小儿胃复安过量6例误诊分析

胃复安作为止吐药于1964年用于临床,已有报道过量可致锥体外系症状,小儿发病率尤高,其临床表现特殊,易误诊为其他疾病,现将我院近几年误诊的6例分析如下。临床资料男4例,女2例。发病年龄:1～3岁2例,～6岁2例,～14岁2例。用药情况:6例均因上腹部不适伴呕吐、腹胀而口服胃复安,且每次     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

甲氧氯普胺 (胃复安 )属镇吐药物 ,因使用该药而引起的锥体外系反应在临床上时有发生。现将我院 1990年 7月～ 1995年 7月因使用甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊的 5 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例中由基层单位误诊 4 8例 ,本院误诊 11例。男 34例 ,女 2 5例 ;年龄 <3岁 10例 ,～6岁 2 6例 ,～ 12岁 15例 ,>12岁 8例。均因有恶心、呕吐症状而用药 ,其中呼吸道感染 2 8例 ,消化道疾病 12例 ,其他疾病或药物不良反应 15例 ,误服 4例。用药剂量 :4例误服药者 ,每次剂量 5 0～ 75 mg,其余均超过每次常规用量的 2～ 3倍 ,5 9…     

胃复安致急性锥体外系症状32例

胃复安又名灭吐灵 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起急性锥体外系症状。自 1995年 10月至 1999年 9月 ,我们在临床上遇到胃复安致急性锥体外系症状 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 6 .4岁。 14岁以下 15例 ,占 46 .9%。1.2　用药后症状出现时间　 30～ 5 0分钟 3例 ,1～ 3小时 6例 ,4～ 10小时 18例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4小时以上 2例。本组 32例中锥体外系症状出现时间多在用药后 4～ 10小时 ,占5 6 .3%。1.3　临床表现　急性肌张力障碍 2 9例 ,静坐不能 2例 ,头颈僵直…     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

糖尿病12例误诊原因分析

糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病。症状临床体征典型者不难诊断,而不典型者,尤其是老年有合并症患者容易误诊。现将我院近几年来误诊的12例糖尿病报导如下:临床资料一般资料:本组12例中,男性8例,女性4例;年龄40～63岁,平均52岁;职业:干部6例,工人4例,教师2例;误诊时间0.5～12年,平均4年3个月。临床表现(见表一)     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析

双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)往往因症状不典型而误诊 ,现将我院近 10年经手术证实的 12例双侧CS DH误诊为其他疾病的情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 72岁。有明确外伤史 3例 ,其中 2例入院时已昏迷。病程 3个月～ 10年 ,平     

青少年鼻咽癌12例误诊分析

青少年鼻咽癌表现不典型 ,在临床上亦不多见 ,易被临床医生忽视 ,往往因缺乏警惕性或对其认识不足 ,导致误诊或漏诊。本文报告我院 1991年 9月～ 1998年 6月误诊的 12例病人 ,并对其误诊误治情况作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 0 (平均 17.5 )岁 ;病程 3个月以内者 4例 ,3～ 6个月者 5例 ,6月以上者 3例。1.2　临床表现　头部疼痛 2例 ,面部麻木感 2例 ,耳闷、听力下降、耳鸣 5例 ,鼻阻、流涕 2例 ,颈部包块 1例。1.3　误诊情况　 12例病人在确诊前均被误诊为其它疾病 ,其中误诊为上呼吸道感染 2…     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

腹型过敏性紫癜10例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,早期诊断容易误诊。我院自1980年以来共收治腹型过敏性紫癜80例,误诊10例,其中院外误诊5例,现将误诊情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:资料来源于本院儿科门诊及住院患儿。本组男6例,女4例,其中3～5岁3例,6～8岁3例,9～12岁4例。误诊时间最短12h,最长7天。有明显诱因者7例,无明显诱因者3例,有明     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

小儿急性继发性肠套叠误诊9例

小儿继发性急性肠套叠少见,我院1986～1994年共收治12例,其中9例误诊,报告如下: 1 临床资料 误诊9例中,男7例,女2例,年龄:3～5岁3例;6～11岁6例,继发病;美克尔憩室4例,肠重复症2例,回肠淋巴瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤各1例,套叠类型:回—结和回—盲型各1例,回—回型3例,空—     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

遗传性球形红细胞症误诊分析

遗传性球形红细胞症(Hereditary sph—erocytosis Hs)是一种先天性溶血性贫血,临床上同时出现贫血、黄疸、脾大及茶色尿等典型症状时,诊断较容易。但当某一症状先后单独出现时颇易误诊。本文对我院误诊的11例分析如下,以供借鉴。临床资料一般资料:男7例,女4例。发病年龄最小4个月,最大12岁。其中4月～1岁4例,～3岁3例,～7岁1例,～12岁3例。4例有较明确的家族史。误诊情况:误诊为急性黄疸型肝炎4例,营养性贫血3例,雅克什贫血2例,血小板减     

头孢拉定静脉滴注致小儿血尿

静脉滴注 (静滴 )头孢拉定 (先锋霉素Ⅳ )在儿科广泛采用 ,我院小儿科 1997～ 2 0 0 0年共收治 2 6例外院转来静滴头孢拉定后出现肉眼血尿患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 10例 ,8～ 13岁 16例。全部病例均无急慢性肾脏疾病史 ,不伴少尿、水肿、高血压等表现。原发病 :上呼吸道感染16例 ,急性支气管炎 6例 ,急性肠炎 2例。1 2　用药剂量及血尿情况　 16例在首次应用头孢拉定后发生肉眼血尿 ,7例在用药 2次后发生 ,3例在用药3次后出现。 14例单剂剂量为 4 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,12例单剂剂量为 80～…     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

青年人胃癌11例误诊浅析

我院 196 6～ 1995年手术治疗并经病理证实 30岁以下青年人胃癌 35例 ,术前误诊 11例 ,误诊率 31 4 %。本文重点分析青年人胃癌的临床特点及误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　我院同期诊治胃癌 10 2 1例 ,其中 30岁以下 35例 ,占 3 4 % ,术前误诊 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄最小 17岁 ,最大 30岁 ,2 5～ 30岁 8例。病程 :症状持续时间在 6个月以内 6例 (5 4 5 % ) ,6～ 12个月4例 ,超过 1年 1例。1 2　临床症状及并发症　 11例均有上腹部隐痛不适 ,食欲缺乏 ,体重下降 ,其他症状有上腹饱胀、反酸、呕吐、嗳气、柏油样便、贫血、腹水、…