颅脑损伤急性期微量元素代谢变化的预后意义

为探明血清中微量元素急性期的变化是否与颅脑损伤的预后相关．本文检测分析了27倒闭合性颅脑损伤患者伤后24小时至伤后14天血清Zn、Cu的变化；结果显示预后差组较预后好组相比，血清Zn有明显降低，血清Cu有明显升高（P＜0．05）．本文认为，颅脑损伤急性期血清Zu、Cu的变化可作为其预后预测的指标．     

急性闭合性颅脑损伤患者血清Nogo-A蛋白的变化

目的探讨急性闭合性颅脑损伤患者血清Nogo—A蛋白的变化及其与颅脑创伤程度和预后的关系。方法选择31例急性闭合性颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3、5天采集静脉血2mL,ELISA法测定血清Nogo—A蛋白质量浓度;根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）,将患者分为轻度颅脑损伤组（n=7）、中度颅脑损伤组（n=10）和重度颅脑损伤组（n=14）;根据格拉斯哥预后评分（GOS）,分为预后良好组（n=23）和预后不良组（n=8）。以20名健康成人作为对照组。结果重、中、轻度颅脑损伤组伤后第1、3、5天血清Nogo—A蛋白质量浓度均显著高于对照组（P〈0．01）。中、重度颅脑损伤组患者伤后第1、3、5天血清Nogo-A蛋白质量浓度均高于相同时间点的轻度颅脑损伤组患者（P〈0．05,P〈0．01）。预后不良组患者伤后第1、3、5天血清Nogo—A蛋白质量浓度显著高于相同时间点的预后良好组患者（P〈0．01）。结论颅脑损伤后急性期患者血清Nogo-A蛋白水平显著升高,且与损伤程度及预后有一定关系。     

血清BDNF与颅脑损伤患者病情及预后的相关性分析

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与颅脑损伤患者病情及预后的相关性。方法选取本院收治的75例脑损伤患者作为研究对象,本院体检正常的36例成年志愿者作为对照组。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况将患者分为重型组、中型组以及轻型组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后不良组及预后良好组。分析血清BDNF水平与伤情及预后的相关性。结果重型组、中型组伤后各时间点及轻型组伤后7天、14天BDNF明显低于对照组(P＜0.05);与重型组比较,中型组、轻型组伤后1天、7天、14天的血清BDNF水平均升高(P＜0.05);轻型组患者伤后1天、7天、14天血清BDNF水平显著高于中型组(P＜0.05)。轻、中、重型患者组内不同伤后时间点的血清BDNF水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。预后不良组与预后良好组患者血清BDNF水平在不同伤后时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);通过Spearman相关性分析,结果显示伤后1天、7天、14天血清BDNF水平与患者GCS评分呈正相关(r＝0.751、0.673、0.727,P＜0.05),与伤后3个月GOS评分呈正相关(r＝0.510、0.491、0.573,P＜0.05)。结论不同伤情及预后颅脑损伤者血清BDNF水平不同,可作为临床上对颅脑损伤患者伤情及预后情况的早期判断指标之一。     

大鼠急性脑损伤后脑局部代谢磁共振波谱分析

目的：本实验研究鼠急性颅脑损伤局部脑组织代谢的情况，以找出颅脑损伤与恢复过程中局部脑组织各种代谢成分变化的规律．方法：采用自由落体致鼠脑损伤模型，伤后30min，3，24，168h取材，用核磁共振波谱法分析颅脑损伤局部脑组织代谢的变化．各组间采用t检验．结果：颅脑损伤后伤区脑组织乳酸含量于伤后3h已显著增高（P＜0．01），伤后24h仍然明显高于正常．胆碱于伤后3h已有明显升高，24h达高峰（P＜0．01）．N-乙酰门冬氨酸含量自伤后3h明显降低，伤后24h～168h仍然显著低于正常（P＜0．01）．谷氨酸自伤后30min开始明显降低，3h降到最低水平（P＜0．01）．结论：实验表明颅脑损伤后3h伤区脑组织已显著呈缺血性改变，伤后24h达高峰．     

颅脑损伤检测肌酸激酶脑型同工酶的临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清中肌酸激酶脑型同工酶变化的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定85例颅脑损伤患者血清中CK—BB水平。结果①伤后第1～3天血清CK—BB活性进行统计学比较：脑挫裂伤组、脑干损伤组与对照组差异有显著性（P〈0．01）；硬膜下血肿组、硬膜外血肿组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。②颅脑损伤组伤后第1天与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01），伤后第3天与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而伤后第7天与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CK—BB活性变化也是临床判断疗效、监测迟发并发症状的良好指标。     

颅脑损伤急性期微量元素代谢变化的预后意义

为探明血清中微量元素急性期的变化是否与颅脑损伤的预后相关，本文检测分析了２７例闭合性颅脑损伤患者伤后２４小时至伤后１４天血表Ｚｎ、Ｃｕ的变化；结果显示预后差组较预后组相比，血清Ｚｕ有明显降低，血清Ｃｕ有明显升高（Ｐ〈０．０５）。本文认为，颅脑损伤急性期血清Ｚｕ、Ｃｕ的变化中可作为其预后预测的指标。     

小儿颅脑损伤血清烯醇化酶检测及临床意义

目的　了解小儿颅脑损伤血清烯醇化酶含量变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法　用酶免疫法测定45例小儿颅脑损伤患者血清NSE水平。结果　 45例小儿患者血清NSE与颅脑损伤GCS评分呈负相关 (r =-0 .62 ,P <0 0 1) ,伤后第 1天血清NSE呈最高值 ,与正常对照组有显著性差异 (P <0 0 1) ,预后不良组 2 4小时 ,3～ 5天、7天NSE水平与预后良好组各时段均有显著差异 (P <0 0 1)。结论　颅脑损伤患儿血清NSE与损伤程度成正比 ,测定血清NSE可用于估价颅脑损伤的伤情及预后。     

颅脑损伤后血清胃泌素水平的动态变化与患者伤情及预后关系

目的观察颅脑损伤患者血清胃泌素（GAS）水平的变化,探讨其在颅脑损伤伤情判断及预后评估中的意义。方法对90例颅脑损伤患者（观察组）按照入院格拉斯哥评分（GCS评分）分为轻型组、中型组及重型组,用放射免疫法分别于入院后第1、4、7、14、21天测定GAS水平并与正常对照组进行比较,于伤后3个月进行GOS评分比较预后。结果观察组GAS水平明显高于对照组（P〈0.01）;轻型组、中型组、重型组GAS水平差异存在显著性（P〈0.01）;颅脑损伤早期GAS水平升高,轻型组在入院第4天达到高峰,在第14天基本接近正常水平,中型和重型组在入院第7天达到高峰,在第21天仍保持较高水平;预后恶劣组住院期间GAS水平水平明显高于预后良好组（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血清胃泌素水平越高,预示脑损伤越重,预后越差。早期动态观察血清胃泌素水平对判断伤情及估计预后有重要意义。     

基底池形态与闭合性颅脑损伤的预后

目的：评价基底池形态在急性颅脑损伤预后判断中的临床意义。方法：选择临床帮CT资料完整的急性闭合性颅脑损伤患115例,分析基底池（环池、四叠体池）形态与瞳孔改变及病死率之间的关系。结果：基底池形态与瞳孔对光反应密切相关（P＜0．05）;基底池消失组死亡率88％,明显大于受压组（19％）和正常组（11％）（P＜0．005）。结论：急性闭合性颅脑损伤患入院时或伤后24小时内行头颅CT扫描可以提供预后预测;基底池形态（正常、受压或消失）是预后强有力的预测因素。     

依达拉奉对颅脑损伤后创伤半暗带的影响

目的 通过对32例颅脑损伤病人进行依达拉奉治疗,观察其对颅脑损伤后脑创伤半暗带体积变化,探讨依达拉奉对伤后创伤半暗带的影响.方法 对64例颅脑损伤患者随机分为对照组、依达拉奉治疗组,在伤后24小时、14天分别进行MRI检查,测定创伤半暗带的体积.结果 脑损伤后14天半暗带体积较伤后24小时明显增大,结果依达拉奉治疗后半暗区明显缩小.结论 脑损伤早期应用依达拉奉可以减小伤后缺血半暗带的体积,可以减轻脑损伤后组织的继发性损害,保护神经细胞功能.     

急性脑梗死病人外周血血管内皮生长因子动态变化与病情严重程度及预后相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)病人血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法收集2019年3-11月首次发生脑梗死并且24 h内入院的病人46例。使用了双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测量入组病人的1、3、7、14 d清晨空腹状态下血清VEGF水平指标,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的神经功能缺损程度评分结果将入院时病人分为轻、中、重度3组。并于发病14 d重新对病人进行评估,如果NIHSS评分较入院时下降≥4分或入院时评分 < 4分,重新评估后NIHSS评分未增加,则定义为预后好组,反之为预后差组。另外收集同阶段的年龄、性别匹配的15例经头颅CT或磁共振检查无异常的正常健康人作为对照组。结果与对照组比较,ACI组在发病1、3、7、14 d血清VEGF水平均明显升高(P < 0.01)。并且在ACI后7 d达到高峰。在ACI后14 d下降,但与对照组相比,差异仍有统计学意义(P < 0.01)。ACI组血清VEGF水平在不同时间点均随着病情严重程度增加而有上升趋势,并在发病7 d、14 d具有统计学意义(P < 0.05)。预后差组的ACI病人血清VEGF水平在各时点均表现出比预后好组高的趋势(P < 0.05)。进一步亚组分析,在相同卒中严重程度的情况下,预后差组的各时间点血清VEGF水平均有高于预后好组的趋势,但除轻度卒中组的1 d、3 d外(P < 0.05),2组差异无统计学意义(P>0.05)。ACI病人发病3、7、14 d血清VEGF水平与入院时NIHSS评分呈正相关关系(P < 0.05),NIHSS评分与发病1 d血清VEGF水平无明显相关性(P>0.05)。结论ACI发生后血清VEGF水平升高,且随ACI病程进展而呈波动性变化。血清VEGF水平与ACI病人的病情严重程度相关。血清VEGF水平与短期功能预后有一定的相关趋势。     

脑溢安颗粒对急性脑出血病人血清白介素-6的影响

目的：为探讨脑溢安颗粒治疗急性脑出血的疗效机制。方法：对33例急性脑出血患者采用脑溢安颗粒（脑溢安组）和西药（西药对照组）治疗，观察患者血清中白介素－6(Interleukin-6,IL-6)水平的动态变化。结果：西药对照组患者血清中IL－6含量在发病第1d，第3d，第7d均较健康人对照组明显增高（P＜0．01），且在发病第1d达峰值，第14d已趋于恢复；脑溢安组患者血清IL－6含量在发病第1d,第3d与西药对照组相当，但第7d仍维持较高水平，第14d仍高于健康人对照组，与西药对照组比较有显著差异（P＜0．05），患者脑出血量越大或病情越重则IL－6水平越高，尤以病程第1d最明显，结论：提示发颗粒能有效地维持急性脑子同血患者血清IL－6含量的恒定表达，在脑出血损伤中发挥神经保护作用，脑出血24h内患者血清IL－6产生水平可能预示最终的脑损伤程度，因此测定脑出血急性期血清L-6水平，可能有助于判断脑出血量和预后。     

载脂蛋白E基因多态性影响星形胶质细胞损伤后早期NF-κB表达的实验研究

目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与星形胶质细胞损伤后NF-κB表达的相关性。方法通过RT-PCR及定点突变技术扩增人源性APOEε2、ε3、ε4 3种等位基因的CDS区,并构建pEGFP-N1-APOE重组质粒;APOE基因敲除鼠星形胶质细胞的原代培养、鉴定,脂质体法将重组质粒转染入星形胶质细胞,并筛选稳定表达APOE信息的细胞株;利用划痕致伤构建细胞损伤模型,于伤后12、24、48 h,通过RT-PCR测定NF-κB mRNA的转录,通过West-ern blot测定其蛋白的表达。结果伤后12 h,APOEε2、ε3、ε4 3组细胞可检测到NF-κB的表达,但各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);伤后24 h,3组细胞NF-κB的表达较伤前增高,且APOEε4组的表达明显高于APOEε2和APOEε3组(P<0.05);伤后48 h,表达进一步增强,APOEε4组的表达依然明显高于APOEε2和APOEε3组(P<0.05)。结论损伤后早期,携带APOEε4等位基因的星形胶质细胞NF-κB的表达水平高于APOEε2和APOEε3型,提示APOEε4携带体可能通...     

Hypoglycemic effect of Catharanthus roseus in normal and streptozotocin-induced diabetic rats

The effects of crude juice (at 0.5 and 1 ml/kg b.w.) and aqueous extract (at 0.30 and 0.45 gm/kg b.w.) of leaves of Catharanthus roseus on serum glucose level in streptozotocin induced diabetic rats were examined at 8 hours, 12 hours and 24 hours following single oral administration. The administration of crude juice at 1 ml/kg b.w. continued for another 9 doses (total 10 single morning doses given) and its effect was examined on the 4th and 11th day. The rats were made diabetic by single intraperitoneal injection of streptozotocin at 45 mg/kg b.w. Glibenclamide was used in the study for comparison. The crude leaf juice at 0.5 and 1 ml/kg b.w. reduced the serum glucose level in streptozotocin induced diabetic rats throughout the 24-hour period significantly (P varies between 0.05 and 0.001 at different times). The aqueous extract at 0.30 and 0.45 gm/kg reduced the serum glucose level in streptozotocin diabetic rats at 8 and 12 hour significantly (P varies between 0.05 to 0.01 at different times) but not at the 24 hour. Glibenclamide, at 500 mug/kg, also reduced the serum glucose level in streptozotocin induced diabetic rats throughout the 24-hour period (P<0.001). The crude leaf juice at 1 ml/kg also significantly reduced the serum glucose level in the streptozotocin induced diabetic rats on the 4th and 11th day (P<0.001 on both occasions). The effect of crude leaf juice at 1 ml/kg b.w administered daily orally over a 10 day period was also examined on a group of normal rats at different times. The study showed significant reduction at 8 hr (P<0.05), 12 hr, 24 hr and on the 4th day (P<0.01 on these 3 occasions) and also on the 11th day (P<0.001).     

降钙素原对急性胰腺炎合并感染的诊断价值

目的：动态监测血浆降钙素原（Procalcitonin,PCT）对急性胰腺炎（AP）患者继发感染的诊断和治疗指导价值。方法：68例AP患者,其中非细菌感染组19例（A组）、细菌感染组49例（B组）;细菌感染组分重度脓毒血症031组）16例、非重度脓毒血症（B2组）33例。分别于第1、7、14d测定血浆PCT含量,比较各组间PCT的差别。结果：第1d所有感染组PCT均高于非感染组,但只有重度脓毒血症031组）有统计学显著意义（P〈0．01）;第7d感染组患者的PCT值均明显高于非感染组（P〈0．01）,且B1组的血浆PCT值明显高于B2组（火0．05）;当血浆PCT〉2ng／ml时,脓毒血症发生率明显增高（P〈0．01）;第14dB1组仍明显高于其他组,AP感染控制后PCT很快降到接近正常,PCT持续高者预后差。结论：PCT是AP继发感染较好的诊断和观察指标,对指导抗生素的应用有较好的临床价值。     

诱导型热休克蛋白70在大鼠视网膜的表达及其对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的　检测锌离子诱导的HSP70 在大鼠视网膜的表达及HSP70 对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用。方法　生理盐水前房加压灌注制作视网膜缺血再灌注 (RIR)损伤模型 ,腹腔注射硫酸锌诱导HSP70 表达 ,作为实验组 ;腹腔注射HSP表达抑制剂 -Quercetin(槲皮素 ) ,为实验对照组 ;另取大鼠不行任何处理作正常对照组。不同时间段作视网膜HSP70 免疫组化染色 ,视网膜病理 (HE)染色、神经节细胞 (RGCs)计数 ,视网膜透射电镜观察 ,比较各组差异。结果　实验组在注射硫酸锌后 10h即见视网膜节细胞层有HSP70 阳性表达 ,16h达高峰 ,7d后仍呈弱阳性表达 ,HSP70 主要在RGCs胞浆表达 ;正常对照组及实验对照组均呈阴性表达。RIR后实验组和实验对照组均有RGCs损失 ,其中RIR后 2 4h ,实验组RGCs计数多于实验对照组且有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,RIR后 3d、7d差异有显著性 (P <0 .0 1) ;透射电镜观察显示实验组损伤轻于实验对照组。结论　腹腔注射锌离子可诱导大鼠视网膜的HSP70 表达 ,腹腔注射槲皮素可抑制此作用 ,HSP70 主要在RGCs胞浆表达 ;HSP70 能提高RGCs对RIR损伤的耐受性     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清VEGF、ES水平及V/E比值的临床研究

目的:测定2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子VEGF(vascular endothelialgrowth factor)、内皮抑素ES(endostatin)水平,计算V/E比值,探讨3者的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心(ELISA)法测定3组在不同时间点血清VEGF、ES水平.结果:2型糖尿病合并脑...     

运动对大鼠骨骼肌p38活性的影响

目的:探讨运动对大鼠骨骼肌p38磷酸化、蛋白和基因表达的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组和运动组。运动组分为1h/d、1.5h/d组,共7周,运动结束后24h和48h取材。测定葡萄糖和胰岛素浓度。采用Westernblot法检测p38和phos-p38的表达,用RT-PCR法分析p38mRNA的表达。结果:与对照组比较,1h/d运动24h取材和1.5h/d运动24h与48h取材p38磷酸化水平明显升高;1.5h/d运动24h取材蛋白含量下降;p38mRNA升高发生于1h/d和1.5h/d运动24h取材组。结论:运动改善p38磷酸化、蛋白和基因表达。     

急性胰腺炎患者血清新喋呤水平变化及意义

目的: 探讨急性胰腺炎患者新喋呤变化规律及临床意义。方法: 28例胰腺炎患者依据严重程度分为轻型组、重症组,测定发病当天及第4天、第8天、第14天患者血清新喋呤含量,记录APACHE Ⅱ评分,分析新喋呤水平与急性胰腺炎严重度关系。结果: 重症胰腺炎发病第8天和第14天新喋呤水平均高于轻型组(P<0.01和P<0.001),其值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。重症急性胰腺炎病死组发病第8天和第14天新喋呤水平亦均高于重症急性胰腺炎存活组(P<0.05和P<0.001)。结论: 急性胰腺炎患者血清新喋呤水平升高,与疾病严重程度有一定的相关性,动态检测新喋呤水平可能有助于急性胰腺炎严重程度及预后的判断。