经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响

目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍的改善情况。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均进行常规西医治疗、康复训练及常规针刺(穴取水沟、百会、内关等),观察组并于患手掌侧、背侧五指掌指关节与近侧指间关节之间的筋肉进行隔日交替针刺,得气后接电针;对照组于患侧手八邪穴进行针刺,针刺得气后接电针。10天为一疗程,治疗2个疗程后观察两组患者Lindmark评分、Brunnstrom偏瘫手运动功能分级、手关节活动度及Barthel指数(BI)评分变化。结果:治疗后,两组患者Lindmark评分均较治疗前明显提高(均P0.01),观察组Lindmark评分中的运动协调能力评分、感觉功能评分及总分均较对照组改善明显(两组治疗前后评分差值比较:8.24±3.07vs 6.84±2.43,3.52±2.33vs 2.16±2.12,11.76±3.55vs 9.00±3.62,均P0.05);两组治疗后Brunnstrom偏瘫手运动功能分级均明显改善(均P0.01),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后偏瘫侧手关节活动度均较治疗前有明显改善(均P0.01),且观察组较对照组改善更明显[两组治疗前后差值比较:(25.35±10.91)°vs(18.65±7.86)°,P0.05];两组患者BI评分亦均较治疗前有明显提高(均P0.01)。结论:经筋刺法能有效改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况,提高日常生活能力。     

巨刺针法治疗中风恢复期手功能障碍37例临床观察

目的 比较巨刺针法与传统患侧针法治疗缺血性中风手功能障碍的临床疗效. 方法 将84例缺血性中风手运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组取健侧手阳溪、阳谷、合谷、后溪,行针时配合患侧手腕关节的运动;对照组取患侧手相同穴位.两组每次均留针30min,每隔10min行针1次,每穴行针1min.每周各治疗3次,隔日1次.总疗程共8周.根据改良的Ashworth分级量表评定法、Fugl-Meyer评价量表、Lindmark运动功能评定法、Barthel指数观察两组患者治疗前后功能障碍手肌张力分级、手平衡功能、运动功能、日常生活活动能力的变化和临床疗效. 结果 两组患者治疗后,肌张力Ashworth分级量表评分、Fugl-Meyer运动平衡评分、Lindmark运动功能评分、Barthel指数较治疗前均明显改善(P＜0.01).治疗组在肌张力Ashworth分级量表评分、Fugl-Meyer运动评分、Lindmark运动功能评分、Barthel指数改善方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效明显优于对照组(P＜0.05). 结论 巨刺针法可有效促进缺血性中风恢复期患者手运动功能障碍的恢复,改善手运动功能,提高患者日常生活活动能力.     

PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的重要性探讨

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的重要性探讨。方法:将我院2015年6月-2017年6月85例脑卒中偏瘫患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一良肢位摆放、神经肌肉功能刺激、神经发育疗法(Bobath)等治疗,观察组则给予良肢位摆放、神经肌肉功能刺激、Bobath联合PNF技术治疗。比较两组脑卒中偏瘫治疗效果;患者康复治疗的依从性评分、手功能改善时间、治疗前后患者改良巴塞尔(Barthel)指数、生活质量调查表(Short Form 36 questionnaire,SF-36)评分、手运动评分(Lindmark)、患者的不适感发生率。结果:观察组脑卒中偏瘫治疗效果高于对照组,P 0.05;观察组患者康复治疗的依从性评分显著高于对照组,手功能改善时间短于对照组,P 0.05;治疗前两组改良Barthel指数、生存质量SF-36评分、Lindmark手运动评分相近,P 0.05;治疗后观察组改良Barthel指数、生存质量SF-36评分、Lindmark手运动评分优于对照组,P 0.05。观察组患者的不适感发生率和对照组比较差异无统计学意义,P 0.05。结论:良肢位摆放、神经肌肉功能刺激、Bobath等联合PNF技术治疗脑卒中偏瘫的应用效果确切,可有效减轻患者的手功能障碍,加速手功能恢复,提高其生活自理能力和生活质量,提高患者康复治疗的依从性,无明显不适,值得推广应用。     

益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响

目的:探讨益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响。方法:将60例脑梗死恢复期偏瘫伴手精细动作障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以传统康复训练,治疗组在对照组基础上联合益气活血舒筋法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组偏瘫患者手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分。结果:2组手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。结论:益气活血舒筋法联合传统康复训练可有效改善脑梗死恢复期患者的手部运动障碍,具有临床推广应用价值。     

恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床观察

目的:比较恢刺结合麦粒灸与单纯恢刺、常规针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效差异.方法:将90例患者随机分为恢刺结合麦粒灸组、恢刺组、常规针刺组,每组各30例.恢刺结合麦粒灸组采用恢刺结合麦粒灸治疗,恢刺穴取肩髃、曲池、手三里等,麦粒灸穴取气海、关元、命门等;恢刺组单纯采用恢刺法治疗;常规针刺组采用常规提插捻转毫针刺法治疗,取穴同恢刺组,均每天治疗1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程.采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)、日常生活能力Barthel指数量表(BI),分别于治疗前后对各组患者上肢肌张力、运动功能、日常生活能力进行评定.结果:治疗后,各组患者MAS评分均较治疗前降低,FMA评分、BI评分均较治疗前升高(均P＜0.01);恢刺结合麦粒灸组MAS评分低于恢刺组和常规针刺组(均P＜0.01),恢刺组评分低于常规针刺组(P＜0.05);恢刺结合麦粒灸组FMA评分、BI评分高于恢刺组和常规针刺组(均P＜0.01),恢刺组FMA评分高于常规针刺组(P＜0.05).恢刺结合麦粒灸组总有效率为93.3％(28/30),高于恢刺组的86.7％(26/30,P＜0.01)和常规针刺组的83.8％(25/30,P＜0.01).结论:恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫较单纯恢刺、常规针刺疗效更为理想.     

经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的临床研究

目的:评价经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的疗效及安全性。方法:纳入脑卒中后肩痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组用温针灸和透刺法配合康复治疗,对照组采用"手足十二针"配合康复治疗,治疗前后测量VAS评分、肩关节外展度、改良Ashworth评级、Barthel指数评分。结果:治疗后两组比较,治疗组VAS评分降低程度优于对照组(P0.01);治疗组肩外展角度增加程度优于对照组(P0.01);治疗组Ashworth肌张力分级构成比优于对照组(P0.05);治疗组Barthel指数提高幅度优于对照组(P0.05)。结论:经筋综合刺灸法配合康复训练可有效缓解肩痛、增加肩关节活动度、降低肌张力、提高日常生活能力,疗效优于常规针刺配合康复训练法。     

头穴捻转补法配合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者手精细动作与肢体肌力康复效果的影响

目的观察头穴捻转补法配合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者手精细动作与肢体肌力康复效果的影响。方法将86例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组43例给予功能性电刺激治疗,研究组43例给予头穴捻转补法配合功能性电刺激治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前后手精细动作恢复情况,记录2组治疗后肢体肌力康复效果,统计2组治疗前后日常生活能力。结果 2组治疗后感觉功能、运动协调能力以及改良Lindmark评分量表总分、Barthel指数评分均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均较对照组升高幅度更明显(P均0.05);研究组治疗后肢体肌力治疗总有效率为88.37%,显著高于对照组的67.44%(P0.05)。结论头穴捻转补法配合功能性电刺激治疗脑卒中偏瘫,能明显促进患者手精细动作与肢体肌力康复。     

针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证临床观察

目的:观察在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:选择中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者共120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。所有患者给予内科常规治疗,对照组采用针刺疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予康复训练疗法,2组疗程均为4周。比较2组的神经功能缺损程度(MESSS)评分、博格(Berg)平衡量表(BBS)评分和巴塞尔(Barthel)指数、临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗2周和4周,2组MESSS评分均较治疗前下降(P0.01);治疗组2个时间点的MESSS评分均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组Barthel指数和BBS评分均较治疗前升高(P0.01);治疗组Barthel指数和BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者疗效显著。     

温针经筋刺法治疗卒中痉挛性肩痛疗效观察

目的:温针经筋刺法治疗卒中后痉痉挛性肩痛的临床疗效和安全性。方法:共纳入60例脑卒中后痉挛性肩痛患者,温针经筋刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各30例。治疗组采用温针灸结合经筋刺法配合康复治疗,对照组采用常规针刺配合康复治疗,两组在治疗前后进行VAS评分、肩关节活动度测量(ROM)、Barthel指数评分、改良的Ashworth量表评定。结果:两组在疼痛VAS评分、肩关节活动度、Ashworth分级等方面的评价结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01),温针经筋刺组优于常规针刺组。结论:温针经筋刺法可以有效缓解痉挛性肩痛,缓解肌肉痉挛,增加肩关节活动角度,提高日常生活能力,疗效优于常规针刺方法,且安全无副反应。     

电针傍刺经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床研究

目的通过观察电针傍次上肢经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床疗效,探讨电针傍次经筋结点治疗缺血性卒中急性期肢体瘫痪的作用机制。方法60例缺血性卒中急性期偏瘫的患者采用SPSS软件随机数字生成器分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用电针傍刺上肢经筋结点治疗,对照组采用电针上肢常规经穴治疗。分别于治疗前后观察评价两组上肢的肌力(MMT徒手肌力评定法)、关节活动度(ROM关节活动度评定法)、运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分量表、ARAT上肢动作研究量表)、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)确定疗效。结果两组患者治疗后ROM评分下降,Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分均上升。治疗组较对照组ROM评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分改善更优(P<0.05);疗程结束后治疗组肌力经MMT评定后有效率为90%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组疗效经神经功能缺损程度评价有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。结论电针傍刺经筋结点与常规针刺治疗都可以改善缺血性卒中急性期上肢瘫痪,但电针傍刺经筋结点治疗效果更佳。     

经筋结点恢刺法联合神经肌肉本体感觉促进技术治疗脑中风后偏瘫临床观察

目的:观察经筋结点恢刺法联合神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)治疗脑中风后偏瘫的效果。方法:86例分为两组各43例,两组均予以经筋结点恢刺法,研究组加用PNF技术。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后研究组Barthel指数、FMA评分高于对照组(P0.05),治疗后研究组偏瘫、口眼歪斜、偏身感觉异常评分低于对照组(P0.05)。结论:经筋结点恢刺法联合PNF技术治疗脑中风后偏瘫可减轻临床症状,提高运动功能和日常生活能力。     

针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血痕证临床观察

目的:观察在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:选择中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者共120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。所有患者给予内科常规治疗,对照组采用针刺疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予康复训练疗法,2组疗程均为4周。比较2组的神经功能缺损程度(MESSS)评分、博格(Berg)平衡量表(BBS)评分和巴塞尔(Barthel)指数、临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2周和4周,2组MESSS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组2个时间点的MESSS评分均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Barthel指数和BBS评分均较治疗前升高(P<0.01);治疗组Barthel指数和BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者疗效显著。     

针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的观察针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将80例脑卒中后痉挛性偏瘫患者按Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组,每组40例。两组均予西医常规治疗和康复锻炼,治疗组采用针刺拮抗肌治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分,进行比较分析。结果两组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺拮抗肌配合康复训练是一种治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的有效方法。     

针刺治疗脑卒中后手指拘挛30例疗效观察

目的 :观察针刺改善脑卒中后手指拘挛的临床疗效。方法 :将60例脑卒中后手指拘挛患者分为治疗组和对照组各30例,两组均给予内科基础治疗及常规康复训练,治疗组在此基础上给予针刺治疗。两组治疗前后分别进行肌张力评定、手运动障碍运动功能评价、日常生活能力评定。结果:两组患者治疗后痉挛状态Ashworth分级评定,运动协调能力、感觉功能及Lindmark总分及Bathel指数分级较治疗前均有明显改善(P0.01)。治疗组手运动协调能力、Lindmark总分、Bathel指数分级改善较对照组更为明显(P0.01,P0.05)。结论:脑卒中后手指拘挛患者接受针刺治疗配合康复训练能明显改善脑卒中后手功能障碍,改善痉挛状态,提高日常生活活动能力。     

小醒脑针法联合康复措施治疗缺血性脑卒中恢复期偏瘫临床研究

目的:观察小醒脑针法联合康复措施治疗缺血性脑卒中恢复期偏瘫的临床效果。方法:将100例气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均给予综合康复措施治疗,观察组联合小醒脑针法针刺治疗,2组疗程均为4周。治疗前后评定2组患者的运动功能[Fugl-Meyer Assessment (FMA)量表]、平衡功能(Berg平衡量表)、功能独立性[功能独立性评定(FIM)量表]和日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:治疗后,2组FMA量表上、下肢评分及总分均较治疗前升高(P 0.01),观察组上、下肢评分及总分均高于对照组(P 0.01)。2组Berg平衡量表评分和Barthel指数评分均较治疗前升高(P 0.01),观察组Berg平衡量表评分和Barthel指数评分均高于对照组(P 0.01)。2组FIM量表躯体运动功能、认知功能评分及总分均较治疗前升高(P 0.01),观察组躯体运动功能、认知功能评分及总分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规康复措施的基础上给予小醒脑针法针刺干预,可有效改善缺血性脑卒后偏瘫患者的运动功能、平衡能力和认知功能,从而提高其日常生活活动能力,促进身体康复。     

中医辨证康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨中医辨证康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能的影响。方法:选取76例脑卒中恢复期偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医辨证康复护理干预。观察两组患者的Fugl-Meyer评定量表评分、Barthel指数定量评分及护理满意度。结果:两组上肢与下肢干预后Fugl-Meyer量表评分不同时间比较、组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组Fugl-Meyer量表评分较对照组显著升高(P0.05);两组Barthel指数量表评分时间比较、组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后Barthel指数量表评分较对照组显著升高(P0.05);观察组护理满意度为92.1%,较对照组的73.7%显著升高(P0.05)。结论:中医辨证康复护理能够显著提高急性脑卒中偏瘫患者恢复期患者运动功能及日常生活能力,护理满意度高。     

经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者随机分成两组,每组30例。治疗组采用经筋刺血疗法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组治疗均每周3次,12次为1个疗程。1个疗程结束后,采用视觉模拟评分法(VAS评分)和Le-quesne指数积分来评定两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93. 33%;对照组总有效率为83. 33%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组VAS评分和Lequesne指数积分较治疗前均有所降低(P 0. 01),且治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。结论:经筋刺血疗法在治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎方面疗效优于普通针刺。     

麦粒灸配合巨刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者疗效评价

目的：观察麦粒灸任督脉腧穴配合巨刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机平分为A、B、C、D组,A组健侧针刺,B组健侧针刺加麦粒灸任督二脉,C组患侧针刺,D组患侧针刺加麦粒灸任督二脉,比较各组FMA运动功能量表评分及Barthel指数评分。结果：治疗后四组Fugl-Meyer运动功能量表评分及Barthel指数评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,且B组最为明显（P〈0.01）。结论：麦粒灸配合巨刺法治疗痉挛性偏瘫疗效显著。     

针刺结合悬吊训练治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的临床研究

目的:观察针刺结合悬吊训练对脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法:将脑卒中偏瘫患者56例为研究对象,按照随机分组法分为联合组、针刺组,每组各28例。针刺组采用"醒脑开窍"针刺法进行针刺治疗;联合组在针刺治疗的基础上进行偏瘫侧上肢的悬吊训练。治疗结束后观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数、Brunnstrom分期的变化。结果:经过4个疗程的治疗,两组与治疗前比较,两组均可明显改善上肢的运动功能及日常生活能力(P0.01),且联合组优于针刺组(P0.01)。结论:针刺结合悬吊训练对于脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效优于单纯针刺治疗,疗效显著,值得临床推广。     

探讨核心肌力对脑卒中后平衡能力和日常生活能力的影响

目的:探讨核心肌力对脑卒中后平衡能力和日常生活能力的影响。方法:选取2017年10月～2019年9月本院收治的脑卒中患者120例,选择单双号随机化分组,分为对照组和观察组各60例。对照组常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用核心肌力训练。观察比较两组患者治疗前后Lindmark平衡评分、Barthel指数量表评分、Berg平衡量表评分、10MWS。结果:治疗后,两组患者的Lindmark平衡评分、Barthel指数量表评分、Berg平衡量表评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的Lindmark平衡评分、Barthel指数量表评分、Berg平衡量表评分均高于对照组(P0.05)。治疗后2周、治疗后4周,两组患者的10MWS均较治疗前增快(P0.05),且观察组组10MWS均快于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中患者实施核心肌力训练效果显著,可提高日常生活能力,改善平衡能力。