小儿白血病骨髓抑制期口腔感染的护理

白血病患儿化疗后,由于骨髓的抑制,导致免疫功能低下,机体抵抗力下降,同时出现唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,易引起口腔粘膜感染。现将1997年6月～1998年6月36例白血病合并口腔感染的患儿护理总结如下。1　临床资料白血病患者121例,发生口腔感染36例,其中院内感染30例;急性淋巴细     

大剂量甲氨蝶呤预防小儿急性白血病髓外浸润22例临床观察

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,近年来 ,随着化疗方案的改进 ,ＡＬ的疗效明显改善 ,尤其是急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)长期无病生存率大为提高 ,但ＡＬＬ髓外浸润已成为治疗失败的主要原因。我们对应用大剂量甲氨喋呤(ＨＤ -ＭＴＸ)预防小儿ＡＬＬ髓外浸润 2 2例病例进行了远期随访观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＡＬＬ5 3例 ,其中应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗及维持治疗者 2 5例 ,男2 1例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,中位年龄 6岁。全部为初治患儿 ,均经血液学及骨髓细胞学…     

急性白血病化疗致中性粒细胞重度下降患者的护理

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤 ,最主要的治疗方法是大剂量化疗 ,大剂量化疗可使中性粒细胞减低、患者的免疫力下降 ,导致严重的感染 ,成为急性白血病死亡的第二大因素[1] ,我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的化疗后中性粒细胞 <0 .5× 10 9/L急性白血病患者 6 2例 ,通过精心护理 ,减少了感染的发生率 ,使患者症状缓解并长期存活 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的急性白血病患者 ,男性 19例 ,女性 8例 ;年龄 19～6 3岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ALL) 9例 ,急性非淋巴细胞…     

碘伏治疗白血病口腔感染疗效观察

急性白血病的主要临床表现为贫血、出血 ,感染 ,口腔粘膜感染是白血病患者化疗后骨髓抑制期最常见的并发症 ,既给病人带来疼痛 ,影响进食 ,又延长了治疗时间。由于疾病本身和化疗引起的粒细胞缺乏 ,患者极易发生严重的感染 ,成为初发急性白血病患者死亡的主要原因。本院用碘伏治疗白血病化疗后的口腔感染、溃疡等并发症 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治急性白血病患者 1 80例 ,均经骨髓活检得到确诊 ,男 98例 ,女 82例 ,年龄 1 1～ 75岁 ,平均 43岁 ,其中Ｍ2 4 0例 ,Ｍ3 60例 …     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的护理

0　引　　言阿糖胞苷(HDAC)是治疗急性白血病的常用药物,利用其独特的药物动力学和作用机制而大剂量使用,可明显提高疗效,但由于大剂量阿糖胞苷比普通剂量阿糖胞苷用量高10多倍,故不良反应明显,所以做好HDAC化疗期及化疗后的护理是保证患儿顺利完成化疗的关键。我科自1996年起对7例患儿进行了HDAC治疗,现将护理体会报告如下:1　临床资料及方法1.1　病例　本组7例,男3例,女4例,年龄4～11岁,中位数8.5岁,均经骨髓细胞形态学和组化染色检查确诊,已获得完全缓解的患儿,其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)4例,急性髓细胞性白血病(AML)3例。1.…     

45例血液病合并口腔感染的护理

做好血液病病人的口腔护理 ,不仅可除去口臭、异味 ,使病人感到舒适 ,而且能增加抗病能力 ,预防和减少口腔并发症的发生 ,现将我院血液病房 45例血液病合并口腔感染的护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 999年 1月— 2 0 0 2年 5月我科室收治的血液病患者 45例 ,其中男 2 3例 ,女 2 2例。白血病 3 4例 ,再生障碍性贫血 4例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,淋巴瘤 2例。2　感染因素2 .1　机体免疫功能低下　大剂量化疗和放疗后 ,造血及免疫系统受到严重抑制 ,机体抵抗力急剧下降 ,易受到感染。2 .2　放、化疗的直接损伤　放射线和化学药物直接…     

恶性血液病化疗后骨髓抑制期并发症的防治

强烈化疗已使儿童急性白血病(ＡＬ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的长期无病生存率有了显著的提高 ,但强烈化疗易引起骨髓严重抑制 ,继发严重感染和出血 ,甚至导致化疗相关死亡。近年来 ,我们对强烈化疗后并发症的防治积累了一些经验 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,本院恶性血液病住院患儿 31例 ,其中男 12例 ,女 19例 ;年龄 2～ 15岁 ,中位年龄 9岁。其中ＡＬ 2 4例 ,包括急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 17例 ,急性非淋巴细胞性白血病 6例 ,急性混合细胞白血病 1例 ;非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 7例。所有…     

白血病患儿化疗期间感染的防护

白血病患儿进行大剂量化疗会使正常的细胞受到伤害 ,从而削弱机体抵抗力 ,此时机体易受到各种病原体感染 ,从而被迫中断化疗。因此护理上采取严格的消毒隔离措施 ,改善患儿的营养状况及居室环境 ,保持口腔及皮肤清洁等以预防感染 ,是取得化疗成功的关键 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1.5～ 12岁 ,其中急性非淋巴细胞性白血病 3例 ,急性淋巴细胞性白血病 8例 ,慢性粒细胞性白血病 1例 ,诊断均符合白血病诊断标准 [1 ]。2　防护措施2 .1　化疗前的心理护理由于患儿年龄小 ,在化疗前普遍存在恐惧心理 …     

儿童急性白血病并发阑尾炎的观察及护理

儿童急性白血病并发阑尾炎后 ,病情凶险 ,处理困难 ,可危及生命 ,须慎重对待。我科自 2 0 0 0年 2月至2 0 0 2年 7月 ,对 6例白血病患儿化疗过程中并发阑尾炎的 ,进行了密切的临床观察及精心护理 ,取得了满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般临床资料 :6例患儿中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄3～ 11岁。所有患儿均系入院后均经骨髓穿刺 ,确诊为急性白血病 ,及时给予 1998年 6月中华医学会儿科学会血液组讨论修订的 小儿急性白血病诊疗建议 进行化疗。 6例患儿中 ,急淋 1例 ,急非淋 5例 (M1:2例 ,M2a :1例 ,M3:2例 )。 3例诱导治疗…     

P-gp、GST-π的表达在儿童急性白血病耐药中的意义

当前治疗儿童白血病的目标是长期生存 ,而早期连续强烈化疗是提高儿童急性白血病长期无病生存率的主要措施 ,但是在化疗过程中往往有一些个体产生耐药现象 ,导致治疗失败。我们运用四偶氮唑兰比色法 (MTT)体外药敏试验并运用免疫组化法检测P - gp、GST -π ,以探讨P -gp、GST -π的高表达与儿童急性白血病耐药的关系 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 10月新乡医学院第一、第三附属医院儿童急性白血病患儿 4 1例 ,其中男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 3～ 14岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 6例 ,急性…     

冷光源照射治疗化疗期间口腔感染的护理

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科利用微型冷光源进行局部照射治疗化疗致口腔感染 35例 ,给予周全的护理 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例均经病理活检确诊为恶性肿瘤 ,其中白血病 2 5例 ,淋巴瘤 8例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,年龄 17～ 73岁 ,男 18例 ,女 17例 ,均在化疗期间出现不同程度的口腔感染。根据口腔感染的分度 [1 ] ,分为 ～ 度 , 度口腔粘膜出现红斑、疼痛 ; 度粘膜红斑、溃疡 ,但患者能进食 ; 度出现溃疡 ,患者能进流质饮食 ; 度出现溃疡 ,患者不能进食。本文 35例中 度 2 0例 , 度 5例 , 度 7…     

儿童急性白血病医院感染31例分析

急性白血病患儿大多免疫功能低下,易发生医院感染性疾病。为了解其发生医院感染的危险因素,本文对我院儿科收治的急性白血病患儿中31例医院感染进行回顾性分析。1　临床资料1.1　医院感染一般资料　我院儿科1993年1月～1998年12月,共收治急性白血病患儿68例。其中男40例,女28例(1.4∶1);急性淋巴细胞性白血病(急淋)54例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)14例;诊断均符合儿童急性白血病诊断标准[1]。68例中,共发生医院感染31例,感染率为45.59%,均符合卫生部制定的医院感染诊断标准[2]。其中,≤4岁患儿的医院感染率为29.41%(5/17),～7岁患儿为6…     

急性非淋巴细胞白血病患儿大剂量阿糖胞苷化疗的护理

2009年1月~2012年1月,我院应用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)治疗急性非淋巴细胞白血病的患儿20例,护理体会报告如下. 1 临床资料 急性非淋巴细胞白血病20例,其中男13例,女7例,年龄2~14岁,平均8岁.每例患儿均进行诱导治疗完全缓解.     

白血病患儿的心理障碍及护理的对策

白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤。随着医学的不断发展 ,患儿的 5年生存率有所上升。由于白血病病情的特殊性 ,患儿在历时 2～ 3年 ,甚至更长时间的化疗过程中 ,需间断性住院治疗 ,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦。疾病使患儿普遍产生心理障碍 ,而心理障碍可加重白血病的症状 ,增加患儿的痛苦。本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年间 5 5例白血病患儿住院期间的心理进行分析 ,以提高对心理障碍的重视。1　临床资料5 5例白血病患儿中男 33例 ,女 2 2例。年龄 3～ 11岁。2年期间住院次数最少 2次 ,最多 11次…     

锌及左旋咪唑治疗反复呼吸道感染86例

反复呼吸道感染的发病率较高 ,儿科门诊患者 80 %为呼吸道感染 ,其中 2 0 %左右为反复呼吸道感染。通过观察发现这些反复呼吸道感染的患儿体内的微量元素锌缺乏及免疫功能异常。针对这些原因作者用锌及左旋米唑治疗反复呼吸道感染的患儿 ,并进行半年随访 ,获满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月来我院门诊就诊的反复呼吸道感染患儿 86例 ,均符合 1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。其中男 4 6例 ,女 4 0例。 1～ 3岁 6 2例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 9例。 86例患儿治疗前…     

病毒性脑炎患儿血清心肌酶变化的临床意义

病毒性脑炎合并心肌损害文献报告不多 ,笔者于 2 0 0 1年 6月～ 9月共收治 95例患儿 ,并进行了心肌酶检测 ,现将结果报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　本组 95例患儿 ,男 74例 ,女 2 1例 ;年龄 4个月～ 12岁 ,其中 4个月～ 1岁 5例 ,2～3岁 19例 ,4～ 6岁 4 1例 ,7～ 12岁 30例。95例患儿入院后均做脑脊液、血常规化验 ,心、脑电图检查 ,结合临床症状与体征 ,排除其他中枢神经系统感染及心脏病。同时随机抽取 5 0例健康儿童作为对照组 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄 1～ 9岁 ,其中 1～ 3岁 6例 ,4～ 5岁 34例 ,6～ 9岁 10例。1.2　方法　抽取…     

恶性血液病预防院内感染的护理

恶性血液病人由于应用化疗药物和免疫抑制剂 ,使机体免疫功能低下 ,易并发院内感染。严重感染是引起病人死亡的主要原因之一。我院血液科于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治恶性血液病 16 8例 ,加强护理 ,有效地预防感染的发生 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料患者 16 8例 ,男 96例 ,女 72例 ,平均年龄 36岁 ,其中急性白血病 97例 ,慢性白血病 15例 ,恶性淋巴瘤 35例 ,MDS7例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,恶性组织细胞病 2例。1.2　方法对 16 8例患者的病情进行临床观察 ,加强病房管理 ,以及进行口腔护理干预 ,将观…     

锌及左旋咪唑治疗反复呼吸道感染86例

儿科门诊病人的 80 %为呼吸道感染 ,其中 2 0 %左右为反复呼吸道感染。通过观察发现这些反复呼吸道感染患儿体内的微量元素锌缺乏及免疫功能异常。针对这些原因我们用锌及左旋米唑治疗反复呼吸道感染的患儿 ,并进行半年随访 ,获满意疗效。1　临床资料1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月来我院门诊就诊的反复呼吸道感染患儿 86例 ,均符合 1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。其中男 4 6例 ,女 4 0例。 1～ 3岁 6 2例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 9例。 86例患儿治疗前及疗程结束后均用间接免疫荧光法测外周血Ｔ细胞亚群及枕发锌值…     

小儿热性惊厥的院前急救(附200例临床分析)

现将我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年收治 2 0 0例小儿热性惊厥院前急救报道如下。1.临床资料2 0 0例中 ,男 12 0例 ,女 80例 ,年龄 6月～ 6岁之间 ,均为感染引起。发病前均有发热 ,体温在 38.5～ 4 2°C之间 ,其中 16 0例患儿意识障碍较轻 ,表现热后四肢抽搐 ,不同程度的意识朦胧     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病致全身皮肤粘膜损害六例

氨甲喋呤 (ＭＴＸ)是防治髓外白血病的主要药物之一 ,可透过血脑屏障。研究表明氨甲喋呤透过血脑屏障的量随使用量的增大而升高 ,其毒副作用也相应增加。大剂量氨甲喋呤 (ＨＤＭＴＸ)引起严重的全身皮肤粘膜损害 ,国内文献报道不多 ,作者将收治的 6例患儿总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例患儿均系本科 1996年 8月～ 1999年 6月住院患儿。其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 13岁。经骨髓穿刺、组化染色等证实为急性淋巴细胞白血病 Ｌ2 型 (ＡＬＬ Ｌ2 ) ,占同期住院采用ＨＤＭＴＸ治疗患儿 (6 0例 )的 10 %。 6例患儿均系首次使用ＭＴＸ…