脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,往往造成患者不同程度的瘫痪.且长期卧床容易发生许多并发症如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、深静脉栓塞等,这些都给患者的生命及康复造成严重威胁.因此,积极进行早期的康复是减少和避免并发症的重要措施.我科自2005年至2008年收治脊髓损伤患者164例,通过康复治疗、护理,获得较好效果,现报告如下.     

1例脊髓疾病患者的康复护理

脊髓疾病包括炎症性、外伤性及其他类型疾病导致的脊髓损伤,可引起截瘫或四肢瘫。脊髓损伤可造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变,根据损伤部位的不同可出现截瘫、四肢瘫痪及二便困难等,是使患者一生生活方式发生重要变化的终生残疾。在治疗护理上应积极治疗原发病,采取必要的对症护理措施,如防止排尿、排便困难,泌尿系感染、疼痛、痉挛等并发症。康复护理是脊髓疾病患者在疾病恢复中必不可少的手段,根据不同的病情,恢复时期采取不同的康复方法,     

外伤性截瘫病人的护理

外伤性截瘫病人在临床上比较常见,多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。由于病人长期卧床,如处理措施不当,可出现泌尿系、呼吸系感染和褥疮等多种并发症,加重病情,甚至危及生命。     

1例陈旧性脊髓损伤致截瘫合并糖尿病压疮患者的护理

<正>脊髓损伤可导致损伤平面以下的感觉、运动和排尿、排便功能障碍,是人类致残率最高的疾患之一。脊髓损伤肢体瘫痪的患者容易出现肺部感染、呼吸衰竭、压疮、泌尿系感染、体温异常、大小便障碍等诸多并发症。损伤部位越高越容易发     

脊椎脊髓损伤的护理与康复

脊椎脊髓损伤是一种严重致残性创伤,往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫,造成损伤节段水平以下不同程度的肢体运动、感觉反射及植物神经功能障碍。由于建筑高层化等因素,这种损伤有增加的趋势。目前对外伤造成的截瘫治疗尚无根本性突破,主要通过康复训练帮助他们重新生活,回归社会。我院自康复科成立一年多来共收治脊椎脊髓损伤患者20例,男性14例,女性6例,年龄最大40岁,最小28岁,作者通过对这些病人的护理和康复训练,现谈谈脊椎脊髓损伤的护理和康复体会。1　护理方面1)积极协助医生明确诊断结果,对送来的病人精心安排,防止进一步的损伤。还应…     

颈椎术后的家庭康复护理指导

目的:探讨颈椎术后患者的家庭康复护理方法及效果。方法:对28例颈椎术后患者进行家庭康复护理指导,随访观察术后3个月并发症的发生率。并与无家庭康复护理指导组的30例患者并发症发生率比较。结果:研究组28例均获随访,随访时间3~8个月,其中肺部感染1例、泌尿系感染1例,褥疮1例,并发症发生率为10.7%。对照组30例均获随访,随访时间6~15个月,其中肺部感染3例、泌尿系感染5例,褥疮2例,并发症发生率为30%。两组并发症发生率差异有显著性(P=0.039)。结论:颈椎术后,高质量的家庭康复护理能够有效降低并发症的发生。对恢复功能,维护患者生命安全及提高生活自理能力有较为重要的作用。     

中央型颈段脊髓损伤的康复治疗及预后评定

目的探讨中央型颈段脊髓损伤的康复治疗及预后评定。方法选我院20例2017年3月至2018年8月中央型颈段脊髓损伤患者。随机数字表分组,对照组选择常规方法治疗,观察组则选择常规方法加上早期康复治疗。比较两组疗效;大小便功能障碍和手部功能障碍改善的时间;治疗前后患者ASIA脊髓损伤运动功能评分AMS评分值、日常生活活动能力ADL评分;压疮和肺部感染等的发生率。结果观察组疗效、大小便功能障碍和手部功能障碍改善的时间、ASIA脊髓损伤运动功能评分AMS评分值、日常生活活动能力ADL评分相比较照组有优势,P0.05。观察组压疮和肺部感染等的发生率低于对照组,P0.05。结论常规方法加上早期康复治疗中央型颈段脊髓损伤的疗效肯定,可有效改善患者病情,提高其日常生活活动能力,减少并发症的发生率。     

早期康复治疗对脊髓损伤并发症的预防作用(附23例报告)

目的 观察早期康复治疗对脊髓损伤患者并发症的影响.方法 将46例脊髓损伤患者随机分为两组,每组23例.观察组术后2周给予系统康复训练,对照组术后6个月内未进行系统康复训练,观察两组并发症发生率.结果 观察组压疮发生率为4.3%、肺部感染为8.6%、泌尿系感染13.0%、深静脉血栓4.3%、肌肉萎缩52.1%、关节挛缩2...     

中西医结合康复治疗对脊髓损伤患者痉挛缓解的疗效观察

目的 观察中西医结合的康复治疗对脊髓损伤患者肌肉痉挛的缓解作用.方法 60例脊髓损伤后痉挛患者按康复介入的方法分为治疗组(中西医结合的康复治疗缓解痉挛)和对照组(西医的康复治疗缓解痉挛)各30例,分别在训练开始前和训练12周后进行肌肉痉挛的评定,比较两组的并发症发生率.结果 治疗组患者泌尿系感染、骨质疏松、双上肢屈曲痉挛、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、水肿、肩关节挛缩等脊髓损伤常见并发症的发生率明显低于对照组;中西医结合康复治疗组患者运动功能的恢复优于康复对照组.结论 中西医结合康复治疗可明显缓解脊髓损伤后肌肉痉挛,促进运动功能恢复.     

脊髓损伤病人的康复护理

目的：探讨脊髓损伤病人的康复护理措施。方法：通过对36例脊髓损伤病人的临床观察和康复指导,总结康复护理目标及康复护理措施。结果：36例脊髓损伤病人中,1例高龄患者术后合并肺部感染,家属放弃治疗,2例合并感染性休克死亡,其余33例,随访1年均获得良好效果。结论：针对脊髓损伤病人特点,采取切实有效的康复护理措施,减少了并发症,提高了病人的生活质量。     

脊髓损伤病人的康复护理

目的:探讨脊髓损伤病人的康复护理措施。方法:通过对36例脊髓损伤病人的临床观察和康复指导,总结康复护理目标及康复护理措施。结果:36例脊髓损伤病人中,1例高龄患者术后合并肺部感染,家属放弃治疗,2例合并感染性休克死亡,其余33例,随访1年均获得良好效果。结论:针对脊髓损伤病人特点,采取切实有效的康复护理措施,减少了并发症,提高了病人的生活质量。     

脊髓损伤的康复护理

目的 :通过对 15例脊髓损伤的康复治疗及护理 ,提出了对脊髓损伤患者心理护理的重要性 ,并在饮食指导、体温调节、褥疮的预防 ,肺部感染 ,尿潴留及尿失禁的处理。防止肢体畸形的发生方面提出了我们的护理方法及注意事项。     

老年颈椎间盘突出症全麻术后出现谵妄1例护理体会

颈椎手术后可发生血管、神经、器官损伤,脊髓损伤,切口感染、血肿,供骨区疼痛等并发症[1],术后出现谵妄的病例较为少见,术后谵妄会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,对患者的术后康复造成影响,加大医护人员的负荷及家庭和社会的经济负担.     

截瘫病人的护理

截瘫是由于外伤或病理性原因，造成横贯性脊髓损伤，而引起损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能障碍。此类病人病情重，及早诊治及护理非常重要。因为截瘫病人的自然死亡率不高，而往往是死于褥疮、泌尿系感染和坠积性肺炎三大并发症。所以，做好截瘫病人的护理，预防三大并发症的发生，是降低死亡率的关键。近年来我科在整体护理中，以预防并发症为主，配合治疗与护理，收到了明显的成效。     

脑干损伤并发症整体护理初探

脑干损伤是颅脑损伤中危重的病症,单独的原发性脑干损伤少见,它常与弥散性脑损伤并存。脑干内除有颅神经核、躯体的感觉和运动传导束通过外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故其致残率和死亡率均很高。呼吸道感染、中枢性高热、褥疮、泌尿系感染、消化道出血又是脑干损伤常见的并发症,如果得不到及时治疗和有效的护理,有时会出现极为严重的后果。1　一般资料本组患者20例(男14例,女6例),年龄为32～55岁之间;外伤性脑干损伤13例,高血压引起的脑干出血7例;其中出现并发症的12例,呼吸道感染7例,中枢性高热3例;褥疮1例,泌尿系感染5例,消化…     

急性颈髓损伤伴不全截瘫的康复护理

褥疮、泌尿系、呼吸系感染、关节僵硬是截瘫病人最常见的并发症.如何做好截瘫病人的康复护理,使并发症控制在最低限度,各器官功能恢复到最大程度,是我们护理工作中的重要任务.我院从1994年至1999年对34例急性颈髓损伤伴不全截瘫病人制定了详细的护理计划,并实施有效的护理措施,结果无一例发生并发症,大多数患者恢复良好.     

急性颈髓损伤早期并发症及防治

目的:分析急性颈髓损伤的伤情、合并伤和并发症,提出早期治疗原则。方法:对292例急性颈髓损伤病例进行回顾性分析。结果:颈髓完全性损伤183例,不完全性损伤109例,合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等,合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物;对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者,进行减压内固定手术。合并伤均给予专科处理。结论:及时正确的早期处理,重视处理合并伤,预防脊髓继发性损伤和并发症的发生,重视早期康复指导是提高救治水平的关键。     

康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:对92例脊髓损伤(SCI)患者进行常规康复治疗,采用SPSS13.0软件包对颈、胸、腰段脊髓损伤及完全性、不完全性脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行比较分析。结果:经过60d~426d康复治疗后,92例脊髓损伤患者康复治疗前后的Barthel指数及FIM评分有显著提高(P(0.001),运动评分有明显提高(P(0.05),感觉评分提高不明显((P>0.05);颈、胸、腰段脊髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P(0.001),三组间比较有显著性差异(P(0.05),腰段脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸段脊髓损伤患者,而胸段脊髓损伤患者又高于颈段脊髓损伤患者;完全性与不完全性脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分较康复治疗前均有显著提高(p(0.05),两组间比较亦有显著性差异(P(0.05)。结论:康复治疗能促进不同节段及不同程度脊髓损伤患者的功能恢复,不同节段及不同程度脊髓损伤患者的康复效果及预后不一,应根据脊髓损伤的平面及不同程度制订康复目标和康复方案。     

老年股骨转子周围骨折67例护理

为帮助老年股骨转子周围骨折的患者早日康复,缩短住院时间,减少并发症,提高生活质量,我们于2 0 0 0年3月～2 0 0 2年10月对其6 7例进行早期护理康复,现报道如下。1　临床资料本组男38例,女2 9例,年龄6 5～92岁,平均71 6岁,手术治疗4 5例,非手术治疗2 2例。本组出现并发症7例,其中肺部感染2例,泌尿系感染2例,褥疮、切口感染、下肢深静脉栓塞各1例,经积极治疗和护理康复活动均治愈出院,其余患者恢复良好。2　护理康复方法老年患者常合并一些内科疾病需要治疗,由于长期卧床会导致褥疮增加,产生便秘,增加深静脉血栓的危险以及其他并发症的发生[1…     

28例急性脊髓炎的护理对策

急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。临床表现为急性起病、迅速进展的以运动、感觉及自主神经功能障碍为主要表现的脊髓横贯性损害 ,病变节段以下肢体瘫痪 ,各种感觉缺失 ,大小便障碍。若无并发症 ,通常 3～ 6个月可基本恢复生活自理。合并褥疮、肺部或泌尿系感染时常影响病情恢复 ,遗留后遗症 ,部分患者可死于并发症。因此 ,在早期诊断 ,积极治疗的基础上 ,护理极为重要 ,预防各种并发症是保持功能恢复的前提。本文对 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科收治的 2 8例急性脊髓炎患者的护理对策进行了总结 ,现报道如下。1…