脑出血并发神经源性肺水肿的临床分析

脑出血是神经科常见病,神经源性肺水肿（NPE）是脑出血的严重并发症[1]。通常起病急骤,进展迅速,常导致或加重脑、心、肺功能损伤,危及生命。我们2007年以来共治疗脑出血287例,其中并发NPE49例,报告如下。     

高血压脑出血并发神经源性肺水肿31例临床分析

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)系中枢神经系统疾病,如急性颅脑外伤、深部脑手术、急性脑血管病等引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾患,是高     

脑出血并发神经源性肺水肿25例的护理

神经源性肺水肿(NPE)指各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症。NPE多在中枢神经系统病变发生数分钟至数天内发生,其特点是起病急、进展迅速、治疗困难、病死率高。2004年5月至2010年1月,本科共收治脑出血并发NPE25例,经早期采用综合治疗和护理,取得较好临床效果,现将护理经验总结如下:     

老年脑出血并神经源性肺水肿34例临床分析

目的对34例老年脑出血并神经源性肺水肿分析，患者高峰年龄为60-69岁，高峰时间为起病后48-72小时。并发上消化道出血、肺部感染及心电图改变发生率较高，分别为19例、30例和34例。主要死因为呼吸衰竭。虽然本病症状不典型、并发症多、死亡率高。但经妥善综合治疗仍可缓解，本组除6例自动出院外，7例缓解。     

脑出血并发急性神经源性肺水肿的护理观察

急性神经源性肺水肿（acute neurogenic pulmonary edema，ANPE）是脑出血临床上严重的并发症，病情复杂，病死率高，如不及时抢救处理，常因缺氧、窒息死亡。2000年1月至2008年10月本科收住此类患者26例，现将抢救及护理体会总结如下。     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿19例临床分析

目的 总结急性脑血管病并发神经源性肺水肿（NPE）临床特征和诊治体会。方法 对19例急性脑血管病合并NPE的临床资料进行回顾性分析。结果 19例急性脑血管病并发NPE18例见于出血性脑血管病，17例发生在原发病后24h内。临床表现为急性脑血管病后突然进行性呼吸困难，发绀，咯泡沫痰，双肺闻及水泡音，多伴有丘脑下部受损症状。经积极治疗原发病和针对肺水肿进行治疗，16例NPE消退，3例直接死于肺水肿。结论 NPE是急性脑血管病重要近期并发症之一，加强对它的认识，强调早期诊断，积极有效救治，可降低急性脑血管病病死率。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿32例临床分析

目的 总结32例急性脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE）临床特点和治疗体会。方法 回顾性分析32例急性脑卒中并发NPE的临床资料。结果 32例中脑出血25例（78％），蛛网膜下腔出血3例（9％），大面积脑梗死4例（13％）。NPE发生在原发病后24h内28例（88％），24h至3d有4例（12％）。NPE发生率为12％（32／267），病死率为66％。结论 肺水肿程度和原发病的轻重有密切关系。积极治疗原发病和肺水肿是提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤并神经源性肺水肿26例临床分析

我市自1997年9月～2000年11月收治重型颅脑损伤并神经源性肺水肿26例。现就其进行临床分析,并总结诊治体会如下。1临床材料1.1 一般情况:本文26例患者均为急诊入院。有明确外伤史,均系重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)。男18例,女8例;年龄24～72岁,平均36.5岁。其中脑挫裂伤11例,颅内血肿12例,弥漫性轴突损伤3例。26例均经过头CT确诊,并排除原有心、肺、肾疾病。伤后发生肺水肿的时间24h以内20例,24h以后6例。     

神经源性肺水肿18例临床分析

神经源性性水肿(NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿,是脑部严重病变的常见合并症.本文对我院1996年7月至2000年3月收治的18例NPE患者临床特点、发病机理进行探讨,报告如下.     

神经源性肺水肿32例临床分析

目的 分析神经源性肺水肿的病因及治疗方法。方法 回顾性分析32例患者的临床资料。结果 32例均经临床和实验室诊断证实，其中22例行开颅术。全组有28例行气管切开术。死亡20例，死亡率高达62.5％。结论 神经源性肺水肿发病急，进展快，死亡率高。早期诊断，综合治疗是重要手段。     

脑出血致神经源性肺水肿的临床护理

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)在颅脑损伤中的发病率并不低,尸检报告的发生率一般在11%～70%之间,其中孤立性颅脑损伤50%,癫痫80%,蛛网膜下腔出血71%,最常见的原因为颅脑创伤和脑出血[1].我科自2003-2007年共收治脑出血268例,并发NPE 13例,现将护理体会总结如下.     

脑出血并血钠异常38例临床分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 7月共收治脑出血病人 16 0例 ,其中并发血钠异常者 38例 ,占 15 %。本文就血钠异常与本病病死率的关系以及病变部位与血钠异常的关系进分析。1　临床资料本组男性 18例 ,女性 2 0例 ;年龄 39～ 86岁。均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。所有病例均无内分泌及代谢病史、肾病史等。均于起病 3天内未经特殊治疗抽血检测血清钠 ,血钠低于130 mmol/L 14例 ,死亡 8例 ,病死率为 5 7.1% ;血钠高于145 mmol/L 2 4例 ,死亡 16例 ,病死率为 6 7% ;血钠正常 12 2例 ,死…     

出血性脑卒中致急性神经源性肺水肿63例临床分析

神经源性肺水肿(NPE)见于30%～70%重症蛛网膜下隙出血和脑出血患者,偶可见于脑梗死患者[1],是中枢神经系统疾病的一种严重并发症。NPE一旦出现,病死率极高,文献报告可达52.6%～86.7%[2,3]。现将我院2000年5月～2006年5月共收治出血性卒中致NPE63例分析如下。     

38例急性肺水肿急诊救治分析

目的 探讨急性肺水肿的的急诊特点及救治措施.方法 回顾性分析38例急性肺水肿的临床资料,以及对应用气管插管,人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠,多巴胺治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析.结果 经抢救30例患者临床症状迅速控制或好转,好转率78.9%,1例治疗无效,2例病情恶化,5例死亡,病死率13.2%.结论 对急性肺水肿处理应及时、果断,尽快纠正缺氧血症,及时进行气管插管和机械通气,积极应用小剂量吗啡,伴有低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠,疗效确切、安全.     

癫痫持续状态并神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨癫痫持续状态并急性神经源性肺水肿(ANPE)的病因及临床特点.方法 对36例癫痫持续状态并ANPE患者的临床资料进行分析.结果 癫痫持续状态并ANPE占同期癫痫持续状态患者总数的7.8%,死亡26例,占72%.结论 ANPE是癫痫持续状态的并发症,其发病率及死亡率均高.     

小儿神经源性肺水肿18例临床分析

目的 探讨小儿神经源性肺水肿(NPE)的病因、临床诊断和治疗.方法 回顾性分析18例NPE患儿的临床资料.结果 18例NPE患儿其中颅脑损伤2例(11.1％),颈脊髓损伤1例(5.5％),蛛网膜下腔出血2例(11.1％),癫痫持续状态2例(11.1％),非手足口病引起脑炎3例(16.6％),手足口病引起NPE 8例(45.6％),存活6例(33.3％),死亡12例(66.7％).结论 小儿NPE病因以中枢神经系统感染多见,预后差,早期诊断早期治疗可提高疗效,改善预后.     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿40例分析

目的 探讨急性脑血管病并发神经源性肺水肿的发病机理以及诊断与防治。方法 对40例并发于急性脑血管病后神经源性肺水肿资料进行回顾性总结与分析，对其好发时间、与原发病病情的关系、诊断以及病情转归作初步分析与总结。结果 40例中大部分并发于急性脑血管病后48h内，原发病越重，并发率越高，且愈后差，死亡率达70%。结论 急性脑血管病并发神经源性肺水肿起病急，病情重，愈俞差，死亡率高，应早期诊断，预防为主。     

肺水肿38 例临床X线诊断分析

目的：探讨不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。方法：回顾性分析2006年2月—2008年12月收集的38例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现。结果：心源性肺水肿28例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象;非心源性肺水肿10例,其中急性呼吸窘迫综合征6例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”;神经性肺水肿4例,X线表现为肺部“雾霭征”。结论：根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿。