青光眼术后浅前房的原因分析及外置可拆巩膜瓣缝线的作用

目的：探讨青光眼术后浅前房的发生原因及外置可拆除巩膜瓣缝线的效果。方法：回顾分析青光眼手术患者72例76眼发生浅前房的比率、发生时间、类型，分析不同青光眼类型和不同手术方式对术后浅前房的影响。并分析6例6眼闭角型青光眼行小梁切除并外置可拆除缝线手术后前房、滤过泡及眼压情况。结果：闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的发生率高，其中最常见的原因是房水滤过过强。可拆巩膜瓣缝线可减少并发症，控制滤过，操作简便、有效。     

巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线在青光眼小梁切除术中的应用.方法:对80眼青光眼患者,做常规的梯形巩膜瓣与小梁切除术.在巩膜瓣两侧做可调整缝线.术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡.当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10mmHg时,拆除巩膜瓣调整缝线.结果:术后第1天全部前房形成良好,术后巩膜瓣可调整缝线2周内拆除,平均7天,缝线拆除后,结膜滤过泡明显增大.结论:巩膜瓣可调整缝线能促进青光眼小梁切除术后早期前房的形成,能有效预防术后浅前房发生,术后2周内拆线对眼压具有调节作用,提高青光眼手术的安全性.     

可拆除缝线在小梁切除术中的应用

小梁切除术已广泛应用于各种类型的青光眼治疗,但术中巩膜瓣常规缝合的松紧度较难主动调控,致使术后前房过浅或一段时间内眼压又高。而采用巩膜瓣可拆除缝线的方法,使小梁切除术的滤过量得到人为的控制,可大大减少手术并发症。我们对56例(63眼)青光眼行可拆除缝线小梁切除术,获     

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术及术后早期处理

目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用。方法 对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察。结果 本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52％,明显少于传统小梁切除术。结论 巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生。     

小梁切除术后并发浅前房的临床分析

目的探讨青光眼小梁切除术后早期并发浅前房的原因及其预防和处理方法。方法回顾分析青光眼小梁切除术患者108例143眼发生浅前房的原因,预防及处理方法,手术方式对术后浅前房的影响。结果本组病人浅前房发生率为26.57%,其中滤过过盛27眼,结膜瓣渗漏4眼,术后炎症致房水分泌减少3眼,脉络膜脱离3眼,恶性青光眼1眼。结论青光眼小梁切除术后浅前房最常见的原因是滤过过盛,术中操作技巧规范,采用巩膜瓣可拆除缝线,角膜穿刺口注BSS形成前房,可大大减少浅前房的发生率。     

高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术疗效观察

目的 评价高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术的疗效。方法 对原发性青光眼患者18例（22眼）行以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术。结果 术后随访3个月至半年，眼压控制在正常范围，形成功能性滤过泡者18例（22眼），占100％。术后1例发生短暂Ⅰ度浅前房，占5％，经处理恢复正常前房。拆除外置巩膜瓣缝线后1周视力较术前提高1行或以上者13例（14眼），占64％；维持原来水平者5例（8眼），占36％。结论 以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术，可有效降低眼压，减少术后浅前房及滤过泡并发症的发生，提高手术成功率。     

经结膜可调节缝线在青光眼手术中的应用

目的 比较两种不同的青光眼滤过手术后并发症发生情况,以期找出降低术后并发症发生率最有效的手术方式.方法 对122例150眼分别行传统小梁手术及传统手术加可调节缝线手术,对术后并发症发生情况进行比较分析.结果 观察组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P<0.05),浅前房的出现比例明显少于对照组(P<0.01).无严重并发症,眼压控制良好.结论 牢固的巩膜瓣缝合加可调节缝线大大降低了术后并发症的发生率.     

可拆除式巩膜瓣缝线小梁切除术的临床观察

目的探讨小梁切除术应用巩膜瓣可拆除式缝线的临床效果。方法对38冽（40眼）青光眼患者施行小梁切除术巩膜瓣可拆除式缝线应用后，在裂隙灯显微镜下观察前房深度，非接触眼压计测量眼内压。结果术后6眼发生浅前房（15％），经散瞳，加压包扎48h后前房恢复正常，其余34眼前房深度正常。随访6～12个月，2眼需再手术，余38眼眼压均在7—15mmHg，所有患者视力无下降。结论巩膜瓣可拆除式缝线小梁切除术是较为理想的预防小梁切除术后浅前房的有效方法。     

复合式小梁切除术在原发性青光眼中的应用

目的:探讨复合式小梁切除术在原发性青光眼中的使用疗效。方法:对50例(82眼)青光眼患者施行了复合式小梁切除术,即在普通小梁切除术的基础上,于巩膜瓣下放置浓度为0.3mg/ml的MMC 3min,再于巩膜瓣的两侧分别缝合两针可调整缝线,可调缝线拆除的时间根据术后前房的深浅、眼压、滤过泡情况予以拆除。结果:所有患者术后第1天前房全部形成,仅1只眼眼压于术后第3天>21mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予按摩眼球,并于术后第4天拆除1根可调缝线,术后1周拆除第2根可调缝线,出院时形成功能性滤过泡。结论:复合式小梁切除术应用于原发性青光眼中,有利于术后长期滤过作用,提高青光眼手术的安全性和有效性。     

拆线式巩膜瓣缝合及5-FU应用于小梁切除术中的临床观察

目的 探讨小梁切除术中应用巩膜瓣可拆除缝线及5-FU的临床效果.方法 小梁切除术中制作好巩膜瓣后,将浸透25 mg/ml的5-FU棉片敷贴于巩膜瓣下5 min,大量生理盐水冲洗,作小梁切除及虹膜根部切除,10-0丝线作巩膜瓣可拆除缝线.术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡及并发症.结果 治疗组前房形成平均时间1.2 d,功能性滤过泡形成率96.5%,远期平均眼压(15.2±1.7) mm Hg.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 小梁切除术中应用巩膜瓣可拆除缝线及5-FU,术后并发症少,功能性滤过泡形成率高,降眼压效果好,是一种较理想的抗青光眼手术方式.     

经球结膜可调节缝线结合抗青光眼术临床观察

目的：比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线结合小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法：采用随机对照的临床验证方法,将150例（150眼）青光眼分为实验组和对照组。结果：实验组术后前房、眼压、滤过泡等并发症均明显低于对照组。结论：显微小梁切除联合可拆除巩膜瓣松解缝线不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率。     

小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合后按摩效果观察

目的观察老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合，术后眼球按摩临床疗效。方法对46只原发性青光眼在常规小梁切除术的基础上，采用大结膜瓣，巩膜瓣牢固缝合，术后3～5d开始眼球按摩，坚持2～6月，观察术后早期前房形成、滤过泡及眼压情况，并随访1年以上的远期疗效。结果老年组术后早期均未出现低眼压、浅前房等并发症，眼球按摩后滤过泡形成良好，远期眼压均在正常范围。结论老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合，术后眼球按摩，可避免术后早期低眼压、浅前房等并发症，远期滤过道通畅，眼压控制良好。该方法简单易行，安全可靠，有一定实用价值。     

巩膜瓣可拆除线在小梁切除术中的临床研究

目的：观察巩膜瓣可拆除缝线在小梁切除术中应用的效果。方法；在巩膜瓣两侧切口中央作一对可拆除式缝线，线结位于角膜缘前透明角膜1mm处。结果：30例（30眼）术后3天无一例发生浅前房，术后3天3眼拆除调整缝线后出现Ⅰ级浅前房，经保守治疗后恢复正常，无一眼发生持续性浅前房，术后5～14天通过拆除调整缝线及按摩眼球眼压均控制于14mmHg左右，术后随访眼压均控制在14mmHg左右，10-21mmHg28眼占93．3％，〉21mmHg2眼占6．6％。结论：巩膜瓣可拆除缝线的应用，可有效地控制术后滤过水平，人人的降低了小梁切除术后，由于滤过过甚所导致的浅前房及其相关并发症的发生率，并能理想的控制眼压。     

青光眼滤过术中用丝裂霉素后加缝可拆除缝线的作用

目的 了解可拆除缝线在应用丝裂霉素Ｃ的青光眼滤过术中的作用。方法 在１７例（３０只眼）难治性青光眼滤过术中,一次性使用０．２～０．３ｍｇ／ｍｌ的丝裂霉素Ｃ,时间３～５ｍｉｎ,巩膜瓣缝合４～５针,其中２针为外置可拆除缝线。观察术后前房深度、滤过泡、眼压和视力情况。结果 术后浅前房发生率３％,所有滤过泡均为功能性滤泡。长期追踪３０眼术后眼压控制良好。结论 可拆除缝线能大大降低术后早期浅前房的发生率,且     

可调缝线在小梁切除术中的应用

目的观察并评价应用可调缝线减少青光眼小梁切除术后并发症的有效性。方法将36例(59眼)患者随机分为两组,可调缝线组34眼,应用可调缝线缝合巩膜瓣;对照组25眼,采用常规间断缝合法缝合巩膜瓣。术后观察并比较分析两组患者眼压、滤过泡、前房深度、视力等情况。结果可调缝线组术后浅前房、低眼压、视力下降的发生率低,并形成有效滤过泡。结论巩膜瓣可调缝线在小梁切除术中的应用,可有效地调节术后早期滤过泡水平,从而减少并发症的发生。     

可拆巩膜瓣调整缝线在小梁切除术中的应用

目的：探讨小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线以青光眼患者的治疗效果和观察术后并发症的发生情况。方法：在小梁切除术中作巩膜瓣可拆式调整缝线。术后根据眼压、前房和滤过泡情况拆除调整缝线。结果：术后浅前房发生率：对照组为36.36%(8/22)，实验组为20%（5/25）；出字时眼压控制在1.33-2kPa之间的：对照组为31.8%(7/22)，实验组为40%（10/25）。结论：小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线较常规小梁切除术在防止术后浅前房、提高治疗效果方面具有显著优越性。     

三种小梁切除术治疗青光眼疗效比较

目的：比较单纯小梁切除术、小梁切除术联合丝裂霉素（mitomycin C,MMC）应用及丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：将168例（180眼）青光眼随机分成三组;治疗1组56例（60眼）行单纯小梁切除术,治疗2组56例（58眼）行小梁切除术联合丝裂霉素应用,治疗3组56例（62眼）行丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术。观察比较各组术后眼压、滤过泡、前房深度及并发症情况。结果：治疗2组术后高眼压率低于治疗1组,功能性滤过泡形成率高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率高于治疗1组;治疗3组手术成功率、功能性滤过泡形成率明显高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率明显低于治疗2组。结论：丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除并在术后合理控制巩膜瓣缝线的拆除数目及时间,可以明显提高青光眼手术的成功率,早期有效控制眼压。     

制作巩膜池的小梁切除术48例近期疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)、制作巩膜池、巩膜瓣调整缝线的术后近期降眼压效果,评价其安全性和有效性。方法原发性闭角型青光眼48例65眼,常规制作角膜缘为基底结膜瓣,巩膜瓣下及筋膜下用MMC处理,然后在巩膜基底层再进行深层巩膜切除作为房水滤池,剖切深度至90%巩膜厚度,最后切除小梁组织,联合外露可拆除式调整缝线缝合巩膜瓣,分层缝合筋膜和结膜。结果术后1、14、30d所有病例均形成前房和滤过泡,眼压下降至21mmHg以下,无严重手术并发症。结论小梁切除术联合MMC、制作巩膜池、巩膜瓣调整缝线治疗闭角型青光眼在术后早期可有效降低眼内压,手术安全有效。     

小梁切除术巩膜瓣调节缝线的应用观察

①目的观察青光眼病人行巩膜瓣调节缝线小梁切除术的效果.②方法采用传统小梁切除联合巩膜瓣调节缝线术治疗青光眼病人37例49眼.③结果术后眼压与传统小梁切除术比较无显著性差异(t=1.946,P＞0.05);浅前房发生率下降,调节后可迅速恢复,与传统小梁切除术比较有显著性差异(x2=¨.148,P＜0.05).④结论调节缝线可以线状固定巩膜瓣,并对术后滤过起机械性调节作用.     

巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床观察

目的 探讨巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 采用巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合低温保存的羊膜移植治疗难治性青光眼29眼，术后对其眼压、前房、滤过泡、视力随访观察6～18个月。结果 随访期间27眼眼压由术前32～46mmHg降至术后6～21mmHg，两眼手术失败，眼压未控制；术后视力提高2行以上有22眼，有功能性滤过泡25眼；术后并发症包括前房出血(2眼)和浅前房(1眼)。结论 巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植可有效地减少青光眼术后滤过泡瘢痕的形成．有利于青光眼滤过通道的建立，且术后并发症少，是治疗难治性青光眼的有效方法之一。