色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVV）是一种以滑膜增生、大量积液和骨侵蚀为主要特征的少见疾病。1941年Jan首次系统地描述并予命名。PVS的病因尚未明确，但外伤似乎是重要的诱因。目前很多研究都认为是滑膜的炎性反应，但有一些学者将其归人良性肿瘤一类。根据发病部位及病变范围的不同，本病可分为局限型和弥漫型。两型虽有诸多差异，但都表现为关节或腱鞘的滑膜病变。     

放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后残留

放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后残留林志雄，李德锐，史永义，洪泓，陈志坚色素沉着绒毛结节性滑腹炎（ＰＶＮＳ）多发生于膝关节，术后复发率高。原因大多是病灶未能彻底清除。我们放射治疗２例术后复发、再次手术后肉眼残留的病人，效果满意，报告如下。病例１：...     

关节镜滑膜切除术联合放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的观察关节镜下滑膜切除术联合术后放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法26例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,行关节镜下滑膜切除术,同时6例伴有半月板损伤患者行半月板部分切除术,1例关节僵硬患者行关节松解术,1例软骨剥脱患者行微骨折术。手术后4周关节外放射治疗,采用直线型加速器6my—X线,照射范围包括患膝关节及手术切口上下缘3cm,每次2Gv,每周5次,总剂量30Gy。术后定期随访并进行Lysholm膝关节功能评分,评分结果进行统计学分析。结果所有患者均获得随访,随访时间12—40个月,平均29．5个月,术后未见复发及放射性治疗并发症,Lysholm评分术前43．28-4-4．1分,术后6个月85．73±3．4分,术后12个月94．89±5．1分,差别有统计学意义。结论关节镜下滑膜切除术联合术后放射治疗是治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎、减少术后复发的有效方法。     

全膝关节置换治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 回顾性研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗晚期色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonod-ularsynovitis,PVNS)的临床疗效。方法 对2000年1月至2011年12月,行TKA治疗8例晚期PVNS的患者进行回顾性研究,弥漫型6例,局限型2例,年龄34~80岁,平均54.3岁。术中彻底切除滑膜后再行TKA。术后随访分析复发、松动、感染,比较术前、术后KSS(keen society score)评分。结果 随访1.5~12.5年,平均9.2年,KSS平均评分:临床评分由术前的39.8(25~45)分提高至82.3(70~90)分,功能评分由术前的35(15~55)分提高至73.8(60~90)分。5例膝关节假体固定良好、功能满意,3例弥漫型、2例局限型。3例失败的病例均为弥漫型,1例发生感染,2例复发,其中1例因无菌性松动翻修时诊断。结论 TKA治疗晚期PVNS,局限型可获得满意的临床效果,弥漫型可能与假体松动、感染等并发症有关。     

关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 对关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的疗效进行评价,并对这一少见疾患的诊治经验进行总结。方法 报告并分析2018至2019年,北京积水潭医院手外科经腕关节镜辅助治疗的2例腕关节PVNS病变累及情况及手术治疗结果。通过术前和术后的腕关节屈伸活动度、握力、改良Mayo腕关节评分、快速上肢功能(quick DASH)评分和患者主观腕关节评价(patient rated wrist evaluation,PRWE)问卷对患者腕部功能恢复情况进行对比评估。通过术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者手术前后腕关节疼痛情况进行对比评估。同时记录手术并发症情况和随访时复发情况。结果 本组2例的PVNS病变均同时累及关节内和关节外,均采用腕关节镜手术进行关节内病变切除,切开手术进行关节外病变切除。例1术后随访22个月,末次随访时患侧腕关节屈伸总活动度从术前100度提高到105度,握力从25 kg提高到44 kg,改良Mayo腕关节评分由术前的45分改善到95分,P...     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现及临床意义

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种可发生于髋、膝、踝、肘等四肢大关节的、原因不明的良性增生性疾病[1],有肿瘤和炎症两种病因学说[2],恶性者罕见[3],可单关节发病,也可多关节发病,多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎多见于青少年,甚至小儿.通过本组7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI表现,并结合文献分析,以期提高对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断水平,为指导临床治疗提供影像学依据.     

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的联合治疗

目的 探讨联合疗法治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果.方法 对18例影像学及病理确诊的患者,采用关节镜切除关节内病变,有限切开辅助性开放性手术切除关节外病变,术后结合放疗.术后随访3-67个月,平均36个月.结果 除1例患者术后23个月复发外,其余患者膝关节活动度为0°～140°,患膝关节未出现复发症状,部分患者复查MRI未发现有复发迹象.术前Lysholm膝关节功能平均评分为（36.2±4）分,术后为（89±3.4）分.结论 关节镜联合有限切开辅助性开放性手术对弥漫型病变的切除较好,结合术后辅助放疗,可取得较好治疗效果.     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗疗效

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(diffuse pigmented villonodular synovitis,DPVNS)是WHO新分类名称,原名称为弥漫型巨细胞瘤.DPVNS是罕见疾病,通常发生在大关节,特别是膝关节.     

巨大类肿瘤性色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例报告

膝关节类肿瘤性色素沉着绒毛结节性骨膜炎为罕见病变。除大量滑膜黄色肉芽组织结节状或分叶状软组织肿块外,同时伴有沿着股骨下端大量骨膜增生呈“袖口征”样表现。兹将我院所见一例报告如下。患者男、13岁。于1983年1月23日人院,主诉右侧膝关节肿胀10个月。在10月前一次外伤,以后逐渐肿胀。在当地医院按结核治     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例并文献复习

临床资料 患者,女性,58岁,因左肘关节疼痛肿胀,活动受限1年,加重1个月就诊。1年前,患者出现左肘关节疼痛肿胀、活动受限,于1个月前左肘症状加重,不能洗脸,系纽扣及裤带,遂就诊。     

色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎 (ｐｉｇｍｅｎｔｄｅｖｉｌｌｏ ｎｏｄｕｌａｒｓｙｎｏｖｉｔｉｓ ,ＰＶＳ)是罕见的滑膜瘤样增生性病变[1] ,威海市立医院 15年来仅收集到 7例。由于对该病的认识不足 ,病人常被误诊误治 ,延误病情 ,笔者对其临床及病理特点等方面作一综述 ,以使人们对其加深认识。1　临床特点ＰＶＳ最常见于青年和中年 ,一般女性略多于男性 ,李瑞宗统计男女之比为 1∶1 4 5[2 ] ,Ｒａｏ统计为 1∶1 2 4 [3] 。多发生于膝关节 ,其次为髋、踝、腕、肩关节、手足小关节亦可受累 ,绝大多数侵犯单位个关节 ,有极少数双侧受累的病例 ,偶尔…     

膝关节及髌骨内色素沉着性绒毛结节性滑膜炎一例报告

正色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是发生于关节或腱鞘滑膜组织的少见良性肿瘤性疾病,其进展后期,病变可自关节内侵犯、破坏邻近软骨及骨组织,但是不破坏关节面,在骨内直接形成局限病灶的情况未见有报道[1-3]。我科2014年11月收治1例同时发生于膝关节和髌骨内的PVNS罕见病例。现将该病例的病史、影像学、手术、病理诊断等临床资料,以     

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后3DCRT疗效分析

弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)是涉及关节滑膜、关节囊和腱鞘的特发性增殖性损害,病因尚不明确,最常见于膝关节,髋关节次之^[1]。手术难以彻底切除,术后易复发。随着关节镜技术的发展,逐渐开展关节镜下滑膜切除术,现国内外多家研究机构推荐关节镜下滑膜切除术后联合放疗,降低LR率^[2],现将2008 年3月至2014年2月本院放疗科收治的12例DPVNS患者治疗疗效进行如下探讨。     

色素绒毛结节性滑膜炎的诊断

色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villo-nodullar synovitis简称P.V.S)是滑膜增殖性疾病。1852年Chassaignai首先报告手指屈指肌腱滑膜结节性病变,1864年Simon首先报告膝关节局限性色素绒毛结节性滑膜炎(localized pigmented villonodullar synovitis,简称L.P.V.S)1909年Moser首先报告膝关节弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎(diffuse pigmented vlllonodu-lar Synovitis,简称D.P.V.S)。1912年Dowd最先提出P.V.S是恶性肿瘤,1941年Jaffe等提出P.V.S是一种良性滑膜瘤(1),1984年Rao和Vig-orita提出P.V.S是滑膜纤维母细胞和组织细胞的一种肿瘤性增殖(2).     

手术联合术后放疗对膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

目的:探讨手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（DPVNS）的临床效果。方法:对19例经病理确诊并行手术切除的膝关节DPVNS患者术后行关节外放射治疗DT36.0Gy/18～20f。结果:术后随访5个月～10年,3例失访,16例均无复发,放疗皮肤反应Ⅰ度。术前Lysholm膝关节评分为（36.8±5.8）分,放疗后至末次随访Lysholm膝关节评分为（87.5±6.6）分,且术后联合放疗组复发率明显低于单纯手术组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:DPVNS患者术后辅以放射治疗可有效预防复发,且安全性好。     

单纯关节镜术后适形放疗对膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效

目的探讨单纯关节镜术后适形放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法对8例经手术病理检查证实的首诊DPVNS患者进行三维适形治疗,其中镜下残留(R1)6例,肉眼残留(R2)2例,7例患者完成DT30.6 Gy/17次,1例患者DT27 Gy/15次。结果随访6~30个月(中位时间20个月),8例患者放疗耐受情况良好,放疗皮肤反应Ⅰ度(RTOG/EORTC分级标准),局部控制率100%。膝关节功能评分:优4例,良4例。结论DPVNS患者术后辅以放射治疗可有效预防DPVNS复发,且安全性好。     

关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例报告

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ( pigmented villonodular synovitis,PVNS ) 是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变,以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征.笔者报告 1 例年轻女性患者髋部巨大 PVNS 累及关节囊及关节软骨的诊疗经过,并进行相关文献复习...     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎病因及其治疗

膝关节是色素绒毛结节性滑膜炎(Pigmen-ted villonodullar synovitis简称PVS)的最好发部位,绝大多数单关节发病,极少数同时罹及两个关节,病理特征是滑膜良性增殖。到目前为止,PVS病因尚不清楚,也没有理想的治疗方法,本文就这两方而内容综述如下。     

色素性绒毛结节性滑膜炎——附16例报告

目的探讨色素沉着性绒毛结节性滑膜炎对关节周围组织侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法16例四肢骨关节内的色素绒毛结节性滑膜炎经手术、病理确诊。膝关节7例、髋关节3例、踝关节2例、肩、肘关节各2例。X线片显示膝关节为侵入性骨质破坏，髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏。结果16例均行关节内病变滑膜组织切除术，并对受累的骨质进行刮除。随防6个月～18年，无局部复发。结论色素绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见，临床及X线表现更无典型特征，术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主，对骨质破坏严重的病例，可行关节成形术或关节置换术。