阴道超声诊断异位妊娠1例

股骨干骨折及股骨颈骨折均为临床常见损伤，但同时发生同侧损伤较为罕见，易漏诊股骨颈骨折。我院1995年-2005年共漏诊4例病人，现汇报如下。     

超声诊断非壶腹部十二指肠肿瘤

目的:探讨常规腹部超声及饮水后声像图在非壶腹部十二指肠肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析了14例非壶腹部十二指肠肿瘤的声像图表现。结果:超声检查14例均表现为胰头附近的低回声肿块,13例超声诊断为十二指肠肿瘤,1例诊断为腹膜后肿大淋巴结。14例中,13例经手术病理证实为十二指肠肿瘤,1例经十二指肠镜诊断为十二指肠炎。通过常规腹部超声及饮水后超声检查,12例十二指肠肿瘤获得了正确的观察定位诊断,超声诊断正确率为85.7%(12/14)。结论:通过对特异的位置及形态特征的观察,超声可对多数的十二指肠肿瘤做出正确的定位及定性诊断,饮水后声像图对其诊断有一定的帮助作用。     

阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠27例分析

输卵管妊娠属于异位妊娠之一,又称宫外孕,在异位妊娠中95％为输卵管妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。近年来,随着B超诊断技术的提高、β-HCG的定量测定及阴道超声的使用,使未破裂输卵管妊娠的早期诊断成为可能,便于临床早期有效的处理。2006年10月～2008年12月,我们利用阴道超声技术诊断输卵管妊娠27例,均经临床证实。现分析报告如下。     

输卵管妊娠CT诊断1例

输卵管妊娠临床诊断不甚困难，在CT检查工作中有时遇到，但影像学检查不具特征性，有关报道不多。我院曾遇到1例并经手术证实，为了积累影像学经验，现报告如下。女性患者，引岁，腹痛4－5天，加重1天收住院。该患者平素月经周期28－30天，经期6－7天，现月经干净4－5天，末次月经量明显减少。近4－5天，无诱因突然出现下腹部疼痛呈持续性胀痛并向背部放射。外院B超检查未发现异常，用药后不见好转。体检面色苍白，但心肺肝脾未见异常，下腹叩诊有移动性浊音，未触及包块。妇科检查外阴发育正常，阴道流有血性分泌物。宫颈肥大，后穹窿明…     

52例输卵管妊娠的超声显像分析

笔者对我院B超诊断的宫外孕病例进行临床、超声显像与手术及病理资料对照分析,着重讨论输卵管妊娠声像图特征及鉴别要点,以提高B超诊断水平。 1 对象与方法 1.1 对象 患者52例,均为我院住院病人,最大年龄48岁,最小22岁,平均28岁。其中放环术后6     

右宫角妊娠超声误诊为右侧输卵管间质部妊娠1例

患者 女,27岁.3年前曾有过一次宫外孕病史,现停经70天,尿妊娠试验阳性,阴道少量流血伴剧烈腹痛来我院就诊,临床疑宫外孕而行超声检查.超声所见:子宫前位,宫体略增大,肌层回声均,子宫体腔内近中轴未见孕囊,内膜厚0.5cm,子宫形态异常,纵切宫底部向外膨隆,内见一完整孕囊,大小3.9cm×3.1cm×2.8cm,形态尚规则,孕囊极度靠近宫底(图1),横切证实膨隆部位为右宫角,孕囊位于其内并偏于宫腔一侧,呈"偏心圆"征,囊内可见胎芽,长1.0cm,未见心管搏动(图2),CDFI:孕囊周围可见环形血流信号.双侧卵巢未见异常,盆腔未见游离积液,腹腔可见中等量游离积液,最深处位于肝周,深5.2cm.超声提示:①右侧输卵管间质部妊娠,胚胎死亡;②腹腔积液.当日在本院手术,手术及病理诊断:右宫角妊娠.     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊型和破裂型3种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠7例,宫角妊娠13例,笼统诊断为宫外孕未准确定位5例,术前超声误诊3例,超声检查准确率71%(20/28)。结论经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

经阴道超声诊断节育器异位于腹腔并输卵管妊娠1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 9岁。主诉 :阴道不规则流血 2 1天 ,伴下腹坠胀痛 4天。妊 1产 1,平素月经规律 ,7/3 0天。 2 0 0 1年 10月在当地医院放置宫内节育器 ,后因月经量过多于 2 0 0 2年 3月在当地医院就诊 ,取节育器未取出。感下腹痛 ,给予静滴“氨苄青霉素、替硝唑”(剂量不详 ) 3天 ,下腹痛症状消失。近 4天来感下腹痛症状加重 ,伴肛门坠痛 ,来院就诊。妇科检查 :外阴婚型 ,阴道内中量血性物 ,宫颈举痛阳性 ,无接触性出血。因腹肌较紧张 ,子宫及附件触诊不满意。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。化验尿HCG阳性。经阴道超声检查 :使用Ag…     

经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠26例

异位妊娠是妇科常见急腹症之一。2004年5月～2007年2月,我们采用经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠26例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,年龄19～38岁,平均28岁。停经33～75天,其中不规则阴道出血12例,阴道出血伴不同程度腹痛8例,停经后无明显症状及体征6例。尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查均呈弱阳性或阳性。1.2检查方法使用Acuson-Sequioa512及Philips-IU22彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头,频率6.0～10.0MHz。取截石位,排空膀胱,将探头套上避孕套后置入阴道内。应用二维超声观察子宫形态及大小、子宫腔内有无妊娠…     

十二指肠壶腹部类癌1例

1病例报告 患者女,28岁。自诉无明显诱因出现间断性右上腹隐痛近2年,伴嗳气、腹胀,无反酸、烧心、吞咽困难等,间断服用抑酸药物、促胃动力药等效果不明显来我院就诊。查体：右上腹部压痛阳性,无其他阳性体征。胃镜检查发现十二指肠壶腹部息肉样隆起,大小0．6cm×0．5cm,病理学检查显示,管状腺瘤形成倾向,局灶见少量异型细胞团结构,初步诊断为类癌。     

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值分析

目的探讨经腹和经阴道超声对输卵管妊娠患者的临床诊断价值。方法收集在我院就诊的疑是输卵管妊娠患者446例,所有入选者入院后均行经腹超声及经阴道超声检查,比较两种检查手段对患者的诊断情况,并分析经腹超声检查输卵管妊娠的检查的特点。结果经阴道超声和经腹超声对早期输卵管妊娠的诊断敏感性和准确性分别为81.7%%、87.4%和31.8%、59.8%,差异具有显著统计学意义,P<0.05;两种检查手段对早期输卵管妊娠的特异性分别为93.7%和94.2%,差异无统计学意义,P>0.05;经阴道超声检查漏诊率为17.4%,经腹超声检查漏诊率为47.6%,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论经阴道超声对于输卵管妊娠具有较高的诊断价值,值得在临床上推广。     

超声造影诊断胆总管壶腹部中低分化腺癌一例

病例资料患者以黄疸进行性加重入院。二维超声检查:胆囊切面内径12.3cm×4.4cm,肝内外胆管明显扩张,胆总管下段内径1.9cm,内可见一中等回声团,边界不清,内部回声不均。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow i ma-ging,CDFI)显示胆总管下段异常回声团,内未见明显血流信号。进一步超声造影显示:胆总管下段低回声病灶,动脉期可见轻度回声增强,呈“斑点状”,门脉期与延迟期病灶内回声逐渐减低为低回声区(图1)。超声造影提示:胆总管下段实质性病灶(中-低分化胆管癌),并胆囊肿大,肝内外胆管扩张。择期手术,术中胆道镜见胆总管下段肿瘤性病变,…     

腹部彩色超声联合阴道彩色超声诊断宫角妊娠研究

目的探讨腹部彩色超声联合阴道彩色超声诊断宫角妊娠的临床价值。方法选取英山县人民医院自2016年7月至2017年7月收治的96例疑似宫角妊娠患者为研究对象。所有患者入院后均先进行腹部超声检查,后采用阴道超声检查。参考病理诊断结果,比较两种超声检查方式在临床诊断率上的差异,并分析超声检查下孕妇宫角妊娠疾病征象。结果经病理活检,96例患者中,宫角妊娠患者占92.7%(89/96);输卵管间质妊娠占7.3%(7/96);阴道超声检查组结果中诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹部超声检查组(P<0.05);经腹部与经阴道联合检查下,诊断准确率89.6%,灵敏性为91.0%,特异性为71.4%,阳性预测率为98.8%,阴性预测率为38.5%;宫角妊娠患者在最大血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等参数对应数值上显著高于输卵管间质妊娠(P<0.05)。结论在对宫角妊娠患者进行临床诊断时,经腹部与经阴道超声均具有较高的诊断价值,两者联用能有效提高诊断准确率,对患者病情确认与后续临床治疗具有重要意义。     

输卵管间质部妊娠的超声诊断及误诊分析

<正>输卵管妊娠为最常见的异位妊娠,约占异位妊娠的95%,可以发生在输卵管的任何部分,其中输卵管间质部妊娠最少见,仅占2%～4%。其后果严重,结局几乎均为输卵管妊娠破裂,往往在短时间内出现低血容量休克症状,危险性大,因此早期诊断对其治疗及预后意义重大。本文回顾性分析34例经手术及病理证实的输卵管间质部妊娠的临床资料与声像图特点,探讨超声对输卵管间质部妊娠的诊断价     

经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠临床价值分析

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4%、74.1、96.3%,误诊率分别为29.6%、25.9%、3.7%,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P<0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0%、 70.4%、 69.0%;子宫内膜息肉样病变经阴道超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为76.9%、83.3%、89.3%;腹部超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、63.0%、74.6%,经阴道超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、51.9%、85.7%,在流产型、未破裂型、破裂型疾病诊断中,经阴道超声检查对诊断价值更高(P<0.05)。结论对疑似异位妊娠患者进行经阴道超声检查联合腹部超声检查,诊断的特异度、准确度与敏感性较高。     

左侧输卵管切除术后其断端再次异位妊娠1例报告

病例患者,27岁,已婚未育,于2005年8月5日以“停经 38 d,下腹部疼痛2 h”入院。既往史:患者分别于2000年、2001 年因早孕行人工流产二次。2004年10月因异位妊娠(左侧输卵管壶腹部妊娠)行腹腔镜下左输卵管切除术,手术顺利,术后恢复好。入院检查:急性痛苦病容,扶入病房,面色苍白, BP:80／50nunng,T:36．5,P 105次／分,心肺(一)。专科检查:外     

妊娠黄体的超声识别在输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道超声对妊娠黄体的正确识别在输卵管妊娠诊断中的价值。方法对80例经临床手术及病理证实的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,观察妊娠包块和卵巢内妊娠黄体的形态结构及两者位置关系,并将输卵管妊娠中“输卵管环”型包块及厚壁囊肿型妊娠黄体的囊壁分别与子宫内膜回声作比较。结果80例输卵管妊娠患者,检测出妊娠黄体76例,输卵管妊娠包块与妊娠黄体在同侧者65例（86％）,不同侧者11例（14％）。妊娠黄体主要形态特征为薄壁囊肿型、厚壁囊肿型、低回声型、薄壁囊肿内部点状回声型,输卵管妊娠包块主要为“输卵管环”型及低回声型。输卵管妊娠包块中的“输卵管环”囊壁大多是高于（38％）或等于（42％）子宫内膜回声;而厚壁囊肿型妊娠黄体其囊壁回声大多是低于子宫内膜回声（82％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正确认识妊娠黄体的形态结构及其与输卵管妊娠包块的不同点在输卵管妊娠的诊断中有重要的意义。     

输卵管妊娠与妊娠黄体的三维能量多普勒超声鉴别

目的:应用经阴道的三维能量多普勒超声比较输卵管妊娠与其自身妊娠黄体的声像图差异,以提高输卵管妊娠的诊断。方法:输卵管妊娠患者24例纳入研究,年龄20~39岁,平均27岁,术前行阴道超声检查,使用三维能量多普勒超声观察输卵管妊娠声像图、血流分布的同时,对其妊娠黄体进行对比观察。采集三维能量多普勒血流图、血流分布,并测量相应的血管参数,包括血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。结果:输卵管妊娠以团块型多见,血流信号稀少,明显低于妊娠黄体,输卵管妊娠血管参数VI、FI、VFI值明显低于妊娠黄体(P<0.05)。结论:输卵管妊娠多普勒超声表现为低血流团块,其血流分布和血管参数明显不同于妊娠黄体,可资鉴别,帮助早期诊断输卵管妊娠。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用

目的 探讨腹部超声结合阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。方法 对250例异位妊娠患者资料进行分析,单独用阴道超声检查的患者为对照组,腹部超声结合阴道超声检查的患者为观察组,比较的两组超声检查方法的阳性率。结果 135例经对照组的阴道超声检查确诊异位妊娠125例,阳性确诊率为92.59%;115例经观察组的腹部超声检查结合阴道超声检查诊断异位妊娠114例,阳性确诊率为99.13%,二组比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴道超声检查诊断异位妊娠比较准确,而腹部超声联合阴道超声检查比单独阴道超声检查准确率更高。