耻骨后前列腺摘除术

对1984年前146例前列腺增生症施行耻骨后前列腺摘除术进行总结,介绍其手术步骤,认为此术式可在直视下进行腺窝内止血,辅以前列腺动脉结扎,包囊可做横切口、直切口及与膀胱颈联合切口,有较大的灵活性;止血准确,术后出血少。对于因条件所限未能开展TURP手术的医院,仍不失为较好的手术方法。     

耻骨上前列腺摘除术153例报告

耻骨上前列腺摘除术１５３例报告叶印生，陶秀林，杨海鸿我院１９８５年～１９９３年６月，作耻骨上前列腺被膜环形切开腺体摘除术１５３例，报告如下。一、临床资料１．一般资料本组年龄５０岁～８６岁，平均７３．３岁，病程２个月～１７年。并发急性原潴留４２例，术前...     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术82例临床总结

本文总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症82例的临床资料,治愈80例,死亡2例。并详细介绍耻骨上膀胱内前列腺摘除术的术前准备、手术方法及术后处理,并讨论其经验体会。     

耻骨上前列腺摘除术40例体会

前列腺增生排尿困难是老年人的常见病。目前在我国大部分地区仍以开放性手术治疗为主。其中以耻骨上前列腺摘除术最常用。十年来,作者共施行了40例,术中采用膀胱颈后唇半荷包缝合止血技术,防止术后出血取得较好疗效,现报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1 资料与方法 我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科最常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状。有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例。直肠指检(Rous标准)Ⅰ°2例,Ⅱ°6例。Ⅲ°7例。国     

碘仿纱腺窝填塞止血在耻骨上前列腺摘除术的临床研究

前列腺增生症 (BPH)是男性老年人常见多发病 ,我院自 1983年以来共施行耻骨上前列腺摘除术 5 3 6例 ,其中术中大出血 16例 ,术后大出血需再次开放手术止血 5例 ,共 2 1例用常规止血方法进行止血困难 ,我们应用碘仿纱条腺窝填塞止血 ,效果良好。一、资料与方法1.一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 4～94岁 ,平均 70 .4岁 ,并发高血压病 9例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,糖尿病 2例 ,术中大出血 16例 ,其中前列腺癌 2例 ,其余 14例前列腺体积都较大 ,包膜粘连 ,腺体最重一例 3 0 1.5g ,平均 182 .0 g。术后大出血需再次开放手术止血…     

射频后前列腺摘除术31例分析

从1994年起，我们为31例经射频治疗疗效差的前列腺增生症患行开放手术，现报道如下。     

多功能药囊导尿管用于耻骨上前列腺摘除术止血

为探讨减少前列腺堆术出血，采用多功能药囊导尿管止血。试验分3组，每组50例，试验组单纯药熏内注入肾上腺素和庆大霉素，对照1组注药加膀胱颈5、7点缝扎，对照2组单注入生理盐水，结果发现试验组具有药囊压迫膀胱颈及腺窝止血；药囊持续渗出的肾上腺素使血管收缩止血；药囊促使前列腺包膜收缩止血；随意提高药囊内压力及肾上腺素浓度来控制出血等优点，且操作简便，手术时间短、出血少、恢复快，术后无继发性出血、感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症，值得临床推广应用。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及防治（附16例报告）

耻骨上经膀胱前列腺除术是临床上常用的手术方式,但存在一定的尿道狭窄发生率。我科自1980～1998年共施行896例,术后出现排尿困难11例,院外前列腺术后排尿困难来院治疗5例,报告如下。     

前列腺摘除术后盲肠扭转坏死1例

1病例报告 患者,男性,74岁。因＂进行性排尿困难2年＂主诉以＂前列腺增生症＂诊断收住入院。既往有高血压病史。入院查体脉搏64次/min,血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心律不齐,腹部检查无阳性体征。B超报告：前列腺肥大症。颅脑CT提示：脑萎缩。心脏彩色超声检查提示：     

预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料，其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石），尿道狭窄2例，前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例，尿道内切开1例，经尿道扩张保持排尿通畅2例，以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时，采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术52例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症５２例。本术式保留了尿道和精道的完整性。结果所有患者术后首镒排尿均通畅，无尿失禁，血尿或仅有轻度血尿，无需膀胱冲洗，留置导管时间短。术后２周尿流动力学检查，每次尿量２１０－４３０ｍｌ，平均尿流率１２－１５ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量３－１０ｍｌ。     

自制伞状导尿管在耻骨上前列腺摘除术中的应用（附8例报告）

目的探讨有效地防止耻骨上前列腺摘除术后创面出血的方法。方法采用自行设计的伞状气囊导尿管．术中前列腺剜出后，以肠线缝扎5、7点处的活动性出血，经尿道插入伞状导尿管，以3／0或4／0肠线将“伞”的边缘与膀胱颈口做一圈连续锁边式缝合，使腺窝与膀胱完全隔离。结果从1996年8月至今共行8例，其中7例24h内尿液完全转清，仅1例由于活动过度延迟至72h。所有病例均未输血，无手术死亡，随访6个月以上无远期并发症。结论该方法止血可靠，术后不需大量膀胱灌洗，护理方便；膀胱颈口缝线无张力，术后疼痛及远期狭窄的可能性大为降低；术后能早期下床活动，住院天数缩短，医疗费用明显降低。     

耻骨上前列腺摘除87例体会

<正> 自1996年1月～2003年5月我院采取耻骨上前列腺摘除术87例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:我院采取耻骨上前列腺摘除术87例,年龄60～83岁,病史2月～5年。前列腺重量在20～95g,均有中度一重度(Ⅰ～PSS)排尿困难、夜尿增多(3～10余次)、尿急     

前列腺摘除术后再入院原因分析

前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia ,BPH)是老年男性常见病、多发病 ,严重地影响患者生活质量。开放性手术仍不失为一种有效的治疗手段。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (transvesicleprostatec tomy ,TVP)应用最为广泛 ,但术后仍存在一定的并发症 ,需再次入院治疗。现就其原因进行分析如下。1　临床资料1985— 2 0 0 0年我院共收治 16例前列腺摘除术后再入院的患者 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 5岁。术前均诊断为前列腺增生症 ,并行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后第 18d到 10年内 ,因并发症需再入院治疗 ,其中本院手术者 11例 ,外…     

膀胱侧壁造瘘在耻骨上前列腺摘除术中的应用33例报告

我科于1997年3月至2000年10月间在耻骨上前列腺除术中采用膀胱侧壁造瘘33例。临床效果满意，有一定的推广价值，现报告如下。     

氩气凝血器在耻骨后前列腺摘除术中的应用

本文报道在11例经耻骨后前列腺摘除中,应用氩气凝血器腺窝内凝血,止血效果满意,术中出血少,一般不用输血,不行膀胱造瘘,术后亦不需膀胱冲洗。     

三点止血法耻骨上开放性前列腺摘除术中的应用

探讨开放性前列腺摘除术中的有效止血法。我们自 1986年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,在 90例开放性前列腺摘除术中 ,摘除前列腺前或后 ,在膀胱外前列腺与膀胱颈交界处两侧及联合部 (或在膀胱内 5、7、12点处 )各缝扎1～ 2针 ,以缝扎前列腺两侧动脉及前列腺联合部血管而达到止血目的。结果　在 90例开放性前列腺摘除术中应用“三点止血法” ,手术时间 4 0～ 90min ,出血量 96± 8.4ml,冲洗液在术后 30h内转清。结论　膀胱内“三点止血法”简单、便捷 ,优于膀胱外三点止血及常规 5、7点缝扎止血法     

开放性前列腺摘除术后排尿困难

1998年8月～2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报告如下。1 临床资料 本组21例,年龄55～78岁,平均67岁。21例均属耻骨上膀胱内前列腺摘除术,排尿困难的原因是:①术后膀胱颈缩窄8例;②遗留一叶增生腺体2例;③前列腺部尿道闭锁3例;④前列腺部尿道形成狭窄环3例;⑤因前列腺癌漏诊与误诊2例;⑥尿道外口并发尿道狭窄3例。除2例遗留一叶增生腺体未切除者外,均为术后尿潴留入院,其中11例已行膀胱造瘘术。