三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌的护理

2003年3月～2004年8月，我院采用3D—CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例，取得了较好的近期疗效，现将护理报告如下。     

1例CRT-D型永久起搏器植入术的护理

植入型三腔转复除颤器（CRT—D），独立RV和LV输出和顺序双室起搏，优化双心室起搏，左室自动阈值管理功能，确保双心室同步。它充电时间快速稳定，减少患者晕厥，减少不必要的电击治疗，确保患者安全。它能全面评估患者心力衰竭和心律失常状况，帮助医师、护士全面管理心力衰竭患者，现将我科1例CRT—D型永久起搏器植入术的护理体会报道如下。     

原发性肝癌介入治疗术的临床护理

目的：探讨原发性肝癌介入治疗术的护理效果和措施。方法：回顾性分析2003—06／2007—04 60例原发性肝癌行介入治疗的护理经验和体会。结果：60例原发性肝癌行介入治疗均未发生严重并发症，临床效果均满意。结论：原发性肝癌介入治疗是失去手术时机肝癌的首选治疗方法。通过对术后的精密护理。能够减少患者的痛苦，提高其治疗效果。     

人文关怀在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用

我科2005、01～2006—12收治恶性肿瘤化疗患者160例，施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理方法，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男88例，女72例，年龄31-78（平均47．3）岁。其中乳腺癌40例，肝癌15例，结肠癌44例，直肠癌35例，胃癌26例。     

提高心脏再同步联合埋藏式心律转复起搏除颤器植入术安全性的护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者行心脏再同步联合埋藏式心律转复除颤器（CRT—D）植入术围手术期的护理干预要点,提高手术的安全性。方法对2008年1月至2013年1月在本院住院接受CRT．D植入术的27例CHF患者,在围手术期进行严密的观察、护理干预、健康教育、出院指导,以防止CRT—D各种并发症的发生。结果本组27例患者均成功行CRT—D植入术,切口愈合佳,心功能均有明显的改善,症状减轻,生活质量提高,术后随访6～55个月未出现电极脱位,无误感知、误放电现象,体外起搏测试功能良好,阈值在正常范围。结论CRT．D植入术围手术期在术前对患者进行认真评估、宣教,术中良好的医护配合,术后加强病情观察、起搏器功能监测,重视并发症的观察及护理,做好出院前健康教育及指导,出院后重视随访、连续督导,尤其是贯穿于围手术期及随访过程中的心理护理,各项护理干预措施的良好实施,降低了相关并发症的发生率,保证了手术的成功率,明显提高了手术的安全性。     

慢性心力衰竭患者植入心脏再同步治疗装置的护理

总结8例重度慢性心功能衰竭患者进行心脏再同步化三腔起搏器（CRT）植入的护理要点，包括心理护理、局部并发症观察、电极脱落及CRT起搏器功能的判定、出院指导等。本组8例患者均顺利植入CRT，术后心功能状态、射血分数较术前改善，QRS波变窄；1例出现局部血肿，及时处理后明显改善。认为CRT是治疗顽固性心力衰竭患者的有效方法，重视和加强术前护理评估、起搏器功能的判定及术后的随访指导有利于治疗的成功、为减少并发症、术后康复和提高生命质量提供了重要保证。     

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭并发症的观察及护理

目的观察心脏再同步化治疗（CRT）充血性心力衰竭（CHF）患者并发症的疗效及护理。方法对12例CHF患者进行CRT，观察手术期并发症，并给予一定护理措施。结果12例患者中, 10例无并发症发生，2例并发冠状窦静脉夹层瘤。结论正确指导配合科学护理可有效减少CHF患者手术期并发症，是CRT植入手术成功的重要保障。     

靶向刀冷冻消融治疗肝癌的围术期护理

[目的]探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肝癌围术期的护理方法。[方法]收集2016年6月1日—2018年12月1日于长海医院介入科行经皮穿刺冷冻消融术治疗的肝癌病人78例,采用科学的围术期护理方案,对术后治疗相关并发症进行统计分析,总结并发症的处理方法及围术期的护理经验。[结果]78例病人均顺利完成治疗过程,5例病人出现严重并发症,对症处理后均可完全恢复。[结论]冷冻消融治疗肝癌安全性高,优质的围术期护理至关重要。     

肝癌介入治疗的护理

我科2005—02／2006—02对16例肝癌患者采用肝动脉给药和（或）栓塞，配合放射治疗，取得了较为理想的治疗效果，护理体会如下。 1临床资料 本组16例，男13例，女3例。原发性肝癌13例，转移性肝癌6例，伴有黄疸6例，腹水6例，以肿瘤缩小1／3以上作为判定标准，术后总有效率达90％以上。     

3D打印导板辅助治疗高血压脑出血手术患者的效果观察及围术期护理

目的：探讨3D打印导板辅助治疗高血压脑出血手术患者的效果及围术期护理对策。方法：选取2017年5月1日～2019年4月30日159例高血压脑出血手术患者作为研究对象，依据是否行3D打印辅助微创治疗将患者分为观察组78例和对照组81例，对照组行CT平扫定位穿刺治疗和常规护理，观察组行3D打印导板定位技术治疗及相应护理，比较两组住院天数、住院费用、引流管留置天数、尿激酶溶凝次数、颅内感染发生率。结果：观察组住院天数、住院费用、引流管留置天数、尿激酶溶凝次数少于对照组(P<0.05);两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P=0.554)。结论：3D打印导板辅助治疗高血压脑出血可精准穿刺血肿部位，高效配合精细化护理，减少术后尿激酶溶凝次数，缩短拔管时间和住院时间，降低医疗费用。     

肝癌患者介入疗法的观察及护理

2006—05／2007—06我们对78例肝癌患者采用肝动脉灌注化学药物栓塞治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男48例，女30例，年龄35～78（平均55．2）岁，均经腹部B超，AFP检查，肝脏CT及MRI确诊。肝癌直径2．8～12．5cm，平均（5．37±2．60）cm，无介入治疗禁忌证。     

冷循环中空冷却射频治疗肝癌的并发症观察与护理

目的：探讨冷循环中空冷却射频治疗肝癌的疗效和主要并发症的观察和护理。方法：回顾性分析182例肝癌患者行射频消融治疗的相应的护理措施，包括术前有针对性的心理护理，术后从并发症方面进行观察、护理干预。结果：并发症总发生率为7．14％（13／182），4例胸腔积液，3例肝脓肿，2例腹腔出血，3例皮肤烧灼伤，1例因肝功能衰竭而死亡。165例患者获得随访，生存率1年、2年、3年分别为93．33％、83．64％、68.48％。结论：射频治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点，而科学、主动的围手术期护理预控措施是提高治疗成功率，减少并发症的重要保证。     

自体CIK细胞回输治疗原发性肝癌的护理

目的总结自体细胞因子诱导的杀伤（eytokine—induced killer，CIK）细胞回输治疗原发性肝癌的护理方法。方法对20例采用自体CIK细胞回输治疗原发性肝癌的患者的护理进行分析总结。结果CIK细胞自体回输后，本组20例患者的症状均有显著的改善。CIK细胞回输治疗原发性肝癌效果明显，且损伤性小、不良反应少、安全性高。如在治疗中加强护理干预，可促进患者症状和体征的改善，延长患者的生命。结论采用自体CIK细胞治疗，可以消除患者体内残留的肿瘤细胞，具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、毒副作用小等优点，值得临床推广。     

心脏再同步化治疗心力衰竭围手术期的护理

心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.     

慢性充血性心力衰竭患者CRT/CRT-D植入的围手术期护理

目的探讨植入心脏再同步治疗(CRT)或CRT联合植入式心脏复律除颤器(CRT-D)(CRT/CRT-D)围手术期护理方法。方法对2001年1月～2009年5月在湘雅二医院行CRT/CRT-D植入术的34例慢性心力衰竭患者进行术前心理护理,完善各项相关检查;术中重视稳定患者情绪,安抚患者,使患者配合手术,积极处理术中的突发情况;术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果经围手术期护理,患者对手术的焦虑和恐惧等心理状态明显缓解,术中能较好地配合手术,在拟进行CRT/CRT-D植入的34例慢性充血性心衰患者,30例成功植入CRT/CRT-D(成功率88.2%),提高了患者术后治疗的依从性。结论准确、全面和及时的围手术期护理是实施CRT/CRT-D术患者获得预期临床疗效的重要环节和保障。     

肝癌射频消融术后相关并发症的原因分析及护理

目的探讨肝癌射频消融术后相关并发症的原因及护理对策。方法分析中山大学肿瘤防治中心肝胆科2009—2011年248例患者实施射频消融肝癌术后并发症的发生原因,总结护理经验。结果有115例患者出现消融后并发症,发生率为45％,其中低体温13例、恶心呕吐12例、便秘78例、皮肤烧伤7例、肝内出血1例、急性肾功能衰竭4例。通过及时有效的治疗及护理,症状均得到控制,患者康复出院。结论护理人员应熟悉肝癌射频消融术后并发症发生的原因及表现,加强术后患者的病情观察,力求及早发现、及时处理,以减轻患者的痛苦、促进患者早日康复。     

原发性肝癌行肝动脉化学栓塞疗法治疗护理

目的总结原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞疗法(TACE)治疗过程中术前术后的专业性护理方法与经验。方法对2009年3月-2010年7月收治的78例行TACE治疗的肝癌患者术前予以心理护理,术后严密观察,并对少数患者发生的疼痛、胃肠道反应和感染等症状及时进行对症处理和护理干预。结果 78例患者均顺利完成手术,安全渡过药物反应期,术后一般状况均得到改善,好转出院。结论专业性护理对减少TACE术后并发症,提高手术成功率,实现可重复性治疗,获得临床满意疗效有重要作用。     

扩张性心肌病患者心脏再同步化治疗的观察与护理

目的 总结11例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗(CRT)的病情观察及护理.方法 通过严密的术前、术后观察、护理及出院指导,预防CRT患者各种并发症的发生.结果 CRT患者均安全度过围手术期,心衰症状明显改善.结论 CRT为部分扩张型心肌病患者提供了新的治疗方法.有效的护理可以提高患者的生活质量.     

肝癌介入术后中西医结合治疗的护理

目的：探讨原发性肝癌介入术后中西医结合治疗护理的方法及效果。方法：确诊原发性肝癌患者98例，全部行肝动脉插管灌注化疗栓塞术，术后采取中西医结合治疗的一系列护理措施。结果：通过治疗和护理后，98例患者中症状改善72例，肝肿瘤病灶缩小20例，无死亡病例。结论：原发性肝癌行介入及中西医结合治疗，是目前治疗肝肿瘤疾病的重要手段，结合术后的专业护理，能使部分肿瘤患者症状消失，病灶缩小，有效提高患者的生存质量，减少副作用发生，延长生存期     

肝癌介入治疗38例的护理

肝癌是难治的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第3位。目前肝动脉化疗栓塞术是不能手术切除的中晚期肝癌的首选疗法,对于小肝癌也是首选治疗手段之一。本院200810—2009—12对38例原发性肝癌患者实施介入治疗,经精心护理,效果满意。现将护理介绍如下。