内皮素含量变化在诊断脑血管病发生发展中的价值

目的 :通过内皮素 ( ET)含量变化观察 ET在脑血管病 ( CVD)发生、发展中的作用。方法 :用放免测定方法动态观察 1 0 4例 CVD患者不同时期血浆中内皮素含量。结果 :脑出血 ( CH)和脑梗死 ( CI)患者急性期血浆 ET水平分别为 1 39.9± 60 .5 pg/ml和1 2 3.5± 5 0 .9pg/ml,与对照组 ( 83.0± 37.2 pg/ml)比较有显著升高 ( P<0 .0 0 1 ) ;CH病人30 d后血浆中 ET含量与对照组比较 ,仍然是升高的 ( P<0 .0 5 ) ,但 CI患者 30 d后血浆中ET含量与对照组比较已无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :ET在 CVD的发生发展中可能具有重要作用 ,动态观察血浆中 ET含量的变化对于判断 CVD的变化可能有一定的帮助     

脑梗塞病人血浆氧化低密度脂蛋白浓度及细胞粘附分子的变化

1目的　探讨急性脑梗塞病人 (ACI)血浆氧化低密度脂蛋白 (OX- L DL)和白细胞 CD1 8表达及血清可溶性细胞内粘附分子 (s ICAM- 1)浓度的变化。 2方法　采用酶联免疫吸附法 (EL ISA) ,检测了 72例 ACI,42例脑出血病人和 48例健康人血浆 OX- L DL,白细胞 CD1 8表达和 s ICAM- 1浓度的变化。 3结果　急性脑梗塞病人血浆OX- L DL,白细胞 CD1 8表达及 s ICAM- 1浓度明显增高 ,与对照组和脑出血病人比较差异有极显著性 (t=8.72 2～15 .872 ,P<0 .0 0 1) ,且随着梗塞面积的扩大 ,各指标增高逐渐明显 (F=6 .715～ 9.6 2 8,q=5 .896～ 8.116 ,P<0 .0 1)。 ACI病人 OX- L DL 与白细胞 CD1 8表达和 s ICAM- 1浓度呈正相关 (r=0 .872 ,0 .880 ,P<0 .0 0 1)。 4结论血浆 OX- L DL和白细胞 CD1 8表达及 s ICAM- 1浓度增高 ,可能与 ACI发病及病变程度有密切关系     

冠心病患者血清对氧磷酶活性的意义

目的　研究冠心病患者血清对氧磷酶活性 (PON)与氧化低密度脂蛋白 (OX- L DL )、丙二醛 (MDA)、超氧化物岐化酶 (SOD)及血脂的关系 ,探讨对氧磷酶在冠心病发病、病变程度中的作用 .方法　乙酸苯酯法检测 116例冠心病患者和 6 4例相匹配的正常对照者血清 PON活性 ,同时测定 OX- L DL ,MDA,SOD和甘油三脂 (TG) ,总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白-胆固醇 (L DL- C) ,高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL- C) .结果　冠心病患者 PON活性 (136 .1± 37.4μkat· L- 1 )明显低于正常对照人群 (171.3± 43.1μkat· L- 1 P<0 .0 1) ;随冠状动脉病变支数增加 ,PON的活性降低 (P<0 . 0 5 ) ;PON活性与MDA,OX- L DL负相关 (r=- 0 .49,P<0 .0 5 ;r=- 0 .6 1,P<0 .0 1) ,但与 TG,TC,L DL - C,HDL - C,SOD无关 .结论　血清对氧磷酶活性是影响体内脂蛋白氧化程度的遗传因素 ,与冠心病发病及病变程度密切相关 .     

冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白的分布特性

目的　观察冠心病患者血浆小而密低密度脂蛋白(s L DL)和其他脂类成分的变化及相互关系 .方法　采用一次性密度梯度超速离心法及聚丙烯酰胺凝胶电泳法 ,分离、测定 10 2例冠心病患者和 72例对照者血浆 s L DL,同时测定血浆总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)等 .结果　 1冠心病组s L DL占总低密度脂蛋白 (L DL )的 (4 0 .6± 14.7) % ,高于对照组 (18.6± 8.9) % (P<0 .0 5 ) ;冠心病患者 L DL 中 TG,TG/TC比值升高 ,L DL分布向小而密的亚组分倾移 ;2 s L DL增多患者的 TG水平明显高于 s L DL 正常者 (P<0 .0 1) .结论　 s L DL 与冠心病发生发展有关 ,且与 TG关系密切 ;s L DL测定可作为预测冠心病发病危险的指标     

脑血管病发生发展中神经降压素的变化

目的:观察神经降压素(NT)在脑血管病(CVD)发生、发展中的变化,为脑血管病的诊断、治疗效果的判断和预后寻找有效指标.方法:用放免测定方法动态观察159例CVD患者急性期、恢复期血浆中NT含量.结果:脑出血(CH)患者急性期血浆NT水平峰值为(63.37±27.54)ng/L,与对照组(46.75±5.15)ng/L比较有显著升高(P<0.05);CH患者30d后血浆中NT含量与对照组比较仍然维持在较高水平;但脑梗死(CI)患者急性期血浆NT水平峰值为(38.69±11.73)ng/L,明显低于对照组NT(46.75±5.15)ng/L水平,发病10d后血浆中NT含量与对照组比较已无显著性差异(P>0.05).结论:NT在CVD的发生发展中可能具有重要作用,动态观察血浆中NT含量的变化对于判断CVD的变化可能有一定的帮助.     

内源性高甘油三酯血症患者血浆VLDL、LDL及HDL对血小板聚集功能的影响

目的　研究内源性高甘油三酯血症 (HTG)患者血浆极低密度脂蛋白 (VL DL )、低密度脂蛋白 (L DL )及高密度脂蛋白 (HDL )对血小板聚集功能的影响。方法　对 2 1例内源性高甘油三酯血症患者与 2 1例正常对照者用一次性密度梯度超速离心法分离血浆 VL DL、L DL及 HDL。测定这三种脂蛋白的 2 34nm吸光度 (A2 34 )、电泳迁移率 (REM)及硫代巴比妥酸反应物质 (TBARS)含量。分别将这三种脂蛋白加入由正常人新鲜血浆构成的反应系统中 ,用血小板聚集仪分别测定 ADP诱导的血小板 5 min最大聚集率。结果　内源性 HTG患者血浆 TG含量平均升高 2 .73倍 ,HDL - C下降 1.71倍 ,同时 L PO升高 1.2 2倍 ;HTG组 VL DL、L DL及 HDL的 REM、A2 34 、TBARS含量均较对照组显著增加 (P<0 .0 1) ,表明内源性 HTG患者血浆 VL DL、L DL及 HDL均发生了氧化修饰生成Ox- VL DL、Ox- L DL及 Ox- HDL。血小板聚集率在分别加入 HTG组患者的 VL DL、L DL及 HDL后均比加入正常组相应脂蛋白明显增加 (P<0 .0 5及 P<0 .0 1)。相关分析表明 ,HTG- L DL及 HTG- HDL A2 34 、REM及 TBARS含量与血小板聚集率呈正相关 (P<0 .0 1)。结论　 HTG患者血浆 VL DL、L DL及 HDL发生了氧化修饰 ,并使血小板聚集增加     

不稳定心绞痛血浆oxLDL水平升高的临床意义

目的 :探讨血浆氧化低密度脂蛋白 ( ox L DL)水平与不稳定心绞痛 ( U A)严重程度和预后的关系。方法 :用 EL ISA法检测 69例不稳定心绞痛 ( UA组 ,包括低危组 16例、中危组 3 0例、高危组 2 3例 )及 42例稳定型心绞痛( SA组 )血浆 ox L DL水平。根据住院期间有无心血管事件 ,U A分为 :难治组 17例和趋稳定组 5 2例。结果 :U A组血浆 ox L DL 水平明显高于 SA组 ( P<0 .0 1) ;UA难治组明显高于 U A趋稳定组 ( P<0 .0 1) ;血浆 ox L DL 水平与 U A危险度分层具有极好的正相关性 ( P<0 .0 1)。结论 :血浆 ox L DL 水平升高是 U A的一个危险因子 ;ox L DL 可作为 U A危险度分层的一个指标     

17β-雌二醇抑制氧化型低密度脂蛋白对内皮细胞毒效应的研究

目的　通过观察 17β-雌二醇 (E2 )对氧化型低密度脂蛋白 (OX- L DL)的内皮细胞毒效应的影响 ,以及与内皮细胞内游离钙离子变化间的关系 ,探讨 E2 的抗动脉粥样硬化机制。方法　采用 ECV30 4脐静脉内皮细胞株体外培养 ,分为空白对照组、OX- L DL (2 0 0μg/ m l)组、 E2 (4× 10 - 7m ol/ L )组、E2 +OX- L DL组 (E2 预处理 2 4小时后加入 OX- L DL共同作用 )、E2 / OX- L DL组 (E2 预处理 2 4小时后去掉 E2 ,单加入 OX- L DL作用 ) ,运用激光扫描共聚焦显微镜测定 OX- L DL作用 12小时后的细胞内游离钙的浓度 ,及检测不同处理组细胞〔3- 4 ,5 -甲基噻唑 - 2〕2 ,5 -二苯基四氮唑 (MTT)值与乳酸脱氢酶 (L DH )释放的变化。结果　 OX- L DL可引起细胞 MTT值下降 (P <0 .0 1)与L DH值显著升高 (P<0 .0 1) ,伴随有细胞内游离钙浓度升高 (P<0 .0 1) ,而 E2 可显著抑制 OX- L DL引起的细胞内游离钙升高 ,同时减少 L DH的释放 ,抑制 MTT值的下降。结论　 E2 可显著抑制 OX- L DL的细胞毒效应 ,这与 E2 阻止了 OX- L DL激发细胞内游离钙浓度的升高有关 ,这也可能是雌激素预防动脉粥样硬化形成的机制之一。     

银杏叶提取物对Ⅱ型糖尿病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察银杏叶提取物 ( GBE)对 型糖尿病 ( DM)患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 ( Ox-L DL)水平的影响。方法 :选择 型 DM及正常对照组各 30例。DM组口服银杏叶治疗 ,用药前后测定 Ox- L DL、丙二醛 ( MDA)、过氧化物歧化酶 ( SOD)、空腹血糖 ( FBS)、空腹血胰岛素 ( INS)、糖化血红蛋白 ( Hb Alc)和血脂 ( CH、TG)。结果 : 型 DM血浆 Ox- LDL、MDA水平明显高于对照组 ,而 SOD活力低于对照组。 型 DM组血浆 Ox- L DL、MDA在用药 4周后较前有明显下降 ( P<0 .0 1) ,同时影响血脂水平 ( P<0 .0 5) ;SOD活力和糖代谢指标在用药前后差异不显著。结论 :Ox-L DL在 型 DM的动脉粥样硬化过程中可能发挥重要作用 ;GBE具有良好抗氧化效果 ,对防治DM的血管病变有积极的意义。     

血清胆红素对冠心病患者血浆OxLDL和NO含量的影响

目的　研究冠心病患者血清胆红素与血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox L DL )及一氧化氮 (NO)的关系 ,探讨它们在冠心病发病机制中的相互作用。　方法　血清胆红素采用重氮法测定 ,Ox L DL采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定 ,胆固醇、甘油三酯采用酶法测定 ,高密度脂蛋白胆固醇采用选择性抑制法测定 ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL c)通过 Friedward公式计算 ,血浆 NO采用硝酸还原酶法测定。　结果　冠心病患者血清胆红素水平明显低于对照组 (11.0 2± 3.0 1vs 14 .0 1± 4 .0 8μmol/ L ,P<0 .0 5 ) ,血浆 Ox L DL水平显著高于对照组 (6 92 .2± 2 4 5 .7vs4 4 4 .1± 173.0μg/ L ,P<0 .0 5 ) ,血浆 NO水平低于对照组 (49.5 4± 16 .12 vs 74 .4 0± 17.5 0μm ol/ L ,P<0 .0 5 )。　结论　冠心病患者可能由于血清胆红素浓度的降低 ,机体抗氧化能力减弱 ,L DL氧化修饰形成 Ox L DL增多 ,使NO水平降低 ,致使血管收缩、血小板聚集 ,从而促进冠心病形成     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …