肝硬化伴肝肺综合征X线表现

目的：讨论肝硬化伴肝肺综合征Ｘ线表现意义。材料与方法：分析经临床诊断为肝肺综合征，在完整资料的３１例Ｘ线胸片。结果：肝肺综合征病理改变和Ｘ线征像形成关系密切。肝肺综合征Ｘ线表现与肝硬化所致心肺Ｘ线改变往往同时出现。部分Ｘ线表现如两下肺间质性改变、斑点影与粟粒点影对肝肺综合征有相对特异性。结论：及时、准确认识肝硬化与肝肺综合征Ｘ线表现有重要意义。     

肝硬化合并肝肺综合征21例临床分析

目的探讨肝肺综合征的临床特点及预后。方法回顾性分析2006年我院收治肝硬化患者86例，其中符合诊断标准的肝肺综合征21例。结果15例患者好转（71．4％），6例死亡（28．6％），其中3例死于上消化道出血、2例死于肝性脑病、1例死于肝肾综合征。结论肝肺综合征是肝病患者一种严重并发症，其发病率高，动脉氧分压降低，低氧血症呈慢性发展，治疗困难，远期预后不良。     

肺硬化性血管瘤8例影像学表现

[背景]分析肺硬化性血管瘤的临床特征及影像学表现,以提高诊断水平.[病例报告]对8例经手术病理学检查证实的肺硬化性血管瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析,8例中女性为7例,男性为1例;年龄为14~63岁,平均为43岁;发生于左肺上叶为1例,左肺下叶为3例,右肺上叶为2例,右肺下叶为2例.CT平扫显示4例肿块边界光整,4例轻度分叶;7例密度均匀,1例密度欠均匀;1例可见钙化及囊变,2例可见空气半月征;增强扫描显示肿块大部分中度、高度强化.经影像学检查发现病灶到手术确诊平均时间为8个月;术前诊断为良性肿瘤为4例,其余4例考虑为恶性肿瘤.[讨论]肺硬化性血管瘤是少见的肺部良性肿瘤,临床无特异性表现,CT增强扫描有一定的特征性,而手术切除肿瘤是明确诊断和治疗的有效方法.     

肝肺综合征的X线表现

目的：探讨肝肺综合征的X线表现。方法：对18例肝肺综合征（Hepato pulmonary Syndrome,HPS)胸部平片进行了回顾性分析,其中3例行CT扫描。结果：胸部异常16例,X线表现为肺纹理增多、紊乱,其中14例下肺呈结节状阴影,4例伴有斑片状阴影;4例伴有胸腔积液;2例伴有下肺盘状肺不张。3例胸部CT显示病变较平片更多、更清晰。结论：肺基底部结节状阴影是HPS典型X线表现,但不具有特异性。     

肝硬化合并肝肺综合征13例临床分析

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是以慢性进行性肝病、严重低氧血症及广泛肺内血管扩张为特征的综合征。多见于各种肝硬化患者,也见于急、慢性活动性肝炎,但不包括存在于许多种肝病的肺胸膜疾患。15%-45%的肝硬化患者合并低氧血症,20%的晚期肝病患者存在HPS。内科治疗效果不佳，危及生命。现回顾性分析本院近5年来肝硬化住院患者中合并HPS患者的临床特征，现报告如下。     

失代偿性肝硬化患者并发肝肺综合征25例临床分析

无原发性肺疾病的肝硬化患者常可出现不同程度的动脉血氧降低，20世纪70年代Kennedy和Kundsoy将与慢性肝硬化相关的缺氧和肺内血管扩张性疾病命名为肝肺综合征（Hepato-pulmonary syndrome，HPS）。本文通过近年来收治的25例失代偿性肝硬化患者的血气分析结果，分析肝硬化程度与血气变化的关系，探讨其发病机制及临床意义。     

24例肝-肺综合征的临床分析

目的 :探讨 2 4例肝 肺综合征的发病机理。方法 :通过测定病人氧分压和氧饱和度等的均值 ,并与正常人比较 ,评估肝 肺综合征病人低氧血症的程度。结果 :肝 肺综合征病人氧分压和氧饱度均较正常人低 (P <0 .0 1)。结论 :进行血气分析可以提高肝 肺综合征的早期诊断     

Sturge-Weber综合征的影像学表现及其意义

分析10例Sturge-Weber综合征患者的影像学表现，其中7例行CT扫描，4例行MRI扫描。结果10例均有脑萎缩；8例有不同程度皮层钙化；6例出现患侧侧脑室扩大．1例患侧侧脑室变小；8例颅骨板障增厚。2例患侧额窦腔扩大；4例出现深静脉异常；5例增强见脑回样强化。认为正确认识该病的影像学表现，对诊断该病有重要意义。     

肝硬化的CT及MRI影像学评价

肝纤维化与肝硬化是一种非常常见的疾病,但是如何对其早期诊断一直困扰着临床。长期以来,肝活检组织病理学检查是作为诊断肝纤维化的金标准,但其有一定的创伤性及盲目性。目前,CT及MRI影像学检查在肝纤维化、肝硬化的诊断、治疗及预后的评价方面发挥着重要的作用,而且不断有新方法和新思路出现。尤其是CT及MRI灌注成像、MRI弥散成像、MRI波谱、MRI弹性成像等成为了早期诊断肝纤维化的新希望,有必要对其加深了解及合理选择。     

肺放线菌病的影像学表现

目的探讨肺放线菌病的影像学表现,提高本病的诊断准确率。方法综合分析2004年1月-2012年8月期间我院6例肺放线菌病的临床资料及影像学征象。结果所有6例患者均行胸部CT平扫检查,其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜黏连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影,增强扫描,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊,3例行手术切除后病理确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。     

肝硬化并发肝肺综合征的临床观察

目的:了解肝硬化患者并发肝肺综合征的临床特点,以及经高压氧治疗后疾病的转归情况。方法:根据动脉血气分析Pa0210.64Kpa和/或P02(A-a)≥2Kpa分为肝肺综合征组和对照组,2组之间进行临床症状、体征、辅助检查等方面对比分析。将肝肺综合征组随机分为两组分别给予常压吸氧和高压氧舱治疗10天复查肝功、胆红质、腹水量、血气分析,然后进行对比分析。结果:肝肺综合征组(Pa0210.64Kpa和/或P02(A-a)≥2Kpa)共42例,占38.89%。无低氧血症组即对照组为66例,占61.11%。呼吸困难、蜘蛛痣、杵状指、腹水、门静脉宽度、食道静脉曲张在低氧血症组中的阳性率明显高于对照组,两者之间存在显著性差异(P0.05),黄疸升高、转氨酶升高、影像改变、child分级所占的比例在2组之间无显著性差异(P0.05);与治疗前比较,常压组和高压氧组在治疗10天后各项指标均有显著性差异(P0.05或P0.01);常压组和高压氧组在治疗后各指标比较,2组之间存在显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:肝硬化合并肝肺综合征患者病人出现呼吸困难、胸腹水、杵状指、蜘蛛痣、食管静脉曲张、门静脉增宽(大于1.4CM)比率明显高于单纯肝硬化无低氧血症者;高压氧可有效改善肝肺综合征。     

急性传染性非典型肺炎的影像表现

目的探讨急性传染性非典型肺炎(SARS)的X线表现及变化规律.方法回顾性分析临床诊断SARS的61例患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行统计分析.结果患者以发热为最早起病症状,88.5%患者在起病1周内肺部出现肺局灶性斑片状模糊影,并迅速扩大.2周内病变达高峰,有57.4%患者两肺大部分肺野受累,病情重.83.6%患者在5周内肺部阴影逐渐消散.在恢复期16例CT扫描中,有13例显示肺部遗留纤维化病灶.有6例患者合并感染,病期延长,4例死亡.结论SARS早期出现肺部炎性改变,发展迅速,大部分两肺受累,重症比例高,易致肺纤维化.     

CT诊断肺结核瘤的价值

目的 :探讨胸部CT扫描对肺结核瘤的诊断价值。方法 :分析经临床病理证实的 15例肺结核瘤的胸部CT影像学资料。结果 :病灶直径 <4cm的肺结核瘤多呈类圆形、边缘光滑、密度均匀 ,常见钙化、周围卫星灶邻近胸膜增厚。少见浅分叶、稀疏长毛刺、近心端小空洞和中间略低密度等。直径 >4cm的病灶多呈浅分叶或形态不规则、密度不均匀、边缘光滑、多见钙化、周围卫星灶、稀疏毛刺近心端空洞和中间略低密度等。感兴趣区增强扫描均呈包膜强化或不强化 ,少见均匀强化。结论 :胸部CT扫描对本病有重要诊断价值。常见的胸部CT表现 ,特殊的发病部位 ,结合临床资料和普通X线检查 ,一般能做出正确诊断 ,CT表现不典型的最终有赖于病理检查     

计算机X线摄影的临床应用

计算机X线摄影（CR）是一个较新的概念,能有效地减少X线摄影的失败,并提供一个更完整的解剖境界,以帮助放射医师显示图像。该技术能改善靶点的清晰度和定性,使投照放射学有其他数字技术的功能,包括电子贮存、电子检索、传递数字网络及数字影像处理,在多房产运用此设备时,CR技术是一个经济的方法,它代表了计算机X线摄影的潜在优势。我们认为使用CR对于资金有限的情况下改善影像质量是实用的和有价值的。在今后的10年内,许多医学影像中心以CR取代屏－片X线摄影是可能的。     

SARS胸部影像学的研究进展

目的:研究SARS影像学的新进展.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:X线胸片显示单侧或双侧局灶性斑片状模糊影,然后迅速扩大到其他肺野,部分呈片团状弥漫分布,部分融合呈大片状,中心密度高,周边密度低,可见支气管气像.CT表现两肺大部或弥漫磨玻璃样改变,肺间质增厚,呈粗大网状,夹杂斑块状肺实变影,随访检查,影像学动态改变迅速.结论:SARS胸部影像改变多种多样,如结合流行病学史,临床表现,实验室检查及影像学资料将能作出正确诊断.     

探讨肺泡蛋白沉积症的影像学意义

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的胸片及CT影像学表现特点及诊断价值。方法回顾性分析经病理及肺泡灌洗证实的11例PAP的临床和X线胸片、CT表现。结果PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。胸片表现为两肺对称或不对称分布的斑点状、务索状、小片或大片状实变影。CT上表现多样化,可见毛玻璃征、碎石路征、地图征、支气管充气征、蜂房征、局限性肺气肿等。结论PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变,胸片表现缺乏特征;毛玻璃征、碎石路征、地图征等支气管充气征为CT特征表现,能对正确诊断提供重要价值。     

肝肺综合征患者的肺功能改变

目的:观察肝肺综合征(HPS)患者的肺功能表现.方法:选择肝炎后肝硬化患者87例,其中伴有HPS(HPS组)39例,无HPS(无HPS组)48例,两组均进行肺功能检查.结果:两组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒呼气率(FEV1%)差异无显著性意义.而HPS组CO弥散(DLCO)显著低于无HPS组.结论:HPS患者存在弥散功能障碍,肺功能测定是HPS诊断的参考指标.     

儿童眼外伤的临床分析及防护

目的：分析儿童眼外伤的特点。探讨其防护措施。方法：对1998年度70例住院儿童眼外伤病例的创伤性质、特点及防护进行分析。结果：儿童眼外伤中,男孩多于女孩,爆炸伤为主并且易发生玻璃体视网膜病变、眼内炎等并发症;结论：儿童眼外伤严重地影响着儿童的视功能,为减少儿童眼外伤的发生。除提高对其危险性认识外,还应及时发现和恰当处理,并针对儿童眼外伤的特点进行护理。     

慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部CT表现

目的 了解慢性重型肝炎（CSH）合并侵袭性肺真菌感染（IPFI）患者的胸部CT表现。方法 选取2007年5月-2013年5月嵊州市人民医院及浙江大学附属第一医院收治的CSH合并IPFI患者50例,均行胸部CT扫描,观察病变的形态、范围、边界、密度和病灶大小,并分析其与病原菌的关系。结果 50例CSH合并IPFI患者病原菌中假丝酵母菌30例,曲霉菌15例,组织胞浆菌3例,肺孢子菌2例。CT征象中出现最多的为结节（23例,46%）,其他依次为实变（14例,28%）、网格或线样影（7例,14%）、磨玻璃影（5例,10%）、胸腔积液（1例,2%）。经对症治疗好转22例,死亡28例,病死率为56%。结论 CSH合并IPFI患者的胸部CT表现缺乏特异性,需结合临床实验室资料、病变分布及病变演变才能作出明确诊断。