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相似文献
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1.
目的 探讨不同剂量的吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后硬膜外镇痛的效果、不良反应,为临床用药提供指导。方法 将患者随机分成4组,每组各25例。A组:吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml;B组吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg;C组吗啡2mg+0.15%罗哌卡因10ml;D组吗啡2mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg。观察术后当天和术后1d恶心、呕吐、瘙痒,皮疹、嗜睡及呼吸抑制等情况,观察注药前及注药后20min血压、心率和氧饱和度的变化。结果4组注入镇痛药后,镇痛效果均满意,B组不良反应率最低,C组最多,B组与A,C,D三组相比差异显著。血压、脉搏,氧饱和度的变化,4组间无明显的差异。结论 吗啡、罗哌卡因、氟哌利多三药在硬膜外镇痛中有协同作用,小剂量的吗啡和氟哌利多可降低硬膜外镇痛的不良反应发生率;1mg的吗啡加0.15%罗哌卡因10ml和1mg氟哌利多的混合液作用时间长、副作用少,是硬膜外镇痛较合理的联合用药。  相似文献   

2.
于宝利 《航空航天医药》2010,21(7):1312-1313
目的:比较不同镇痛方法用于分娩镇痛的效果。方法:分别对比芬太尼和曲马多以及曲马多复合氟哌利多分别用于分娩镇痛、镇静及不良反应情况。结果:Ⅰ组(0.75%罗哌卡因20mL加芬太尼0.2mg加生理盐水至100mL)的镇痛、镇静效果明显优于Ⅱ组(0.75%罗哌卡因20mL加曲马多200mg加生理盐水至100mL)和Ⅲ组(0.75%罗哌卡因20mL加曲马多200mg加氟哌利多50mg加生理盐水至100mL)。结论:采用罗哌卡因和芬太尼的CSEA技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩镇痛的理想方法。二者对产妇及新生儿均无不良影响。  相似文献   

3.
目的:观察罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的各自疗效并进行评估。方法:60例择期经膀胱前列腺摘除病人。随机分R、B两组各30例。术中均采取L2-3硬膜外阻滞麻醉,给0.75%罗哌卡因和2%利多卡因对半混合液,术后保留硬膜外导管。术毕两组均给负荷量罗利对半混合液5ml。背景输入2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15min。PCA药液R组0.15%罗哌卡因+芬太尼3ug/ml+地塞米松0.1mg/ml+Ns共100ml,B组0.15%布比卡因+芬太尼3ug/ml+地塞米松0.1mg/ml+NS共100ml。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分(VAS)、恶心、呕吐及下肢麻木。结果:两组病人镇痛效果无统计学差异(P〉0.05),恶心、呕吐的发生率也无差异(P〉0.05),下肢麻木的发生两组间差异有显著性(P〈0.05)。结论:罗哌卡因用于PCEA不但与布比卡因有相同的疗效,而且优于布比卡因。  相似文献   

4.
 目的 观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于剖宫产术后镇痛效果及其不良反应.方法 择期行剖宫产术后镇痛患者90例,随机分为3组,即吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组).Ⅰ组、Ⅱ组静脉镇痛配方均为舒芬太尼100 μg,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至100 ml,静脉泵入;Ⅲ组为吗啡2 mg,0.894%罗哌卡因20 ml,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至总量100 ml,持续2 ml/h,PCA单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h,观察镇痛效果及不良反应.结果 Ⅰ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇痛率差异均无统计学意义.Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率明显低于Ⅲ组(P<0.01).结论 硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合,用于剖宫产术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,且不良反应较少.  相似文献   

5.
目的:观察鞘内注射地塞米松对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐的影响。方法:选择择期在脊麻硬膜外联合麻醉下行全子宫切除或子宫肌瘤剔除术200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在蛛网膜下隙注入丁哌卡因15mg后注入地塞米松5mg,对照组注入丁哌卡因后注入生理盐水1ml。术毕各组均经硬膜外导管注入1mg吗啡后接镇痛泵镇痛,观察术后48h恶心呕吐发生情况。结果:观察组恶心呕吐发生率为8.0%,对照组为24.0%,两组比较,差异非常显著(P〈0.01)。结论:地塞米松鞘内注射能显著降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐发生率。  相似文献   

6.
目的 评价术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)时三种等效剂量麻醉性镇痛药 (吗啡、芬太尼、哌替定 )的镇痛效果及不良反应。方法 选择在硬膜外麻醉下完成腹部或腰椎间盘摘除手术的成年患者 90例 ,术后用硬膜外自控药镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成 3组 ,每组 30例 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)用药配制 ,Ⅰ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+芬太尼 0 .1mg ,Ⅱ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+吗啡 10mg ,Ⅲ组 :0 12 5 %布比卡因 80ml+哌替啶 10 0mg ,患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮 ,每次向硬膜外腔注入镇痛药液最大限量 2ml,锁定时间 2 0min。结果 显示 48h镇痛药液累积用量Ⅰ组、Ⅲ组是Ⅱ组的 3倍 ,Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多。镇痛治疗期间三组患者平均动脉压、脉率和呼吸频率与麻醉前比较均无明显差异 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 )都保持在 95 %以上 ,Ⅱ组恶心、呕吐发生率高于其它两组 ,只有Ⅱ组出现皮肤搔痒 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为 40 % ,5 0 6 % ,40 3%。结论 用低浓度布比卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA ,能获得良好的术后镇痛效果 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,吗啡镇痛复合液镇痛效果最好 ,用量最少。  相似文献   

7.
硬膜外腔注入吗啡 ,用于术后镇痛效果确切 ,但副作用较多。 1 996年以来 ,我院试用小剂量吗啡加麻黄碱、氟哌利多混合液[1] ,一次性注入硬膜外腔用于术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡组对比 ,前者并发症明显减少。1 对象和方法1 1 对象  2 60例中 ,男 80例 ,女 1 80例 ;平均年龄2 7岁。均为硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术的病人 ,随机分为吗啡加氟麻合剂组 1 3 0例 ,单纯吗啡组 1 3 0例。局麻药均为 1 7% 2 0 %利多卡因。1 2 方法 吗啡加氟麻合剂组于术毕硬膜外腔缓慢注入吗啡 1mg ,麻黄碱 1 5mg ,氟哌利多 2 5mg(用生理盐水稀释至…  相似文献   

8.
目的:研究硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱痉挛的效果及探讨最佳的PCEA治疗组方。方法:90例行PURP患者随即均分为3组,术后A组给予口服曲马多镇痛,B(丁丙诺啡复合罗哌卡因)、C(盐酸戊乙奎醚、丁丙诺啡复合罗哌卡因)组给予PCEA。分别于术后6、12、24、36、48h各时点观察并记录镇痛、膀胱痉挛次数、出血量以及恶心、呕吐等不良反应情况。结果:B、C组镇痛效果良好而A组较差,C组膀胱痉挛次数及出血量明显少于B组而B组则明显少于A组。结论:PCEA可有效缓解TURP术后膀胱痉挛,减少创面出血,而盐酸戊乙奎醚、丁丙诺啡和罗哌卡因组方效果最显著且不良反应较少。  相似文献   

9.
目的 :观察布比卡因、芬太尼伍用氟哌利多或咪唑安定术后硬膜外镇痛 (PCEA)的临床疗效。方法 :选择 60例ASAⅠ -Ⅱ级胸、腹部及下肢手术病人 ,PCEA用药随机分为 3组 ,每组 2 0例 :A组 (为对照组 ) 0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg ;B组0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg、氟哌利多 5mg ;C组 0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg、咪唑安定 5mg。均加 0 .9%氯化钠至 10 0ml,持续给药注速 2ml·h-1,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。采用视觉模拟疼痛评分 (VAS)和镇静评分。结果 :3组病人VAS <3 .5分 ,组间比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。镇静评分 :B组明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ,C组也高于A组 (P>0 .0 5 )。镇痛总体满意度B组 >C组 >A组。术后恶心呕吐的发生率以A组为高 ,B组发生尿潴留 2例。结论 :布比卡因、芬太尼、氟哌利多或咪唑安定配伍行术后PCEA ,镇痛安全有效 ,不良反应发生率低  相似文献   

10.
<正> 术后硬膜外注射吗啡可产生较长时间良好的镇痛作用,但恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留等副作用的发生率较高.本研究的目的是评价硬膜外注射吗啡和氟哌利多时增强镇痛和减少副作用的效果。 作者选择40例30~80岁择期髋关节置换术病人,ASA Ⅰ~Ⅲ级.随机分成两组,每组20例.两组年龄、性别、身高和血液肌酐含量均相仿.手术前30~45min给咪唑安定7.5mg.硬膜外阻滞前输入平衡盐液1000ml.于L_3~L_4间隙常规硬膜外阻滞.手术后进入恢复室于注射最后一次丁哌卡因1.5h以后,以双盲法给一组硬膜外注入吗啡4mg和氟哌利多2.5mg,另一组注射吗啡4mg和生理盐水作为对照.由同一护理组在首次硬膜外注药后2h和  相似文献   

11.
目的:比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外病人自控镇痛(patient—controlled epidural analgesia,PCEA)对食管癌根治术病人的镇痛效果及其对内分泌功能的影响。方法:66例择期行食管癌根治术的老年患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分2组,各33例:A组(0.125%罗哌卡因100ml,内含芬太尼4μg/ml、昂丹司琼5mg),B组(0.125%布比卡因100ml,内含芬太尼4μg/ml、昂丹司琼5mg)。对比术后镇痛效果并分别于麻醉前、切皮后90rain、术后1、2、3天分别抽血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果:A、B组镇痛效果均满意。综合镇痛质量A组优于B组,两组于切皮后90min血皮质醇、血糖浓度均升高,但A组低于B组(P〈0.05),术毕60min均达高峰,术后24~48h虽有下降,但仍明显高于麻醉前水平(P〈0.05);血胰岛素及肾上腺素水平两组术后无明显升高。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于老年食管癌根治术后PCEA可良好镇痛,能有效抑制术后机体应激反应,不良反应小,有利于术后病人的恢复。  相似文献   

12.
罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用于分娩镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴敏 《西南军医》2010,12(6):1130-1131
目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩镇痛的效果.方法 100例ASAI~Ⅱ级初产妇随机分为两组,罗哌卡因组(R组n=50):局麻药为0.08%罗哌卡因内含舒芬太尼0.4 ug·ml-1,布比卡因组(B n=50:局麻药为0.0625%布比卡因内含芬太尼1.6ug·ml-1.均在宫口开至3cm时,于L2-3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管4cm.两组均给予首次计量10 ml+5 ml(R组首剂浓度为0.1%罗哌卡因内含舒芬太尼0.5 ug·ml-1,B组首剂浓度为0.075%布比卡因内含芬太尼2ug·ml-1)后,记录麻醉阻滞平面,30分钟后接电子微量自控镇痛泵(PCA)以3 ml·h-1的速度泵入硬膜外腔.当病人自觉疼痛明显时,以PCA5 ml量追加给药.产妇用VPS法自评镇痛效果,用改良Bromage法测定运动神经阻滞情况.助产士观察分娩进展并记录镇痛效果,不良反应,分娩方式,产后出血,新生儿Apgar评分.结果 麻醉阻滞平面两组无明显差别(P〉0.05),用药总量R组26.5±11.34ml,B组40.9±15.64 ml,两组差异显著(P〈0.01).产妇自评镇痛效果中,R组达到满意评分者占98%,B组占80%(P〈0.01).运动神经阻滞测定中,R组0级(无下肢运动神经阻滞者)占98%,B组占60%(P〈0.01).新生儿Apgar评分10分者R组占98%,B组占84%(0.01〈P〈0.05).镇痛后催产素加量者R组占4%,B组占26%(P〈0.01),两组不良反应尿潴留,恶心,呕吐的发生率有显著差异(P〈0.05).结论 0.08%罗哌卡因复合微量舒芬太尼较0.0625%布比卡因复合微量芬太尼硬膜外自控镇痛用于产科分娩镇痛是自然分娩更好的镇痛方式.它具有镇痛效果确切,用药量少,产妇可下床行走,不良反应少,对母婴影响小,安全性高等优点.  相似文献   

13.
目的:探讨不同剂量托烷司琼预防手术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)期间恶心呕吐的效果。方法:择期妇产科手术患者120例,根据镇痛配方不同随机双盲分成A组,吗啡40mg;B组,吗啡40 mg加氟哌利多5 mg;C组,吗啡40 mg加托烷司琼2.5 mg;D组,吗啡40 mg加托烷司琼5 mg,每组各30例,各组配方容量均用生理盐水稀释至为100 mL。术后接1次性微量泵行PCIA48 h。观察术后6、12、24和48 h的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况以及不良作用的发生情况。结果:4组病例年龄、体重和手术时间及镇痛效果无统计学差异(P&gt;0.05)。B、C、D组的恶心、呕吐的发生率显著低于A组,C组不良反应的发生率低于B、D组。结论:托烷司琼能安全、有效地预防术后病人吗啡静脉自控镇痛引起的恶心、呕吐,小剂量托烷司琼(2.5 mg)的副作用更小。  相似文献   

14.
目的比较剖胸术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、副作用及对患者应激反应的影响。方法33例(ASAⅠ~Ⅱ)食道癌择期手术患者随机分为两组:PCIA组(n=17)镇痛用药为吗啡(1mg/m1)+氟哌利多(0.1mg/ml);PCEA组(n=16)镇痛用药为吗啡(0.1mg/ml)+布比卡因(0.125%)。分别于术前、术终及术后检测血清皮质醇(Cortisol)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)及血糖(Glu)浓度;记录术后患者疼痛评分(VAS)及副作用。结果PCEA组VAS评分明显低于PCIA组,尤其是在患者咳嗽和深呼吸时(P〈0.01)。两组Glu、Cortisol水平在术终均显著升高,但组间无显著差异,而在术后PCEA组明显低于PCIA组(P〈0.05);各观察点两组AngⅡ、ET水平相似,组间及组内差异均无显著性。结论剖胸术后PCEA镇痛效果明显优于PCIA;PCEA能有效抑制部分应激素如Cortisol及Glu的增高,但对An4E及ET的影响不明显。  相似文献   

15.
目的:观察罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:硬膜穿刺成功后,在硬膜外腔向头侧置管4~5cm,调控镇痛平面在T10水平,以6ml/h输入含芬太尼1.4ml的0.1%罗哌卡因,观察镇痛效果,确定无异常后接镇痛泵根据需要滴入麻醉药物。结果:镇痛效果,镇痛评分R组明显低于C组;与镇痛前相比较,用药后5min舒张压降低明显(P〈0.05)。结论:罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛安全、效佳。  相似文献   

16.
目的:比较曲马多、吗啡用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应;方法:选择120例ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术病人,随机分为二组,分别为T组(n=60):100ml药液含曲马多500mg、2%利多卡因200~300mg,氟哌利多5mg;M组(n=60):100ml药液含吗啡6mg、2%利多卡因200~300mg、氯哌利多5mg。镇痛泵采用Baxter一次性微量连续泵,自控速率2ml/h,镇痛时间为50h。结果:(1)镇痛效果;两组疼 视觉模拟评分(VAS)优良率无明显差别。(2)两组首24h用药量均相对较多。(3)镇痛期间Bp、HR、无异常波动,未出现呼吸抑制,恶心呕吐,T组2例,M组3例,瘙痒,T组无,M组1例;结论:等效剂量曲马多和吗啡镇痛效果比较发现。二组镇痛VAS优良率无明显区别,但曲马多并发症少于  相似文献   

17.
小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的观察   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的 观察小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的效果。方法  72例硬膜外麻醉病人随机分成 4组 ,每组 18例 ,Ⅰ组为对照组 ,术后硬膜外腔注射生理盐水 8ml;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组为实验组 ,硬膜外腔注入氯胺酮 10mg(8ml)、吗啡 2mg(8ml)与氯胺酮 10mg +吗啡 1mg(8ml)。用口述评分法评价术后镇痛的效果。结果 各组的镇痛时间 (h)分别为 4 .6± 1.6 ,4 .2± 1.8,30 .4± 9.8和 2 8.2± 8.6 ,Ⅲ、Ⅳ组的镇痛时间明显较Ⅰ和Ⅱ组长 ,P <0 .0 5 ,Ⅲ和Ⅳ组间无统计学差异。各组中Ⅲ组的副作用最大。结论 小剂量氯胺酮与吗啡合用既增强吗啡镇痛效果又能明显减少吗啡的副作用。  相似文献   

18.
目的观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡因及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。结果镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P〈0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P〈0.05)。结论3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果。  相似文献   

19.
地塞米松用于预防妊高症剖宫产术后镇痛止吐的疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察氟哌利多和地塞米松在预防妊高症剖宫产术后镇痛镇吐效果。方法选择妇产科年龄35岁以下的妊高症产妇,ASA评分Ⅱ-Ⅲ级,急症剖宫产手术病人100例,随机分A组(n=50)、B组(n=50),均采用上海怡新YX,Ib型100ml,注速2ml/h镇痛泵。药物组戍:A组,芬太尼0.8-1.0mg、氟哌利多5mg、咪唑安定3mg加生理盐水至100ml;B组,术毕静注地塞米松10m卧芬太尼0.8-1.0mg、味唑安定3mg加生理盐水至100ml。分别于术后不同时间,观察并记录病人HR、RR、SpO2等生命体征情况,子痫及椎体外系症状情况,恶心呕吐情况和镇痛(VAS法)效果。结果两组病人年龄、身高、体重、手术时间手术种类、麻醉效果、用药及镇痛期间病人HR、RR、SpO2、镇痛效果、恶心呕吐差异均无统计学意义;A组术后24小时内高血压10例(20%)、子痫及椎体外系症状发作8例(16%),B组术后24小时内高血压2例(4%)、子痫及椎体外系症状发作2例(4%)。结论地塞米松除具有良好的抗炎减轻组织水肿降低颅内压等作用外还具有很好的抗吐作用,副作用少,且经济比更优。  相似文献   

20.
目的观察不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产患者60例,术后给予硬膜外自控镇痛,根据舒芬太尼浓度不同随机分为两组,每组30例。Ⅰ组:舒芬太尼0.5μg/ml+0.125%布比卡因,总量100ml;Ⅱ组:舒芬太尼0.75μg/ml+0.125%布比卡因,总量100ml。预充混合液5ml,背景输注量3ml/h,PCEA量2ml,锁定时间20min。分别记录术后镇痛效果(疼痛视觉模拟评分VAS)、镇静情况(Ramsay镇静评分)、下肢运动情况(改良Bromage分级)及不良反应。结果Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P〈0.05),有统计学意义。两组Ramsay镇静评分、下肢运动情况及不良反应无显著差异(P〉0.05)。结论舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125%布比卡因适用于产科术后镇痛,镇痛效果满意,副作用少,值得推广。  相似文献   

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