经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

目的 探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值。方法 采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者。结果 宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征：1、宫内早孕双胎声像图：宫腔内见两个清晰的妊娠囊，位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠，妊娠囊的囊壁厚度均匀，回声强度一致；2、输卵管妊娠的声像图：附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块，在囊实性肿块内可见部分妊娠囊，其内见胚芽及胎心管搏动。在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区；3、部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，边缘规则，见包膜回声，后方回声增强。结论 经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值。     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

超声诊断输卵管间质部早期妊娠1例

患者女性,38岁。停经50d,近2d阴道不规则出血,无腹痛。超声检查:宫体外形增大,宫腔内未见异常回声,于近右侧宫角外上方见一大小约2·7cm×2·5cm的妊娠囊回声,内见一大小约1·0cm的胎芽回声,无胎心搏动,该妊娠囊表面肌层菲薄(图1),其外后下方见一大小约2·2cm×2·0cm的囊状无回声区,囊壁薄,囊液透声性好;直肠子宫窝内见一大小约1·0cm的液性暗区。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管间质部妊娠可能性大);②盆腔右侧黄体囊肿;③盆腔少量积液。该患者急诊入院后剖腹探查:行右侧输卵管+右侧宫角部分切除术,术后确诊为右侧输卵管间质部妊娠未流产未…     

囊性肾癌的超声回顾分析

目的：总结囊性肾癌的超声特点，提高对其认识和诊断准确率。方法：我院手术病理证实的7例囊性肾癌．对其超声特点、结合手术病理及临床特点进行回顾。结果：7例囊性肾癌中，4例(4/7)超声正确诊断为肾囊性疑恶性占位性病变，1例误诊为肾结石并重度积液，2例误为肾囊肿并感染。本组声像图特点：囊壁不规则增厚，囊内见分隔，部分囊内见实性回声．囊内均见点状回声，部分囊内强光斑病理证实为钙化。结论：熟悉囊性肾癌的超声特点，结合肿块的生长速度、临床症状及其它影像学资料．可减少该病的误漏诊，对患的治疗和预后有重要意义。     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

乳腺腺样囊性癌的超声图像特征分析

目的探讨乳腺腺样囊性癌的超声图像特征,提高对该病的图像认识。方法回顾性分析经组织活检或术后病理确诊的14例乳腺腺样囊性癌患者(14个病灶)的超声图像特征。结果 14例患者声像图表现为:肿块形态不规则,边缘不光整,长轴与皮肤平行;10例呈低回声,4例呈囊实混合性回声;5例肿块后方回声增强,1例衰减,8例无变化;3例肿块内见点状钙化,9例伴周围结构异常;CDFI示肿块内未探及或仅见少许血流信号。结论乳腺腺样囊性癌声像图表现无特异性,术前超声诊断较困难。     

婴儿肝巨大血管淋巴管瘤超声表现1例

患儿男，6个月。2个月前无诱因出现腹部肿块，未曾治疗，肿块逐渐增大，近1个月增大明显。查体：发育正常，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲线。腹部可触及巨大肿块，上缘至剑突下，下缘入盆腔内，边界不清，不活动。超声检查：腹腔内可见一巨大多房囊性包块，上至剑下，下人盆腔，边界清楚，有被膜，内见大量条索状强回声带分隔，无回声区内透声良好。     

小儿继发性肠套叠超声表现

目的 观察小儿继发性肠套叠的超声声像图特点。方法 回顾性分析我院经病理证实的125例继发性肠套叠患儿的术前超声表现。结果 125例超声表现均为横切面呈"同心圆征"，纵切面呈"套筒征"，套环内可见异常肿块回声。28例幼年性息肉及2例幼年性息肉病见中低回声肿块伴小片状或类圆形无回声区；19例Peutz-Jeghers综合征见"车轮样"、"放射状"分布或高低回声相间的肿块回声；18例肠重复畸形见囊性肿块，壁厚呈"双环"或"三环"征；17例梅克尔憩室见结节样改变或异常形态的肠襻样回声；11例过敏性紫癜见肠壁明显增厚、血供丰富；6例阑尾炎见管状低回声；5例肠道淋巴瘤见肿块样极低回声，血供丰富；2例回肠腺肌瘤见椭圆形混合回声肿块，低回声区内呈多囊腔样征象；2例脂肪血管瘤见肿块回声；1例十二指肠Brunner腺错构瘤见高回声肿块伴片状低回声区及无回声区；1例肠系膜海绵状淋巴管瘤肠系膜根部见不规则中等回声肿块，边缘可见蜂窝状小囊腔；1例多发性息肉型海绵状血管瘤见不均质低回声肿块；1例肠壁及系膜血管发育畸形见囊性肿块；1例低度恶性血管源性肿瘤见类圆形不均质低回声肿块；10例出血性坏死性小肠结肠炎肠管壁增厚，血供减少或缺失。结论 超声可明确小儿继发性肠套叠原发病灶，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

超声诊断宫内孕合并卵巢囊性畸胎瘤1例

患者,女性,23岁。停经两个月,因阴道少量出血就诊。妇科检查:子宫前位,如孕两月大小,质软,子宫左侧可触及一 10.0cm× 9.0cm的肿块,有波动感,无压痛。B超检查:子宫体积增大,宫腔内见大小约 2.1cm ×1.6cm的妊娠囊,形态不规则,囊内末见胚芽回声及原始心管搏动。于子宫左后方可探及一圆形约 11.0cm × 8.3cm的类囊性团块,囊壁完整规则,边     

多囊性肾透明细胞癌超声和CT误诊I例

患者女，40岁．间歇性左上腹胀痛4月余。常规体检B超发现左肾上极囊性占位。临床体格检查无明显阳性发现。实验室检查：尿常规、肾功能正常。超声检查：左肾上极内上方由肾实质向肾表面隆起一大小约56mm×44mm的囊性肿块，呈类圆形，边界清楚，囊内可见多条杂乱分隔，囊壁毛糙，邻接。肾实质处囊壁上可见条状强回声．囊内未见实质性回声，囊性肿块后壁及后方回声稍增强。彩色多普勒血流显像示囊壁及分隔处未见明显血流信号（图1）。超声提示：左肾囊性占位。CT检查：胰尾与左肾之间见一圆形影，其上部与左肾呈推压改变，下部与左肾分界清楚，增强后病灶无明显强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。考虑为腹膜后淋巴管瘤。     

乳腺化生性癌伴恶性骨分化超声表现1例

患者女,48岁,发现右乳肿块9个月,偶感疼痛,无红肿,逐渐增大.查体:右乳肿大,右乳头无溢液,右乳外侧可触及6.0 cm×7.0 cm囊性肿块,边界欠清,可推动,无压痛,未触及肿大的浅表淋巴结.乳腺超声:右乳外上象限为主9.3 cm×5.9 cm×7.0 cm混合性回声肿块,边界清晰,形态规则,以高回声为主,内见不规则...     

经阴道超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值.方法 对116例临床确诊为异位妊娠患者的临床资料及经阴道超声声像图表现进行回顾性分析.结果 116例异位妊娠患者声像图表现为6种类型:(1)妊娠囊型28例,囊内见卵黄囊和(或)胚芽稍高回声,有或无胎心搏动;(2)囊性团块型36例,团块内见条状稍高回声,未见搏动性回声;(3)混合型33例,为附件区或子宫旁实质与液性回声混合,有盆腔积液;(4)实质团块型16例,附件区较低回声不均质团块;(5)宫颈妊娠囊样结构1例,子宫体部内膜线清晰,宫颈明显增大,内见妊娠囊样图形;(6)宫内宫外同时妊娠2例,子宫内外均见妊娠囊回声.本组病例均经TVS 结合临床及实验室检查确诊,93例经手术治疗,23例药物保守治疗治愈.结论 TVS在异位妊娠诊断和指导临床治疗中有重要应用价值.     

胎儿处女膜闭锁超声表现1例

孕妇 ,2 1岁。孕足月 ,院外疑胎儿腹部包块 ,来院会诊。孕1产 0 ,怀孕初期有感冒病史。超声检查示 :胎儿头颅环清晰 ,脑中线居中 ,双顶径 8.8cm ,股骨长 6.8cm ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心、胎动好。胎盘子宫后壁 ,成熟度Ⅲ级。羊水最深径5.0cm ,胎儿脐动脉峰值流速、阻力指数正常 ,S/D值正常。在胎儿腹盆腔测及一类囊性肿块 ,大小 8.5cm× 4.6cm ,似长圆形 ,有囊壁 ,稍厚。囊内见密集细弱回声不移动 ,在囊性无回声区上部见稍高回声 ,范围 1.0cm× 0 .5cm ,紧贴囊壁 ,不移动。囊性肿块下方近大阴唇 ,但不与之相通。彩色多普勒血流显像示 :囊壁…     

阑尾黏液性囊性病变的超声表现

目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;...     

巨大子宫肌瘤B超误诊为卵巢囊肿一例

患者４３岁,曾行绝育术。既往月经规则,经量多。因发现腹部增大伴消瘦８天入院。妇检：子宫稍增大,活动,子宫后方可触及一巨大囊性肿块,活动欠佳,上界达剑突下,左右界达腋中线,叩诊为浊音。用ＳＩＵＩＣＩＳ－２８０型（下转７６页）超声仪,探头为３．ＳＷ检查腹部见一巨大囊形无回声暗区,长、宽径超出超声窗,边界尚清,后壁回声增强,壁厚０．７ｃｍ,囊壁后方见一深度０．６ｃｍ无回声暗区。超声诊断：１．腹腔巨大囊性占位病变（卵巢囊腺瘤可能性大）;２．少量腹水。手术中见腹内包块如足月妊娠子宫大,表面暗紫色,光滑,上…     

超声诊断右上肢浅表静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

患者男,10岁,发现右上臂包块1个月来我院就诊。超声检查：右肘关节内侧皮下表浅部位可见一大小约5．0cm×3．5cm×2．1cm囊性肿块,边界欠清晰,内部为无回声区,可见较多细小光点飘浮并部分沉积。囊性肿块上缘为贵要静脉,贵要静脉与肘正中静脉连接处管壁局部连续性中断,隐约可见直径约0．25em的缺口;彩色及脉冲多普勒显示：囊性肿块内见少量低速静脉血流信号,在血管缺损处可见一股蓝色血流束进入肿块内;频谱多普勒显示囊性肿块内为静脉频谱,按压肿块远心端血流束颜色变深,按压肿块近心端蓝色血流束颜色变浅。     

未破裂输卵管妊娠的超声诊断

目的探讨未破裂输卵管妊娠的超声图像诊断依据。方法对经手术和病理证实的31例未破裂输卵管妊娠的临床症状、超声图像、术中所见及病理结果进行对照分析。结果超声检查11例探及囊样无回声;14例探及稍强回声环,其中13例见血流信号环绕;6例见异常回声团。共有7例探及盆腔无回声。手术病理证实31例均系未破裂型输卵管妊娠。结论未破裂型输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型及包块型,诊断中除应熟练确认未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点,还应对未破裂型输卵管妊娠注意识别各种假囊。     

超声误诊脾脏炎性肉芽肿1例

患者,女,60岁。进行性吞咽困难一个月就诊,经钡餐检查诊断食道中段肿瘤收入院。入院后行B超腹部常规检查,在胃贲门左外、胃底后方,脾内侧见一个混合性肿块回声,大小为9.9cm×10.5cm,边界清,囊壁整,回声明显增强,呈光环状,内见液性暗区及散在细小光点,光点沉积于肿块的后半部,呈“分层征”(图1)。超声提示:左上腹部肿块混合性(不除外来自脾脏的囊性畸胎瘤)。术中所见:食道平肺动脉水平有 6.0cm× 6.0cm大小的肿块,质硬,周围淋巴结肿大,质硬及较脆。腹部探查发现胃下垂至脐水平,涨     

超声诊断乳汁潴留性囊肿2例

病例例１，女，２４岁，因右侧乳腺肿块１年来院检查。１年以前哺乳期时出现右侧乳痛，当时伴有红肿、发热，经消炎治疗后疼痛消失。自感右乳肿块，且逐渐增大。体检：右乳可探及一约５cm的圆形肿块与皮肤联系不紧密，可活动，无压痛，质硬，全身未触及肿大淋巴结。超声检查显示右侧乳腺外象限可见一５mm×４４mm的椭圆形强回声块影，边界清，形态欠规则，其内可见液性暗区，并可见肿块的一侧呈均匀的强回声，彩色多普勒显示其内无血流信号。同侧腋窝淋巴结无肿大。超声提示：右乳腺囊实性占位，考虑为乳腺积乳性囊肿（图１）。遂即行肿块穿…     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。