恩丹酮酮及地塞米松预防治疗顺铂化疗反应的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤病人的主要手段之一 ,顺铂用于妇科恶性肿瘤的化疗显示出明显的抗癌效果 ,特别对卵巢癌的化疗 ,含有顺铂的化疗方案明显优于不含顺铂的方案 ,是当前最有效的化疗药物之一。顺铂无论采用何种给药方式 ,患者几乎均有消化道反应 ,表现为食欲减退、恶心、呕吐 ,少数有腹泻。通常剂量越大 ,呕吐越重。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院对 2 5例 ,10 6次化疗进行地塞米松及盐酸恩丹西酮止吐观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5例患者 ,35～ 6 1岁 ,平均 48.6岁。卵巢浆液性囊腺癌 15例 ,低分化腺癌 4例 ,颗粒…     

化疗患者静脉系统保护

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一。但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红、疼痛、硬化成索状 ,导致静脉通道建立困难 ,直接影响患者治疗及增加痛苦。其静脉保护问题一直为护理界关注[1,2 ] 。我们从 2 0 0 0年 1月起对化疗患者静脉实施系统性保护措施 (简称保护组 )取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 0年 1月收治肿瘤患者 12 8例。其中骨肉瘤 6例 ,骨癌 3例 ,直肠癌 6 2例 ,结肠癌 2 6例 ,肝癌 31例。患者年龄15～ 6 5岁 ,手术前后实施化疗 1～ 2个疗程。1 2　方法将 12 8例化疗患者按单、双日入院时间随…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

癌症化疗患者消化系统症状的观察及饮食护理

通过对 5 9例癌症化疗患者的临床观察 ,我们发现 ,加强癌症化疗患者的饮食护理 ,对于缓解消化系统症状 ,增强机体免疫力 ,提高化疗的疗效具有重要意义。由于患者在化疗后出现各种症状的原因不同 ,我们采取了针对性的饮食护理措施 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 10月 ,我科收治恶性肿瘤患者 5 9例 ,男 3 2例 ,女 2 7例 ,3 8～ 76岁 ,平均 5 4岁。其中肺癌 2 4例 ,胃癌 12例 ,食道癌 8例 ,肝癌 6例 ,直肠癌 5例 ,胰腺癌 4例。所有患者均接受化疗 ,应用化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、泰素、顺铂等。2　临床观…     

老年妇科手术57例临床分析

1993年 1月～ 1 999年 1 2月本院收治 5 7例老年妇科手术患者 ,回顾性分析如下。1　临床资料本组患者 5 7例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 1岁。其中卵巢良、恶性肿瘤 3 2例 (5 6 1 %) ;子宫良、恶性肿瘤 1 5例 (2 6 3 %) ;生殖道损伤性疾病7例 (1 2 3 %) ;妇科炎症 2例 (3 5 %) ;外阴良性肿瘤 1例 (1 8%)。术前并存症 :44例均有 1～ 3种并存症 ;其中高血压 2 1例 ,心肌劳损或心律不齐 1 9例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,Ⅱ型糖尿病 4例 ,患有脑血管意外后遗症 2例 ,患甲亢 2例 ,贫血患者 1 7例 (血红蛋白≤ 80 ｇ/Ｌ)。5 …     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

卵巢恶性肿瘤误诊临床分析

卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一 ,近年来卵巢恶性肿瘤的发生率有上升趋势 ,占生殖系恶性肿瘤的2 2 9% [1] 。其 5年生存率约为 2 0 %～ 4 0 % [2 ] ,早期诊断治疗者预后也不乐观 ,临床误诊误治的情况常有发生。 1993年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们两所医院共收治卵巢恶性肿瘤 2 4 0例 ,误诊 34例 ,误诊率为 14 2 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者的年龄 2 1～ 71岁 ,中位年龄 4 7岁。已婚 32例 ,未婚 2例。1 2　临床表现　 17例有腹胀、食欲缺乏 ,8例有周期性加重的腹痛 ,8例有发热 (体温 38 0～ 39 3℃ ) ,3例有不规则…     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测的临床病理研究

目的　探讨端粒酶活性原位检测在卵巢良、恶性上皮肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法　采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )和核仁组成区相关蛋白 (AgNORs)技术检测 88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,其中囊腺癌 2 6例 ,交界性囊腺瘤 2 1例 ,囊腺瘤 15例 ,囊腺癌癌旁组织 2 6例。结果　卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺癌 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 .3% ,4 2 .8% ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织存在显著差异 (P <0 .0 1)。其端粒酶阳性检出率与患者年龄 ,肿瘤大小 ,病理类型 ,有无腹水、淋巴结转移 ,分化程度及临床分期无明显相关性 (P >0 .0 5 )。卵巢囊腺癌AgNORs总面积为 0 .92 6 9± 0 .2 0 39μm2 ,与其他组有显著差异 (P <0 .0 1) ,并端粒酶活性强度之间具有显著相关性 (rs=0 .910 ,P <0 .0 1)。交界性囊腺瘤组 9例端粒酶阳性的AgNORs总面积为0 .74 83± 0 .0 36 3μm2 ,12例端粒性酶阴性的AgNORs总面积为 0 .5 870± 0 .1381μm2 ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　LSLT法和AgNORs在卵巢囊腺癌的确诊和交界性囊腺瘤与囊腺瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的参考价值。     

126例乳头溢液的诊治分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗乳头溢液 12 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 :良性疾病为 41 6岁 ,恶性疾病为 5 2 8岁 ;良性疾病 10 2例 ,恶性肿瘤 2 4例。乳头溢液时间 :从 1个月～ 10ａ ,平均为 2 3个月。单侧乳头溢液 12 1例 ,双侧 5例 ,乳头溢液伴乳腺包块者 68例。溢液性质 :血性 80例 ,浆液性 3 9例 ,乳汁样 4例 ,水样 3例 ,2 4例恶性肿瘤均为血性和浆液性。病理结果 :导管内乳头状瘤 72例 ,导管扩张症 2 2例 ,乳腺囊性病 8例。恶性肿瘤 :浸润性导管癌 9例 ,导管内…     

内镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特殊临床表现 ,很容易被误诊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年经胃镜及病理确诊的 5 2例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均5 8.39岁 ,5 0岁以上者 4 3例 (82 .6 9% ) ;病程 10天～ 8年。临床表现 :腹痛 37例 (71.15 % ) ,上消化道出血 2 4例(4 6 .15 % ) ,黄疸 6例 (11.5 4 % ) ,消瘦 19例 (36 .5 3% ) ,腹块 4例 (7.6 9% ) ,发热 5例 (9.6 1% ) ,贫血 10例 (19.2 3% ) ,肠梗阻 5例 (9.6 1% )。肿瘤部位 :十二指肠球部 9…     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

我科于2 0 0 0年8月至2 0 0 2年9月针对4 7例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮动脉穿刺植入药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径。现将手术前后的护理体会报告如下。1　临床资料4 7例患者中,男4 3例,女4例,年龄为2 4～6 9岁,平均4 8.2岁。     

化疗药物引起白细胞减少2例的临床观察与护理

20 0 1年 1月至 5月我们收治恶性肿瘤化疗后骨髓重度抑制 2例 ,经积极抢救、治疗护理 ,均逐渐康复 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介例 1,患者男 ,5 0岁。恶性淋巴瘤术后 3年 ,于 2 0 0 1年 5月行第 6疗程化疗 ,药物为环磷酰胺 (ＣＴＸ) 80 0ｍｇ,第 1天、第 8天 ;长春新碱     

实施整体护理对精神分裂症患者住院效果的影响

整体护理的实质是“将时间还给护士 ,将护士还给病人”使护士有更多的时间接触患者 ,使患者在有效药物治疗的同时 ,得到全身心整体护理。现将我院对 10 0例精神分裂症患者实施整体护理后的治疗效果介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 1991年 1月至 2 0 0 1年 9月收住我院的男性精神分裂症患者 2 0 0例 ,随机分为实施整体护理组(甲组 ) 10 0例 ,2 8 5 0± 6 6 0岁 ,职业 :农民 6 0例 ,工人 2 5例 ,学生 6例 ,其他 9例 ;文化程度 :小学以下2 8例 ,初中 5 2例 ,高中 2 0例 ,总病程 2 4 5± 1 14年 ;功能制护理组 (乙组 ) 10 0例 ,2 6 …     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

糖尿病患者行子宫切除术的围手术期护理

手术患者中约 2 %伴有糖尿病[1] 。由于糖代谢障碍会导致切口感染机会增多 ,愈合能力降低。因此 ,做好围手术期护理 ,对于行子宫切除术的糖尿病患者至关重要。 1994年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治了 4 8例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例 ,2 4～ 72岁 ,>6 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,2 4～ 30岁 5例。入院前有明确糖尿病病史 38例 ,病史最长2 2年。在术前检查中确诊无糖尿病症状 10例。术前空腹血糖最高达18 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。临床分型Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 4 5例。 4 8例均痊愈…     

血清CA72—4和CA125检测在卵巢上皮性恶性肿瘤中的应用

目的通过血清中肿瘤标志糖蛋白抗原 (CA) 72 - 4和 CA12 5的检测 ,观察其阳性检出率与卵巢上皮性恶性肿瘤的关系。方法卵巢上皮性恶性肿瘤患者 38例和良性肿瘤患者 6 4例的血清样品 ,分别用酶联免疫吸附试验 (EL SIA)和化学发光测定 CA72 - 4和 CA12 5。结果与良性组相比 ,卵巢上皮性恶性肿瘤 ,CA72 - 4、CA12 5和CA72 - 4和 /或 CA12 5的灵敏度分别为 78.9%、6 5 .8%和 89.5 % ,其特异性为 39.1～ 6 8.8% ,卡方检验统计 ,P<0 .0 5差异有显著性 ;在卵巢上皮性肿瘤的分类中 ,CA72 - 4在粘液性和内膜样 ,CA12 5在浆液性和粘液性 ,以及CA72 - 4和 /或 CA12 5在粘液性囊腺癌 (瘤 )的良恶性统计比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性 ,其中 CA72 - 4在粘液性和内膜样囊腺癌及 CA12 5在浆液性囊腺癌获得较高的检出率 (75 .0～ 89.5 % )。结论 2项肿瘤标志对卵巢上皮性肿瘤的良恶性辅助及鉴别诊断具有一定的应用价值 ,CA72 - 4优于 CA12 5     

2岁以下婴幼儿颅脑损伤的临床特点及护理

婴幼儿由于其解剖、生理、病理生理上有一系列特殊性 ,导致在颅脑损伤后治疗和护理中的复杂性和困难性。本文对我院经治的 2岁以下婴幼儿颅脑损伤共 10 4例 ,就其临床特点及护理上的规律进行回顾性分析 ,以提高对病情观察的预见性及准确性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 2岁以下婴幼儿颅脑损伤 10 4例 ,男 6 9例 ,女 35例 ;年龄 2 .5～2 4个月 ,平均 10 6个月。根据Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 ) 6 1例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 9例 ,重型 (3～ 8分 ) 14例。0～ 6个月 :坠落伤 5例 ,…     

恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理30例

晚期恶性肿瘤出现心包和心脏转移率达 1%～2 1% [1] ,病人出现胸痛、气短、咳嗽、肺充血、肝肿大等症状 ,特别是血性渗出者 ,易出现心包填塞 ,往往危及患者的生命。 1998年 2月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们对 30例恶性心包积液患者行心包内置中心静脉导管引流术及心包腔内化疗 ,疗效好 ,安全性高[2 ] ,现将有关护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料30例心包积液患者 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 36～ 6 9岁 ,平均年龄 5 1岁。原发肿瘤、肺癌 2 1例 (腺癌 18例、小细胞未分化癌 3例 ) ,乳腺癌 5例 ,纵隔恶性淋巴瘤 2例 ,恶性间皮瘤 2例。所有患者…     

恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制的护理36例

恶性肿瘤患者最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制 ,可出现白细胞减少 ,血小板减少 ,重者可出现全血减少 ,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等 ,而影响化疗的进行 ,甚至危及患者的生命。为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期 ,我们对 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者 ,进行严密的观察与相应护理 ,效果满意 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组患者 36例 ,均经病理诊断为恶性肿瘤 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.1岁。骨髓抑制程度 ,据WHO诊断标准 ,均为Ⅳ度 ,白…