CT定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿

ＣＴ定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿赵维刚，马宇弘，隋春波，朱井维，张丽明，林治富，于春鹏，杨炳森，赵淑梅，宁艳（蛟河市人民医院神经外科１３２５００）颅内血肿是造成高颅压、继发颅脑损害的主要原因［１，２］，现将我科１９９２年３月～１...     

颅内血肿微创清除术86例治疗体会

目的总结颅内血肿的微创治疗体会。方法研究4年来86例颅内血肿患者用YL—Ⅰ型针进行穿刺引流治疗的情况。结果自发性脑出血24例中存活21例，死亡3例，62例外伤性颅内血肿均痊愈，大大缩短了住院时间并减少住院费用。结论自发性脑出血的高龄患者，微创穿刺治疗损伤轻微，可耐受，并取得较好效果，而颅内血肿微创清除技术是亚急性及慢性外伤性颅内血肿的首选治疗方法。     

急性外伤性颅内血肿78例非手术治疗探讨

目的：探讨急性外伤性颅内血肿(ATIH)的非手术治疗疗效及适应症。方法：分析以往10年间78例急性外伤性颅内血肿进行非手术治疗资料。结果：中、小型血肿65例全部治愈，治愈率100％；大型血肿13例，其中有10例非手术治愈，另3例病情变化转为手术治疗，2例治愈，l例死亡，治愈率76％。结论：熟悉并掌握非手术治疗的适应症以及在非手术治疗过程中根据病情变化随时更改治疗方法是非常重要的。     

锥颅血肿抽吸治疗重症脑出血的初步报告：附30例临床分析

本文报告了床边立体定向锥颅血肿抽吸治疗重症脑出血３０例，均为出血量大，内科保守治疗效果不佳，全身情况较差，不能行开颅手术治疗的病例。本法操作简便，创伤小，是目前抢救重症脑出血病人的有效方法之一。     

外伤性颅内血肿术后死亡163例原因分析

对颅内血肿术后死亡１６３例死亡原因进行回顾性分析。结果死于急性弥漫性脑肿胀８２例（５０．３％），继发性脑干损害４７例（２８．８％），术后再出血７例（４．３％），各种术后并发症２５例（１５．３％），其它合并伤２例（１．３％）。手术指征的合理选择，抓紧手术时机，加强术后病人的各种监护，气管切开术的早期应用等措施可降低手术死亡率。     

外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

近年来，国内外对外伤性颅内血肿采用非手术疗法均有报道，但对适应证的问题未能取得一致看法。我们自１９８９年１１月至１９９７年１１月使用ＣＴ以来，收治１５８例外伤性颅内血肿，采用非手术方法治疗，现将其适应证总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０９例...     

外伤性后颅窝迟发性血肿9例分析

外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿，由于病情隐匿，发展迅速，故致死致残率高。近8年来，我们加强了对脑外伤患者的病情观察，在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例，其中发生在后颅窝9例。现报告如下。     

脑脊液外引流或颅内血肿清除的经颅多普勒观察

为了有效地改善颅内压增高患者的脑血流（ＣＢＦ），对３１例急性脑外伤患者实施了经颅多普勒（ＴＣＤ）超声监测。其中１８例用脑脊液（ＣＳＦ）外引流治疗，１３例行颅内血肿血肿清除术。观察指标为：大脑中动脉血流速度（ＭＣＡＶ），脉动指数（ＰＩ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。结果发现，每引流出１ｍｌ ＣＳＦ时，其中平均流速（ＴＡＭ），Ｖｄ升高，ＰＩ下降。当ＣＳＦ引流５￣６ｍｌ时，上述改变更为明显（Ｐ〈０．０１）。但     

老年外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿（DTCH）有较多的报道，但由于老年DTCH有其比较特殊的临床特征，应加以鉴别以提高诊断率。本文总结我院1999年1月-2004年1月收治的36例老年DTCH，就其临床特点、诊断、治疗报告如下。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的：介绍颅内血肿微创清除术的应用技术。方法：采用穿刺法将穿刺针钻入血肿中央接引流管，抽吸冲洗，并使用血肿液化剂喷注血肿。结果：32例成活25例，死亡6例，放弃治疗1例。结论：该法手术安全简便，疗效显著，费用低，明显降低死残率，适合于县级医院广泛应用。     

急性创伤性颅内血肿113例诊治体会

我院自1980年以来共收治113例急性颅内血肿病人，现重点就早期多发性颅内血肿诊断问题的几点体会和教训做如下探讨。     

经各颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿、婴儿颅内血肿(附35例临床分析)

目的：探讨新生儿、婴儿颅内血肿治疗的最简易有效方法。方法：对35例不同部位的硬膜下、硬膜外及脑内血肿病儿，根据血肿部位，选用最直捷的颅缝、颅囟为穿刺部位，抽吸血液。结果：治愈28例(80％)，好转5例(14．6％)，死亡2例(5．4％)。结论：经各颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿、婴儿颅内血肿疗效好，操作简便、安全，能抢救大部分危重患儿的生命，并发症少，是真正的微创治疗方法。     

后颅窝血肿的观察与处理

后颅窝血肿的观察与处理附属医院脑外科（２２６００１）陈如英外伤性后颅窝血肿是颅内血肿较少见的一种类型，处理不当预后极差。我院１９９２年１０月至１９９３年１２月收治１７例经ＣＴ扫描确诊的后颅窝血肿，占同期脑外伤１．７５％，本文将颅窝血肿的有关资料分析如...     

迟发性外伤性颅内血肿43例报告

本文报告迟发性外伤性颅内血肿４３例，占同期颅内血肿住院病人的５．１％。血肿位于额部２０例，颞顶部１８例，枕部５例，血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜下血肿１２例，脑内血肿２１例，多发血肿２例。本组死亡１２例，占２７．９％，对迟发性颅内血肿发病机理。诊断及治疗进行了探讨。     

外伤性颅内血肿的观察与护理

急性颅内血肿是颅内损伤中最常见和最严重却又是可逆的继发性病变，若未及时处理，最终可导致脑疝引起死亡。通过细心观察，早期发现病情，及时处理和护理，可在很大程度上改善预后。我科自2012年以来共收治急性颅内血肿患者47例，通过细心准确观察病情，及时治疗护理，取得良好效果，现总结报告如下。     

外伤性后颅凹血肿36例临床分析

外伤性后颅凹血肿较少见，因其临床表现不典型，早期诊断较为困难，病程进展迅速，死亡率较高。现将我院1985年7月～1996年12月收治的36例报告如下。临床资料1一般资料：男26例，女10例；年龄10月～52岁，平均15．2岁；坠落伤12例，车祸伤10例，打击伤8例，摔伤6例。外伤着力点：枕部32例，额部1例，颈部1例，不详2例。2症状及体征：伤后原发昏迷20例，无昏迷16例；头痛32例，呕吐30例，颈抗8例，眼震3例，共济障碍5例，锥体束征10例。3辅助检查：放射学或手术证实枕骨骨折24例，无骨折12例。所有病例均经CT确诊，其中硬膜外血肿29例，硬膜…     

急性外伤性颅内血肿的早期判断及处理

随着高层建筑，交通运输业的飞速发展，高处坠落和交通事故时常发生，颅脑外伤病人逐渐增多。虽然颅脑损伤的诊断技术（ＣＴ，ＭＲＩ）不断提高，但在基层和偏远山区并未全面普及；同时，对于急性颅内血肿不能因为作ＣＴ检查而延误了手术时机。因此在没有ＣＴ等检查的情况下，对急性颅内血肿的早期判断，及时处理是降低死亡率及致残率的关键。现将我院近二年收治的４７例急性颅内血肿病例进行回顾性分析报告如下。１　临床资料１－１　病　例　本组４７例，男性４１例，女性６例，年龄４～５６岁，平均３２岁，住院天数１３～８７天。致伤原…     

外伤性颅内血肿的CT诊断（附48例分析）

分析了经手术证实的颅内血肿４８例，认为下列征象有助于诊断；（１）侧脑室受压，中线结构移位；（２）病则脑沟内移或灰白质界面内移；（３）造影增强可显示脑表面血管及强化的皮质内移；（４）延迟造影增强扫描血肿密度增高。     

老年人脑挫裂伤并颅内血肿的治疗体会

目的探讨老年人脑挫裂伤并颅内血肿的临床特点及治疗体会。方法对2001年1月-2005年6月共41例50岁以上老年人脑挫裂伤并颅内血肿的临床特点及治疗方法与结果进行回顾。结果41例患者手术治疗24例，保守治疗17例，痊愈16例，残愈15例，死亡10例，残死率迭60．9％。结论老年人脑挫裂伤并颅内血肿患者死亡率高，预后不佳，临床上应早期观察、早期治疗，以提高生存质量及生存率。