B(A)02亚型分子生物学鉴定1例

目的采用分子生物学方法进行疑难血型鉴定及其遗传发生机制分析,探究分子生物学在红细胞血型分型技术中的必要性和可行性。方法使用血清学和分子生物学方法,对1例二次献血时血型与首次记录不符且ABO正反定不符的献血者,进行血型鉴定。结果献血者血清学:与抗-A血清反应呈弱阳性(2+),与抗-B及抗-H血清反应均为强阳性(4+);与A1型红细胞呈弱阳性(2+),但与B和O型红细胞不反应;直接、间接抗球蛋白试验结果均为阴性、血清抗体筛查结果为阴性。献血者分子生物学:ABO基因第6、7外显子区存在9处变异,与A101等位基因进行比对,确定血型为B(A)02。结论分子生物学方法可以避免血清学疑难血型鉴定中的诸多影响因素,及时准确地鉴定B(A)亚型。     

红细胞H抗原缺陷型鉴定及其理化功能研究

目的研究红细胞H抗原缺陷型血清学及分子生物学分型特点及其理化功能。方法采用血型血清学鉴定H抗原缺陷型、SSP-PCR进行ABO基因分型,采用红细胞渗透脆性试验、变形性试验检测H抗原缺陷型红细胞理化功能,模拟作为受血者或供血者进行交叉配血试验。结果 6名献血者血样经血清学方法确定为H抗原缺陷型,类孟买基因分型其中3例为h3纯合子,1例为h4纯合子,1例为h1h3杂合子,1例基因分型不确定;H抗原缺陷型红细胞渗透脆性及变形性低于H抗原正常型,H抗原缺陷型作为受血者与A型或B型红细胞主側配血凝集强度强于O型,作为供血者与O型模拟受血者主側配血凝集强度各异。结论 H抗原缺陷型红细胞与抗-H无反应,血清中能检出抗-HI/H,ABO基因正常表达;H抗原缺陷型红细胞渗透脆性及变形性低于H抗原正常型,作为受血者接受O型血液比A型或B型血液安全,作为供血者时,如果交叉配血相合时,可以输给O型受血者。     

类孟买血型鉴定与输血策略研究

目的 研究类孟买血型的鉴定方法、血清学特点和输血策略。方法 对先证者及其四妹采用凝胶微柱法和试管法正反定型,吸收放散试验证实红细胞上弱表达的ABO抗原,测定唾液中的ABH物质,筛查血清中不规则抗体,应用PCR-SSP技术进行ABO基因和FUT1基因分型,并扩增ABO基因的第6、第7外显子和FUT1编码区序列后对PCR产物进行直接测序分析。采用血清学方法为先证者筛选适宜输注的红细胞。结果 先证者和其四妹血清学鉴定为Bm~h和Om~h,血清中有抗-H,ABO基因分型结果为BO2、0102,FUT1基因分型结果均为h1h1型。先证者ABO基因测序结果为B101/002,FUT1基因测序结果为第547-552位AG 2碱基缺失的纯合突变。结论 血型血清学联合分子生物学方法可准确鉴定类孟买血型;类孟买血型个体输血时应采取特殊输血策略,以避免输血不良反应的发生。     

二例类孟买型血型的血清学鉴定及输血实践

目的探讨类孟买型血型血清学鉴定方法及输血应对措施,为类孟买型鉴定和输血提供参考。方法利用吸收放散试验、血型物质中和抑制试验、微柱凝胶法等血型血清学方法鉴定患者、献血者ABO、H、Lewis血型及配血。结果 2例患者及2例献血者红细胞上常规方法未检测到ABH抗原,吸收放散试验能检测到ABH抗原,唾液分别测出ABH物质,1例Lewis血型检测为Le(a-b+),另外3例Lewis血型检测为Le(a-b-),其中2例证实为类孟买型Oh~A-分泌型,另外2例证实为Oh~B-分泌型。病例1能与普通B型相配合,病例2不能与普通A型相配合,但分别能与同型O_(HmA)和异型O_(HmB)相配合。结论类孟买型的正确鉴定及采取与合适的血液相配合输注,甚至与异型孟买型相配合输注,是类孟买型输血的必要应对措施。     

类孟买型Ahm分泌型的血型鉴定及输血

目的：血清学和分子生物学鉴定类孟买型Ahm分泌型,为患者准备手术用血。方法应用常规血清学方法检测患者红细胞抗原及血清中的抗体,吸收放散试验鉴定红细胞上弱表达的ABO抗原,测定唾液中的血型物质,进行分子生物学测序分析。结果患者血型为罕见的类孟买型Ahm分泌型,血清中有抗-H抗体。结论鉴定出罕见类孟买型,血清中含有抗-H,其FUT1基因为第547~552位AG两碱基缺失的纯合态,为最常见单体型。     

类孟买型A_m~h分泌型的血型鉴定及输血

目的血清学和分子生物学鉴定类孟买型A~h_m分泌型,为患者准备手术用血。方法应用常规血清学方法检测患者红细胞抗原及血清中的抗体,吸收放散试验鉴定红细胞上弱表达的ABO抗原,测定唾液中的血型物质,进行分子生物学测序分析。结果患者血型为罕见的类孟买型A~h_m分泌型,血清中有抗-H抗体。结论鉴定出罕见类孟买型,血清中含有抗-H,其FUT1基因为第547~552位AG两碱基缺失的纯合态,为最常见单体型。     

弱反应Am亚型1例

无偿献血者 ,女 4 1岁。ABO血型鉴定时发现正定为O型 ,反定为A型。为正确判定血型做如下血清学鉴定。1　ABO血型鉴定　结果见表 1。献血者红细胞与抗 A、抗 B不出现凝集 ,但与抗 AB反应 30min后有弱凝集 ,室温反应最好 ,考虑为A亚型或B亚型。表 1　ABO血型正反定型反应温度 正定型抗 A抗 B抗 AB抗 H反定型AcBcOc自身c4℃ 0 0± 4+0 3 +0 0室温 0 0± 4+0 3 +0 03 7℃ 0 0± 4+0 3 +0 02　吸收放散试验　反应结果见表 2。由吸收放散结果可知 ,该献血者可能有A抗原 ,但原液和吸收液均为 4 +凝集 ,进一步检测抗 A体抗效价 ,…     

一例B_m~h类孟买型的鉴定

类孟买型是红细胞上缺乏H抗原的一种罕见表型,目前研究证实a1,2岩藻糖基转移酶基因(FUT1)的突变导致类孟买型[1,2]。国内已发现多例类孟买型,我们在无偿献血人群中发现1例Bhm类孟买型。一、材料和方法1.样本先证者为无偿献血员,男,汉族,32岁,因ABO血型正反定型不一致而进一步试验。先证者家系见图1。图1献血者家系2.血型血清学检查(1)试剂:单克隆抗A、抗B(上海血液生物医药有限责任公司),抗AB、抗H、抗Lea、抗Leb(加拿大TITUS公司);(2)红细胞吸收释放试验:2管1 m l洗涤3次的献血者压积红细胞,分别与1 m l混合的人源标准血清抗A、抗…     

类孟买型O_(Hm)~A例

类孟买型是一种罕见的血型,我们在献血者中发现1例类孟买型OAHm,报告如下。先证者男,46岁,汉族,云南宣威县双河乡人。曾在宣威县血站献血多次,均作为O型血给同型患者输用。首次到我血液中心献血,初检血型发现其正反定型不符,经进一步检查,证实为类孟买型OAHm。1.血型血清学检查:(1)先证者ABO血型检查见表1直接抗人球蛋白试验阴性。(2)先证者及各型红细胞与抗H反应结果:先证者c-、Oc2+、Bc1+、ABcw+。(3)吸收放散试验:先证者红细胞有很弱的吸收放散抗A的能力,未放散出抗B和抗H。(4)唾液中血型物质测定:先证者唾液中分泌正常的A物质(…     

1例类孟买ABmh血型的鉴定

类孟买血型是一种罕见的血型,血清学表现与常规ABO血型有很大差异。在我站无偿献血人群中,1例红细胞与抗A、抗B均不凝集,血清凝集ABO细胞。经进一步检测,证实为类孟买ABmh血型,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源献血者,胡某,21岁,籍贯福建蒲田市,在血型鉴定过程中,其正反定型符合O型,但血清凝集O型红细胞。重新采集外周静脉血,收集唾液,进一步做血清学试验。1.2试剂试剂红细胞和标准抗血清(上海血液中心),鼠抗人单克隆抗-Lea、抗-Leb抗体(加拿大Titus公司)。1.3ABO定型正定型中增加抗-A1、抗-AB、抗-H,反定型增加自身细胞,血清学…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。