“重塑中国疾病预防控制体系政策研究”序言

us.FEBSLetters,1999,453:46-48. [3]李林,杨超,刘子铎,等.苏云金芽孢杆菌无晶体突变株的逐级升温筛选及其转化性能.微生物学报,2000,41(1):85-90. [4]郭兴华,熊占,周民,等.枯草杆菌大肠杆菌多功能穿梭载体的构建.生物工程学报,1991,7(3):224-229. [5]ArantsO,Lereclu     

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》课题概述

“重塑中国疾病预防控制体系研究”项目设计简介包括立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和范围。该项目研究历时6年,首期从1999年始,秉国家杰出青年基金资助,选用政策制定科学程序作为指导性研究方法,旨在明确我国疾病预防控制体系中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制,研制针对根源的政策思路和改革策略。二期从2003年始,秉卫生部科研基金资助,针对重塑我国疾病预防控制体系中涉及的三大关键技术,包括公共职能界定、人力配置标准和财力配置标准等进行了专题研究。围绕着研究目的,项目首期调研了华东地区3省(市)的12县(市、区)、49乡镇、174村和9781户农户。项目二期调研了全国8省、80市和80县的疾病预防控制中心,调查内容包括中心人、财、物基本情况,以及中心领导和中心职工意向。     

重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤

目的　提出并论证重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤。方法　依据前期提出的“落实疾病预防控制公共职能的治本策略模型” ,研制重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对改革步骤的意见。结果　重塑我国疾病预防控制体系 ,需遵循以下改革步骤 :(1)加强政府对疾病预防控制工作的重视程度 ,(2 )确保疾病预防控制工作的适宜政府投入 ,(3)增加财政投入的稳定性和投入效率 ,(4)改革管理体制以提高CDC的运作效率 ,(5 )改革劳动人事制度 ,稳定和吸引高素质人才 ,(6 )稳妥处理CDC的非公共产品服务。各级样本CDC对上述改革步骤的同意率为 98. 7%。     

《中国疾病预防控制体系建设系列研究》项目概述和进展

自卫生部启动中国疾病预防控制体系建设研究以来，已历时3年，文章介绍了该项研究的基本思路、研究计划和阶段性成果。     

我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

“疾病预防控制对人群期望寿命的贡献研究”结果简介

概括介绍了"疾病预防控制对人群期望寿命的贡献研究"的主要研究结果 :(1)明确了单年度疾病死亡对期望寿命的影响:2010年慢性病去死因增寿岁数为14.07岁,成为危害人群健康的最主要疾病;而传染病仅为0.07岁、意外伤害0.55岁、孕产妇疾病0.001 8岁。(2)明确了不同年度疾病死亡对期望寿命变化的归因:慢性病逐步由"正归因"变化为"负归因",循环系统疾病和糖尿病表现为"负归因"且呈加剧趋势。(3)明确了疾病预防对期望寿命提升的贡献:1950—2010年人群期望寿命提升了26.6岁,疾病预防控制的贡献高达77.9%。(4)明确了加大慢性病和意外伤害防控力度将成为华东某省实现"十二五"期间"增寿1岁"目标的主要途径:如脑血管病防控工作加强6%可实现规划目标。(5)明确了疾病预防控制对社会发展的影响程度为8.34%。(6)提出了未来疾病防控策略:加强慢性病防控将成为未来工作重点,传染病重在防止"复燃""反复"和"突发",孕产妇保健应瞄准国际高标准运作。研究总结并形成了一整套疾病预防对期望寿命贡献的测算思路、步骤与方法,为准确把握影响人群健康的重大风险提供了科学依据。     

《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》研究结果简介

概括介绍了《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题的主要研究结果：（1）构建了绩效考核框架,实现了系统表达;（2）形成了研制考核指标体系的步骤与方法,并据此建立了省、市、县三级疾病预防控制绩效考核指标体系;（3）建立了绩效综合评价模型;（4）研制了绩效考核实施流程与步骤;（5）开发了绩效考核信息平台;（6）提出了省级疾病预防控制的优化策略,实现了绩效考核从理论到实践的成功应用。     

对基层疾病预防控制体系建设的探讨

笔者长期从事基层疾病预防控制工作，既了解过去几十年中我国基层疾病控制工作的历史、也了解当前基层疾病控制工作的现状。以笔者所在地区为例，当前，基层疾病控制工作主要存在以下五大问题：     

中国疾病预防控制体系建设策略和落实效果

本文介绍了疾病预防控制体系建设的基本思路和策略,分析了2003年以来,这些思路策略的贯彻落实情况及其效果。结果表明,我国疾病预防控制体系的资源配置大幅度增加,业务工作能力明显加强,公共职能落实程度有所提高,政府和社会对疾病预防控制工作的重视程度和认可程度明显提高。同时,还存在以下问题:公共职能明晰,但社会认识不足;财政投入大幅增加,但缺口仍然较大;政府投入机制有所改进,但范围局限,成效甚微,对疾病预防控制工作的投入稳定性总体较差,等等。     

中国疾病预防控制体系的困境和改革要求

21世纪初,我国疾病预防控制体系面临的困境是政府投入不足导致公共职能偏废。通过三年体系建设,这一困境有所改善,但公共职能偏废的形成机制仍然尚未阻断。疾病预防控制体系建设任重而道远。     

农村疾病预防控制体系的重建

在分析农村疾病预防控制体系存在的问题的基础上，分析农村疾控体系目前的4种改革模式，并进一步提出农村疾控体系重建的设想。     

城市疾病预防控制体系的改革

随着财政体制改革和经济转型，疾病预防控制体系发展已明显落后于社会经济发展的需要，主要体现在计划与市场的两难境地、工作模式的落后、医防分离、政府分级职能的无序、体系运行的低效率等方面。因此，应加快城市疾病预防控制体系改革进程，注意做好疾病预防控制体系的总体规划，加强政府在公共卫生服务领域的职能，促进多部门和社区对公共卫生的参与，以及提高公共卫生系统的反应性。     

疾病预防控制经费费用现状及对策

目的疾病预防控制是群众性、突发性、随机性很强的公共卫生服务。针对经费投入长期欠账和群众需求不断增加以及政策法规不到位、经费投入不能满足需求的状况进行调查、分析,以研究对策策略。方法对河北省疾病预防控制系统经费费用状况进行了普查和典型寻访。结果全省财政经费投入仅占总费用支出的1/2多,不少单位人员工资不能保证,少数单位还被变为差额单位、甚至推向市场,严重影响了规范服务和正常工作。亟需增加财政经费投入,实施新的国债项目建设,建立常规经费政策保障机制和突发公共卫生事件处理专项储备资金。     

建立完善的疾病控制体系刻不容缓

目的　探讨 2 0 0 3年SARS疫情处理过程的问题 ,研究加强疾病控制体系应急能力的对策。方法　对 2 0 0 3年SARS疫情处理相关资料进行分析。结果　公共卫生应急体系的突出问题主要表现为没有把疾病控制放到应有的高度 ,思想上不重视、经费上不支持、政策上不合理 ,疾病控制机构大多时间不在从事疾病控制工作。结论　改变观念、调整政策、增加投入、训练队伍 ,建立完善的疾病控制体系是当务之急     

疾病预防控制信息化建设标准体系研究及应用

文章以区域卫生信息平台数据交互为核心架构,研制上海市疾病预防控制信息化建设标准体系.基于疾病预防控制数据标准和信息系统基本功能规范,开发标准版应用软件,在试点区安装部署和应用,实现疾病预防控制数据跨业务、跨地区、跨机构交换共享和业务协同.进一步对试点情况进行评估,总结试点经验和服务效果,完善和优化标准版应用软件.在此基...     

我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容研究

目的研制我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容,为实施艾滋病防制项目管理、人力、财力和物力的项目零基预算界定了工作范围。方法在系统文献查阅的基础上,运用头脑风暴法和焦点小组访谈相结合的方法,对102位专家进行了14轮540人次的咨询与论证,并经过全国180个被调查样本机构和11个模拟运作机构的意向调查加以完善。结果我国地(市)、县级疾病预防控制机构必须开展包括基线调查和制订防制规划、健康教育、艾滋病防制的行为干预、检测实验室网络建设及管理、综合监测、艾滋病自愿咨询检测等在内的11项防制任务及其工作内容,该11项任务及其工作内容得到了全国180个样本机构的高度一致认可(总体认可程度达到了99.0%)。     

四川省疾病预防控制系统慢性病防控机构基础配置现状及公平性研究

目的了解四川省疾病预防控制系统慢性病防控部门、人力、财力等基础配置资源的现状及其人口分布和地理分布的公平性。方法采用问卷调查方法,收集四川省市(州)和县(区)级所有疾病预防控制中心(CDC)慢性病防控的部门设置、人力资源和经费配置等信息。同时,收集各市(州)2009年人口数和地理面积,利用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结果部门设置:市(州)级和县(区)级CDC设有专门慢性病防控科所的比例分别为14.29%和1.65%,设置以慢性病防控为主要职责的科所比例分别为9.52%和4.40%。人力资源:全省慢性病防控人数、专职慢性病防控人数占CDC总人数的比例分别为3.88%和1.23%;33.9%的慢性病防控工作人员接受过本科及以上教育;94.2%的人员具有医学背景;9.7%的人员有高级职称;76.1%的人员从事慢性病防控工作年限在5年以下;85.8%的慢性病防控工作人员所在部门不以承担慢病防控为主要职责,仅承担本单位慢病防控相关工作。经费配置:市(州)级和县(区)级CDC慢病防控经费占同级CDC总业务工作经费的比例分别为1.14%和0.91%。资源公平性:慢病防控科所、慢病防控人员、专职慢病防控人员和慢病防控经费按人口配置的基尼系数分别为0.646、0.287、0.355和0.421,按地理面积配置的基尼系数分别为0.902、0.551、0.733和0.761。结论四川省疾控系统慢性病防控专职部门所占比例较少,人员数量不多,经费投入不足,基础配置仅部分考虑到了人口公平性,地理面积配置方面存在严重不公平状态。     

浅谈疾控机构信息网站建设

结合创建淮安疾控信息网的实践,探讨了建设疾控信息网站的目标及功能定位、栏目建设、网站信息内容来源以及构建疾控特色网站的策略.