胃原发性恶性淋巴瘤24例临床分析

目的:报告胃原发性恶性淋巴瘤24例,探讨其诊断和治疗经验,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析24例胃原发性恶性淋巴瘤治疗的临床资料。结果:胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性。胃镜下病变累及范围较大,24例中术前经胃镜病理确诊12例,误诊率50%。全组有22例行手术治疗,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论:胃原发性恶性淋巴瘤少见,以消化道症状为主要表现,上消化道造影及胃镜诊断的阳性率不高,早期诊断是治疗的关键。治疗以手术为主,辅以化疗及抗HP治疗。     

上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

青年人胃癌66例临床与病理分析

本文对６６例青年人胃癌的临床及病理学特征进行了总结分析，结果表明：青年人胃癌占同期胃癌病例的６％，其发病无性别差异。临床上早期症状无特异性，以上腹痛、上消化道出血、呕吐、上腹包块、贫血等表现为主。病变多位于胃窦部，以溃疡型多见，组织学类型以低分化腺癌，未分化癌及印戒细胞癌为主，易发生淋巴近转移，确诊时绝大多数属中晚期胃癌（Ⅲ、Ⅳ期占８５．７％）．根据上述特征．提议对有症状的患者在及早进行胃镜及病理学检查，力争早期确诊并施行手术，以提高生存率。     

县域农村上消化道癌筛查的实施现状分析

目的对县域农村3000例患者胃镜筛查上消化道癌,对现状进行分析,探究其临床应用价值。方法选取在我院2018年10月9日至2019年6月30日接受胃镜检查人员3000例,回顾性分析其临床症状及胃镜筛查的检查结果,同时对上消化道癌高危的患者进行随访观察病理结果,对于确诊的患者采取准确、及时、全面的治疗护理。结果通过病理确诊后,对于参加胃镜筛查诊断为上消化道癌患者的总诊断率为5.47%,其中食管癌诊断率为37.19%,胃癌诊断率为28.66%,喷门癌诊断率为34.15%。其中为早期癌症的患者共计40例,早诊率为24.39%,且经过治疗后复查32例(80.00)治愈。而对于检出者30岁以下发病率为0%;而30～70岁,随着年龄段的增加发病率而逐渐增高,超过70岁的患者检出率在各年龄段占比较高。结论通过主动参与胃镜检查,对于具有上消化道癌症临床症状的患者具有早期诊断,进而可以进行尽早治疗,对于确诊的患者进行有效的治疗护理可以有助于提高患者的治疗存活率。     

急性胃粘膜病变的病因分析与诊断——183例报告

本文报告的急性胃粘膜病变183例,皆经胃镜确诊。常见症状为上消化道出血(56.3％),和上腹部疼痛(86.3％)。胃镜检查为本病主要临床诊断手段。本文就本组病例胃镜下所见病变的形态、大小、侵犯部位、出血表现与检查时机等,进行了讨论,强调对出血病例做早期胃镜检查的重要性。并对本病的病因和诊断做了讨论。     

老年原发性十二指肠癌的胃镜诊断体会

目的探讨老年原发性十二指肠癌临床特点及内镜下表现。方法回顾性分析22例经胃镜首次发现并经病理确诊的老年原发性十二指肠癌临床及内镜特点。结果22例患者中8例乳头状腺癌,12例管状腺癌,2例印戒细胞癌,均经病理证实。结论原发性十二指肠癌缺乏特异性表现,早期诊断困难,对于老年患者有十二指肠巨大溃疡、结节隆起性病变应注意有无十二指肠癌肿。     

纤维胃镜诊断十二指肠癌

本文报道7例经纤维胃镜诊断的十二指肠癌,其中原发性十二指肠癌6例,肝细胞癌乳头内转移1例。除1例为乳头转移性肝细胞癌外,其余6例均为腺癌。临床症状以腹部疼痛、上消化道出血,梗阻、黄疸及腹部包块为主。X线常规钡餐的误诊率较高,纤维内窥镜对本病的确诊最有价值。     

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

目的分析急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法收集2013年3月—2014年3月该院收治的120例上消化道出血患者临床资料,以1 d为界限,将24 h内接受诊断和治疗的原则,将患者分为急诊组与对照组,每组均为60例。急诊组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗,对照组患者采取普通胃镜诊治,最后分析两组患者的临床诊治效果。结果急诊组患者确诊率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者住院时间、输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血,确保较高的确诊率,缩短止血时间,降低输血量,切实保证患者身心安全,值得临床推广。     

同时性上消化道多原发癌20例

目的：探讨同时性上消化道多原发癌的诊断及外科治疗。方法：对1990年至2003年间加例上消化道多原发癌的临床资料结合文献进行分析。结果：食管病变以中下段多见,胃部病变多见于贲门。上消化道钡餐造影检查确诊4例(25％),胃镜检查确诊12例(70．6％),8例患者术前漏诊。结论：对食管贲门癌病人,应常规进行上消化道钡餐造影检查及胃镜检查。对早期病变行胃镜下碘染色检查。同时术中进行仔细的手术探查,可提高上消化道多原发癌的诊断率,减少漏诊率。     

食管癌、贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因分析

目的：探讨食管癌及贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因，方法：胃镜观察术后13例上消化道大出血病人出血点情况，并结合临床临床分析，结果：胃镜下见吻合口复发癌3例，出血点位于吻合口上方8例，8例多处出血点周围均有较大糜烂面，出血点位于胸胃者1例，镜下所见为急性糜烂性胃炎的表现。吻合口溃疡1例。结论：出血原因和胃酸返流，吻合口复发癌等因素有关。     

幽门癌早期诊断的探讨

<正> 幽门癌是指发生在幽门括约肌至幽门口一段长2—4 cm管腔范围内的癌,临床少见。我院从1974～1984年,经胃镜、病理确诊46例,今就其临床及胃镜下特征井早期诊断予以探讨。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

早期胃癌138例胃镜诊断分析

目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断特点。方法:回顾性分析经胃镜活检并病理确诊的早期胃癌138例临床与胃镜、病理资料。结果:胃镜下诊断为胃癌127例,占92.03%;胃溃疡9例,慢性浅表性胃炎2例。管状腺癌66例,黏液腺癌24例,乳头状腺癌15例,印戒细胞癌21例,未分化癌12例。结论:胃镜检查的重要价值就在于胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议积极进行胃镜检查,早发现,早治疗,可收到较好的效果。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月～2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广.     

中青年上消化道肿瘤65例临床与胃镜表现分析

目的：探讨中青年上消化道肿瘤发病情况及早期诊断的有效方法。方法：回顾分析65例中青年上消化道肿瘤的临床与胃镜特征。结果：中青年上消化道肿瘤并不少见，组织学分型以腺癌为多见。内镜配合病理诊断可提高一次确诊率，超声内镜的开展对上消化道肿瘤的早期诊断及治疗提供了有效的手段。结论：应重视中青年上消化道肿瘤的发病，内镜与病理组织学检查相结合是及时确诊的最佳手段。     

原发性十二指肠癌的临床分析(附13例报告)

目的:探讨原发性十二指肠癌的临床诊断方法及治疗。方法:所有病例行胃镜、十二指肠镜、上消化道钡餐透视、核磁共振、CT显像及B超检查,并行血清细胞因子(CEA、PGⅠ/PGⅡ、M-GSF、CA 72-4)检测,确诊后行手术治疗。结果:经胃镜检查确诊3例,十二指肠镜检查确诊4例,上消化道钡餐透视确诊4例,核磁共振及CT显像各发现乳头占位1例,所有病历均经腹部B超检查,血清细胞因子3项指标异常12例,4项全部异常10例,本组行手术治疗8例手术治疗,1年存活率为62.5%,3年存活率为37.5%,5例放弃手术于6个月内死亡。结论:通过多种方法提高原发性十二指肠癌的早期诊断水平,是提高该病生存率的关键。     

宁波地区老年人胃镜下表现的特点

目的探讨宁波地区老年人常见上消化道疾病胃镜下表现的特点。方法回顾性分析2013年1月～2017年9月胃镜检查的老年组(≥60岁)10 294例与非老年组(16～59岁)43 718例,比较两组Barrett食管、慢性萎缩性胃炎、上消化道恶性肿瘤等发病率、发病部位等。结果 (1)老年人Barrett食管发病率高,明显高于非老年人(P0.001),以岛型、SSBE为主。(2)老年人食管癌发病率高,好发食管中段,其次下段,以蕈伞型为主(P0.05)。(3)老年人CAG发病率高(4.14%),但两组胃镜下肉眼检出与病理确诊符合率相差不显著(P0.05);(4)老年人多为胃溃疡,好发非胃窦幽门区(P0.001);溃疡面10～24 mm及25 mm者较多见,癌变率高。(5)老年人胃癌多见,好发贲门胃底区(P0.001),胃体区次之,Borrmann分型以Ⅰ型最多,直径较大。结论了解地区流行病学特征及掌握老年人胃镜下表现的特点,对老年人胃镜诊断有重要的指导作用,可提高早期胃癌及早期食管癌的诊断率。     

2例早期食管癌的胃镜与病理分析

目的 分析早期食管癌的胃镜及病理特点,以提高早期食管癌的诊断率.方法 总结笔者所在医院2004～2008年病理检查证实的2例早期食管癌患者的临床资料.结果 2例早期食管癌患者术前胃镜均确诊为食管癌,食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少.病理示鳞状细胞癌伴反流性食管炎.结论 胃镜是目前诊断早期食管癌最重要、最直观的方法.     

食管多源癌外科治疗临床分析

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法 26例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。26例中行根治性切除22例,姑息性切除3例,探查1例而未能切除。结果术前确诊8例,术中及术后确诊18例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率为84.6%(22/26),无死亡病例,术后随访21例,随访时间7个月～3年。1年生存率为71.4%,3年生存率为42.9%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检法可提高诊断率,降低漏诊率,进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。     

上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的:分析上消化道出血患者使用急诊胃镜诊疗的疗效。方法:对132例上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗进行回顾性分析并总结。结果:132例患者中128例得到了确诊,确诊率为97%,共检出消化性溃疡71例,急性胃黏膜病变14例,食道贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome)9例,食道胃底静脉曲张出血13例,息肉及异物损伤11例,肿瘤10例,原因不明4例。112例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为85%,胃镜治疗后转外科治疗17例。结论:上消化道出血患者行急诊胃镜诊疗能够尽早明确病因,诊断率高,同时在胃镜下止血病灶直观,且安全有效,提高了止血成功率。