膝关节成形术病人围手术期的护理

膝关节成形术是使用人工假体置换病变的股骨髁和胫骨平台 ,主要用于治疗全膝关节病变 ,如 :严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛或强直等疾病。它能有效解除膝部疼痛 ,增加关节活动度 ,矫正畸形 ,提高患者生活质量。1　临床资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月 ,我科共施行膝关节成形术 11例 13膝 ,其中 ,男 7例 ,女 4例 ,双膝 2例。年龄 6 3～ 79岁 ,膝关节严重退行性骨关节炎 8例 ,类风湿性关节炎 3例。查体 :行走均有跛行 ,膝关节疼痛难忍 ,患膝外翻畸形 ,严重影响工作及生活。Ｘ线提示患膝关节面严重破坏 ,关节间隙变窄。　　…     

人工膝关节置换的护理

随着医学科学的发展人工膝关节置换被广泛地应用于临床治疗膝关节病。2005年1月至2006年12月,我院实施人工膝关节置换术12例,术后经精心护理取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例共14个膝关节,双侧置换者2例,单侧置换者10例,男5例,女7例,年龄56岁~78岁,骨性关节炎9例,创伤性关节炎1例,类风湿性关节炎2例。病史9 a~27 a。术后随访,膝关节疼痛消失,能独立行走10例,2例疼痛明显减轻,借助拐杖生活能自理。2手术适应症的选择人工膝关节置换术为严重膝骨关节病的治疗提供了新的有效的方法。主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍、经保守治疗无效或效果不显著病例[1],如骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。因人工膝关节置换术是较大的关节重建术,对患者心理状态、手术耐受能力及手术难度应进行评估。明确诊断合并内科疾病,详细询问应用激素情况,认真观察局部皮肤条件;有无龋齿、脚气、压疮及泌尿系感染等症状;注意检查膝关节屈曲挛缩及内外翻畸形、关节僵直、肌肉萎缩和关节稳定程度。有严重骨质疏松、缺损或过度肥胖、体重超过100 kg患者进行人工膝关节置换应慎重。有膝关节屈肌...     

人工全膝关节表面置换术6例报告

20 0 2年 1— 12月我院对 6例 7个膝关节施行人工全膝关节表面置换术 (TKR) ,经短期随访 ,取得了较为满意的近期效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 5例 ,女 1例。年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均6 2 .5岁。全部病例均为骨性关节炎。病程 3～ 12年。患者多有疼痛、行走困难 ,膝关节均有不同程度内翻畸形 ,内翻 2 0°～ 35°,2例屈曲 15°～ 2 5°畸形。膝关节伸屈活动度 :2例伸 5°屈 95°～ 10 5° ,4例伸 0°屈 10 0°～ 110°。X线平片显示关节间隙变窄 ,内侧间隙消失 ,边缘增生硬化 ,1例内侧胫骨平台塌陷缺损。1.2　手术方…     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成26例的护理

2004年5月～2006年9月人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）患者26例，男10例，女16例，年龄52～76岁，平均61岁。其中骨关节病10例，类风湿性关节炎13例，严重创伤性关节炎2例，膝关节周围肿瘤1例；膝关节内翻畸形21例，外翻畸形5例。全部行人工全膝关节置换手术，双侧同时膝关节置换6例，单侧膝关节置换20例，其中左膝关节9例，右膝关节11例；左下肢出现深静脉血栓14例，右下肢出现深静脉血栓12例。小腿深静脉血栓12例，髂-股静脉血栓9例，混合型血栓5例。     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

人工全膝关节置换术围手术期的护理

人工全膝关节置换术(TKA)主要用于各种非化脓性关节炎所致的膝关节破坏、畸形,是治疗膝关节晚期病变的有效方法.其主要目的是解除膝关节疼痛,改善关节功能,纠正下肢畸形并获得长期稳定.2009年11月～2010年11月收治行人工膝关节置换术患者168例,女122例,男46例;年龄58～72岁,平均66岁;单膝关节置换134例,双膝关节置换34例.现将护理体会总结如下.     

人工全膝关节置换术围手术期护理

全膝关节置换术是目前治疗中老年人重症膝关节疾病最有效的方法之一,目的是矫正畸形,缓解疼痛,重建一个稳定的关节,恢复改善膝关节运动功能,提高生活质量。2007—2010年我院骨科进行的30例人工全膝关节置换,均取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄59～78岁,其中膝关节骨性关节炎14例,双膝同期置换8例,类风湿性关节炎8例。2护理     

人工全膝关节置换术后早期康复锻炼的程序性护理

人工全膝关节置换术 (ToblKheeArthroplast,TKA)已成为疗效十分确切的手术 ,术后的早期康复锻炼是非常重要的 ,一些膝关节置换术后患者常由于锻炼不当 ,而导致功能不能很好的恢复 ,影响了日常生活能力 ,从而影响手术的满意度。我科 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月行全膝关节置换手术 10例 ,手术后进行早期全面康复锻炼 ,取得了很好的效果。现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 10例为 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月本科行人工全膝关节置换术患者 ,其中男性 2例 ,女性 8例 ;年龄 6 2～ 6 9岁 ,平均 6 5岁。术前诊断均为骨性关节炎 …     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎

0　引　　言随着人工关节材料的改进和假体设计的不断完善、全膝关节置换技术的不断成熟 ,以全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎已能取得良好的效果。但由于其手术技术要求高 ,并发症多 ,目前尚不能像全髋关节置换术那样得到广泛的开展。我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 5月共行全膝关节置换术 9例 1 0膝 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料全膝关节置换术 9例中 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄为 35～ 66(平均 55)岁 ,单侧 8例 ,双侧 1例 ,左膝 2 ,右膝 8。 9例中 ,类风湿性关节炎 4例 ,骨性关节炎 5例。术后均被随访 ,随访时…     

人工全膝关节置换术的康复护理

人工全膝关节置换术(TKA)是治疗严重的类风湿性关节炎、骨关节炎患者晚期膝关节剧烈疼痛、畸形、关节严重破坏的有效疗法.我院骨科从2008年2月-2010年12月行人工膝关节置换52例,取得了满意的效果,改善了膝关节活动度,提高了生活质量.     

全膝关节置换术治疗膝关节强直的临床研究

目的 探讨各种原因引起膝关节强直采用人工全膝关节置换治疗的手术技巧和临床效果.方法 2005年2月至2007年3月对4例(7膝)膝关节强直的患者施行人工膝关节置换术,其中1例化脓性关节炎骨性强直,2例类风湿性关节炎,1例强直性脊柱炎.术前记录关节活动度均为0°,KSS评分平均为42分(11～63分),功能评分平均17分(0～45分).结果 术后随访5～27个月,术后平均活动度83°(60°～110°),KSS评分平均为83分(64～91分)功能评分平均77分(60～90分),感染例数为0.结论 人工全膝关节置换手术治疗膝关节强直近期随访取得满意疗效,计算机导航辅助下进行股骨胫骨的截骨和软组织松解平衡,术后个体化功能康复训练是关键因素.     

人工全膝关节置换术疗效探讨

探讨提高人工全膝关节置换术疗效的因素。总结人工全膝关节置换 1 5例 1 7膝 ,其中 OA6膝 ,RA3膝 ,创伤性关节炎 1膝 ,选用髁式表面假体 ;骨肿瘤 5膝 ,术后失败翻修 2膝 ,选用绞链式假体。结果 :短期随访显示功能良好 ,疼痛消失 ,全部重返生活和工作 ;KSS评分绞链膝 84～ 92分 ,平均 88分 ;表面膝 85～ 94分 ,平均 89分。结论 :只要选择合适的病例 ,设计合理的假体 ,人工全膝关节置换效果非常肯定     

人工膝关节置换术病人的护理体会

我院骨科从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 5月对 7例患者进行人工膝关节置换术 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,平均年龄6 6 .5岁。其中退行性骨关节炎 4例 (4膝 ) ,股骨下段肿瘤 1例 (1膝 ) ,类风湿性关节炎 2例 (2膝 )。均有严重的膝关节骨性强直畸形、疼痛、活动障碍 ,经其他治疗方法无效。均行人工膝关节置换术 ,住院天数 1 2～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,全部治愈出院。本组随访 5～ 2 4个月 ,平均 8个月 ,应用美国 HSS评分系统 ,术前平均 4 5分 ,最后随访平均 80分。…     

严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡

目的 回顾严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡方法及效果。方法对30例共35侧严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行分析。结果35侧膝关节术前关节功能HSS评分平均43．4分,其中26侧膝合并有不同程度的畸形。2例术中残留屈曲畸形者,术后关节活动差,其余病例采用规范化软组织松解方法,达到了良好的软组织平衡,矫正了术前畸形,关节功能满意,出院时HSS评分平均74．3分,随访1年HSS评分平均85．6分,关节功能优良率达88．8％。结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复,应掌握规范的软组织平衡技术。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ,晚期表现为非细菌性炎症 ,其临床特征为 :膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤及骨质增生 ,多发生于 40岁以上的中老年人 ,目前尚无满意的治疗方法。目前胫骨高位截骨术(ＨＴＯ)已广泛应用于治疗伴有内外翻畸形的膝关节骨关节炎。我院自 1989年 10月至 2 0 0 0年 1月共行ＨＴＯ12例 (共 13膝 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 4～ 71岁 ,平均 49 7岁。左膝 5例 ,右膝 6例 ,双膝1例 ,膝内翻畸形 12例 ,术后随访 10例 ,最长时间为 10年 5个月 ,最短为 6个月 ,平均 5 3年 ,…     

全膝关节表面置换治疗骨性关节炎

<正>由于我国人口的老龄化,膝关节骨性关节炎患者逐渐增多,目前全膝关节表面置换(TKA)是治疗严重膝关节骨性关节炎比较理想的方法。2009~2010年10月,我科共行膝关节表面置换6例10膝,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例(10膝)均为女性,年龄70~76岁单侧2例,双侧4例。左侧5例,右侧5例。骨性关节炎病史10~20年。均有患膝疼痛,肿胀屈曲。内翻式或外翻畸形。屈伸功能障碍,膝关节X线片显示严重骨质增生。关节间隙变窄,下肢X线异常假体采用北京百慕航科技有限公司的表面轨道式人工关节和北京爱康宜城医疗器械有限公司的膝关节假体。     

人工膝关节置换护理及康复指导

人工膝关节置换是治疗严重的类风湿性关节炎、骨关节炎患者晚期膝关节剧烈疼痛、畸形、关节严重破坏的有效疗法.我院骨科从2003年2月～2009年12月行人工膝关节置换20例,取得了满意的效果,改善了膝关节活动度,减轻了疼痛,提高了生活质量.我院骨科对20例患者进行康复训练,并制定了康复训练计划,收到了较好的效果,20例患者关节稳定程度及活动范围均恢复良好.现报道如下.     

人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的临床效果。方法:对2008年1月～2011年5月施行的15例人工膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果:15例(16膝)中,优10膝(62.5%),良5膝(31.3%),可1膝(0.63%),优良率93.8%。结论:人工全膝置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果

目的探讨全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可行性及临床效果。方法1994年1月～2004年12月,对经病理检查证实的8例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人实施了全关节置换术（髋关节3例,膝关节5例）,术前均行X线检查。6例弥漫型病例行滑膜全切术＋全关节置换术;2例局限型病例行滑膜部分切除术＋全关节置换术。术后均进行了系统的康复训练。结果术后随访1．5～12．0年,8例病人假体位置良好并获得了满意的关节活动度。所有病例均无复发。结论全关节置换术治疗反复复发导致关节骨软骨破坏或者并发骨性关节炎的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例,可获得良好的临床效果。