腹腔内大出血病人的抢救体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年手术抢救腹腔内大出血病人 88例。现就抢救手术治疗过程中护士与医生、麻醉师的配合总结如下 :临床资料　男 4 8例 ,女 4 0例 ,年龄最小 6岁 ,最大 72岁。外伤种类 :脾破裂 38例 ,肝破裂 12例 ,宫外孕 2 4例 ,肠系膜破裂 4例 ,肾破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 7例。其中包括两种脏器以上损伤者 6例。抢救与体会　 (1)迅速补充血容量 :腹腔内大出血引起的出血性休克病人 ,因失血通过血液循环动力学、内分泌及代谢等因素 ,使全身组织灌注血量减少 ,影响各个组织及器官的机能。因此 ,必须尽快补充血容量 ,恢复正常的血液循环…     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

资料与方法2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期冉手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28．4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。     

腹腔脏器创伤大出血手术中的配合与抢救

我院自2001年1月～2004年3月共收治腹腔脏器大出血病人28例，均做了手术治疗，结果，除1例脾切除术后并发膈下脓肿经引流而愈外，其余27例未见异常痊愈出院。现将手术中的配合与抢救体会浅谈如下。     

自发性腹腔内出血的诊断和治疗

自发性腹腔内出血是由于腹腔内脏器或某一组织的肿瘤及血管自发性破裂，导致腹腔内或腹膜后严重的大出血，我们将此分为自发性实质性脏器及组织的肿瘤破裂和自发性非实质性脏器破裂二种。前者为肝脾等脏器的破裂和腹腔内组织肿瘤的破裂。而后者为腹膜后、肠系膜及空腔脏器浆膜面血管的破裂出血又叫腹部卒中，在临床中不常遇到。我院外科1985年1月-2002年12月共收治自发性腹腔内出皿患者42例，均经手术治疗后恢复。现报告如下。     

86例肝脾破裂出血手术治疗的配合

腹腔大出血多见于腹部外伤引起的肝、脚破裂,病人常在短时间内发生失血性休克,病情危重,应及时手术。手术室护士应熟悉此类病人的抢救措施,有条不紊地做好各项工作,与麻醉、手术医师密切合作,以保证手术的顺利进行。我院自１９８７年～１９９９年共接待肝破裂４７例,脾破裂３９例,手术效果满意,现就手术的配合报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组患者,男６０例,女２６例,年龄最大７０岁,最小８岁,平均年龄３０岁。破裂原因：外伤性肝破裂为３５例,外伤性脾破裂３８例,肝癌自发性破裂３例,外伤性肠系膜破裂１０例。１…     

TACE联合腹腔灌洗化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血的价值

目的:探讨TACE联合腹腔灌洗化疗在治疗原发性肝癌破裂大出血时的作用。方法:11例不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血,采取经肝动脉栓塞化疗止血,同时放置腹腔灌洗,充分引流腹腔内积血,出血停止后早期经腹腔灌洗管腹腔化疗。结果:11例病人全部止血成功,治疗后病人通气功能明显改善,肝功能无明显恶化(P>0.05),无死亡病例,平均住院11.5d,随访10月至2年,平均生存时间10.2月。结论:TACE联合腹腔灌洗化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂大出血创伤小、恢复快、降低腹腔内感染、减少肿瘤腹腔内种植等优点,可以作为治疗的首选。     

急性腹腔大出血抢救的护理配合

急性腹腔大出血多见于腹部外伤引起的肝脾破裂，以及宫外孕破裂等。由于患者在短时间内丧失大量血液，循环血量锐减，而引起失血性休克，临床上常需紧急手术处理，以挽救患者的生命。我科于2004-01～2005—05，共手术治疗腹腔大出血病人117例，现将抢救护理体会报告如下：     

宫外孕术中自体血回输的临床应用

宫外孕破裂大出血病情危急 ,发展快 ,易出现失血性休克。快速有效地补充血容量 ,抗休克 ,及时手止血是治疗的主要措施。采用自体血回输可有效解决血源不足的困难 ,对及时抢救病人不失为一有效措施。 1 991～ 2 0 0 1年我院对 64例宫外孕破裂大出血的患者在术中回输腹腔自体血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组宫外孕破裂大出血 64例。年龄 1 7～ 42岁 ,平均 (2 8.5± 6.55)岁。妊娠 1 2周 ,体温在 38℃以下 ,发病至手术时间 4～ 2 4 h,平均 (1 5.5± 5.0 8) h。术前休克 42例 ,Hb最低 2 0 g/ L。出血量80 0～ 350…     

外伤性脾破裂53例急救与护理

脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,因此及时采取治疗措施和做好病人的观察与护理,是抢救成功的关键。我院自1995年1月至1999年12月收治外伤性脾破裂53例,现将急救和护理体会报告如下。     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症并发大出血35例报告

胃底食道静脉曲张破裂大出血是肝硬变病人的严重并发症 ,我院近 16年来采用门奇静脉断流术治疗门脉高压症并大出血 3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5例病人中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 45岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 4例 ,占 69%。均为肝炎后肝硬化 ,门脉高压症并上消化道出血入院。按Child氏分级 ,肝功能A级者 11例 ,B级者 18例 ,C级者 6例。 3 5例胃镜检查示食道与胃粘膜下静脉曲张并有轻重不等的粘膜面出血。1 2　手术时机 :①急诊手术 :门静脉高压并发大出血抢救休克同时急诊手术 15例。②择…     

174例腹腔大出血手术治疗的配合体会

急性腹腔大出血多见于腹部外伤引起的肝、脾破裂以及宫外孕破裂，由于病人在短时间内丧失大量血液，循环血量急剧减少而发生的失血性休克，病人病情危重，应及时进行手术探查，并根据术中情况及时进行处理。我院自1984年至1998年9月手术治疗宫外孕破裂98例，肝破裂31例，脾破裂45例，均取得满意效果。现将护理工作中的一些体会总结报告如下。1建立近枯的输法途径足快速田脉妇获、根血的根本保证迅速而有效的补充血容量是抢救一些失血病人的关键措施。病人由于失血过多，致使有效循环血量不足多伴有失血性休克，因此必须迅速而及时地建立2～3…     

100例大出血休克病人在手术中的护理体会

急性大出血病人须作手术治疗者,必须送进手术室作急诊手术。如溃疡病大出血、宫外孕破裂、肝、睥、肾等实质脏器破裂、食道静脉曲张破裂所引起的大出血以及四肢复杂性骨折、所引起的出血性休克病人。这些病人往往病情严重．来势凶猛,密切观察病情,准确判断休克的严重程度、及时抢救,是关键。笔者配合抢救100例病人,取得了比较丰富的经验,现总结如下：     

后腹腔镜肾切除术治疗11例重度积水无功能肾患者报告

目的:探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的临床疗效。方法:回顾分析我院2008年2月～2011年1月接受后腹腔镜肾切除术治疗的11例重度积水无功能患者临床资料,左侧9例,右侧2例。结果:1例因肾蒂粘连明显而中转开放手术,10例手术顺利,手术时间90～200min,平均115min。术中出血10～150mL,平均42mL,所有患者均未输血。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论:后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾安全、微创、有效、恢复快,且不干扰腹腔脏器,没有污染腹腔的危险。     

巡回护士在腹腔大出血手术中的应用

我院自2000年10月-2003年10月共手术抢救急性大出血131例,效果满意,现总结如下。本组病人131例,其中男77例,女54例;年龄6-68 岁,平均28岁,肝破裂25例,脾破裂59例,宫外孕破裂47 例;病人失血量1000-4000ml,出血量占总血容量的30％以上,分别呈中、重度失血性休克状态。结果:本组病人治愈123例,死亡8例,抢救成功率 93．9％。     

外伤性肝脾破裂病人术中的抢救与配合

在手术室急危重病人的抢救中，因肝、脾破裂引起创伤性失血休克者较常见。此病病情进展迅速，常危及生命，因此，如何能争取时间进行手术治疗是抢救病人及减少并发症的关键。现将我院2000年1月～2004年11月救治的42例肝、脾破裂大出血病人术中的抢救与配合介绍如下。     

抢救腹腔内大出血24例体会

腹腔内大出血，来势凶险，病情危重，如得不到及时处理，常危及生命。１９９１～１９９５年，我院共收治腹腔内大出血２４例，均抢救成功。１临床资料１．１一般资料男９例，女１５例；年龄２５～５９岁。脾破裂１２例，宫外孕１０例，肠系膜血管破裂２例。入院前病程２～...     

外伤性脾破20例分析

1996年 8月～ 1999年 3月 ,我院共手术治疗外伤性脾破裂 5 5例 ,其中 2 0例行脾修补或脾部分切除术 ,疗效满意。现分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 31.5岁。均为腹部闭合伤 ,其中坠落伤 6例 ,交通事故 13例 ,拳击伤 1例。伴有失血性休克 10例 ,合并颅脑、四肢损伤 4例。行腹腔穿刺 18例 ,14例抽得新鲜不凝血。术前 B超证实脾破裂 16例 ,术中探查证实脾破裂 4例。本组未发现有其他腹腔脏器损伤。依据 Gall和 Sohcdc分级法 ,术中经探查证实脾破裂属 级 10例 , 级 6例 , 级 4例。腹腔内…     

术中自血回输抢救腹腔大出血21例报告

腹腔内大量的游离血是一种安全、易得的供血源,术中自血回输为抢救腹腔大出血患者提供了一种安全、可靠的输血方法。现将我院１９９６～１９９８年共２１例术中自血回输应用报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,男１５例,女６例,年龄１６～６５岁。病因分类：车祸８例,坠落伤３例,钝性打击伤４例,腹部刀刺伤４例,自发性出血２例。病理分类;脾破裂１０例,肝破裂５例,肾脏破裂２例,宫外孕破裂２例,肠系膜破裂１例,腹壁动脉破裂１例。本组均行手术治疗。发病至手术时间３～３１ｈ,平均８．５ｈ。１．２自血回输方法用…     

颅脑外伤术中自体血回输36例报告

<正> 我们自1985年10月至1996年12月对36例颅脑外伤术中大出血病人进行失血回输,其中31例回输自体血标本进行了血液学检查,22例血标本进行了细菌培养,血液质量优于腹腔脏器破裂的积血,临床效果满意。 临床资料 1 一般资料 36例中男21例,女15例;年龄18～61岁;交通肇事19例,钝器例7例,锐器伤4例,坠落伤6例。出血源:上矢状窦破裂16例,横窦破裂6例,硬膜中动膜断裂8例,侧裂血管破裂6例。     

阑尾手术医源性并发症原因分析

1985年1月～1991年10月阑尾手术医源性并发症11例,男10例,女1例;年龄18～46岁。回肠破裂3例,结肠破裂1例,腹腔内大出血2例,伤口出血1例,伤口血肿3例,引流口出血1例。施行:肠修补4例,剖腹探查重新结扎阑尾系膜2例,缝扎止血2例,穿刺引流3例。治愈11例,伤口感染3例。讨论:本组分析各种医源性并发症的原因为:切开腹膜时误将紧贴于腹膜下的肠管开,本组有4例。2例术后腹腔内大出血,再次手术证实均为阑尾系膜结扎不牢。1例皮下止血不彻底,术后伤口持续出血;3例