CPM在双下肢各关节康复中的应用

<正> CPM(Continuous passive motion)即滑膜炎下持续被动活动器。对双下肢各关节的功能恢复即康复治疗十分有益, 且为有效的辅助手段。 随着康复医学的发展,人们逐渐认识到.功能的恢复是医务工作者的目标;只有获得最佳的活动功能,才能改善生活自理能力.重新参加社会生活。因此,基于以上目的.我们科自1998年以来对所有双下肢损伤的病人均应用CPM器.以恢复各关节的活动功能.避免关节粘连或关节僵硬。使关节强直病人明显减少.关节功能恢复效果令人满意。尤其是能早期恢复关节功能.减轻病人为关节功能锻炼所带来的巨大痛苦;加快肢体肿胀消退,降低深静脉血栓的发生率;促进关节软骨     

CPM在骨科康复护理中的应用

自1998年以来我科将滑膜关节持续被动活动器(CPM)用于四肢骨折病人的康复护理之中，取得了良好的效果。CPM的作用机理是：增加关节软骨的营养代谢活动，促进滑液向关节软骨的浸透和扩散，加速滑膜的分泌的吸收，改善软骨组织的新陈代谢，消除关节内有害物质和坏死组织。从而促进关节和关节周围组织的损伤修复，还可缓解关节损伤或术后引起的疼痛。本组1182例病人均在术后或恢复期作CPM活动，病人的关节活动度及肢体伤残率均较未使用CPM前有明显改善。现将护理体会如下：     

CPM机在下肢骨折术后的临床应用

目的动态观察并了解下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼对患者康复的作用。方法根据住院病历调查下肢骨折患者术后早期采用CPM机后住院天数、术后卧床时间、下肢水肿消退时间、关节功能。结果本组126例，随访118例。住院天数缩短5天；术后卧床时间缩短6天；下肢水肿消退提早7天，关节功能增加30°。结论下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼，可以明显起到快速消肿、减轻疼痛、最大程恢复关节功能的作用。     

股骨髁部关节内复杂骨折术后膝关节功能康复锻炼

目的：探讨股骨髁部关节内复杂骨折术后膝关节功能康复训练的疗效。方法：将58例患者随机分成两组，CPM组32例于术后第一天即开始CPM训练；常规组26例嘱患者自行活动患肢。术后3个月进行膝关节ROM两方面的评定，CPM组在膝关节活动范围内及膝关节屈伸肌肌力方面较常规组有明显改善，差别有显著性，经t检验P≤0．01。结论：CPM的早期持续使用对股骨髁部关节内复杂骨折患者术后膝关节的康复有最大的促进作用，并能获得较大的恢复。     

综合康复治疗下肢骨折后膝关节功能障碍

目的了解电脑骨创伤治疗仪联合下肢关节恢复器（continuous passive motion,CPM）治疗下肢骨折后膝关节功能恢复的效果。方法收集62例下肢骨折患者,按入院先后顺序分为治疗组32例和对照组30例,两组一般康复方法和使用下肢关节恢复器（CPM）方法基本相同,而治疗组在骨折处加用电脑骨创伤治疗仪进行治疗。结果两组患者膝关节活动度均有改善,而治疗组效果更明显。结论 电脑骨创伤治疗仪联合下肢关节恢复器（CPM）方法可提高下肢骨折膝关节功能恢复。     

骨关节手术后CPM机的应用与护理

CPM机自70年代初即被用于骨关节手术后关节的功能练习，我科自1999～2003年对29例髋关节、18例膝关节手术后的病人使用下肢CPM机进行连续被动活动，加强功能练习期间的护理，关节功能恢复满意，现报告如下。     

膝关节置换术后被动活动器的应用

目的探讨膝关节置换术后被动活动器（CPM）的康复应用。方法将20例膝关节置换术患者分为2组：CPM组术后第3天开始使用CPM机。对照组术后膝关节仅做主动屈伸训练，2周后测量膝关节活动范围。结果CPM组关节活动范围平均为94．62°．对照组活动范围为71．25°，2组相差23．37°。CPM组术后疼痛肿胀减轻。结论CPM在膝关节置换术后的应用效果是肯定的，可以提高关节活动范围，减轻疼痛和肿胀。     

膝关节周围骨折术后CPM的应用时机分析及护理

持续性被动活动(CPM)即滑膜关节持续被动活动理论,是关节术后康复中避免关节强直、恢复关节功能十分有效的手段,不仅可以使关节的活动度较传统的术后康复方法有较大的提高和改善,还可以促进局部血液循环,有利于切口早期愈合,降低深静脉血栓的发生风险[1].我科2005年1月～2008年12月,对60例行膝关节周围骨折内固定术患者,根据术后功能锻炼的时间分为2组进行分析研究,均使用CPM进行膝关节功能锻炼,现将结果报告如下.     

下肢骨损伤早期用关节活动器对功能恢复的影响

制动是骨关节损伤治疗中的一种重要措施，但制动在保护受伤组织的同时，也会对关节周围健康组织产生不利的影响，长期制动将导致肌肉萎缩，废用性骨质疏松，关节挛缩等一系列变化，最终影响到关节和肢体的功能。预防和消除关节挛缩，恢复其活动度是康复医学的一个重要课题。1999年—2003年我科对68例下肢骨损伤及术后病人进行早期被动运动，以预防关节强直，恢复关节功能，收到满意效果，现将结果报告如下。     

持续被动活动在下肢骨折术后康复治疗中的应用

目的：本通过对下肢骨折患内固定术后行关节持续被动活动（CPM）进行回顾分析，以探讨CPM在下肢骨折术后康复治疗中的作用，方法：将100例病人分为实验组和对照组，实验组术后行CPM锻炼，对照组按常规在医师指导下主动活动，结果：显示实验线行CPM后主观评价和患肢膝关节屈伸角度均优于对照组，且切口和X线表现无异常。结论：CPM对下肢骨折患术后的康复治疗有积极作用。     

不同锻炼方法对膝关节术后关节功能的影响

膝关节手术后早期进行锻炼对恢复患者肢体功能起着非常重要的作用，并且直接影响到手术效果和患者术后生活质量，可减少和预防各种并发症。然而用什么样方法进行锻炼可使患者关节舒适度、关节肿胀迅速减轻，关节活动尽快恢复，并减少深静脉血栓形成，一直是大家探讨的问题。我们对60例膝关节手术患者进行了CPM和人工被动功能锻炼，并对两种方法对患者膝关节功能恢复进行了观察比较，现报告如下。     

下肢关节功能恢复器对1例右股骨骨折术后膝关节活动不良的康复作用

下肢关节功能恢复器（Contionuous Passive Motion,CPM）是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人体的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复的一种仪器。它具有帮助手术后下肢迅速恢复动功能,使手术恢复后的膝关节、髋关节、踝关节活动自如,适用于不同身高,对不同腿长,按需要对脚支架进行调节。关节活动角度和速度调节范围大,操作灵活,进行平稳,精度较高,噪音低,使训练时间、速度、角度、运动行程均可随意控制。     

无痛性骨关节持续被动活动在膝周术后的应用

目的：研究膝周术后在无痛情况下早期应用骨关节持续被动活动(CPM)的临床疗效。方法：CPM组80例，于术后12～24h在镇痛泵辅助下使用CPM治疗，2～3天后停用镇痛泵，继续治疗3周，CPM间歇期鼓励病人主动伸屈膝关节并进行肌肉舒缩锻炼。对照组80例，术后鼓励病人主动进行膝关节活动和肌肉舒缩锻炼。结果：术后随访，根据膝关节持续被动活动时的疼痛、关节活动度、组织愈合、废用性萎缩及步态等情况对膝关节功能康复做出综合评价。CPM组术后6个月复查：优69例，良11例，全部达到优良程度。结论：膝周术后在镇痛泵的辅助下早期应用CPM机协助病人持续被动活动膝关节对于减轻膝部术后并发症，促进肢体功能康复有着非常重要的意义。     

关节持续被动活动器治疗上肢痉挛的疗效观察

目的观察关节持续被动活动器(CPM)治疗上肢痉挛的疗效.方法选取存在偏瘫侧上肢痉挛的脑卒中患者50例,分为治疗组和对照组各25例,均给予常规系统康复治疗,治疗组对其痉挛上肢增加CPM机治疗,治疗一个月后进行疗效对照.结果治疗组抗痉挛治疗有效,且显效率高于对照组(P<0.05).结论关节持续被动活动器能有效治疗脑卒中后上肢痉挛.     

游离软骨膜移植重建股骨头软骨面(附2例报道)

本文报告２例用游离肋软骨膜移植于股骨头关节破损处，使僵直的关节恢复了活动功能，一例行走疼痛和跛行症状消失，另一例症状明显减轻。此方法适应于各种原因引起的关节软骨破坏，不受年龄限制，还避免了关节融合术、置换术所造成的关节活动功能丧失或假体下沉等并发症。     

游离软骨膜移植重建股骨头软骨面

本文报告２例用游离肋软骨膜移植于股骨头关节破损处，使僵直的关节恢复了活动功能，一例行走疼痛和跛行症状消失。另一例症状明显减轻。此方法适应于各种原因引起的磋节软骨破坏，不受年龄限制，还避免了关节融合术，置换术所造成的关节活动功能丧失或假体下沉等并发症。     

手摇式简易下肢多关节功能康复器临床应用效果观察

下肢的髋关节 ,膝关节 ,踝关节因骨折 ,外伤后水肿 ,外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时造成关节囊粘连 ,侧副韧带挛缩的病例并不少见 ,手术后要求病人主动活动时常因病人对疼痛的耐受性不同而影响治疗效果。骨折关节损伤的治疗效果 ,往往被认为取决于医生 (如手法 ,手术等 )的好坏 ,其实患者最终功能恢复的程度 ,重新获得生活劳动及参与社会活动能力的早晚和水平才是评价治疗效果的最有效的依据 ( 1)。康复是整个治疗中必不可少的组成部分 ,由于制动可引起组织废用性改变 ,导致关节挛缩和功能障碍 ,所以制动期间的康复处理愈来愈被人们所…     

CPM在创伤骨科治疗中的应用

创伤骨科患者因骨骼及其周围软组织的复合损伤,在修复过程中肌肉内部纤维化及肌肉萎缩,这种纤维化的过程使得肌肉与骨骼和筋膜之间发生非生理性粘连,因而出现临近关节的僵硬,从而造成骨折病(Lucas-cham-pionniere.)的发生。使患者丧失部分或全部工作、生活能力,对社会、家庭增加负担和损害。70年代初,加拿大著名骨科医生Sazmiento RB 提出 CPM(continuous passive motion)即滑膜关节持续被动活动理论,临床应用效果表明:CPM 对骨科患者的创伤和术后康复具有重要的影响作用,使越来越多的人接受 CPM 理论。并研制出各种类型用于肩、肘、腕、髋、膝、躁等各关节的 CPM 装置应用。1 CPM 的作用机制及应用适应症CPM 能够增加关节软骨的营养和代谢活动;加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复;刺激具有双重分化能力的     

关节创伤病人的家庭康复护理

实践证明，病人不仅需要住院时的护理服务，出院后也需要继续进行护理服务。特别是关节创伤病人，因床位紧张，经济拮据等原因，很多病人在术后或手法复位后即出院回家休养。实际上他们存在着许多现有的或潜在的护理问题，如怎样加强锻炼，防止关节僵硬；如何内治外治，尽快恢复功能等。因而，对关节创伤病人开展家庭护理，对促进健康，减轻家庭及社会经济负担，具有很重要的现实意义。     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复术,其可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、调整双下肢长度、恢复关节功能的目的 [1,2]。