海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起体会

阴茎异常勃起是指无性欲要求时阴茎持续痛性勃起．自Ｖｉｒａｇ（１９８２）首先采用罂粟碱注射于阴茎海绵体治疗阳萎以来，阴茎海绵体内注射（ＩＣＩ）已广泛应用于临床，由此引起的阴茎异常勃起病例也明显增多．我院自１９９３－０１～２０００－０９应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起１８例，获得了满意效果，现报道如下．１一般资料 本组１８例，所有病人均为海绵体内注射罂粟碱酚妥拉明后致异常勃起，其中注射后重复性交７例．年龄２１～４７岁，平均 ２６．４岁；就诊时持续勃起时间 ７～１２ｈ １１例，１３～２４ｈ ３例， ２５…     

阴茎异常勃起的鉴别诊断及急诊处理

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:对18例阴茎异常勃起患者的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果:发病原因:白血病1例,海绵体注射罂粟碱16例,原因不明1例。发病至就诊时间4~18 h,平均7 h。均为低流量异常勃起。海绵体穿刺血液行血气分析3例,海绵体动脉血流彩色多普勒检查2例。17例经阴茎海绵体内注射缩血管药物、海绵体穿刺放血以及肝素化盐水冲洗后异常勃起消失。1例白血病诱发勃起的患者经上述治疗无效,后经化疗后恢复正常。结论:海绵体内注射罂粟碱诱发的阴茎异常勃起和白血病诱发的异常勃起均为低流量型异常勃起。阴茎海绵体内注射缩血管药物,海绵体穿刺放血冲洗可解除异常勃起。白血病诱发的异常勃起应强调原发病的治疗。     

阴茎异常勃起8例报告

阴茎异常勃起以往比较少见 ,近年来随着临床药物治疗与男性性功能障碍诊疗工作的开展 ,阴茎异常勃起作为泌尿男科临床急症越来越多见 ,正确及时的诊断与治疗 ,才能使患者的性功能得以恢复。我院 1992年～ 2 0 0 0年共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 34岁。发病至就诊时间最短 6ｈ ,最长 4ｄ。发病原因 :药物性假体 3例 ,白血病 1例 ,外伤性 1例 ,特发性 3例。治疗方法 :单纯阴茎海绵体穿刺抽吸术 3例 ,阴茎海绵体尿道海绵体分流术 4例 ,阴茎头阴茎海绵体分流术 +阴茎背动脉结扎术 1例。治疗后 5例出现ＥＤ ,3…     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附12例报告)

阴茎异常勃起是指无性欲刺激情况下 ,阴茎呈持续痛性勃起状态 ,临床较少见。我院自１９９０年１月至２０００年１０月共收治１２例 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１２例均为已婚患者 ,年龄２７～６０岁 ,平均４１ ８岁 ,５０岁以上者１人。患者均表现为在无性欲刺激情况下 ,阴茎海绵体呈持续勃起状态。阴茎持续勃起状态病程２０ｈ～１５ｄ。动脉高流入性异常勃起１例 ,阴茎皮肤颜色正常 ,无阴茎疼痛。静脉阻塞低流入性异常勃起１１例 ,阴茎坚硬 ,疼痛 ,阴茎皮肤青紫。发病诱因 :服用复方降压片后阴茎勃起３例 ,输注血塞通后阴茎…     

保存性功能的根治性膀胱切除术的临床探讨

目的 探讨膀胱癌根治性切除术性功能的保存。方法 对７例膀胱癌患者进行了保留支配阴茎海绵体神经血管束的根治性膀胱切除，结果 术后随访１０～３６个月，５例阴茎恢复勃起，可以同房；１例有勃起但不能达到同房；１例阴茎未恢复勃起。结论 保留海绵体神经血管束的根治性膀胱全切除，可有效地降低患者术后阳萎的发生率，有助于提高患者术后的生活质量。     

海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起的临床观察

阴茎异常勃起是指缺乏性刺激的阴茎持续勃起或在性高潮后仍不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4～6h。阴茎异常勃起分为2种类型:低血流量阴茎异常勃起是因静脉流出量减少和静脉血液滞留;高血流量阴茎异常勃起是因海绵体动脉损伤引起血流灌注量过度增加[1]。高血流量阴茎异常勃起非常少见。笔者自1994年1月-2006年11月应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例,获得较满意治疗效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取阴茎异常勃起患者18例,年龄20～47     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附7例报告)

目的根据不同原因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法7例阴茎异常勃起患者年龄20~46岁,平均35岁。持续勃起时间4~68h,平均22h。其中服用两地那非后性交勃起异常1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者1例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果7例患者中1例为高流量型,6例为低流量型。1例高流量型患者行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,6例低流量型患者,均先行肝素盐水及肾上腺素盐水龟头-阴茎海绵体冲洗,但效果不理想,随后改行龟头——阴茎海绵体分流术,5例患者术后1至5天恢复正常,1例患者术中行病理活检为膀胱癌转移至阴茎,有阴茎全切术。结论详细询问病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

勃起功能障碍治疗药物的不良反应

１海绵体内注射 海绵体内注射治疗勃起功能障碍（ＥＤ）仅在８０年代被接受。据报道，最常见的并发症是勃起延长或局部纤维化。罂粟碱致海绵体纤维化发生率至少５％。良好的注射技术可使之降至最低限度。使用小号针头有助于减少因操作引起的疼痛。如刺破阴茎静脉可发生血肿和瘀斑。亦可发生感染，其他罕见断针和海绵体炎。长期随访结果令人失望。１．１罂粟碱和酚妥拉明 海绵体内注射两药治疗ＥＤ可采用单独或联合用药，其引起的阴茎异常勃起发生率为２％～１５％，其中神经系统疾病所致的阳痿最常见。据报道，罂粟碱引起阴茎异常勃起致死１…     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。方法回顾10例阴茎异常勃起患者的临床资料、诊疗过程及随访结果,结合文献资料进行分析。结果10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型。8例低流量型患者行海绵体灌洗或阴茎头-海绵体分流术治愈;2例高流量型患者海绵体灌洗同样有效。结论阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法,治疗阴茎异常勃起首选海绵体药物灌洗,如无效应进行手术治疗。     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

慢性粒细胞白血病性阴茎异常勃起二例并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。结果2例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致,均有不同程度的脾肿大、胸骨压痛及血常规异常等情况。2例患者均及时进行以化疗为主的综合治疗措施,取得了较好的效果。结论以阴茎异常勃起为首发症状的白血病极易误诊。确诊后应以化疗措施为主,进行综合治疗,必要时进行外科治疗,尽可能防止性功能受损。     

小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死

目的研究小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用小切口髓芯减压,病变部位病灶清除,自体髂骨松质骨粒填塞病灶清除区,腓骨干植骨予以支撑,治疗早期股骨头坏死16例(21髋)。结果术后髋关节Harris评分,优12例,疼痛消失,不需服用镇痛药,关节活动度良好;良2例,疼痛明显减轻偶尔服用镇痛药;可1例,有改善,疼痛并伴有跛行,需经常服用镇痛药;差1例,术后1年股骨头出现明显塌陷,疼痛重,不能行走,行人工关节置换。Harris髋关节评分由术前的78分提高到术后的91分。结论小切口髓芯减压植骨术对早期股骨头坏死治疗作用确切,能够有效恢复股骨头的骨性力学结构,延缓或防止股骨头塌陷,具有手术简单、创伤小、恢复快、效果确切等优点。     

12例阴茎异常勃起临床分析

目的 提高阴茎异常勃起的诊断和治疗水平.方法 阴茎异常勃起患者12例,均诊断为低流量型.12例患者中2例保守治疗有效;10例保守治疗无效后行海绵体内药物注射,其中2例注射美蓝20mg,8例注射间羟胺2～10mg;2例保守治疗、海绵体内药物注射后依然复发的患者行手术分流.随访2～117个月,平均48个月.结果 12例患者中10例保守治疗患者未复发;2例手术患者手术后也未再复发,但并发阴茎勃起功能障碍.2例白血病患者分别死于随访第4个月和第12个月.结论 完整的病史、仔细体检对阴茎异常勃起的诊断非常重要,治疗应以保守治疗为主,尽可能减少创伤.     

重症急性胰腺炎179例综合治疗效果观察

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方法. 方法 对我院179例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析. 结果 179例中治愈167例,治愈率93.3%,死亡12例,其中11例因多器官功能不全综合征(MODS)死亡,1例死于内窥镜下括约肌切开术(EST)后应激...     

强直性脊柱炎合并急性髓系白血病2例并文献复习

目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并急性髓系白血病(AML)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法结合中外文献对2例强直性脊柱炎合并急性髓系白血病的病历资料进行分析。结果 2例患者确诊为强直性脊柱炎合并急性髓系白血病,1例为急性单核细胞白血病,经CAG方案诱导治疗后NR,随后HA方案化疗1疗程,仍然未达CR;1例为急性非淋巴细胞白血病-M2a,经DA方案化疗1周期达PR。2例均因疗效欠佳而放弃治疗,1例病死,1例间断输血维持。结论强直性脊柱炎合并急性髓系白血病较为少见,AS常于10²0年后合并急性髓系白血病。治疗上以化疗、最佳支持为主,但缓解率较低,预后较差,有条件者可行异基因造血干细胞移植。     

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果对比

目的 研究应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果.方法 抽取72例化疗后出现血小板减少症状的白血病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例.采用白介素-11对对照组患者实施治疗;采用白介素-11与重组人血小板生成素联合对治疗组患者实施治疗.结果 对照组患者经治疗后,治愈9例,有效15例,无效12例,血小板减少症状治疗总有效率为67.7％;治疗组患者治疗后,治愈14例,有效19例,无效3例,治疗总有效率为91.7％.治疗组患者血小板减少症状治疗效果明显优于对照组.对照组患者经（13.68±2.41）d治疗后血小板水平恢复正常,共计用药治疗（17.54±2.75）d;治疗组患者经（9.62±2.95）d治疗后血小板水平恢复正常,共计用药治疗（13.25±2.13）d.血小板水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组.结论 应用白介素-11与重组人血小板生成素联合对化疗后出现血小板减少症状的白血病患者实施治疗的临床效果非常明显.     

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。     

Priapism associated with the switch from oral to injectable risperidone

Priapism is a rare, but serious, side effect of psychotropic medications. Psychotropic medication-induced priapism is believed to be caused by the alpha-adrenergic antagonism of these medications. Among the atypical antipsychotics, cases of priapism or prolonged erection have been associated with clozapine, olanzapine, risperidone, and quetiapine. Risperidone has primarily serotonergic, dopaminergic, and alpha-adrenergic antagonist properties. It has one of the highest affinities for the alpha1-adrenergic receptor blockade among the atypical antipsychotics. To date, there are 17 case reports of risperidone-associated priapism either in monotherapy or in combination with other psychotropics. To our knowledge, there are no published case reports of priapism on the injectable preparation of risperidone. We report a case of a 50-year-old man who developed priapism while being switched from the oral to the intramuscular preparation of risperidone. The importance of early recognition and intervention in cases of priapism is emphasized. The treatment of priapism with benztropine and other methods is discussed.     

利奈唑胺用于白血病患者化疗后感染的疗效观察

目的观察利奈唑胺用于白血病患者化疗后感染的疗效与安全性。方法选择我院2011年6月至2012年12月21例白血病化疗后感染患者给予利奈唑胺静脉滴注,本组患者设为观察组,同时选择21例采用头孢曲松治疗的患者作为对照组,对两组治疗效果、致病菌清除率及不良反应进行比较。结果观察组痊愈14例,显效5例,总有效率为95.24%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为76.19%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。比较两组细菌清除率,观察组清除20例,细菌清除率为95.24%;对照组清除16例,细菌清除率为76.19%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组未见不良反应病例,对照组出现1例皮肤瘙痒,两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论利奈唑胺治疗白血病化疗后感染具有疗效好,副反应少的优点,可作为临床的首选。