创伤性膈肌破裂12例诊治

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法回顾分析收治的创伤性膈肌破裂12例。从病因、诊断和手术方法等方面进行分析。结果术前确诊9例，拟诊2例，术中确诊1例。12例均经手术全部治愈出院。结论创伤性膈肌破裂一经确诊尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈肌破裂病人首选的手术方法。胸部X线，CT重建检查具有诊断价值。缩短手术前时间，积极处置合并伤，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂15例误诊漏诊分析

创伤性膈肌破裂是严重胸腹外伤的一种合并伤,临床上常常忽略对此种创伤的诊断。现将我们自１９９１年以来收治的１５例创伤性膈肌破裂误诊、漏诊的情况分析报告如下。１临床资料本组１５例中,男１３例,女２例。年龄６～５２岁。致伤原因：胸部撞击伤４例、腹部压伤２例...     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的　总结 12例创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法　回顾了近 10年收治的创伤性膈肌破裂病人12例 ,其中左侧膈肌破裂 10例 ,右侧 2例。致伤原因依次为 :锐器刺伤 9例 ,车祸伤 2例 ,胸腹挤压 1例。术前明确诊断 8例 ,术中探查发现 3例 ,漏诊 1例。结果　 12例均经手术治疗 ,治愈 8例 ,死亡 4例 ,死亡率 33.3%。结论　术前对膈肌破裂的高度重视及术中对膈肌的仔细探查 ,是减少漏诊的关键。早期诊断、及时手术、积极有效的术后处理是提高治愈率的重要措施。     

右侧闭合性创伤性膈肌破裂诊治

目的 探讨闭合性创伤性右侧膈肌破裂临床诊断和治疗的方法.方法 回顾总结本院诊治的17 例闭合性创伤性右侧膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析.结果 所有患者急诊手术,术后无严重并发症及死亡.4 例患者出现肺部感染,2 例出现深静脉血栓形成,均经相应治疗治愈.结论 许多重要的原则,如院前伤员运输、容量复苏、抗休克、伤口的管理、肠道损伤的处理、初步急救措施、损伤控制等,均在抢救治疗中起重要作用.正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率.     

46例创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析46例创伤性膈肌破裂及膈疝患者临床资料。结果46例患者治愈43例,死亡3例,早期误诊率8.7%(4/46)术前漏诊率50%(23/46)。结论创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂二例误诊分析

膈肌创伤临床多见,同时因膈肌破裂发生胸腹脏器易位,而出现脏器错位综合症,使临床病象更趋复杂而诊治困难,导致误诊漏诊而误治,笔者收治二例,报告如下: 例1、患者,男,23岁,因放牧时被牛角顶撞左侧腹胸部6小时后急症入院。体检:T38.2℃,P110次/分,R28次/分,BP12.0/8.0kPa,面色苍白,呼吸较促,心律齐,胸廓对称,左胸壁季肋部青紫瘀斑,左上腹壁可见2×3cm之血肿。左侧腹部压痛、肌紧张。左下腹穿刺抽到血性液体5cm。急诊B超探查示:脾损伤性脾包膜下血肿。X线胸腹透视无异常。保守治疗15天,B超复查:脾脏完整,血肿消失,胸腹壁淤紫血肿消失出院。离院后28天,患者出现左上腹胀痛,进食后尤甚,伴恶心呕吐,吐出胃内容物。住院检查,经胃肠钡餐造影,诊断胃扭转。剖腹探查发现患者膈肌自食道裂孔向左侧裂伤,胃底及胃体上部约1/3胃自裂口疝入胸腔。经手术治疗痊愈出院,随访二年正常。     

创伤性膈肌破裂32例临床治疗分析

膈肌破裂致伤原因多种多样,往往伴有其他器官损伤,给诊断带来困难,如未能及时诊断与处理,死亡率较高。我院自1985年10月—2010年2月共收治创伤性隔肌破裂32例,现分析报告如下。     

膈肌破裂7例诊治体会

膈肌破裂临床不常见,其表现差异较大,常合并其他组织器官损伤,若不能早期诊断与及时处理,病死率较高,我院1983-2003年共收治膈肌破裂7例,现报告如下。1临床资料本组年龄20～68岁,均为男性,腰背部砸伤3例,胸或腹部挤压伤4例,7例入院时均有气促,呼吸28-50次/min,Bp50.0～82.5/38.3-54.1mmHg(1mmHg=0.133kPa),合并脾破裂2例,脊椎骨折3例,多根肋骨骨折2例,骨盆骨折1例,7例均为左侧膈肌破裂,都有腹腔器疝入胸腔,3例分别位于后外侧,前外侧,2例位于隔顶,1例侧前方膈肌附郦部撕脱,长20cm。裂口为直线的4例,长7～15cm,1例为"V"形,长13cm。治疗情况本组手术治疗6例,入院24h内手术4例,48h内手术2例,1例伤后6d确诊,行保守治疗。结果:手术治疗6例全部治愈,保守治疗者一度病情稳定,入院16d后     

膈肌破裂的诊治体会

我院自 1992 - 2 0 0 2年共收治创伤性膈肌破裂 15例。现报告如下。1　临床资料本组 15例均为男性 ,年龄 3～ 6 5岁。发生在左侧 13例 ,右侧 2例。车祸 13例 ,刀伤 2例。 15例均为合并伤。肋骨骨折 13例 ,脑外伤 5例 ,四肢及骨盆骨折 7例。脾破裂 7例 ,肝破裂 2例。除 2例胸外伤 1年后因肠梗阻住院确诊外 ,其余均急诊手术。伤后至手术时间 1～ 5h 8例 ,10～ 2 0h 5例。术前X线检查 :第一次明确诊断 7例 ,3例 5h后再摄胸片或做CT而发现 ,3例因腹腔内出血手术探查时发现 ,2例因 1年后肠梗阻住院做检查时发现。损伤程度 :膈肌裂口 3～ 6cm 6…     

创伤性膈疝12例诊治分析

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂，腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。随着交通、建筑业的发展，创伤性膈疝有增多的趋势。由于临床表现各异，尤其是合并其它严重损伤者，极易漏诊和误诊，早期诊断和治疗是挽救生命的关键。我院1990年1月～2007年6月收治12例创伤性膈疝，现报告如下。     

外伤性膈肌破裂11例诊疗分析

目的:探讨外伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院收治的11例外伤性膈肌破裂的诊治过程。结果:11例均行手术修补,术前确诊7例,漏诊4例在其它手术中探查确诊,本组10例治愈,1例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论:胸部X线检查,对本病诊断具有特异性,腹腔手术中仔细探查隔肌可以减少漏诊,外科手术修补是治疗膈肌破裂的可靠方法。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性膈肌破裂18例临床观察

创伤性膈肌破裂是胸外伤严重急症之一,临床表现比较复杂,且常合并胸腹腔脏器损伤,漏诊和误诊率较高,如不及时处理,易导致严重并发症而危及患者生命,所以,早期诊断和及时处理尤为重要.2002年2月-2012年5月,我院采用电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜辅助小切口手术(VATM)诊断和治疗创伤性膈肌破裂18例,效果良好,现报告如下.     

创伤性膈肌破裂临床治疗体会——附24例报告

创伤性膈肌破裂，可由直接或间接损伤引起，因多有复合伤及严重休克，膈肌破裂的症状及体征易被掩盖，早期无特殊临床表现，诊断困难，易漏诊，而胸部X线检查是最重要、最可靠的诊断方法，术前对膈肌损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键。     

创伤性脾破裂42例诊治分析

我院外科自１９９２年１０月～１９９８年１１月共收治创伤性脾破裂４２例,现综合分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组４２例中男２６例,女１６例,最小５岁,最大６７岁,平均４１－７岁。损伤原因：车祸伤２７例,钝物击伤１０例,挤压伤５例,均为腹部闭合性损伤。本组中有明显腹膜炎体征和（或）明显血液动力学改变３２例,合并腹部以外表现突出者３例,因颅脑损伤并昏迷者２例,一般情况尚可,无明显体征者２例。１－２　诊断　全组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂４２例（其中包膜下出血２例）,经腹腔穿刺术发现不凝固血…     

创伤性膈肌损伤的诊治体会（附14例分析）

创伤性膈肌损伤的诊治体会（附１４例分析）福建省闽清县医院（３５０８００）林师设我院自１９７０年１月～１９９４年６月收治膈肌损伤１４例，占同期胸、腹部创伤的３．２％，现报告如下。临床资料本组１４例中男１１例，女３例。年龄最小１６岁，最大６５岁。１４例中...     

创伤性膈疝32例临床诊治分析

目的?分析创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏诊误诊.方法?回顾总结长垣县中医院外科2005年1月—2012年8月32例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果?本组患者全部康复出院,其中漏诊误诊17例,正确、及时诊断率为47%.结论创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏诊误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X线、CT、B超检查等常常不能确诊.     

创伤性脾脏破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾脏破裂的临床诊治。方法选取该院在2007年8月—2011年9月间收治的57例创伤性脾脏破裂患者,对所有患者的临床资料进行研究和分析,并根据患者的实际情况,对所有患者采用对症处理措施。对所有患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据。结果通过治疗,所有患者的病情均有改善,57例患者中,痊愈35例,显效17例,好转4例,无效1例,治疗有效率为98%。对于患者的治疗效果较为显著。结论对于创伤性脾脏破裂疾病,要给予患者准确的诊断,并对患者实行对症治疗,以改善患者的病情,降低患者的病死率。     

创伤性膈疝22例诊治体会

刨伤性膈疝,同时多伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难。如不能及时诊断与治疗,死亡率较高：我院2001～2008年共收治刨伤性膈疝22例,现就22例膈疝的诊治情况报道如下;     

创伤性膈疝21例诊治体会

目的　总结创伤性膈疝的临床特点 ,探讨诊断和治疗方法 ,以期提高诊治水平。方法　对 2 1例创伤性膈疝患者受伤的原因、临床表现、各项检查的诊断价值和手术治疗的术式及结果进行回顾性分析。结果　术前确诊 18例 ( 85 7% ) ,漏诊 3例 ( 14 3% ) ,术后痊愈 19例 ( 90 4 % ) ,死亡 2例 ,病死率 9 5 %。结论　创伤性膈疝以左侧多发 ,往往以胸痛、腹痛、气促、呼吸困难为主要症状 ,常合并有其他脏器损伤 ,容易漏诊。钡餐动态X线胸腹联透 ,最具诊断价值。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。     

创伤性膈疝21例诊治体会

创伤性膈疝是临床上少见的疾病,因此易被临床医师忽视而误诊。本文就我院近10年收治21例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男15例(71.4％),女6例(28.6％)。年龄10岁～70岁。左侧13例,右侧8例。病程2小时～4天16例,2个月～2年4例,10年1例。刀刺伤12例,车辆撞击伤4例,高处坠落伤5例。前者为开放性损伤,后二者为闭合性损伤。合并血气胸及肋骨骨折15例,肠梗阻3例,创伤性湿肺6例。肝破裂2例,脾破裂4例,四肢骨折2例。 1.2 临床表现主要表现为患侧疼痛(胸腹),呼吸困难,恶