血液透析治疗高钾血症1例

患者男,57岁,因“维持血液透析3个月,胸闷、气短、全身乏力1天”于2013年8月9日入院。患者有2型糖尿病病史16年,高血压病病史3年。1年曾前于承德医学院附属医院诊断为糖尿病肾病,3个月前因慢性肾脏病5期-尿毒症期于承德市隆化县隆化镇医院开始行血液透析治疗,科学诱导透析后,3次/周,4h/次。2天前患者出现胸闷、气短、全身乏力、恶心、进食差,未治疗、未就诊,症状逐渐加重,出现意识不清,呼之有反应。     

社区扩张性心肌病1例临床分析

病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月。患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重。近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史。体格检查：T36．2℃,R20次／分,     

心包穿刺致冠脉痉挛1例

<正>2010年5月,我院心内科行心包穿刺致冠脉痉挛1例,报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,农民,因"乏力4个月,胸闷1月,加重伴左胸痛1周"入院。患者4个月前出现乏力,仍可坚持劳动,未重视。1个月前出现劳累后胸闷,仍未就诊。1周前胸闷症状加重,自述上3~4楼后即有胸闷,活动耐量较前减退。伴左侧胸部疼痛,疼痛发作与活动无关联,休息后疼痛无缓解。曾至当地医院治疗,胸痛缓解,但胸闷症状仍明显。患者3     

肺泡蛋白沉积症1例

<正>患者,男,35岁,因活动后气短伴干咳10个月,加重伴消瘦2个月入院。患者10个月前无明显诱因出现轻微胸闷气短,活动后明显,伴干咳。2个月前患者胸闷、气短加重,同时伴有消瘦,体重量减轻约15 kg。于外院行双肺CT示:双肺野多发斑片影,呈地图征改变。遂来我院治疗。既往体健。吸烟史近20年,平均每日吸烟40支(吸烟指数>400支年)。查体:T     

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症误诊分析

病历资料 例1：患者,女,29岁,已婚。主因乏力、食欲减退、消瘦3年余,皮肤发黑6个月,头晕3天入院。患者多年来自觉乏力、虚弱、食欲减退,消瘦,体重减轻约7kg,多次就诊于当地医院,给予对症治疗,效果不明显。6个月前无意中发现皮肤、口唇颜色逐渐变黑,皮肤干燥,乏力加重,不能从事任何体力劳动,入院前3天无诱因出现胸闷、恶心、呕吐、头晕,在当地医院给予输液及对症治疗无明显效果来我院诊治。     

弥漫性肺骨化症一例

<正>临床资料患者女性,54岁。因"胸闷、气短半年,加重20 d"于2018年5月2日收入青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科。半年前无明显诱因出现胸闷、气短,可耐受一般体力活动,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、乏力、消瘦,无皮疹、眼干、口干、关节肌肉痛等症状。20 d前胸闷、气短进行性加重,无其他明显不适。遂就诊于当地医     

甲状腺功能减退长期误诊一例分析

患者，女，49岁，因活动后胸闷12a加重1月余，于2002年1月4日入院。患者近12a来无明显诱因出现活动后胸闷心慌，气短乏力，无胸痛，无咳嗽及咯痰，曾在多家医院诊断为“冠心病”，并给予扩冠及营养心肌等药物治疗，均无明显效果。近几年上述症状逐渐加重，并出现智力下降、记忆力明显减退、反应迟钝、言语缓慢、声音粗哑、行动迟缓(至入院前3a     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1 病例介绍 患者,女,45岁,因"反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月"由门诊收住入院.患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治.2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以"心力衰竭""扩张性心脏病"给予"地高辛、速尿"等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作.     

急性胆囊炎并发Addison病1例

急性胆囊炎并发Addison病临床较少见,近期我科收治1例,现报告如下. 患者女性,48岁,因消瘦、乏力、气短1个月,加重1天入院.患者1个月前因腹痛以"急性胆囊炎"住院治疗7天,出院后食欲下降、腹部不适、出现颜面变黑,消瘦明显并出现四肢乏力、气短.     

原因不明性巨球蛋白血症 (附一例报告)

原因不明性巨球蛋白血症较为罕见。我院于1973年曾遇见一例,现介绍如下: 患者石××,男性,60岁,因进行性乏力、倦怠、消瘦3年,心慌,气短半年,加重15日,意识模糊1日,而于1973年12月5日入院。患者于3年前开始有不明原因乏力、倦怠,特别劳动后明显,且开始消瘦,曾在某医院检查发现有轻度贫血,此后,病情渐加重。近半年来,活动后显著感到心慌,蹩气,心前区闷胀,不适感,咳嗽,有时出现下肢水肿,消瘦更明显,面色显著苍黄。近半个月来,病情显著加重,不能活动,蹩气加重,夜间不能平卧,于入院前六日曾在某县医院诊查,发现血     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

先天性角化不良1例

患者，男，40岁。主因渐进性气短、胸闷、咳嗽10个月入院。缘于10个月前无明显诱因出现气短，呈进行性加重，伴胸闷、咳嗽，多为阵发性干咳，有少量白色黏痰较易咯出，无胸痛、咯血，无发热、盗汗，伴乏力、消瘦，体重下降5kg，无关节酸痛、畏光、口腔溃疡、光过敏，无饲养家禽，无毒物、农药接触史，无烟酒嗜好。[第一段]     

心悸、胸闷、休克、室颤、心影扩大

病历摘要患者女性,35岁。因发作性心悸、胸闷10余年加重3个月入院.患者10年前曾因心悸在当地医院诊为“心肌炎”治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,休息后自行缓解。入院前3个月以来心悸发作较频,但未服药治疗。于今年4月25日田间劳动中,突然心悸、气短、全身无力、出冷汗,急送到县医院治疗。入院时心率160次,血压测不到,神志清,     

青少年肺结核误诊肺癌1例报告

1 病例介绍 患者熊某,男,17岁,胸痛3个月,乏力、消瘦2周于当地县医院转诊入院。3个月前无明显诱因胸痛（以右侧明显）,咳少量黄白色黏液痰,持续发热约38℃,于当地县医院作胸片等检查诊为“葡萄球菌肺炎”,治疗后好转。2周前受凉后出现高热,达39．7～41℃,于当地县医院输入“头孢”类抗生素后第二天起体温降至正常,后又持续用药1周,仍伴胸闷、     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

韦格纳肉芽肿并发急性胰腺炎1例报告

患者男,47岁,因胸闷、气短1个月于2010年3月28日入院。患者入院前1个月出现胸闷、气短,无其他伴随症状,半个月后出现双下肢浮肿,在外院予抗炎治疗效果不佳,并出现全身关节疼痛,发病后乏力、消瘦,食欲、睡眠差。既往体健。入院查体：精神差,贫血貌,巩膜黄染,左下腹压痛（＋）,双下肢轻度浮肿,余（-）。实验室检查：血常规：白细胞计数11．26×10^9／L,     

误诊为急性期间质性肺炎的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,河北省宁晋县人 ,主因间断发热 2个月 ,胸闷 1个月 ,咳嗽、咳痰 5天 ,于 2 0 0 2年 3月 3日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～39℃。伴有发冷无寒战 ,病后曾在广州某医院用抗生素治疗(药物应用不详 )效果不佳 ,6周前出现胸闷、心悸 ,在当地县医院诊为“心肌炎”予以抗病毒、肾上腺皮质激素及营养心肌药物治疗 ,效果不显著。 5天前出现咳嗽 ,咳白色黏液痰 ,伴气短、呼吸困难、发绀。胸片及胸部ＣＴ示“双肺炎症、右肺下叶实变”。既往因外伤行“脾切除术” ,无肝炎、结核等传染病史及过敏史。生…     

疑难病例析评：第89例乏力-气短-发热及关节痛

患者女，62岁．因“乏力．气短4个月，发热和关节痛1个月余”于2001年11月26日收入院：患者4个月前因外出旅游后出现乏力，活动后气短．休息后可缓解，未作治疗．1个月前无明显诱因出现发热，体温在37．5～38．5℃，乏力气短加重，伴双手近端指间关节和掌指关节疼痛。发病以来患者无皮疹、光过敏和口腔溃疡，无口于和限于等症状。     

抗磷脂综合征1例报告

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因间断咳嗽、咳痰伴乏力2个月,加重伴下肢肿胀、腹胀1周于2012年4月16日入院。该患缘于2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,伴全身乏力,检查,无胸痛、咯血,无胸闷、气短及呼吸困难,于当地医院行血常规示     

肺部韦格纳肉芽肿误诊为肺结核1例

患者,男,36岁,体质量60 kg。主因咯嗽、咳痰、胸闷6个月就诊。患者于6个月前出现咳嗽、咯痰,痰为黄色或白色,伴发热,体温38.8℃。夜间汗多。伴胸闷,活动后略感气短。当地医院行胸部X线检查示：右上肺阴影,血常规正常,遂考虑＂肺结核＂,给予四联抗痨（异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺）治疗3个月,症状不缓解,仍咳嗽、咯痰并感胸闷加重就诊我院。