离断性肾盂成形术治疗小儿肾积水28例体会

肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水是小儿常见的先天性上尿路畸形。1990年—1998年我院外科收治30例,除2例做了肾切除外,其余28例(31侧)采用Anderson-Hynes氏离断性肾盂成形术治疗,效果满意,总结如下。临　床　资　料1　一般资料　28例中男23例,女5例,男女之比为4.5:1。手术时年龄3个月～13岁,平均5岁,5岁以内18例,占64.3%。左侧16例,右侧9例,双侧3例。2　症状和体征　腹部包块23例,占83%,其中2例双侧肾积水和4例单侧巨大肾积水,表现为全腹膨隆,腹式呼吸受限,呼吸急促,食纳减退,消瘦。腰腹部疼痛6例,3例表现为反复发作的剧烈腹痛伴恶心呕吐…     

52例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影（IVU）,逆行肾盂造影,磁共振水成像（MRU）,外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB＋IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿.结论在UPJ梗阻的诊断中逆行肾盂造影及MRU检查明显优于B超和IVU,离断性肾盂成形术疗效满意.     

46例功能性肾盂输尿管交界处梗阻的外科治疗

本文总结了功能性肾盂输尿管交界处梗阻病人４６例共４８只积水肾的诊疗资料，结合复习有关文献，指出Ⅱ度积水肾可暂时观察，Ⅲ，Ⅳ度积水肾以离断性肾盂成形术（Ａ－Ｈ）为佳，Ⅴ度积水肾的切除指征应严格掌握，指出了双“丁”内支架导管在Ａ－Ｈ手术中明显优于外支架导管，内支架应用的手术成功率高于外支架组，泌尿系感染在内支架组中明显降低。     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

目的: 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法。方法: 采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流。结果: 术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅。结论: 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)的手术治疗方法。方法：本组26例均采用离断性肾孟成形加肾、输尿管造瘘及内支架管引流术治疗肾孟输尿管连接部梗阻。结果：26例术前诊断符合率为88．5％(23／26)，手术成功率为92．3％(24／26)，经O．5～7年随访，远期疗效好。结论：先天性肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)，以Anderson-Hynes为其首选的手术治疗方法，肾孟瓣剪裁的大小适度并与输尿管良好吻合是手术成功的关键。双J管能起到引流通畅及内支架的双重作用。儿童患者采用肾、输尿管造瘘引流。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗与效果。方法:回顾分析46例肾盂输尿管连接部梗阻的病因、临床特点及手术治疗结果。其中肾盂输尿管连接部狭窄43例,高位肾盂输尿管连接2例,纤维条索压迫1例均行手术治疗,其中Anderson-Hynes离断性肾盂成形术44例,纤维条索切断1例,患肾无功能行肾切除1例。结果:45例术后随访6个月～3年,平均18个月。44例痊愈,1例发生再狭窄,总手术治愈率97.8%。结论:Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是UPJO病例标准术式,疗效确切。     

46例功能性肾盂输尿管交界处梗阻的外科治疗

本文总结了功能性肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)病人 4 6例共 4 8只积水肾的诊疗资料 ,结合复习有关文献 ,指出 度积水肾可暂时观察 , 、 度积水肾以离断性肾盂成形术 (A-H)为佳 , 度积水肾的切除指征应严格掌握。指出了双“丁”内支架导管在 A- H手术中明显优于外支架导管 ,内支架应用组的手术成功率高于外支架组 ,泌尿系感染在内支架组中明显降低     

Anderson Hynes肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的　探讨 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法　采用 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术治疗２５ 例病人的３０ 个肾盂输尿管连接部梗阻,并随访观察。结果　随访３ ～３２ 个月,２５ 例中２４ 例（２９ 个肾脏） 术后症状减轻或消失,肾盂、肾盏扩大程度明显减轻,吻合口通畅,无并发症发生。１ 例因术后吻合口狭窄而行输尿管肾盏吻合术。结论　 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术是治疗有中、重度肾盂积水的肾盂输尿管连接部梗阻的理想术式。     

肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。方法:早期行非离断性肾盂成形术,近年来采用An-derson-Hynes离断性肾盂成形术。结果:42例均获得随访,其中非离断性肾盂成形术17例,肾积水明显减轻8例(47.0%),没变化6例,加重3例,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术25例,肾积水明显改善23例(92.0%),肾积水改善不明显但未加重2例。两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及MRI检查,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例

肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是一先天性梗阻疾病，本病一经确诊，应行肾盂成形术治疗，梗阻解除后，肾功能可望改善。我院外科从1990～2001年3月应用离断性肾盂成形术(Anderson—HyneS成形术)治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例取得良好效果，现报告如下。     

腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的护理体会

目的 探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的术前及术后护理方法.方法 对21例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂离断成形术,并给予精心围术期护理.结果 本组患者术后随访3-6个月,均未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症.结论 加强围术期护理可提高腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果.     

后腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻22例

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术的技术要点及临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的22例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床资料。结果 22例手术全部成功。手术时间75～190min,平均105min;术中出血量20～75mL,平均16mL;术后住院时间6～8d,平均7.6d。围术期无并发症。22例术后获随访6～36个月,UPJO吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJO梗阻有效、安全及微创的方法,值得临床推广使用。     

后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：比较后腹腔镜下行离断性肾盂成形术及传统开放性手术应用于小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果。方法该研究方便选取该院2012年3月-2016年4月期间经腹膜后径路实施腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为实验组,设同期实施开放性离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为对照组,比较两组患者手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间、术后并发症情况及肾积水复发状况。结果实验组患者的平均住院时间为(6.4±1.6)d、术后并发症发生率为1%,对照组患者的平均住院时间为(12.4±3.4)d、术后并发症发生率为5%,后腹腔镜手术组患者在平均住院时间、术后并发症发生率上均明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术应用小儿UPJ梗阻临床疗效确切,且具有安全性高、手术恢复快等优势,是UPJ梗阻患者的首选手术方式,值得临床推广应用。     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效观察

目的 分析腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效。方法 选择2016年12月～2019年12月收诊的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水患者80例,采用随机数字法分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受开放性手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗。比较两组患者一般指标、并发症,分析近远期疗效情况。结果 观察组患者手术时间多于对照组(P<0.05),术中积水量、术后引流管保留时间和术后住院时间少于对照组(P<0.05)。随访24个月两组患者腰腹痛、血尿、尿路感染、高血压等临床症状缓解或消失,所有患者术后没有出现梗阻再发,而肾积水均有不同程度改善。B超检查发现,肾盂输尿管连接部位吻合口未见明显狭窄,肾实质厚度有不同程度增加;患者肾功基本恢复正常。观察组患者并发症总率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术在治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水安全性较佳。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1992年7月-2002年2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术,简称A-H术)治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄20例(侧),疗效满意,报告如下.     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水围手术期的护理体会

目的:探讨先天性肾孟输尿管连接处梗阻( PUJO)性肾积水,行离断式肾孟输尿管成形术围手术期的护理措施.方法:对32例PUJO性肾积水行离断式肾孟输尿管成形术的患儿,完善术前准备,做好患儿心理护理,术后加强各引流管及并发症的观察与护理.结果:32例PUJO性肾积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症.结论:围手术...     

小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻23例

采用Anderson-Hynes'肾盂成形术治疗小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻;解除了梗阻,保留了患肾。对支架管与肾造瘘管进行改造,提高治疗效果。本文介绍早期诊断、治疗及注意事项。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻26例观察

目的介绍离断性肾盂成形术的治疗效果及体会。方法26例患者行离断性肾盂成形术。平均年龄21.5岁,年龄最大62岁,最小6岁。结果25例获随访,随访率96.2%,随访时间平均2.8年。其中19例肾积液明显减退,肾功能改善;3例肾积液无改变;4例加重,半年后行患肾切除。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效肯定的术式之一,值得在基层医院推广。