早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。     

弥漫性轴索损伤48例诊治体会

目的:通过对我院48例弥漫性轴索损伤(DAI)患者的诊断治疗分析,探讨诊断和治疗要点。方法:对病人采取综合治疗,早期予亚低温治疗,保持呼吸道通畅,维持生命体症平稳,维持机体内环璄稳定,预防各类併发症的发生。结果:恢复良好12例(25%),中残14例(29%),重残7例(15%),植物生存3例(6%),死亡12例(25%)。结论:目前治疗DAI尚无特效治疗措施,采取手术,亚低温等综合处理措施,可降低DAI致残率和致死率。     

早期高压氧治疗106例脑干损伤临床分析

目的 探讨早期高压氧对脑干损伤患者的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年7月在我院治疗的脑干损伤患者106例,随机分为两组,病情稳定后1周行高压氧治疗53例(A组)和病情稳定后4周内行高压氧治疗53例(B组).结果 按格拉斯哥结果分放评价疗效.A组:良好26例,残疾9例,死亡18例; B组:良好5例,残疾20例,死亡28例.结论 早期高压氧治疗脑干损伤患者可缩短昏迷时间,降低致残率和死亡率,是有效的治疗方法.     

高血压脑出血术后早期高压氧治疗的临床分析

目的探讨早期高压氧治疗对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法高血压脑出血术后患者165例,按术后开始高压氧治疗时间分为早期治疗组（治疗组,≤10d）91例和晚期治疗组（对照组,≥20d）74例。2组患者高压氧治疗前按格拉斯哥昏迷评分（GCS）意识状态评分量化,治疗措施相同。随访12个月用格拉斯哥预后评分（GOS）和卡氏评分（KPS）进行治疗结果对照分析。结果治疗组患者日常生活质量均有明显提高,GOS4分以上,KPS60分以上59例（64.8%）,对照组25例（33.8%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压脑出血术后早期行高压氧治疗是改善预后的重要因素之一。     

大面积脑梗死39例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法选择近年来收治的大面积脑梗死患者39例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果39例中合并出血性脑梗死12例（30％）,全组病例死亡7例,病死率17．95％,存活的32例患者经早期综合治疗及配合高压氧康复治疗遗留严重神经功能丧失者4例,遗留轻度神经功能缺失者11例,临床基本痊愈者17例。结论大面积脑梗死病情凶险,易合并出血性脑梗死,早期综合治疗并配合高压氧及康复治疗可降低病死率及致残率,对内科治疗效差的尽早行去骨瓣减压术,可明显改善预后。     

神经节苷脂（申捷）联合亚低温疗法治疗弥漫性轴索损伤39例分析

目的评价神经节苷脂联合亚低温疗法治疗弥漫性轴索损伤（DAI）的效果。方法2005年1月～2008年12月收治DAI患者77例,39例采用神经节苷脂联合亚低温冬眠疗法,38例采取常规治疗方法,治疗效果以6个月时GOS评分结果进行评价。结果神经节苷脂联合亚低温治疗,能够改善患者远期神经功能恢复,降低患者病死率。结论采取神经节苷脂联合亚低温治疗方案有利于提高DAI的治疗效果。     

高压氧合用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病164例分析

目的观察中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧和纳络酮联合治疗的临床疗效。方法164例中、重度HIE患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗及对症支持处理，治疗组在常规治疗基础上，病情平稳后应用高压氧和纳络酮联合治疗，疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组应用纳络酮及高压氧后48小时内总有效率为93％，对照组为63．4％，差异有显著性（P〈0．01）；且治疗组住院天数（10．3±2．05天）少于对照组（13．4±0．62天），差异有显著性（P〈0．05）。结论高压氧和纳络酮联合治疗HIE能缩短疗程，提高疗效，并预防神经系统后遗症发生。     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例分析

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析43例早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床资料。结果43例中,出院时恢复良好9例（20．9％）,轻度残废25例（58．1％）,重度残废5例（11．6％）,死亡4例（9．3％）。结论高血压脑出血患者的临床病情分级是决定其预后的主要因素,采用早期小骨窗开颅清除脑内血肿的方法,简便易行,疗效肯定,可明显提高患者的存活率,减少并发症,是抢救重症高血压脑出血的有效治疗手段,尽早手术可提高疗效,值得临床推广应用。     

急性重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的临床观察

目的 观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者的临床治疗效果.方法 本组64例患者,随机分为亚低温治疗组32例,均于伤后24 h内行亚低温治疗,对照组32例,直肠温度控制在36.5℃～37℃,其他治疗同亚低温组.2组病人于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果 亚低温治疗效果优于常规治疗.结论 对重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后.     

重度脑挫裂伤60例治疗分析

目的探讨重度脑挫裂伤的有效治疗措施。方法分为非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗措施包括颅内血肿及失活坏死组织开颅清除术,单侧额部去骨瓣减压术,双侧额部去骨瓣减压术等。结果治疗后经疗效判定,本组基本痊愈21例,显著进步27例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率为91.7%。结论应密切观察患者的病情变化,对于有手术指征的患者,及时进行有效的手术治疗。手术前后应采取有针对性的非手术治疗措施,从而稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。     

高压氧在重症颅脑损伤的应用

目的探讨提高重症颅脑损伤治疗的成功率,加快重症颅脑损伤患者的恢复,减少并发症,提高预后生活质量和降低死亡率。方法将我院自1990年收治的部分重症颅脑损伤患者,80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规综合治疗。对两组患者进行跟踪观察,分别于实施高压氧治疗一个疗程后作格拉斯哥昏迷评分(GCS)和评价。结果实验组在加用高压氧治疗一个疗程后,格拉斯哥昏迷评分及病死率与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧可提高重症颅脑损伤治疗效果,减低伤残率及死亡率,疗效满意,毒副作用小。     

高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果

目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法,并观察其临床效果。方法选取2012年6月~2014年4月本院120例脑外伤失语症患者,在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施高压氧护理干预方法,比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P〈0.05）,观察组CRRCAE评分高于对照组（P〈0.05）,观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果,改善患者的失语症状,值得临床重视。     

高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析

目的：探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其部分影响因素。方法回顾性分析该院骨科自2014年1—12月收治的83例脊髓损伤患者的临床疗效,根据其高压氧治疗与否分为高压氧治疗组（HBO 组）44例和非高压氧治疗组（NHBO 组）39例,HBO 组再分别根据受伤后开始介入高压氧治疗的时间、脊髓损伤类型及治疗疗程进行分组。按照美国脊髓损伤学会（ASIA）分级对所有患者进行等级评估,分析高压氧辅助治疗脊髓损伤的临床疗效及其部分影响因素。结果HBO 组有效率高于 NHBO 组（P ＜0．05）,早期、中期治疗组疗效好于晚期治疗组（P ＜0．05）,不完全性损害组疗效好于完全性损害组（P ＜0．05）,长疗程组疗效好于短疗程组（P ＜0．05）。结论高压氧辅助治疗脊髓损伤是一种安全有效的治疗手段,通过尽早、足疗程治疗可提高其治疗效果,且高压氧对脊髓不完全性损害疗效好于完全性损害。     

高压氧治疗视神经损伤疗效分析

目的:高压氧及血管扩张剂治疗外伤性视神经损伤的疗效,探索治疗外伤性视神经损伤的有效方法。方法:将脑外伤合并视神经损伤96例随机分为两组,分别采用常规药物;药物加高压氧联合两种方法进行治疗,观察视力恢复情况以及疗效。结果:药物治疗组45只眼,达到显效标准者占11.1%,达到有效标准者占37.8%,无效者占51.1%。总有效率48.9%。药物加高压氧治疗组51只眼,达到显效标准者占29.4%,达到有效标准者占58.9%,无效者占11.7%。总有效率88.2%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药物加高压氧治疗对外伤性神经损伤后的视力恢复有良好的疗效。     

医院高压氧科住院患者病种分析

目的 观察2002-2011年我院高压氧科住院患者疾病的构成变化.方法 采用回顾性调查方法对2002-2011我院高压氧科4603例次住院患者的疾病病种进行分析,观察住院患者病种的构成资料,分析排名前5位疾病的变化趋势.结果 住院患者的绝对住院人数持续增多,由2002年的225例逐渐上升至2011年的989例.总体住院比例排名前5位的疾病分别是:急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、脑外伤、脑出血、缺氧缺血性脑病、脑梗死,共占所有住院例次的83.55％ (3846/4603).急性一氧化碳中毒及迟发性脑病住院患者所占比例呈逐渐减少趋势,由2002年的31.11％(70/225)逐渐下降至2011年的14.76％(146/989).脑出血住院患者所占比例呈上升趋势,由2002年的7.56％(17/225)逐渐上升至2011年的20.02％(198/989).缺氧缺血性脑病的住院患者所占比例呈上升趋势,由2002年的3.11％(7/225)逐渐上升至2011年的16.58％(164/989).脑外伤及脑梗死的住院患者所占比例较稳定.结论 2002-2011年高压氧治疗疾病病种构成发生了变化,单纯高压氧门诊治疗已无法完全满足目前患者的需要,有条件的医院可以通过建立高压氧专科病房使广大患者受益.     

高压氧和小脑顶核电刺激治疗中重度颅脑损伤临床疗效比较

目的比较高压氧和小脑顶核电刺激治疗中度颅脑损伤患者的临床疗效。方法中重度颅脑损伤（GCS评分4～10分）患者140例,随机分为高压氧治疗组71例和电刺激治疗组69例,治疗前后采用功能障碍评分（DRS）和日常生活活动能力评分（Barthel指数）,根据临床四级疗效标准进行疗效评定。结果高压氧治疗组和电刺激治疗组均能降低颅脑损伤患者DRS,提高BI,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。高压氧治疗组总有效率（92.9%）高于电刺激治疗组（81.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中重度颅脑损伤患者高压氧治疗的临床疗效优于小脑顶核电刺激治疗。     

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋38例临床效果观察

目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果。方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例。3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性。结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案。     

普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病伴睡眠障碍患者的疗效观察

目的 探讨普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效.方法 选取80例合并睡眠障碍的帕金森病患者,根据治疗方法的不同分为3组.普拉克索组25例,给予口服盐酸普拉克索治疗;高压氧组25例,给予高压氧舱吸氧治疗;联合组30例,给予口服盐酸普拉克索联合高压氧舱吸氧治疗.3组患者均接受为期2个月的治疗,观察并记录患者治疗前后睡眠质量水平及焦虑抑郁程度的差异.结果 治疗后,联合组患者PQSI评分、ESS评分分别为(4.36±1.22)、(2.19±3.52),均明显低于普拉克索组[(6.88±1.83)、(5.62±4.33)]和高压氧组[(6.54±1.66)、(5.16±3.96)],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者UPDRS-Ⅲ评分、H-Y分级评分低于普拉克索组和高压氧组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率明显高于普拉克索组和高压氧舱组(P＜0.05),睡眠潜伏期和睡眠觉醒次数明显低于普拉克索组和高压氧舱组(P＜ 0.05).3组患者临床不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病伴睡眠障碍患者临床疗效显著,能够有效提高睡眠效率,改善睡眠质量,值得临床推广.     

体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的随机对照研究

摘要:目的 探讨体外冲击波（ESWT）联合高压氧治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法 选取我院60例四肢 长骨骨不连患者为研究对象,按治疗方案不同分为3组,A组予ESWT治疗,B组予ESWT联合高压氧治疗,C组予手 术治疗。所有患者随访至少12个月。观察各组患者治疗及随访期一般情况及并发症、治疗有效率（6、9、12个月）、碱 性磷酸酶（ALP）含量（1、2、3、4、6周）和骨密度（6、12、24周）。结果 所有患者均无远期并发症发生,B组皮肤并发症 少于A、C组。B、C组治疗后不同时间点有效率及ALP含量差异无统计学意义（P＞0.05）,但均优于A组（P＜0.05）。 A、B、C组治疗各时点ALP均较治疗前升高,且随时间延长,整体呈升高趋势（P＜0.05）。B组治疗后不同时间点骨密 度改善优于A组（P＜0.05）。A、B组内治疗各时点骨密度均较治疗前升高,且随时间延长,整体亦呈升高趋势（P＜ 0.05）。结论 ESWT联合高压氧治疗四肢长骨骨不连无创、安全、有效,且具有皮肤并发症少的特点。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后脂质氧化过程的影响

目的观察大鼠脊髓损伤后高压氧（HBO）对脊髓损伤（SCI）又氧自由基引起的脂质氧化过程和功能的影响,探讨高压氧对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为3组,一组椎板切除不损伤脊髓,另两组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,一组术后两小时内进行高压氧治疗,治疗时间共90分钟,1天1次,连续进行5天;另一组不进行任何处理。分别于术后第2、5天尾静脉取血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）。结果高压氧组与非高压氧组相比较,高压氧组血清中SOD升高（P〈0.01）,MDA降低（P〈0.01）,与假手术组相比,SOD和MDA变化不明显,无统计学意义（P〉0.01）。结论高压氧具有抗氧化、清除自由基功能,能有效抑制SCI受损引起脂质过氧化反应,对SCI具有保护和治疗作用,并能促进神经功能的恢复。