完全性右束支传导阻滞的临床意义

文献报道 ,在束支及分支阻滞中 ,不完全性右束支阻滞占72 .66% ,而完全性右束支阻滞 ;(ＣＲＢＢＢ)占 7.88% [1] ,而且 ,后者 90 %以上见于器质性心脏病[2 ] ,以肺心病最多见[3 ] 。本文旨在总结ＣＲＢＢＢ的疾病种类并分析其临床意义。1　资料与方法1.1对象　我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月住院患者 ,共2 31例 ,男 170例 ,女 61例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 62岁 ,≥ 40岁 2 2 1例。1.2　诊断标准[4 ] 　①ＱＲＳ波群时间延长至 0 .12ｓ以上 ;②ＱＲＳ波群形状改变 ,Ｖ1、Ｖ2 导联出现ｒｓＲ’波群 ,Ｖ5、Ｖ6 有宽而不深的Ｓ波 ,肢体导联ａ…     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例

患者，男性，49岁，患者无不适症状，来门诊健康体检。既往：历年教工体检I期高血压、血脂异常4a（拒绝服药），近1年胸闷胸痛发作2次，心电图检查正常，无糖尿病史。体检BP：140／90mmHg，心率平均60次／min，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：甘油三酯1．7mmol／L，总胆固醇5．4mmol／L，低密度脂蛋白3．5mmoL／L，高密度脂蛋白0．8mmol／L，血糖5．4mmol／L。     

完全性右束支传导阻滞并发急性前间壁心梗1例

患者，男，62岁，因突发胸骨后烧灼样疼痛1h入院，患者自诉：既往心电图提示完全生右束支持传导阻滞（RBBB），并有高脂血症病史。曾间断服用降脂药物和持续服用肠溶阿司匹林片。入院时症见：胸骨后闷痛不适，呈烧灼样感觉，紧张，汗出，无泛酸及恶心等消化道症状，听诊心音低钝。心率48次/min，律齐，偶可闻及早搏，查十二导心电图示：     

低钾血症导致完全性右束支传导阻滞一例

电解质紊乱是广大临床医务工作者在日常工作中经常遇到的一类代谢紊乱,钾离子紊乱更是因其凶险的并发症被大家所关注,而在所有并发症中,尤以心血管系统的并发症为甚.对于钾离子紊乱所引发的各种常见心律失常,相信各级临床工作者都是熟练掌握及从容应对的,然而正因如此,对于一些通常认为是其他原因所造成的心律失常可能难于与电解质紊乱联系起来,导致错失很多早期干预的大好时机.笔者就工作中遇到的一例低钾血症相关完全性右束支传导阻滞与大家分享,一是抛砖引玉,希望同道提出更多、更容易忽视的相关临床现象供大家探讨,二则与各位同道共勉,在科学认知的道路上不断学习,不断进步.     

运动员心脏完全性右束支传导阻滞的临床意义

完全性右束支传导阻滞(以下简称“完右”)具有病理性意义,多见于风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病及高血压性心脏病等。此症也可见于没有心脏病证据的健康人中,但比较少见。在运动员中也有发现。此种心电图异常的临床意义如何,训练安排及预后如何,是运动员、教练员和医务人员共同关心的问题之一。本文报告心电图示“完右”的运动员12例,结合文献资料进行分析讨论,以供参考。     

咳嗽致完全性右束支传导阻滞1例

病历资料 患者，男，22岁，因心悸、胸闷1年余，加剧半月就诊，既往有心动缓史4年余，无自觉症状。体检：血压110／70mmHg，律齐，无杂音，心率52次／分，两肺（-），肝脾未触及，腹软。二维超声心动图示：心内结构及血流正常，X线胸片正常，常规心电图示：R—R间期匀齐，心率44次／分钟。     

右束支传导阻滞怎样治疗

问： 体检时我的心电图检查显示为完全性右束支传导阻滞。这是怎么引起的，该如何治疗？浙江朱先生     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死并发完全性右束支传导阻滞的疗效观察

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）合并完全性右束支传导阻滞（completerightbundle--branchblock,CRBBB）患者的疗效。方法64倒AMI合并CRBBB患者分为3组,A组16例,在发病3h内进行急诊PCI;B组20例,在发病6h内进行急诊链激酶150万单位静脉溶栓治疗;C组28倒,进行内科保守治疗。观察冠状动脉病变特点,比较3组患者入院4周内并发症发生平和入院4周内死亡卒。结果冠状动脉造影显示均为左冠状动脉病变,70％为左前降支近端病变,30％为左主干病变,均在第一室间隔支发出之前发生梗死,挟窄程度在85％～95％,且有多发斑块形成。A组和B组患者并发症发生率无统计学差异（50．00％vs65．00％）,均低于C组（92．86％）。B组和C组患者住院4周的死亡率无统计学差异（80．00％vs89．29％）,均高于A组（43．75％）。结论急诊PCI是AMI合并CBBBB患者的首选治疗方法,可以减少并发症,降低近期死亡率。     

心律平致完全性右束支传导阻滞1例

患者女性,56岁。因反复胸闷、心悸2年余,复发伴黑朦3个月,心电图示频发室性早搏于1998年6月12日收住入院。否认高血压及糖尿病史。体检:Ｔ36℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,心率102/ｍｉｎ,心界不大,律不齐,可闻频发早搏,有时节律呈快慢不一,各瓣膜听诊区未闻杂音。血清电解质、肝肾功能及Ｘ线胸片均正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,短暂性阵发性室性心动过速。临床诊断:冠心病,室性心律失常。入院后经静注利多卡因后并以1ｍｇ/ｍｉｎ静脉滴注维持,室速、室早消失,改服用心律平200ｍｇ每8ｈ1次,第2天复查心电图,窦性心律,完全性右束支传导阻滞。随后…     

预激综合症掩盖完全性右束支传导阻滞一例

<正> 1.病例介绍 患者,女性,56岁,因胸闷气短两月,加重三天来门诊就诊。既往有高血压病五年,既往心电图检查为完全性右束支传导阻滞。查体:T:36.7℃,Bp:17/11kps(143/83mmHg)。心率80次/分,律整,未闻及杂音。初步诊断为:冠心病、高血压、完全性右束支传导阻滞。并     

外伤失血致完全性右束支传导阻滞1例

患者：男，因汽车撞伤后伴心慌、恶心、呕吐1h而急诊入院。患者既往身体健康。体格检查：T36.9℃，P140次／min，Bp70／45mmHgR24次／min。患者呼吸急促，表情痛苦，神志淡漠，面色苍白。双肺呼吸音清，未闻及十湿性音。心率140次／min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹部紧张，压痛，反跳痛，以左上腹为著，脾浊音界增大，肠鸣音减弱。生理反射正     

完全性右束支传导阻滞伴维金斯基现象1例

维金斯基(Wedensky)现象,在临床心电图中不多见,特别是在束支传导阻滞中的维金斯基现象更为罕见。患者王某,住院号89—864。男,70岁岁,1989年1月以“上消化道出血”收入我     

完全性右束支传导阻滞400例心电向量图分析

完全性右束支传导阻滞４００例心电向量图分析河北省哈励逊国际和平医院（０５３０００）刘双改，孙运彩，李玲芳，高晓峰河北省衡水地区卫生防疫站（０５３０００）李振英河北省衡水市第一医院（０５３０００）茹瑞雪完全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ），比完全性左束支...     

埋藏心脏起搏器致完全性右束支传导阻滞1例报告

患者男性,84岁.因心律失常17年,加重2年,于1989年8月25日入院.17年前出现心动过缓(48—55次/min).近14年来常发生短阵房速(持续2—9h),尤其近2年发作更频繁,并有阵发性房扑、房颤等其他心律失常.房颤最长持续时间38h,心室率80—100次/min.发作快速心律失常时有心悸感,尚能耐受,从无昏厥史.无高血压、高脂血症、糖尿病史.体检:一般情况良好,血压16.0/9.33kPa,呼吸20次,心率65次,律齐,无杂音.肺无罗音,肝肋下1cm,软,无压痛,脾未扪及.下肢不肿.实验室检查:X线胸片,心脏不增大,主动脉弓延长;彩色多普勒超声心动图示乳头肌反光增强,心肌、心     

完全性右束支传导阻滞合并异常J波1例

患者 ,男 ,83岁。患高血压、糖尿病及颈椎病。因突发性旋晕伴呕吐 1ｄ ,加重 1ｈ于 2 0 0 1年 10月 12日入院。无晕厥及心律失常病史。体查 :体温 36 2℃ ,脉搏 10 5次 /ｍｉｎ ,血压 2 1/9ｋＰａ。心界不大 ,心律齐 ,无杂音 ,Ａ2 >Ｐ2 ,肺、腹部正常。血、尿、大便常规正常。血钾 4 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 139ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,葡萄糖 10 39ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :心脏大小形态基本正常 ,心胸比 0 5。颈椎摄片符合颈椎病。心脏彩超示左右心房、心室大小正常 ,主动脉瓣钙化 ,活动度减低 ,未见室壁节段性运动。ＥＣＧ示窦性心律…     

完全性右束支传导阻滞QRS平均电轴变化的临床意义

<正> 完全性右束支传导阻滞(CRBBB)在常规心电图检查中远较左束支传导阻滞多见,见于各年龄组,除见于多种器质性心脏病外,还可见于正常人。有关CRBBB的临床意义少有报导。我们发现CRBBB的QRS平均电轴(简称电轴)的改变与原发病因有一定相关性。为此,本文统计了200例临床诊断明确辅助检查资料完整的CRBBB心电图就其电轴变化