一氧化碳中毒并发心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞1例

病历报告:男患,72岁。于1986年12月2日晨8时被他人发现昏迷后抬送入院。体检:体温37℃,脉搏62次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg。浅昏迷,颈部无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力增强,未引出病理反射。面色略红、心率74次/分,心音强弱不等,节律不规则,脉搏短绌,无杂音,心界不大。两肺散在干罗音,腹无异常。实验室检查:碳氧血红蛋白测定阳性。白细胞7.2×10~9/L,红细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L。心电图示心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院诊断:一氧化碳中毒,冠心病,心律失常。入院后经输氧、静滴细胞色素 C、维生素 C 及脱水剂等,病情逐渐好转,神志转清。入院后10小时脉     

六个月婴儿钩虫病1例

患儿,女,6个月,因发热、咳嗽1天,门诊以上呼吸道感染入院。查体:T38℃,P140次/分,R18次/分,意识清,发育欠佳,中度营养不良,精神萎靡,毛发稀少,枕秃,方颅畸形,贫血貌。双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙,少许散在干罗音,未闻及湿性罗音。心界不大,心率140次/分,音纯,腹平软,肝脾不大。化验:白细胞36.1×10~3/L,中性0.70,淋巴0.19,单核0.02,晚幼粒0.04,嗜酸0.06,红细胞2.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,血小板100×10~9/L,     

乙型肝炎患者皮肤出血性疱疹液检出HBSAg一例报告

病历摘要:李××,男,62岁。因乏力、纳差、尿黄一月于92年6月13日入院。住院号26552。体检:T36.5℃,R20次/分,P80次/分、BP14/10Kpa。皮肤巩膜黄染,无出血点、蜘蛛痣及肝掌,心肺(-),肝右锁骨中线下2.0cm,剑突下4.0cm,质充实,无触痛,肺末扪及,无腹水征,双下肢不肿。既往健康,否认药物过敏史及近期预防接种史。实验室检查:CCBC10.70×10~9/L,N0.81,L0.19。LFT:     

低分子右旋糖酐致心肌梗塞一例

<正> 患者,男,59岁,干部,住院号191153,因排尿不畅2年余,于1990年8月1日入院。无心悸、胸闷、心前区疼痛史。检查:BP14.3/10.9kPa,两肺正常。心界不大,心率82次/分,心律齐,无杂音。肝脾未触及。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.39×10~(12)/L,WBC5.8×10~9/L,总胆固醇7.24mmol/L,甘油三脂2.5mmol/L,H-ch2.07mmol/L。心电图诊     

肺部炎性假瘤2例误诊分析

例1、杨××,女,50岁。因咳嗽、胸痛,吐痰带血丝20天,于1986年3月28日就诊。查体:两胸廓对称,无畸形,两肺可闻及干性罗音。心脏听诊无异常,心浊音界无扩大。腹平软,肝上界在左锁骨中线第五肋间,下界肋下2公分,触及有压痛,质硬。余无发现异常。既往有慢性肝炎病史。T 37℃,P96次/分,R20次/分,BP18.7/10.7kPa。血象:WBC11.8×10~9/L,NO.78,L0.18。     

骶后孔脊膜疝

<正> 1.临床资料 患者,女性,8个月,住院号1308,主因左臀部肿物,逐渐增大8个月于1995年5月25日入住本院。查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP:90/60mmHg,营养良好,五官端正,心、肺、腹部未见异常,脊柱四肢活动自如。左臀部可见一,10×10×8cm肿物,质柔软,肤色正常,肿物偏外侧皮肤有2×2cm的色素沉着。肿物界线不清,与皮肤无粘连,无波动感和血管杂     

链霉素导致咯血1例

患者,男,27岁.1991年4月初出现轻微咳嗽、咳中等量白色泡沫痰、无咯血,伴畏寒及午后低热、盗汗、胸痛、精神不振、食欲不佳.于3个月后来本科门诊诊治.体检:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,BP16.0/8.5kPa;除右上肺呼吸音粗糙外,余无特殊.实验室检查:血常规:Hb118g/L,RBC4.01×10~(12)/L,WBC4.20×10~9/L,N62%,L35%;ESR4mm/h;痰涂片.连续3天均为抗酸杆菌阳性;肝功能正常.X     

氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者女性 ,因发热、畏寒、体温升高 39°C左右来诊。体检体温 38°C ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 16 / 10kPa ,皮肤无瘀点瘀斑 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,查血常规正常。考虑为伤寒 ,即给氧氟沙星 0 .2 ,Po,tid ,用药 4天后体温下降 ,为巩固疗效 ,继续服用氧氟沙星。 8天后出现牙龈出血 ,皮肤散在瘀点瘀斑 ,次日瘀点瘀斑增多 ,即给予停药。查血常规RBC3.6 6× 10 12 /L ,HB10 7.0 g/L ,WBC 9.5× 10 9/L ,PLT 15× 10 9/L ,出血时间 2s ,凝血时间 3s,骨髓涂片 :骨髓增生活跃。粒…     

阿斯匹林诱发应激性溃疡1例

<正> 患儿6岁,男性,因发热服用阿斯匹林0.25g,4h1次,共3次,总量0.75。12h后患儿自述上腹部疼痛,呕吐2次为暗红色胃内容物,每次量约30ml,排柏油样便2次约50～100g。查体:血压10/6kPa,精神萎靡,面色苍白,心、肺无异常。腹软,剑突下压痛明显,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:血常规RBC2.36×10~(12)L,Hb71g/L,WBC4.4×10~9/L,L0.65、N0.34,PLT149×10~9/L。出凝血时间、凝血酶原时间正常,肝功正常,大便潜血(+++)。小儿纤维胃镜检查:胃     

上消化道出血诱发急性心肌梗塞1例

病历摘要女患,69岁。因情绪过度激动后突然呕血500ml,12小时后柏油样便200g,出现头昏、乏力,于1987年10月13日入院。既往患高血压病7年未治疗,无心前区及上腹痛史。体检:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压160/80mmHg。意识清,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染.心左界扩大,心律整,心率72次/分,A_2>P_2,第一心音低钝。肺无罗音。肝、脾未扪及。双下肢无水肿。胸片:主动脉型心脏,左第4弓增大。血红蛋白60g/L,白细胞13.2×10~9/L,中性0.79,淋巴0.21。血小板120×10~9/L,出、凝血时正常。空腹血糖     

新生儿巨型肺大泡合并纵隔疝误诊1例

<正> 患儿女,10天,因哭闹、青紫、拒乳、轻咳3日于1994年10月5日急诊以“新生儿肺炎并心衰”收住院。体查,T 38℃,P130次/分,R 72次/分,神清,口唇及颜面青紫,气促,肺呼吸音清晰,双肺底可闻及细小湿罗音。心、肝、脾及神经系统未见明显异常。实验室检查:WBC 20.1×10~9/L,N 0.69,L 0.31。X线     

扁桃体切除术后并发颈部皮下气肿一例

患者女,31岁,主因反复咽痛三年余,于1992年3月23日入院要求手术切除扁桃体。体检:全身一般情况好,T36.1℃,P82次/分,R20次/分,Bp14/11Kpa,心、肺、腹(一),肝功能、尿常规均正常。化验白细胞4.6×10~9/L,中性78％,淋巴22％,出血时间1.5分钟,凝血时间2.0分钟,血小板124×10~9/L本科检查:咽粘膜慢性充血,双侧,扁桃体Ⅱ°大,陷窝口有干酪样分泌物,咽后壁淋巴滤泡充血增生,下颌角淋巴结可触及。初步诊断:慢性扁桃体炎。     

双效灵中毒致急性溶血一例

患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆     

自然杀伤细胞的抗肿瘤转移作用

1.经球后静脉丛注射法建立的实验性肺转移模型经C57BL/6小鼠眼球后静脉丛注射同系B16-黑色素瘤细胞,首次建立了实验性肺转移模型。当注射瘤细胞的剂量分别为2×10~5,1×10~3,5×10~4和2.5×10~4/小     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

一例以心包为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤

<正> 患儿男,6岁。因心慌、憋喘、纳差1周来诊。查体:T36.8℃,P108次/分,R24次/分。浅表淋巴结无肿大。左肺呼吸运动减弱。心率108次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。肝剑下2cm,肋下4cm,脾未及。实验室检查,血RT:Hb142g/1、RBC4.36×10~(12)/L,WBC20.2×10~9/L,N0.72,L0.28。B超示肝大、心包大量积液并心包腔内占位。心包穿刺抽液检查,外观血性。镜检:RBC满布视野,WBC 1-3/HP,细胞计数168×10~9/L。普通培养七天无细菌生长。细胞学检查找到大量淋巴瘤细胞。以“心包积液、淋巴     

心脏淀粉样变1例

李××，男，75岁，因心慌、心累、气促，间歇性双下肢浮肿6年，加重伴不能平卧20天于1988年4月14日入院。病程中有血压增高史、血压最高达25.3kPa，否认“糖尿病”、“冠心病”史。入院检查T36.7℃，P62次/分，BP17.29/10.64kPa，老年男性，神清合作，半卧位，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓呈桶状，双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。心界轻度向左下扩大，心率62次/分，心律不齐，可闻早搏2～3次/分，各瓣膜无病理性杂音。肝肋下3cm，肝-颈静脉逆流征（±）。双下肢无浮肿。血常规、血糖、肝功     

叶外型肺隔离症误诊1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,2 9岁。无明显诱因出现左侧胸部不适伴胸闷气短、轻度咳嗽一周于 1 997年 4月 5日入院。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｒ 1 8次 /分 ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ 1 8/1 0ｋＰａ ;发育正常 ,胸廓无畸形 ,听诊呼吸音正常 ,心界不大 ,心脏听诊正常 ;腹软 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :白细胞8 4× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 2 4× 1 0 1 2 /Ｌ、血红蛋白 1 34ｇ/Ｌ、中性 0 62 4、酸性 0 0 54、淋巴 0 32 2、血沉 6ｍｍ/ｈ ,结核菌素试验阴性。查胸片示左侧横膈局限性膨出 ,左横膈良性肿瘤不除外。进一步查肺ＣＴ报告 :左侧肺底包裹性积液。…     

恙虫病合并溶血心肌炎伴心衰1例

男,17岁。因发热一周伴咳嗽,1992年7月22日入院。T40.2℃,P120次/分,R22次/分,BP14/11kPa。发热面容,皮肤巩膜无黄染。颈部、腋窝及腹股沟可触及多个淋巴结,黄豆至花生米大,活动,轻度压痛。左上胸有一个约1cm×0.5cm黑褐色焦痂,边界清,不痛不痒。心、肺无异常,肝右助下2cm,触痛,脾触诊欠满意,余无特殊发现。次日尿生化发现蛋白(+),胆红素(+),尿胆原,即已有溶血。入院初诊:“发热查因”。三天后,病者出现心悸、气促、右背部呼吸音弱,左下肺可闻少许湿性罗音,查血,RBC从3.47×10~(12)/L下降至2.12×10~(12)/L,Hb从99g/L下降至60g/L。第4天,病情恶化。病者面色苍白,呼吸促,颜面及下肢浮肿,心律整,心率120次/分,呼吸40次/分。     

流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…