外伤性脾破裂的急救与护理

外伤性脾破裂常合并失血性休克 ,病情危急 ;需要果断采取急救措施 ,对患者进行及时有效的治疗和护理。我院从 1 998年 9月到1 999年 9月成功的抢救和护理了 1 0例外伤性脾破裂合并失血性休克的患者。1　临床资料本组 1 0例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄在2 0～ 40岁 ,其中合并肋骨骨折 3例 ;合并左肾挫伤腹膜后血肿 1例 ;巨脾 1例 ;合并多发性软组织挫伤 5例。2　急救措施2 1　积极抗休克治疗①建立有效的静脉通路。接诊后立即建立两条静脉通路。通常选用四肢较粗的静脉血管 ,及时快速的补充血容量。我们选用最理想的静脉为贵要静脉和颈外静脉 …     

外伤性脾破裂的急救与护理

外伤性脾破裂是普外科的常见急症。脾脏即参与人体的免疫，又是人体最大的贮血库之一，质软而脆，一旦遭受暴力打击，易破裂出血，而且出血凶猛。如果没有及时救治，则会对病人生命造成极大的危害。     

外伤性脾破裂在基层医院急救护理中的体会

目的:探讨临床护理路径及心理干预护理在基层医院外伤性脾破裂临床护理中的应用价值。方法:选取2006年7月至2012年2月来我院接受外伤性脾破裂救治的患者59例,其中29例患者采用常规急救护理方法进行护理,作为对照组,剩下的30例患者采用临床护理路径联合心理干预护理方式进行护理,作为观察组,分别以两组患者护理前后的焦虑度及护理满意度作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:观察组患者的焦虑度明显优于对照组患者,P0.05;观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者,P0.05;结论:临床护理路径联合心理干预护理可有效的降低基层医院外伤性脾破裂患者的护理焦虑度,对于提高患者的护理满意度及临床治疗效果均具有重要意义,具有临床推广应用价值。     

外伤性脾破裂的急救护理

脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位。加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察,是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

38例外伤性脾破裂的抢救与护理

我院1989～1993年共收治外伤性脾破裂38例,经及时抢救及细心护理,均痊愈出院,现报告如下。1 临床资料 外伤性脾破裂患者38例中,男37例,女1例,以青壮年为多。致伤原因有:汽车撞伤29例,高处坠伤5例,钢管击伤4例。其着力部位为:左腰部、左肋部及胸部。38例患者均在硬外麻下行脾脏切除术,术后均痊愈出院。2 急救处理 对于外伤性脾破裂合并创伤性出血性休克者,首     

外伤性脾破裂的处理及护理体会

目的：探讨外伤性脾破裂的处理和护理方法。方法：对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应积极手术治疗,行脾修补及脾动脉栓塞,并采取及时有效的急救护理。结果：手术98例,脾动脉栓塞18例,其中死亡8例,其成功率为90%。结论：早期正确诊断和及时处理,并加强术前病情观察和术后的护理,避免凶险感染的发生,是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

脾破裂非手术治疗的护理初探

近年来，随着人们对脾在抗感染、免疫功能方面的认识，外伤性脾破裂的治疗随之变化，其护理亦随之变化。我院从1987年-2000年共收治脾破裂207例，其中非手术治疗42例，现分析如下。     

外伤性肝脾破裂的非手术治疗

目的探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法对1997年5月-2007年5月所收治的130例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果47例（其中肝破裂18例）平均年龄34岁，年龄〉60岁者4例。根据B超或CT评估肝脾破裂均为Ⅰ、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术治愈，无并发症，平均住院16．5d。结论非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或CT检查在外伤性肝脾破裂的非手术治疗中的作用，严格选择适应证，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。     

37例部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的护理

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的护理、并发症的观察及防治。方法采用Seldinger技术对37例外伤性脾破裂行明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉止血，右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果全部37例经部分脾动脉栓塞术治疗疗效满意，术后1周内，易出现诸如上腹痛、不同程度发热、胸腔积液和穿刺点血肿等并发症，是护理的重要内容。结论做好术前准备，术后应绝对卧床休息2～3d、重视生命体征的监护、强调腹部体征的观察、保证右下腹引流管的通畅、防治股动脉穿刺点血肿及做好发热和疼痛的观察是本病护理的重要环节。     

B超对外伤性脾破裂的诊断及临床应用

目的:探讨B超在外伤性脾破裂的诊断及临床应用。方法:对超声诊断的30例外伤性脾破裂进行分析报告。结果:30例脾破裂经超声诊断28例,其中包膜下血肿3例,脾挫裂伤23例,脾实质内血肿2例,未确诊2例,其中1例为脾蒂断裂,1例为脾门处裂伤。结论:外伤性脾破裂是外科常见急腹症,B超在诊断脾破裂过程中,具有无创、准确、价廉,可连续性动态观察的优点,是临床首选。     

慢性粒细胞性白血病患者外伤性脾破裂法医学鉴定1例

1案例资料 患者,男,38岁,某晚因偷窃被他人抓住拳击左胸、腹部等处,28 h后因腹部疼痛就诊.T 37,P 76,R 18,BP 80/50 mmHg,面色苍白,腹部膨隆,左侧腹部在5 cm×7 cm范围微红肿,全腹紧张,压痛、反跳痛明显,脾区叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹穿抽出不凝血,诊断为外伤性脾破裂,当日行脾切除术,术中见腹腔内有大量血性液体,清除积血约2 000 mL,血块约200 mL,脾脏大小12 cm×14 cm×6 cm,脾周围有血块,下极脏面有约3 cm的不规则形破裂口,深约2 cm,有活动出血.血液检查:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞增多;骨髓图片检查:慢性粒细胞性白血病.     

外伤性肝脏破裂多次手术的经验教训

病史摘要患者　男 ,学生 ,15岁。因外伤性肝脏破裂在当地医院行破裂修补 ,术后 10ｄ ,再次出现“血性腹膜炎” ,被诊断为“肝包膜下血肿破裂”行第二次手术清除腹腔血肿。术后 1周又出现腹痛、高热( 39.5℃ ) ;咳大量脓痰、咯血和呼吸困难 ,并解柏油样大便。在当地医院治疗无效后转入我院。入院体查 :Ｔ 39.3℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11ｋＰａ。全身皮肤巩膜无黄染 ,胸廓对称 ,右侧呼吸运动减弱 ,右下肺叩诊实音 ,右下肺呼吸音减弱 ;腹部稍隆起 ,右上腹可见长约 15ｃｍ的手术疤痕 ,右上腹部有压痛 ,肝脏右肋缘下约 5…     

外伤性脾破裂保脾手术方法的临床探讨

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方法,方法：要用7号粗丝线U型交锁缝合修补脾破裂,结果：62例痊愈,2例再次手术切除脾脏,结论：脾破裂保脾手术方法多种,只要有保脾手术适应证。对某一手术方法掌握熟练,均可达满意疗效。文中讨论了保脾的意义,手术时机、方法、围术期治疗与疗效的关系。     

外伤性脾破裂患者脾切除术后远期免疫功能观察

目的评价外伤性脾破裂行脾切除对患者远期免疫功能的影响.方法随访昆明市延安医院2004年8月至2006年8月2a间因外伤性脾破裂行脾脏切除的患者87例,测定其免疫功能,与正常对照组（21例）进行比较.结果18例失访,其余69例随访时间3～5a,术后免疫球蛋白IGG、IGA较对照组升高,IGM与对照组相比无显著差异;补体C3、C4无明显变化;淋巴细胞水平,CD3细胞亚群、CD4及CD8细胞亚群均较对照组升高;CD4/CD8比值两组相比无明显差异.结论对于成人,外伤性脾破裂行脾脏切除不会明显降低患者的远期免疫功能.