生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效观察

目的:探讨生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效。方法:选取86例于2016年8月-2017年6月在我院ICU住院且出现胃肠功能障碍的患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规西医治疗,观察组于对照组基础上加施生大黄粉煎剂保留灌肠,观察并比较两组患者初次排便时间、ICU住院时间及MODS的发生情况。结果:观察组患者初次排便时间及ICU住院时间较对照组均明显更低,组间比较存在显著差异(P0.05);观察组MODS的发生率为13.95%,较对照组的65.12%明显更低,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论:生大黄粉煎剂保留灌肠可有效缓解ICU患者胃肠功能障碍,缩短患者初次排便及ICU住院时间,且不易发生MODS,具较高安全性,值得在临床当中推广应用。     

大黄粉高位保留灌肠对ERCP术后胃肠功能恢复的影响

观察中药大黄粉高位保留灌肠对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胃肠功能恢复的影响。方法:将72例在全麻下行ERCP的患者,用随机数字法分为治疗组和对照组。对照组予采取常规处理,治疗组在常规处理的基础上加大黄粉高位保留灌肠。结果:治疗组在肛门恢复排气时间、开始进食时间、初次自行排便时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄粉高位保留灌肠有助于ERCP术后患者的胃肠功能恢复。     

中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍32例临床观察

目的:观察中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选择64例ICU重症感染合并胃肠功能障碍的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予禁食、常规胃肠减压、抗感染、支持及维持水电解质平衡等对症治疗,治疗组在对照组常规处理基础上,另给予中药大承气汤加味保留灌肠加针刺治疗,观察患者肠鸣音的恢复时间、肛门排气排便时间、耐受肠内营养状况、胃肠功能评分情况。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间、开始排便时间及开始耐受肠内营养时间低于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗组与对照组治疗后胃肠功能评分较治疗前降低,两组治疗前后胃肠功能评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组胃肠功能评分降低更显著(P0.05)。结论:采用中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染患者可以有效促进患者胃肠功能的恢复,使胃肠功能恢复时间缩短,有助于患者感染控制、降低MODS的发生率及死亡率。     

中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的效果。方法将86例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予中药灌肠联合针刺治疗,统计2组治疗效果及肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间,观察2组治疗前后胃肠功能评分及TNF-α、IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组胃肠功能评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍效果显著,能促进胃肠功能尽早恢复,明显改善患者的炎症状态。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠和电针取穴,治疗7天,观察两组患者术后首次排气、排便时间、胃肠功能障碍评分、机械通气时间、ICU住院时间及28日病死率,留取两组血清检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,术后治疗组首次排气时间和首次排便时间均提前(P0.05);治疗7日后,治疗组胃肠功能障碍评分、机械通气时间及血清DAO水平明显降低(P0.05)。两组D-乳酸水平、ICU住院时间、肺部感染发生率及28日病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后第1日胃肠功能障碍评分与肺部感染发生有相关性(P0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预能促进重症腹部外科术后患者胃肠运动功能恢复,改善肠屏障功能,有利于缩短机械通气时间。     

中医疗法预防急性心肌梗死后便秘的临床观察

目的观察中医疗法大黄粉小量保留灌肠配合穴位贴敷预防急性心肌梗死后便秘的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死的患者随机分为2组,对照组采用常规护理方法;治疗组在对照组的基础上运用大黄粉小量保留灌肠配合穴位贴敷治疗。结果治疗组较对照组首次排便时间明显缩短、有效率97.5%;对照组有效率75%。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论中医疗法大黄小量保留灌肠配合穴位贴敷治疗预防急性心肌梗死后便秘的疗效显著。     

大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍44例

目的:观察大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年4月本院ICU病房中符合纳入标准的患者44例,随机分为对照组和观察组各22例,对照组采用常规西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药大承气汤灌肠。治疗2个疗程后评价疗效。结果:观察组的第一次排气排便时间为(1.87±0.63)d,平均住院时间为(21.66±7.33)d,对照组第一次排气排便时间为(2.76±1.03)d,平均住院时间为(31.63±8.89),组间比较差异显著(P0.05);观察组28天存活率为27.3%,对照组28天存活率为4.5%,组间比较差异显著(P0.05);观察组治疗后肠功能障碍评分为(1.73±0.52),显著高于对照组的(1.25±0.44),差异具有统计学意义(P0.05);观察组有效率为90.9%,对照组有效率为63.6%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论:大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍疗效显著,能明显改善患者胃肠功能障碍。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法选取本院收治的重症腹部外科术后胃肠功能障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针,治疗7 d,记录2组患者术后首次排气时间、首次排便时间、机械通气时间,并比较胃肠功能障碍评分、血清二胺氧化酶及D-乳酸水平。结果观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、机械通气时间、术后7 d胃肠功能障碍评分和血清二胺氧化酶水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预促进重症腹部外科术后患者胃肠功能早期恢复,改善肠黏膜屏障功能,降低机械通气时间,值得临床推广应用。     

中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中患者胃肠功能障碍48例

目的：观察中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将96例ICU脑卒中合并胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐合中药灌肠治疗。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、胃肠功能评分情况、耐受肠内营养状况、MODS发生率及病死率。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、耐受肠内营养时间及肛门排便时间均比对照组时间短,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后胃肠功能评分均较治疗前降低,组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组胃肠功能评分降低优于对照组（P〈0.05）。治疗组MODS发生率、病死率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药敷脐结合中药大承气汤加味灌肠可以有效促进脑卒中患者胃肠功能的恢复,缩短胃肠功能恢复时间,有助于卒中后神经功能缺损的恢复,改善卒中预后,降低MODS的发生率及病死率。     

加味黄连解毒汤灌肠对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨重症腹部外科手术患者术后胃肠功能障碍治疗中应用黄连解毒汤加味灌肠的临床价值。方法将80例腹部外科术后胃肠功能障碍患者随机分为2组,观察组40例给予加味黄连解毒汤灌肠(7 d为1个疗程,大便次数3次以上停止1 d)联合常规治疗,对照组40例仅给予常规治疗。观察2组术后首次排便与排气时间,术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分。结果观察组患者术后首次排便与排气时间均明显短于对照组(P均0.05),术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者术后第7天血清二胺氧化酶水平明显低于对照组(P0.05),机械通气时间明显短于对照组(P0.05);2组ICU住院时间与医院获得性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠能够有效加速重症腹部外科手术术后胃肠功能障碍患者胃肠运动能力恢复,改善胃肠道的屏障功能,缩短机械通气时间,具有良好的临床效果。     

生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法 采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果 试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P <0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P <0.05)。结论 早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。     

中药灌肠联合舒适护理干预ICU胃肠功能障碍护理研究

目的：研究护理干预应用在中药灌肠治疗重症监护室（ICU）胃肠功能障碍患者中的效果。方法：将 82 例 ICU 胃肠功能障碍患者作为观察对象,并遵循随机数字表法分为对照组 （41 例） 与试验组 （41 例） 后,全部患者均进行中药灌肠治疗,在此基础上,对照组实施常规护理,而试验组需实施舒适护理,比较 2 组的炎症因子、临床指标、并发症情况。结果：干预前,2 组 C-反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预后,2 组护理后炎症因子较前改善,试验组 CRP、IL-6、TNF-α 均低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。试验组排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均少于对照组（P＜0.05）。试验组并发症发生率为 7.32%,对照组并发症发生率为 31.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行中药灌肠治疗的 ICU 胃肠功能障碍患者实施舒适护理,可以改善炎症反应,缩短患者康复时间,且不易出现并发症。     

复方大承气汤保留灌肠在腹腔手术后的应用观察

目的 观察复方大承气汤保留灌肠对腹腔手术后患者胃肠功能恢复和炎症反应的影响.方法 将218例腹腔手术后患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤保留灌肠;比较两组肠鸣旨恢复时间、肛门排气排便时间、腹胀发生率、手术前后白细胞及体温情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间短于对照组,腹胀发生率低于对照组;治疗组术后第3、5日白细胞变化和术后第3、4日体温下降较对照组显著.结论 复方大承气汤保留灌肠可促进腹腔手术后胃肠功能及早恢复,且能降低全身炎症反应,有效提高围手术期的治疗效果.     

生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎30例分析

目的:观察生大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2010年5月-2014年9月贵州省平坝县人民医院收治的30例重症胰腺炎患者,通过前瞻性双盲随机方式分为观察组和对照组,每组各15例,对照组单纯采用西医常规化治疗,观察组在采用西医常规化治疗的同时加上生大黄灌肠治疗,对两组的结果进行对比和分析。结果:观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、首次自行排便时间、总有效率为86.67%均少于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎,不仅能缩短患者腹胀、腹痛时间,而且能使患者尽快恢复肠道蠕动功能,实现自然排便。     

艾灸联合中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察艾灸联合中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取符合纳入标准的粘连性肠梗阻患者68例,随机分为两组各34例。对照组采用西医常规治疗及肥皂水灌肠,治疗组在西医常规治疗基础上采用先艾灸后中药保留灌肠联合治疗;比较两组患者治疗的总有效率、胃肠功能恢复时间。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.05%和79.41%,二者比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组的呕吐消失时间、排气排便时间、饮食恢复时间及治疗起效时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对粘连性肠梗阻患者,在西医常规治疗基础上,使用先艾灸后中药保留灌肠联合治疗效果较好,胃肠功能恢复时间短。     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果

目的观察加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果。方法将87例重症腹部外科术后患者随机分2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例在对照组治疗方案基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预,观察2组治疗7 d后的治疗效果。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间及机械通气时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后3 d、7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组ICU时间、住院4周病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组术后1 d、7 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后7 d后DAO、D-乳酸水平均明显低于术后1 d及对照组(P均<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预可以加速重症腹部外科术后患者胃肠功能恢复速度,改善肠道黏膜的屏障功能,缩短机械通气时间。     

大黄粉穴位贴敷促进骨盆骨折患者术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨大黄粉穴位贴敷促进骨盆骨折患者术后胃肠功能恢复的临床效果。方法:将2017年1月-2018年12月在我院骨科中心治疗的60例骨盆骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组术后给予常规护理措施治疗,治疗组在对照组的基础上采用大黄粉穴位贴敷治疗,连续治疗1周,记录两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及胃肠功能障碍评分。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);治疗前,两组患者胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者胃肠功能评分均较治疗前降低,且治疗组更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者血清中胃泌素和胃动素水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者血清中胃泌素和胃动素水平均呈上升趋势,且治疗组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:大黄粉穴位贴敷能促进骨盆骨折患者术后胃肠功能恢复,临床疗效满意。     

早期鼻饲生大黄粉防治危重症早产儿胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨早期鼻饲生大黄粉对危重症早产儿胃肠功能的保护作用,及对胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选取陕西中医药大学附属医院新生儿科住院符合新生儿危重病例评分法的中晚期早产儿72例,按照2:1随机分为生大黄粉观察组48例和对照组24例.2组均给予常规治疗,观察组根据鼻饲生大黄粉给药时间,分为出生后6～24 h内、出生后24～48 h内两组.结果 观察组患儿入院后开奶时间、胎粪排空所需时间、奶量达到20 mL/kg·d所需时长、住院时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危重症早产儿出生后早期鼻饲生大黄粉可减轻胃肠功能障碍程度,缩短治疗周期,尽早促进肠内营养,且无不良反应.     

大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响

目的探讨大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响。方法68例患者按入院先后顺序编码、按随机数字表法随机分为对照组和观察组两组各34例。对照组给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流等综合治疗。观察组在对照组基础上给予生大黄鼻饲及保留灌肠。两组均连续治疗3 d。比较两组胃肠道功能恢复正常的时间和胆碱酯酶、血清瓜氨酸的变化情况,以及两组患者住重症监护室的时间。结果68例患者均全部治愈出院,无死亡病例。观察组胃肠障碍恢复至正常所需时间和住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。在给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗前,两组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗第3日,两组各指标均明显升高,观察组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量均高于对照组(均P<0.05)。结论生大黄鼻饲及灌肠可改善重症有机磷中毒患者胃肠功能,提高患者血清瓜氨酸水平,缩短病程,提高临床疗效。