不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后

目的研究不同类型单绒毛膜双羊膜囊(ochorionic diamnio,MCDA)双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restrictio,s IUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2007年8月-2014年8月在我院产前检查并分娩的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇进行回顾性分析,选择合并有选择性宫内生长受限的孕妇30例(60个胎儿)作为s IUGR组,其中Ⅰ型14例,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,选择同期分娩无选择性宫内生长受限孕妇30例(60个胎儿)作为对照组,分析新生儿的妊娠结局,随访至新生儿6个月月龄,记录存活率。结果 s IUGR组小胎儿及大胎儿出生质量分别为(1517±369)g、(2108±427)g,均低于对照组,两胎儿死亡率为6.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿出生质量为(1386±386)g低于Ⅰ型、Ⅲ型,与I型相比具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿死亡率高于Ⅰ型、差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型s IUGR组新生儿存活率为92.86%明显高于Ⅱ型66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。为什么Ⅲ型的结果比较少呢?(因Ⅲ型在临床不常见,发病率较低,本文选取例数过少,统计学分析无意义)。结论Ⅰ型MCDA双胎合并s IUGR胎儿Ⅰ型的不良预后相对较好,可提高6个月胎龄新生儿存活率。     

国内外胎儿宫内发育迟缓的防治进展

胎儿宫内发育迟缓的发病率和死亡率均较高 ,在各种引起胎儿发病和死亡的病理因素中居第二位 ,仅次于早产[1,2 ] 。胎儿宫内发育迟缓 (intrauter inegrowthretardation ,IUGR)其发病率在正常妊娠人群中大约为 5 % [3] 。它的定义是孕 37周后 ,胎儿出生体重小于 2 5 0 0 g ,或低于同孕龄平均体重的两个标准差 ,或低于周孕龄正常体重的第 10百分位数。通常是由于母体 -胎儿循环不足 ,导致胎儿生长受限 ;其它少见的原因包括宫内感染 ,如巨细胞病毒和风疹病毒的感染 ;先天畸形如 2 1三体和 18三体综合征等。由于IUGR病因和病理的多样性 ,其预…     

超声血流动力学参数诊断胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓( intrauterine growth retarda?tion,IUGR)是产科比较常见的一种并发症,是以胎儿体重低于相应孕周正常胎儿体重的第十个百分位数或低于同胎龄正常平均值2个标准差以上来确定的,一般出生后的新生儿体重将低于2500 g,是围生儿死亡的第二大原因[1].IUGR不仅可导致新生儿...     

宫内发育迟缓相关疾病的表观遗传修饰调控机制研究进展

宫内发育迟缓（Intrauterinegrowthrestriction，IU—GR）是一种常见的出生缺陷病，其临床诊断标准是胎儿出生时孕周大于37周，但出生体重小于2．5kg或低于其孕龄平均体重的两个标准差。IUGR不仅可以造成胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡，还与多种成年疾病（糖尿病、脂肪肝、高血压、慢性肾病等）的发生密切相关。已知多种不良的宫内环境（母体疾病、营养缺乏、外源物暴露等）均可导致IUGR的发生。     

足月胎儿宫内发育迟缓189例分析

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是妊娠期最常见的合并症之一。影响IUGR发生的因素是复杂的。本文总结了我院近5年来出生的足月IUGR,重点探讨了IUGR发生的相关因素,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1991年8月～1996年7月,我院产科共分娩胎儿6585例,其中足月IUGR189例,占2.63%.诊断以上海地区各孕周新生儿出生体重(g)百分位数为依据〔1〕,在孕足月范围内凡体重低于相应孕周的正常平均体重的第10个百分比为I-UGR.选择同期分娩正常体重儿200例作为对照。1.2　相关因素分析结果1.2.1　妊娠合并IUGR的相关因素比较　合并重度妊娠高血压…     

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓(IntrauterineGrowth Retardation·IUGR)是指胎儿出生体重低于其胎龄平均体重第10百分位数。1977年在意大利召开的一次关于胎儿宫内生长发育的国际会议上Salvado-ri教授提出用胎儿宫内生长不良(poorIntrauterine fetal growth,PIFG),不用IUGR,认为PIFG更能说明问题。但至今大多数人仍继续沿用IUGR。 IUGR发病率为3-7％,死亡率比正常体重儿高8倍,窒息多7倍,新生儿罹病率也高。常并发低血糖、低血钙、红细胞过多症。远期观察,约40％IUGR小儿智力较差。Low氏等人回顾性调查     

足月胎儿宫内发育迟缓189例分析

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是妊娠期最常见的合并症之一。影响IUGR发生的因素是复杂的。本文总结了我院近5年来出生的足月IUGR，重点探讨了IUGR发生的相关因素，现报告如下。1．临床资科1．1一册资料1994年4月－1999年3月，我院产科共分娩胎儿6585例，其中足月IUGR189例，占2．63％。诊断以上海地区各孕周新生儿出生体重（g）百分位数为依据[1]，在孕足月范围内几体重低于相应孕周的正常平均体重的第10个百分比为IUGRo选择同期分娩正常体重儿200例作为对照。1．2相关因素分析结果1．2.1妊娠合并IUGR的相关因素比较合并重度妊娠高…     

胎儿宫内发育迟缓的原因与对策

胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体重<2 500 g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于正常体重的10个百分位数。是产科严重的并发症,也是围生儿死亡的重要原因之一。我国的发病率平均为6·39%,其围生儿病死率为正常儿的8倍〔1〕。不仅近期会影响胎儿宫内的生长发育,而且远期还能影响儿童和青春期的体能和智力发育,因此,是高危妊娠中的重大问题,并越来越受到产科的重视。近年来,国内外科学家从IUGR的病因病理、动物模型建立及防治等各个方面进行了广泛的研究,并取得了一些可喜的成就。…     

系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用价值。方法:回顾性分析3 900例妊娠32～40周孕妇行系统超声检查结果,并对部分检查异常者进行随访。结果:30例孕妇胎儿宫内发育迟缓孕期合并症以胎儿畸形最多,占33.33%;胎儿宫内发育迟缓组孕妇年龄高于非迟缓组(P<0.05);IUGR组S/D值高于非IUGR组S/D值(P<0.01),匀称型胎儿宫内发育迟缓例数多于非匀称型宫内发育迟缓(χ2=4.27,P<0.05);IUGR组孕周低于非IUGR组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对产科诊断胎儿宫内发育迟缓,了解胎儿宫内发育迟缓的胎儿情况,起着重要的作用,是产科胎儿监测中不可缺少的部分。适当年龄怀孕及避免环境污染,对降低胎儿宫内发育迟缓发生有着关键影响。     

对造成胎儿宫内发育迟缓因素的探讨

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)，即胎儿的体重低于同龄胎儿平均体重的2个标准差。胎儿在宫内发育正常与否，直接关系到出生后的生长，因此最近几年通过临床观察，将影响胎儿生长发育的因素加以总结。胎儿在宫内生长发育过程复杂，受调节的因素也多方面，如果孕妇、胎儿、脐带、胎盘等任何一方有损，都可以影响到胎儿的生长发育，一方面可以导致胎儿宫内发育迟缓、畸形等，另一方面可以导致巨大儿等。IUGR发病率和死亡率较正常儿高出6～8倍，影响胎儿生长发育的因素有以下几方面。