欢呼卫生部关于疼痛科建制的决定

2007年7月16日中国疼痛医学发展史上值得牢记的一天.这一天卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加＂疼痛科＂诊疗项目的通知文件（卫医发[2007]227号）,确定在《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发[1994]第27号文附件1）中增加一级诊疗科目＂疼痛科＂,代码＂27＂.根据这一文件,将在我国二级以上医院开展＂疼痛科＂诊疗科目诊疗服务.这一消息对一般民众可能印象不深,但是对占人口30%左右的各种慢性疼痛患者,则是极大的福音.因为从此他/她们就不必到医院各个科室去碰运气：＂我的病究竟应该到那一科去就诊＂？疼痛科就是疼痛病人受到悉心照护的＂家＂.     

静脉穿刺“减痛”注射法用于临床带教的研究

目的：探讨将静脉穿刺＂减痛＂注射法用于临床带教对患者疼痛、皮下淤血发生率及患者满意度的影响。方法：对140例静脉输液患者采取自身对比法进行传统法静脉穿刺和＂减痛＂注射法静脉穿刺各280例次,观察患者的疼痛反应、皮下淤血发生率及患者满意度。结果：两种方法患者疼痛反应、皮下淤血发生率及患者满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：静脉穿刺＂减痛＂注射法较传统法具有疼痛轻、皮下淤血发生率低的优点,提高了患者满意度,增加了护理实习生的自信心和工作主动性。     

血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察

1临床资料患儿男性,6岁,因＂双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天＂于2009年3月23日入院。患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按＂生长性骨痛＂给予补     

对护士进行疼痛知识培训以提高产妇对疼痛护理满意度的调查

目的 通过对产科护士疼痛知识的培训,提高产科护士疼痛护理水平.方法 对沧州市区4所医院的112名产科护士进行疼痛知识的培训,应用＂病人对疼痛护理满意度＂问卷进行调查,对培训前后产科护士疼痛护理效果进行调查.结果 培训后产妇对疼痛护理的满意度有明显提高.结论 产科护士全方位、规范化的培训,提高产科护士的疼痛护理知识,提高产妇护理满意度.     

乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染继发血小板减少症1例报告

患者,男,68岁。因＂口腔溃疡1＋月,发现血小板降低10＋天＂于2011年8月5日收入四川省人民医院血液科,冶游史不清。患者1＋月前无明显诱因出现口腔溃疡伴疼痛,口干,舌体活动时疼痛加剧,     

腰椎管内慢性硬膜外血肿1例报告

1临床资料 患者王某某,女,56岁,吉林省磐石市人,因＂腰痛伴右下肢疼痛麻木半年加重两月余＂于2012年5月28日入本院脊柱外科。患者自诉约半年前出现腰部疼痛并逐渐开始出现右下肢疼痛,自行对症保守治疗症状未见明显改善,近两个月来患者症状逐渐加重,于当地医院就诊,行腰椎MRI示＂腰椎椎管内占位＂,未给予特殊治疗转入我院进一步治疗。     

全身骨显像示双肺和胃弥漫性摄取的急性粒细胞白血病1例

病例男,58岁,因＂腰部疼痛1月＂就诊,1999年曾因＂发热伴双下肢疼痛＂入南京某医院治疗,诊断为＂巨球蛋白血症＂（WM）,经对症支持治疗后好转出院,未随诊。查体：神志清,精神萎靡,心肺（-）,腹平软,无压痛和双肾叩击痛,左肋下约四指触及肿大脾脏,质中,无触痛。实验室检查：WBC12.4×10^9/L,RBC 3.09×10^9/L,血小板420×10^9/L,     

胃肠道疾病患者围手术期疼痛现状调查分析

目的调查胃肠道疾病患者围手术期的疼痛状况,为建立无痛病房,优化医疗和护理服务提供依据。方法对2011年12月5日-2012年1月14日胃肠外科所有的新住院患者共227例,采用《四川大学华西医院住院病人疼痛现状调查问卷》进行调查,并同期调查胃肠外科27名主管医师对疼痛药物了解状况。结果有明确行为能力的216例患者完成调查问卷,其中有195例（90.28%）接受手术治疗,全身麻醉患者193例（占手术患者98.97%）,诊断为胃肠道肿瘤163例（占手术人数的83.59%）,手术等级为三级146例（占手术人数的74.87%）。有168例（86.15%）患者术后镇痛,在术后镇痛过程中使用镇痛泵156例（92.86%）,其中75例（48.08%）认为镇痛泵镇痛＂基本有效＂,30例（19.23%）认为＂无效＂。39例术后未使用镇痛泵,其中20例（51.28%）认为＂未使用术后镇痛泵＂最主要原因为＂不了解镇痛泵＂。受调查的主管医师了解的疼痛药物仅占罗列药物52种的（20±5.36）种。结论疼痛现象在胃肠道疾病围手术期患者中属普遍现象,由于不断增强镇痛意识和镇痛需求与相关知识缺乏的矛盾存在,及较少的医疗护理干预,导致镇痛效果不佳,影响了疼痛管理长效机制的建立和无痛病房的建设。     

河生肠杆菌2群致患者左乳房感染1例

河生肠杆菌属于肠杆菌属,分为生物1群和2群。2013年3月,本院自1例左乳房感染患者的脓液中分离出河生肠杆菌2。现报道如下。1病例资料患者女,50岁,因左乳房溃疡伴疼痛1周,于2013年3月31日入住本院。半月前,患者因左侧胸部、背部红斑、丘疱疹及水疱伴疼痛半月就诊于本院皮肤科,诊断为＂带状疱疹＂,给予＂泛昔洛韦＂抗病毒、＂丹七软胶囊＂止痛等治疗后,患者疼痛逐渐缓解（未完全消失）,背部水疱逐渐干涸结痂,但是胸部（乳房下方）皮损一直未完全干涸结痂,患者一直间断自行使用外用药治疗。     

舌尖神经鞘瘤1例

病例女,34岁,因舌尖部无痛性包块10年余入院。10余年前,患者无明显诱因发现舌尖部一＂黄豆＂大小结节,局部无疼痛等不适,当时未引起重视,未行任何治疗,随时间推移,结节呈进行性长大,2年前患者感觉结节增大速度加快,包块仍无疼痛及其它不适,亦未行任何治疗。今来院求治,门诊以＂舌尖占位性病变,神经源性肿瘤可能＂收住院。     

肌筋膜疼痛触发点内理化环境的改变及其作用

背景：以往研究对肌筋膜疼痛触发点的研究主要集中在发病特点和临床治疗方面,有关肌筋膜疼痛触发点局部组织的理化环境变化及其作用的研究较少。目的：总结并讨论肌筋膜疼痛触发点局部组织的理化环境变化及各种理化因子在肌筋膜疼痛中的作用。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI：2000/2010）和Medline数据库（2000/2010）,检索词分别为＂肌筋膜疼痛触发点、致痛因子、神经系统致敏、伤害性感受器＂和＂myofascial trigger points,algogenic substance,nervous system sensitization,nociceptors＂。共检索到159篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章。从肌筋膜疼痛触发点局部理化环境变化及各种理化因子的作用两方面进行总结,对理化环境在肌筋膜疼痛触发点发病中的重要作用进行介绍。结果与结论：肌筋膜疼痛触发点局部肌肉组织各种理化因子发生显著性变化,表现为各神经血管反应物质增多,炎症递质和致痛因子浓度明显升高。但是国内外对肌筋膜疼痛触发点理化环境变化及其作用的相关研究较少,了解仍不深入。     

癌性疼痛心理治疗的体会

癌性疼痛心理治疗的体会５３００２７广西医科大第一附属医院张华萍在中晚期癌症患者中，其疼痛发生率达到７０％以上。为实现ＷＨＯ提出到２０００年在全世界范围内＂使癌症病人不痛＂的目标，癌痛治疗已在国际上展开了广泛的研究，依据疼痛的原因，产生了相应的措施，现...     

婴幼儿先心病术后当日疼痛管理现状调查

目的 ：描述婴幼儿先天性心脏病（以下简称＂先心病＂）外科术后当日拔除气管插管后8h内疼痛情况以及护理人员进行疼痛管理现状。方法 ：采用一般资料登记表、疼痛行为评估量表（FLACC）、镇痛镇静药物及非药物镇痛措施登记表对北京市某心血管病专科医院20名PICU患儿进行调查。结果 ：先心病婴幼儿外科术后当日拔除气管插管后疼痛情况存在波动,0h、2-4h疼痛评分较高,镇痛镇静药物以及非药物镇痛措施在2-4h中使用比例由15%增加到了70%,5-8h疼痛评分明显降低。结论：先心病婴幼儿术后当日疼痛状况较重,药物及非药物镇痛措施使疼痛状况得到一定改善,但疼痛管理仍须加强。     

神经病理性疼痛研究进展

神经病理性疼痛相当常见,在人群中的发病率约为1%.国际疼痛研究学会将其定义为＂由神经系统原发损害或功能障碍所导致的疼痛＂[1].     

＂无陪护＂整体护理对肛周深间隙脓肿根治术后患者的影响

目的 探讨＂无陪护＂整体护理模式对肛周深间隙脓肿术后患者在减轻疼痛、促进伤口愈合、降低并发症的效果.方法 将济宁医学院附属医院肛肠科2007年1月至2008年1月收治的肛周深间隙脓肿患者28例作为对照组,2008年2月至2009年2月收治的肛周深间隙脓肿患者33例设为实验组,两组患者手术方式及用药相同,对照组采用传统的护理模式,实验组采用＂无陪护＂卫生体制下系统化整体护理模式,对两组患者术后尿潴留、便秘发生率、术后排便后冲洗时疼痛积分、术后换药时疼痛积分、术后伤口愈合时间进行比较.结果 实验组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肛周深间隙脓肿术后采用＂无陪护＂卫生体制下系统化整体护理模式,可减轻患者痛苦、降低术后并发症、促进伤口愈合,值得临床推广运用.     

“塑夹法”在鼻中隔矫正术中临床应用

目的：探讨＂塑夹法＂防止鼻中隔矫正术后不良反应的效果。方法：鼻中隔矫正术后患者分别应用＂塑夹法＂（A组48例）和填塞法（B组36例）,比较2组手术后并发症及不良反应发生情况。结果：手术后2组均未发生鼻中隔穿孔及血肿。A组患者无鼻部疼痛、头痛症状,44例出现单侧鼻塞,4例双侧鼻塞;B组患者术后均有不同程度鼻部疼痛,16例出现头痛症状,患者均有双侧鼻塞。结论：与传统填塞法比较,＂塑夹法＂取材容易,方法简单,对患者生理功能干扰小,效果确切。     

彩色多普勒超声诊断肝假性动脉瘤伴出血一例

患者男,38岁。因上腹部疼痛,黑便5 d于2012年4月1日入我院。患者入院前一个半月常突发上腹部疼痛,开始为右上腹绞痛,呈阵发性加剧,后并向右肩或胸背部放射,2012年2月20日因上述症状加重,并伴有寒战、高热,遂就诊于当地医院,诊断为＂急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊结石＂,2012年2月24日于该院肝胆外科行胆囊切除术,术后右侧肋缘下伤口放置＂T＂型引流管,病情平稳出院。     

思考病案

思考病案主诉：背部撕裂样疼痛５小时病例摘要患者男性，４６岁，因劳动后突然出现腰部及背部两肩肿骨之间撕裂样疼痛，持续不缓解于１９９４年１月１２日就诊，疑为＂扭伤＂行腰背部按摩，病情无好转，反而加剧。疼痛向胸骨下段及胃区放散，伴有大汗淋漓，急转兴城市急救...     

以三叉神经痛为首发表现的下颌骨嗜伊红肉芽肿一例报告

以三叉神经痛为首发表现的下颌骨嗜伊红肉芽肿一例报告河北医学院口腔系［０５００１７］王晓里河北医学院附属第二医院蒋崇槟病例：男，４０岁。两个月前右侧面部出现阵发性针刺样剧烈疼痛，洗脸或触摸右侧口角下方时可引起剧烈的一过性疼痛，＂板击点＂明确。每次疼痛发...     

椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

男性,22岁,因＂颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月＂入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示：