经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。     

经皮穴位电刺激联合阿扎司琼预防开颅术后患者恶心呕吐的临床研究

目的：探讨经皮穴位电刺激（TAES）联合阿扎司琼对开颅患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法：选取2016年1月至2017年1月在大连市中心医院择期行开颅手术的患者80例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行开颅手术,缝合硬脑膜时给予阿扎司琼,观察组待患者清醒后行TAES,对照组在对应穴位贴电极片,但不给予电流穴位刺激。比较2组患者术后临床疗效、不同时间恶心呕吐严重程度及手术前后血浆胃动素（MTL）水平,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果：术后观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%（P<0.05）。术后2～24 h 2组患者恶心、呕吐评分均逐渐降低,且同一时间点观察组明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。与麻醉前比较,观察组术后12 h及对照组术后12、24 h血浆MTL水平均明显升高,但观察组术后12、24 h血浆MTL水平明显低于对照组（P<0.01）;观察组术后24 h及对照组术后48 h血浆MTL水平均恢复至麻醉前状态（P>0.05）。观察组总不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：TAES联合阿扎司琼对开颅术患者血浆MTL水平影响较小,可有效降低PONV的发生率,改善恶心、呕吐严重程度,临床疗效优于单独使用阿扎司琼。     

经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后反应的影响

目的:研究经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后反应的影响。方法:将妇科腹腔镜手术患者100例随机分为2组各50例,对照组采取全身麻醉,观察组则行经皮穴位电刺激辅助全麻,比较2组患者术后不同时间点恶心、呕吐症状及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后6、12 h,恶心发生率观察组分别为10.0%、4.0%,对照组分别为30.0%、22.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点2组恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后平均排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激辅助麻醉能明显减轻患者术后疼痛,减少恶心、呕吐发生率,缩短排气时间。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响。方法 将95例拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均予常规全身静脉麻醉，对照组47例同时予穴位贴电极片行假刺激处理，治疗组48例予经皮穴位电刺激治疗。比较2组手术相关指标，比较2组术前、术后24 h血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]变化情况，术后3天采用简易精神状态量表(MMSE)评价2组患者认知功能障碍发生情况。结果 治疗组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前(P<0.05),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MTL、GAS、VIP、CCK水平均低于本组术前(P<0.05),但治疗组均高于对照组(P<0.05)。术后3...     

内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察

目的 观察内关穴经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES）和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐（post operative nausea and vomiting,PONV）的临床疗效。方法 择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例,随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组,每组30例。在麻醉诱导前30 min,对照组给予静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL;TAES组行双侧内关穴TAES;静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2.5 mg（1 mL）加0.9%氯化钠注射液1 mL静脉注射或双侧内关穴注射。观察术后6 h内和术后6～24 h PONV的发生率及严重程度。结果 与对照组比较,TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6 h内及6～24 h PONV发生率及严重程度均显著降低（P<0.05）。3个治疗组PONV发生率及严重程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度,且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当。     

经皮穴位电刺激辅助全麻对减轻妇科腹腔镜术后反应的效果分析

目的探讨经皮穴位电刺激辅助全麻减轻妇科腹腔镜术后反应的效果。方法行妇科腹腔镜手术患者116例按照随机数字表方法分成2组,每组58例,对照组予以全身麻醉,研究组予以经皮穴位的电刺激联合全麻,比较2组患者术后不同时间VAS评分、不良反应及排气、排便时间的差异。结果研究组术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),术后6 h和12 h的恶心、呕吐症状发生率均显著低于对照组(P均0.05),术后排气时间、排便时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术患者予以经皮穴位的电刺激联合全麻方案,术后疼痛、呕吐和恶心明显缓解,且肠功能相关恢复快,具有一定临床应用和研究价值。     

经皮穴位电刺激治疗股骨头置换术后认知功能障碍的研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)治疗老年股骨头置换患者术后认知功能障碍的临床疗效。方法:择期拟行人工股骨头置换术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和TAES组,各30例。两组患者均选择椎管内麻醉,TAES组患者麻醉后至术毕加用TAES进行干预,分别记录两组患者麻醉前1 d及术后第1、3、7天简易智能精神状态检测量表(MMSE)评分,比较术后第1、3、7天术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:TAES组患者术后第1天POCD发生率明显低于对照组同期(20.0%vs46.7%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第1、3天TAES组评分高于对照组(分别为25.8±1.0 vs22.7±2.3,25.9±1.1vs23.8±1.9),差异有统计学意义(P0.05)。与本组麻醉前1天MMSE评分比较,对照组患者术后第1、3天(22.7±2.3,23.8±1.9vs26.1±1.3)差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中TAES干预,可以有效预防老年人工股骨头置换患者术后POCD的发生。     

电针联合静脉全麻用于甲状腺次全切除术临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合静脉全麻行双侧甲状腺次全切除术的临床应用价值。方法:60例行双侧甲状腺次全切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用TAES联合静脉全麻,对照组仅静脉全身麻醉。记录患者入室后(T1)、插管时(T2)、切皮后(T3)、分离甲状腺(T4)、术毕(T5)5个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。术后随访24 h,记录患者术后不良反应的发生、评价患者对麻醉的满意度。结果:观察组各时点血压波动幅度较小,与T1比较均无显著性差异(P>0.05);对照组在T2、T4时点血压和心率波动幅度较大,与T1和观察组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者对麻醉的总体满意度为93.3%,显著高于对照组(73.3%),相比较有显著性差异(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:TAES联合静脉全麻行双侧甲状腺次全切除术能更好的维持术中血流动力学,术后不良反应轻,患者总体满意度高。     

经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响研究

目的探讨经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响。方法将90例拟行手术治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规全麻,观察组在常规全麻基础上给予经皮穴位电刺激足三里穴及双侧合谷穴,比较2组术后麻醉药用量、住院时间、疼痛程度以及手术前后T淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白水平。结果观察组术后麻醉药用量和住院时间均明显少于对照组(P均0.05),术后12 h、24 h、48 h及72 h VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h CD3~+、NK细胞表达及血清IgG、IgM水平较对照组同时间点明显升高(P均0.05),CD8~+表达降低(P均0.05);观察组术后48 h、72 h CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组明显升高(P均0.05)。结论经皮穴位电刺激可减轻围术期肺癌患者术后疼痛,减少麻药用量,增强患者免疫功能。     

穴位贴敷预防肛肠外科术后恶心呕吐护理研究

目的:观察穴位贴敷防治肛肠外科术后恶心呕吐的护理疗效。方法:将择期进行肛肠外科手术的102例患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级]随机分为2组,治疗组和对照组各51例。治疗组给予吴茱萸加生姜汁穴位贴敷,对照组给予安慰剂穴位贴敷,同时根据世界卫生组织术后恶心呕吐反应分级标准选用甲氧氯普胺进行止呕。分别记录2组在术后6 h、6~24 h、24~48 h恶心呕吐发生情况及甲氧氯普胺使用例数。结果:术后6 h和6~24 h,治疗组恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、6~24 h,治疗组恶心呕吐程度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐程度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h治疗组甲氧氯普胺使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h、24~48 h 2组甲氧氯普胺使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗能够改善肛肠外科患者术后恶心呕吐的发生率及恶心呕吐程度,并能降低甲氧氯普胺使用率。     

四逆汤防治PTCA术后再灌注损伤的作用机制及中医瓣证分型 …

目的：探讨不同证型患者服用四逆汤防治经皮冠状动脉内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ,ＰＴＣＡ）后再灌注损伤的作用以及对没证型患者的影响。方法：对４０例做ＰＴＣＡ术患者随机分为四逆汤组和对照组,均有实证、虚证各１０例。四逆汤组于术前３天开始肥用四逆汤２５ｍｌ,每天１次;服至术后第３天。检测两组各型ＰＴＣＡ术前后血超氧化物歧化酶（ＳＯ     

四君子汤治疗脾气虚型胃肠病SOD、MDA变化的研究

用四君子汤治疗６０例脾气虚型胃肠病患者，观察治疗前后血清总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）值，并与正常对照组比较。脾虚患者ＳＯＤ低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＭＤＡ偏高（Ｐ＜０．０１），治疗后与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示：脾虚患者自由基清除能力下降，脂质过氧化反应增强，四君子汤能逆转此病理过程。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例CAP患者随机分为治疗组与对照组备50例。2组均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液。观察2组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、血清超氧化物歧化酶总活力（T—SOD）及血清丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：愈显率治疗组为88％，对照组为62％，2组比较，羞异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组第1天体温已经明显下降，2天已基本降至正常，3天体温已完全正常，与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后WBC第1天开始明显下降，2天已降至正常，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组T—SOD、MDA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：痰热清注射液治疗CAP效果良好，退热作用显著，并有清除氧自由基的怍用。     

电针对脑缺血再灌注大鼠外周血内源性内皮祖细胞的作用

目的:初步探讨电针对脑缺血后内源性内皮祖细胞(EPCs)及其相关因子的影响。方法:72只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组,各组分24、48、72h3个时间点,每个时间点6只。大脑中动脉闭塞法制造脑缺血再灌注模型。电针刺激大鼠单侧"足三里"曲池",针刺30min,每日1次。使用流式细胞术检测EPCs的数量,ELISA法检测血清中内皮生长因子(VEGF)含量,分光光度法检测总一氧化氮合酶(TNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力。结果:模型组脑缺血再灌注后24h外周血EPCs数量和血清TNOS、iNOS活力都明显升高(P<0.01,P<0.05);48h时,针刺组EPCs数量升高,与其它各组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);72h时,针刺组EPCs数量较模型组降低(P<0.01)。针刺组在各时间点血清中VEGF含量都高于其它各组(P<0.01,P<0.05)。结论:脑缺血再灌注损伤后外周血EPCs数量和血清iNOS活力增加。电针能够影响脑缺再灌注损伤大鼠内源性EPCs,该作用可能与VEGF表达上调有关。     

降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压24例临床研究

目的:探讨降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效及作用机理.方法:随机双盲对照法设治疗组24例与对照组23例,治疗组服用降压胶囊及尼莫地平胶囊模拟药,对照组服用尼莫地平胶囊及降压胶囊模拟药.结果:治疗组降压疗效总有效率75.00%,对照组总有效率73.91%,治疗组总有效率稍高于对照组(P>0.05);两组治疗4周及8周后均能明显改善收缩期血压值(P<0.01).治疗组中医证候的总有效率为91.67%,优于对照组(P<0.05).治疗组提高EISH患者血清一氧化氮合酶(NOS)活力、降低丙二醛(MDA)血清水平的作用优于对照组(P<0.05),降低血浆神经Y肽(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度的作用较对照组更为显著(P<0.01).结论:降压胶囊对EISH有较好的疗效且无明显毒副作用,调节患者血清NOS、MDA水平及血浆NPY、Hcy浓度可能是其作用机理的一些方面.     

生姜挥发油对脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究生姜挥发油对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌注模型,化学比色法测定脑组织Na ,K -ATP酶、Ca2 -ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比较,模型对照组小鼠脑组织Na ,K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活性降低(P<0.01),SOD活性与MDA含量无明显变化。生姜挥发油能显著升高全脑缺血再灌注模型小鼠脑组织Na ,K -ATP酶、Ca2 -ATP酶和SOD活性(P<0.05或P<0.01),显著降低MDA含量(P<0.05)。结论生姜挥发油对缺血再灌注脑组织损伤的保护作用机制与增强ATP酶活性和抗氧化有关。     

黑加仑籽粉对肾性高血压大鼠血压的影响

目的：探讨黑加仑籽粉对肾性高血压大鼠血压和血浆内皮素-1（endothelin-1, ET-1）、血清一氧化氮（ nitric oxide, NO）、超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（ malonic di-aldehyde, MDA）的影响。方法将实验SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、黑加仑籽粉组,灌胃给药8周,假手术组、模型组给予等容量蒸馏水,于给药前及给药后定期对SD大鼠血压进行测量,并对给药8周后SD大鼠血浆中的ET-1含量,血清中的SOD活力、NO及MDA含量进行测定。结果给药8周后,与假手术组相比,模型组的血压、血浆中ET-1含量、血清中MDA的含量均明显升高（ P〈0．01）,且血清中NO含量及SOD活力明显降低（ P〈0．01或P〈0．05）;与模型组相比,卡托普利组、黑加仑籽粉组的血压明显下降（P〈0．01）,血浆中ET-1含量及血清中MDA的含量均明显降低（P〈0．01）,血清中 NO的含量明显升高（P〈0．01）,SOD活力无显著性差异（P〉0．05）。结论黑加仑籽粉对肾性高血压大鼠具有降压作用,推测其作用途径可能与通过抗氧化作用来保护血管内皮细胞,改善血管内皮功能有关。     

风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察

根据温补与清补相结合、阴阳双补,佐以活血化痰解毒的原则配伍成风湿仙丹,治疗类风湿性关节炎(RA)53例,并与用消炎痛治疗的53例作对比观察。结果治疗组治愈显效率54.7％,总有效率92.4％,对照组分别为26.4％和66.0％,两组疗效差异有显著性(P<0.01);临床主要症状体征改善程度除关节疼痛个数外均优于对照组(P<0.05或P<0.01);血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、甲襞微循环和出现贫血患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)改善的幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗前红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)均较正常组有明显差异(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组SOD、LPO水平较治疗前明显趋于正常(P<0.05或P<0.01),且治疗组LPO下降幅度显著优于对照组(P<0.01);治疗组除极少数有轻微的消化道症状外,无其它不良反应,而对照组有较多的不良反应。说明风湿仙丹对RA有显著疗效,不仅能控制RA的症状,而且能改善其病理损害并阻止其发展,且副作用少,值得推广应用。     

宁心膏透皮给药治疗冠心病心绞痛50例临床研究

目的:观察宁心膏透皮给药治疗冠心病心绞痛(AP)的临床疗效及其对氧自由基的影响.方法:100例AP患者随机分为常规西药加宁心膏组(治疗组)50例和常规西药加凡士林软膏组(对照组)50例,观察临床疗效,并测定疗程前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO).结果:治疗组和对照组的AP疗效总有效率及心电图疗效总有效率分别是92%、63.0%和78%、37.8%(P＜0.05或P＜0.01);两组均可提高SOD并降低LPO,但治疗组较对照组为优(P均＜0.05).结论:宁心膏透皮给药能提高中西医结合治疗AP的疗效,提示该药能透皮吸收,扩张冠状动脉,改善心肌缺血及抗氧自由基.