糖化低密度脂蛋白与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的关系

目的　观察糖化低密度脂蛋白 (Gly -LDL)与糖尿病合并颈动脉粥样硬化 (CAS)的关系。方法通过询问病史、血糖测定和颈动脉复式超声检查确诊 2型糖尿病 (2型DM)合并CAS病人 32例。对照组 30例。采用氨基苯硼酸琼脂糖凝胶亲合层析法测定血浆Gly -LDL含量。结果　 2型DM合并CAS组Gly -LDL水平为(8 89± 2 5 0 ) %。对照组Gly -LDL水平为 (4 0 5± 1 0 8) %。 2型DM合并CAS组Gly -LDL水平显著高于对照组(P <0 0 0 1) ,且氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox -LDL)与Gly -LDL含量呈正相关 (P <0 0 0 1) ,颈动脉狭窄率与Gly-LDL含量呈正相关 (P <0 0 0 1)。结论　Gly -LDL水平与 2型DM病人动脉粥样硬化 (AS)形成有密切关系。糖化促进氧化是 2型DM病人发生AS的重要发病机制之一。Gly -LDL水平可反映CAS的程度 ,与AS的发展有关     

氧化修饰低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法通过复式超声确诊CAS患者78例,并根据CAS程度将患者分为轻、重两组。对照组32例。采用硫代巴比妥酸反应物法测定Ox-LDL含量。结果CAS组Ox-LDL含量为(1.46±0.46)nmol/ml。CAS轻组Ox-LDL含量为(1.30±0.37)nmol/ml。CAS重组Ox-LDL含量为(1.88±0.60)nmol/ml。对照组Ox-LDL含量为(0.39±0.25)nmol/m1。CAS组Ox-LDL含量显著高于对照组(P＜0.01)。CAS重组Ox-LDL含量显著高于CAS轻组(P＜0.01)。结论Ox-LDL水平可反映CAS的程度。     

2型糖尿病患者血清锌α2糖蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清锌?α2糖蛋白(ZAG)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。 方法　选取2020年2月至2021年4月宜宾市第一人民医院内分泌科收治的256例T2DM患者,根据是否伴CAS分为CAS组和不伴CAS组(NAS组)。比较两组临床资料及血清ZAG水平;采用Spearman相关分析T2DM患者血清ZAG水平与其他指标的相关性。采用二元Logisitic回归分析T2DM患者合并CAS的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ZAG水平对T2DM患者并发CAS的预测价值。 结果　CAS组血清ZAG水平低于NAS组(P＜0.05);Spearman相关分析表明,血清ZAG水平与年龄、病程、体重、臀围、BMI、TC、TG、FPG、HbA1c负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05);二元 Logisitic回归分析结果显示,TC、TG、HbA1c是T2DM患者并发CAS的独立危险因素,血清ZAG水平是T2DM患者并发CAS的保护因素(P＜0.05);ROC曲线显示,血清ZAG预测T2DM患者合并CAS的曲线下面积为0.924,临界值为50.21μg/mL时,灵敏度和特异度为90.5%、82. 6%。 结论 ?血清ZAG水平与T2DM患者CAS的发生发展密切相关,血清ZAG水平检测对T2DM患者并发CAS的诊断具有重要临床的价值。     

化学修饰低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的观察各类型化学修饰低密度脂蛋白(LDL)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法使用复式超声确诊颈AS病人78例,其中伴有糖尿病者30例,不伴糖尿病者48例。氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)测定采用化学法。糖化修饰低密度脂蛋白(Gly-LDL)测定采用微柱亲和层析法。糖氧化修饰低密度脂蛋白(Gly-ox-LDL)测定采用微柱亲和层析加荧光分光光度法。结果血浆Ox-LDL、Gly-LDL和Gly-ox-LDL含量在伴有糖尿病组分别为(1.49±0.48)nmol/ml、(8.66±2.42)%和(0.118±0.083)nmol/ml;在不伴糖尿病组分别为(1.43±0.45)nmol/ml、(6.38±3.03)%和(0.088±0.034)nmol/ml。两病例亚组各修饰型LDL含量与对照组间差异有显著性意义(P均<0.05)。伴有糖尿病组Gly-LDL和Gly-ox-LDL含量与不伴糖尿病组间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论化学修饰LDL在颈AS形成中起重要作用,其中Ox-LDL起的作用最重要。     

2型糖尿病患者D-二聚体、高敏C反应蛋白和胆红素与颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者D-二聚体,高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胆红素与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取T2DM的患者147例,按照是否有CAS分为单纯糖尿病组(85例)和糖尿病合并CAS组(62例).选取同期健康体检者30例为健康对照组.并观察各组hs-CRP、D-二聚体、糖化血红蛋白(HbA1C)和胆红素与CAS的关系.结果 hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平依次从健康对照组、单纯糖尿病组和DM合并CAS组递增,而胆红素中的TBIL和DBIL出现依次递减的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01),IBIL的各组水平差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者的hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平随着CAS分级的增加而增加(P＜0.01),而胆红素中的TBIL和DBIL水平随着分级的增加出现递减,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),不同分级的IBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体、HbA1C和胆红素参与了T2DM的发病过程,与CAS形成有密切的关系.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2型糖尿病（DM）患者100例、DM＋CAS（动脉粥样硬化）患者舳例及体检健康者90例,采用发光免疫法测定血浆中Hcy,叶酸（FA）、维生素B12（维生素12）浓度,同时测定血脂和空腹血糖水平。结果DM＋CAS组Hey水平显著高于对照组和DM组（P〈0．01）,而DM＋CAS组FA、维生素12水平明显低于对照组及DM组（P〈0．05或P〈0．01）。DM＋CAS组和DM组血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组（P〈0．01）。DM＋CAS组的Hcy与血糖呈正相关,与FA、维生素12呈负相关。结论高Hcy血症是DM患者并发颈动脉粥样硬化症发生的重要危险因素之一,可能在DM患者并发颈动脉粥样硬化症的发生、发展过程中起一定作用。     

2型糖尿病人血浆肿瘤坏死因子-α测定及意义

目的探讨2型糖尿病人血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.方法选取正常对照组和2型糖尿病(DM2组)为研究对象,再将2型糖尿病组按体质量指数(BMI)＜25的分为DM2a组,≥25的分为DM 2b组;用酶联免疫法(ELISA)测定各组的TNF-α水平并比较.结果正常对照组血浆TNF-α为(0.79±0.08)μg/L,DM 2a组为(1.21±0.31)μg/L,比正常组升高(P＜0.05);DM 2b组为(2.46±0.57)μg/L,与正常组比较显著升高(P＜0.01),DM 2a与DM 2b相比,两者差异亦有显著意义(P＜0.01).结论2型糖尿病人血浆TNF-α水平显著高于正常人,并与肥胖有一定的关系.     

颈动脉狭窄支架成形术预防缺血性脑卒中的临床价值

目的 观察并探讨颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenosis stenting,CASS)对缺血性脑卒中(ischemic stroke,ICS)的预防价值。 方法 选择自2010年2月—2013年12月在温岭市第一人民医院治疗的颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)患者96例,按照随机分组法将其分为2组,观察组和对照组各48例,对照组给予单纯药物治疗,观察组接受CASS术治疗。治疗前后监测2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和CAS程度,并随访统计2组预后情况。 结果 治疗前,2组患者血脂水平相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL分别为(1.42±0.36)mmol/L、(3.15±0.32)mmol/L和(2.01±0.24)mmol/L,对照组为(1.76±0.43)mmol/L、(3.96±0.92)mmol/L和(2.52±0.34)mmol/L,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组CAS重度率为2.1%(1/48),对照组为18.8%(9/48),2组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组颈动脉短暂性缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、ICS、新发梗死及病死率均明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 对CAS患者实施CASS术有利于控制狭窄程度,并预防ICS的发生,是安全有效的治疗方法。      

2型糖尿病患者颈动脉中-内膜厚度与运动诱发的隐性心肌缺血的关系

目的为了研究颈动脉中.内膜厚度(Intima-mediathichness,IMT)在预测2型糖尿病(2型DM)患者并发冠心病(CAD)中的作用。方法选择静息心电图正常的2型DM患者98例进行踏车运动实验,筛选运动诱发的隐性心肌缺血(SI)。同时,选择性别、年龄匹配的踏车运动实验正常的健康个体31例作为对照。采用B型超声显象在颅外颈动脉系体表扫描,测定IMT。结果(1)与对照组相比,2型DM并SI组TC、LDL-C、TG、FBG水平明显增高,而HDL-C明显降低(P<0.05)。(2)对照组、2型DM无SI组及2型DM并SI组颈动脉IMT值分别为(0.62±0.12)mm,(0.65±0.11)mm和(0.70±0.14)mm。与对照组相比,2型DM并SI组IMT值明显增高(P<0.05)。结论在2型DM人群中,颈动脉IMT是早期CAD的预测因子。     

血管内皮依赖性舒张功能检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨2型糖尿病(DM)患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法用高分辨率超声检测18例不伴微血管病变型DM患者、25例伴微血管病变型DM患者和23例对照者的肱动脉流量介导的舒张(FMD)和硝酸甘油介导的舒张(NTG-MD)的功能。结果两组DM患者的FMD较对照组显著降低[(8.03±2.84)％和(4.72±2.79)％vs(10.15±3.86)％，P分别为＜0.05及0.01]，其中伴微血管病变型DM组降低更明显(P＜0.01)；不伴微血管病变型DM的NTG－MD与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)，但伴微血管病变型DM组的NTGMD呈显著降低[(10.72±3.14)％vs(13.41±3.97)％和(13.03±3.78)％，P均＜0.05]；FMD与空腹和餐后血糖水平及病程均呈负相关(r＝0.73、－0.81、－0.65，P均＜0.01)。结论2型DM患者存在显著的血管内皮功能障碍；肱动脉FDM的检测对DM患者的病情分析有重要的临床价值。