血糖水平对18F-FDG PET/CT图像质量的影响

目的 研究血糖水平对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT图像质量的影响.方法 80例行体格检查或评价肿瘤性质的受检者,按空腹血糖水平分为9组(组间距为1mmol/L),第1组为血糖正常组,即血糖＜6.0mmol/L(10例);第2～9组血糖水平高于正常,分别为6.0～6.9mmol/L(11例),7.0～7.9mmol/L(13例),8.0～8.9mmol/L(11例),9.0～9.9mmol/L(11例),10.0～10.9mmol/L(8例),11.0～11.9mmol/L(6例),12.0～12.9mmol/L(5例),≥13.0mmol/L(5例).受检者做完PET/CT检查后,图像质量由2位有经验的医师独立判断.同时根据肝不同层面的标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)及SUV平均值(SUVavg)分别计算肝图像噪声.采用SPSS 12.0软件进行统计学处理.结果 (1)9组之间图像质量评分、肝噪声差异有统计学意义(P均＜0.05).将第2～9组图像质量评分、肝噪声分别与第1组进行比较,第2～7组与第1组差异无统计学意义(P均＞0.05);第8,9组与第1组比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且评分低于第1组.(2)血糖水平与图像质量评分呈负相关(r=-0.52,P＜0.05);血糖水平与肝噪声呈正相关(SUVmax、SUVavgr值分别为0.33和0.60,P均＜0.05);SUVavg所算噪声与血糖水平的相关性优于SUVmax.结论 图像质量随血糖水平的升高而下降,血糖＜12.0mmol/L时与血糖正常者PET/CT图像质量差异无统计学意义,但当血糖水平≥12.0mmol/L时图像质量将显著下降.     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速1例报告

患者女性，49岁，因右髂骨巨大软骨肉瘤入院，在接受两次辅助化疗后行全麻下右髂骨肿瘤切除手术，因术中出血较多，术后转入ICU病房治疗。当时查体结果：血压80／50mmHg，心界不大，心率120次／min，心律不齐。实验室检查结果：血清K^ 1．9mmol／L，血清Na^ 120mmol／L，血清Ca^2 80mm／L，动脉血气示血pH值为7．550，PCO2为46：4mmHg。临床诊断：失血性休克，电解质紊乱(低钾、低钙)，酸碱平衡失调。心电图特征(图1)：可见宽大畸型的QRS主波顶峰在等电位线上下扭转，一种尖端方向的QRS波5～10个，频率200次/min左右，另可见频发的多源室性早搏和短暂室性心动过速。心电图诊断：(1)窦性心律；(2)尖端扭转型室性心动过速；(3)频发多源性室性早搏伴短暂室性心动过速。     

血清甘油三酯水平与合并贫血急性冠状动脉综合征患者预后相关性分析

目的 探讨合并贫血的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清甘油三酯(TG)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年出血/缺血事件的相关性。方法 回顾性分析自2016年1月至2019年12月北部战区总医院心血管内科收治的7 456例接受PCI治疗的合并贫血的ACS患者的临床资料。研究的主要结局事件为PCI术后12个月内出血学术研究联合会(BARC)2,3,5型出血事件;次要结局事件为PCI术后12个月内发生的复合缺血性事件(由心原性死亡、心肌梗死及卒中构成),以及全因死亡。按六分位法将TG分类为以下7组：TG≤0.78 mmol/L、0.79～0.97 mmol/L、0.98～1.17 mmol/L、1.18～1.37 mmol/L、1.38～1.67 mmol/L、1.68～2.24 mmol/L及TG>2.25 mmol/L组,使用浮动绝对风险法计算每个类别中终点事件的风险比,并在不同多因素校正的COX回归模型进行验证。结果 在收集的7 456例合并贫血的ACS患者中,血清TG>2.25 mmol/L的患者有1 056例设为TG>2.25 mmol/L组,TG≤2...     

胸心外科糖尿病患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的胸心外科手术患者围手术期良好的处理措施。方法：将胸心外科合并糖尿病98例，根据围手术期血糖控制程度不同，分为观察组51例，术前术中血糖控制为7．1～11．1mmol／L，术后血糖≤7mmol／L；对照组47例，围手术期血糖控制为4．O～7．0mmol／L。结果：观察组发生与血糖有关的较为严重并发症3例，对照组10例，两组比较，差异显著（P〈O．05）。两组共发生肺部、泌尿系统和切口严重感染20例，差异不显著（P〉0．05）。结论：合并糖尿病的胸心外科手术患者，围手术期控制高血糖先高后低，对降低与血糖有关的较严重并发症发生率有重要意义。     

糖尿病并发脑梗塞浅析

本文观察102例经CT证实确诊为脑梗塞的病人，并对其中12例糖尿病并发脑梗塞报告如下：本组12例，男7例，女5例，年龄39～72岁，平均58岁。均符合1998年世界卫生组织糖尿病“糖尿病专家委员会”的糖尿病诊断标准。随机血糖≥11．1mmol／L和（或）空腹血糖≥7．8mmol／L，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时后血糖≥11．1mmol／L。其中无糖尿病症状者7例，平均均年龄52岁；入院后24小时内空腹血糖11．1～20．5mmol／L，，平均15mmol／L。有糖尿病病史者5例，平均63岁；病程1～12年，平均9年，4例空腹血糖＞7．8mmol／L，1例口服糖耐量试验2小…     

褪黑素对高糖条件下牛主动脉内皮细胞保护作用的实验研究

观察褪黑素（Mel)对牛主动脉内皮细胞分泌舒张因子前列环素（PGI2），一氧化氮（NO）及表达诱生型一氧化氮合酶（iNOS)基因的影响，以探讨Mel的血管内皮保护作用，原代培养牛胸主动脉内皮细胞，取3－5代用于实验，实验分5组：A组为低糖对照组，培养液中葡萄糖浓度为5．5mmol/L;B组为高糖（33mmol/L）对照组；C组为高糖（33mmol/L)，亚生理浓度Mel(10^-13mol/L)组；D组为高糖（33mmol/L)、生理浓度Mel(10^-9mol/L)组；E组为高糖，药理浓度Mel(10^-5mol/L)组，体外孵育24h后，用放免法检测培养液中PGI2的代谢产物6－酮－前列腺素F1α(6-酮－PGF1α）浓度，比色法检测培养液中NOS活性，RT－PCR法检测内皮细胞iNOS mRNA表达，A组6－酮－PGF1a浓度，NOS活性及iNOS mRNA表达均显著低于B组（P＜0．01），B组与C组比较差异均无显著性意义（P＞0．05），而D组，E组6－酮－PGF1α浓度显著高于B组（分别为P＜0．05和P＜0．01）；D组、E组NOS活性均显著低于B组（P＜0．05）；D组、E组iNOS mRNA表达均显著低于B组（P＜0．01），提示生理及药理浓度Mel有改善内皮细胞舒张功能的作用。     

黄连素治疗高脂血症59例

我们应用大剂量黄连素时偶然发现它有降血脂的作用，因此对高脂血症59例进行临床实验观察，收到满意疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料选择空腹甘油三酯≥2.3mmol／L，伴或不伴血清总胆固醇≥6．5mmol／L的住院患者作为观察对象，随机分成黄连素治疗组与烟酸肌酸酯治疗组、黄连素组男45例，女14例，年龄40～70岁（平均57．9岁）；烟酸肌醉酯组40例，男19例，女ZI例，平均年龄57．5岁。合并有高血压病43例，陈旧性心肌梗死10例，冠心病稳定型心绞痛37例，已控制的非胰岛素依赖型糖尿病9例。高血脂病史l～3年4O例，4～10年49例，10年…     

血清胆固醇水平与脑出血关系的探讨

本文对脑出血,脑梗塞及急性心肌梗塞(AMI)各104例的血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)进行回顾性分析.结果示脑梗塞组,AMI组血清TC均值分别为5.25mmol/L;5.53mmol/L;血清TG浓度分别为1.76mmol/L,1.70mmol/L,两组间均无明显差异(P>O.05).而脑出血组血清TC均值为 4.68 mmol/L,TG均值为1.29mmol/L,明显低于前二组,并有显著差异(p<0.01).尽管对脑出血患者,高血压是最重要的危险因素,低TC致病的界值和机制还不完全清楚,但低水平的血TC作为背景条件,在高血压的参与下,可以使脑出血发病的危险性增加.     

普伐他汀治疗原发性高脂血症20例

普伐他汀(pravatatin)是近年研制的一种3-羟-3甲基戊二酰辅酶A(MHG-coA)还原酶抑制剂,其降低血清胆固醇的机制与同类药物相似。我们于1995年8月～1996年12月用普伐他汀治疗原发性高脂血症20例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　20例中男12例,女8例;年龄45～74岁,平均58.34岁。所有患者在饮食控制2～4周的基础上,两次空腹血清总胆固醇(TC)≥5.95mmol/L,三酰甘油(甘油三酯,TG)≥1.76mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)男≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L。其中合并高血压病12例,合并冠心病6例,上述两病并存3例。除外其他因素引起…     

老年人血清钙磷代谢的检测及意义

目的:调查老年人血清钙磷水平现状,查找其钙磷代谢异常的原因。方法:对照组(A组)为年度体检中筛选出的离退休干部250名,入选标准为健康老人或相对健康者;另从我院收治病人中筛选出离退休干部500例,分为感染性疾病组(B组)和非感染性疾病组(C组),每组各250例。每组病人分别测定血清钙、磷水平。结果:A组血清钙磷分别为2.14±0.21mmol/L及0.95±0.38mmol/L;B组分别为1.78±0.21mmol/L及0.68±0.31mmol/L;C组分别为1.96±0.42mmol/L及0.85±0.22mmol/L。住院病人血清钙磷水平明显低于非住院者;感染性疾病病人血清钙磷水平明显低于非感染性疾病者,P<0.05。结论:住院老年人血清钙磷水平明显低于健康老年人。     

烧伤后血与血钙浓度变化与补钙疗效分析

目的：寻找烧伤后血钙降低的规律与最佳补钙时机。方法：取烧伤后20天内的未补钙组与补钙一组和补钙二组各30例，进行组问对照。观察各组血钙及其它离子的变化。结果：三组血钙浓度均低于正常值(2．25mmol／L～2．75mmol／L)，但以未补钙组烧伤后血钙降低明显，第三天达最低值，持续时间与烧伤严重程度成正比，一般在伤后三周趋向恢复：补钙一组(连续5天补钙)血钙变化最小，补钙二组(隔日补钙10天)次之。结论：烧伤早期补钙可维持血钙浓度，早期连续补钙5天较隔日补钙10天效果为佳。     

糖尿病人围手术期处理78例临床分析

1临床资料1．1一般资料糖尿病患者78例，男57例，女21例，年龄49.2±18.7岁。65例已确诊糖尿病11.3±8．3年，其中59例用口服降糖药治疗，6例用胰岛素治疗。入院时节腹血糖13．2±6．4（7．8～18．7）mmol／L，其中9例血酮阳性，4例合并酸中毒（血pH7.16～7.23）。13例（白内障7例，胆石症并慢性胆囊炎3例，下肢溃疡2例，肺结核1例）术前常规检查才发现糖尿病，空腹血糖11．8±3．7（8．4～21．3）mmol／L。糖尿病诊断符合WHO标准（空腹血糖≥7.8mmol／L，任何时候血糖≥11．1mmol／L）。1．2需手术治疗的疾病及手术类型78例患者中，急…     

鞘内注射并全身用药治疗结核性脑膜炎33例

我们近年来采用鞘内注射井全身用药治疗结核性脑膜炎33例，获得满意效果。资料与方法一、诊断标准（1）有密切结核病接触史或脑外结核病灶；（2）具有结核中毒症状伴颅内压增高、脑膜刺激征及其他神经系统症状体征；（3）脑脊液外观清亮或呈毛玻璃样，细胞计数在100～500xl0／’L，蛋白含量在O．8～sg／L，糖低于2．Zmmol／L，氯化物低于197mmol／L。（4）血沉增快。二、病例选择据上述标准选择的病人IOZ例，其中男60例，女42例。年龄5～58岁，以15～25岁为多，占71．6％。三、治疗方法将IOZ例无选择地分为以下3组：第1组；鞘内注射并…     

慢性心力衰竭发生低钠血症相关因素及对预后的影响研究

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者发生低钠血症的相关因素及对预后的影响.方法:收集2015年9月-2019年12月在某医院心内科住院的心功能Ⅲ或Ⅳ级CHF 153例患者资料,根据入院时血清钠水平分为低钠组30例(血钠＜135 mmol/L)和正常组123例(血钠≥135 mmol/L),比较两组一般临床资料及肝肾功能...     

高压氧对2型糖尿病大鼠降糖作用的机制研究

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对2型糖尿病GK大鼠的降糖作用并探讨其作用机制.方法 选取5个月龄SPF级雄性GK大鼠72只(空腹血糖均在16.7 mmol/L以上),采用数字表法随机分为3组,即模型组、二甲双胍组、HBO组,每组再分成3个亚组,每组均为8只.另取24只Wistar大鼠为正常对照组,每次取8只用于3个不同的实验.HBO组每天行HBO治疗:0.15 MPa纯氧,稳压吸氧30 min;二甲双胍组按250 mg/(kg·d)用二甲双胍混悬液灌胃;正常对照组、模型组、HBO组每天按5 ml/(kg·d)灌服纯净水.1～3周后测定空腹血糖、葡萄糖转运蛋白含量.取1只Wistar大鼠、2只HBO组大鼠进行72 h血糖动态监测.所有大鼠隔日测定禁食4h后血糖,每组取2只大鼠电镜下观察胰腺组织中胰岛B细胞超微结构.结果 GK大鼠二甲双胍组第7天血糖为(9.71 ±2.07)mmol/L,HBO组第7天血糖为(9.79±2.12 )mmol/L,模型组血糖为(9.99±2.31) mmol/L,对照组血糖为(4.90±0.56) mmol/L,各组空腹血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7天时,对照组血清葡萄糖转运蛋白浓度为(7.12 ±2.11) ng/L,模型组为(3.98±1.25) ng/L,二甲双胍组为(4.56±1.76) ng/L,HBO组为(4.37 ±0.68) ng/L,各组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第14天时,对照组血清葡萄糖转运蛋白浓度为(7.06 ±0.54) ng/L,模型组为(3.99 ±0.85) ng/L,二甲双胍组为(5.06±0.77)ng/L,对照组与模型组、二甲双胍组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBO可能通过提高葡萄糖转运蛋白水平、改善胰岛B细胞结构与功能而起到降低血糖的作用.     

术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

冠心病,糖尿病及高脂血症患者血微量元素测定

近年来,我们对健康老年人、冠心病、糖尿病及高脂血症患者血清中的微量元素进行了测定,旨在探讨它们与疾病的关系。1　对象和方法1.1　对象　健康老年人(对照组)50名,男40名,女10名;平均64.0±3.2岁。按1990年全国心血管病专业组标准诊断,冠心病80例(冠心病组),其中男67例,女13例;平均67.9±5.2岁。按1980年WHO制定的糖尿病诊断标准,糖尿病型40例(糖尿病组),其中男22例,女18例,平均65.2±4.0岁。高脂血症组40例(高脂血症组),血清总胆固醇>6.0mmol/L,血清三酰甘油(甘油三酯)>1.8mmol/L,其中男26例,女14例,平均66.0±3.3岁。1.2　方法　取空…     

“降脂生”与藻酸双酯钠治疗高脂血症疗效比较

1991年以来，我们应用从健康人肠道分离出的有益肠球菌DM891129活菌株制剂“降脂生”治疗高脂血症92例，取得较好疗效，报告如下。1对象和方法1．1对象根据卫生部《心血管系统临床研究指导原则汇编》（1993年）诊断标准，选择对象为，空腹血清总胆固醇（TC）＞5．7mmol／L、三酞甘油（TG）＞1．7mmol／L，其中一项或两项均增高，且2周未眼用降脂药物的高脂血症184例，男105例，女19例；年龄45～73岁，平均55．6岁。其中伴高血压病98例，冠心病65例，动脉粥样硬化症15例，脑血栓4例，脑出血2例，均为门诊患者。随机分两组，治疗组和对照…     

左卡尼汀治疗肢体肌肉缺血性病变疗效观察

目的观察静脉补充左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变的治疗效果。方法 63例四肢肌肉缺血性病变患者根据入院时间分为二组,对照组(30例),2006年1月～2008年12月入院后给予常规治疗;治疗组(33例),2009年1月～2012年6月在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。测量两组术后治疗第3天和第5天后血清肌酸磷酸激酶浓度降低程度。结果治疗组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 800.17(U/L)和2 330.08(U/L);对照组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 245.48(U/L)和1 620.74(U/L),两组血清肌酸磷酸激酶在第3d和第5d下降均值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变有明显的改善作用。     

飞行员视网膜分支静脉不完全阻塞一例

一、临床资料 患者男性，45岁，运输机飞行员，飞行时间4500h，2004年1月来院年度大体检，无主诉。体检结果：血压126／80mm Hg，血糖6．0mmol／L，胆固醇7．04mmol／L，三酰甘油9．27mmol／L。眼科情况：视力右眼1．5，左眼1．5，外眼未见异常，屈光间质清晰。眼底检查：右眼正常。左眼视盘边缘颞侧可见小片火焰状出血灶，颞上支静脉明显怒张迂曲，