微循环荧光造影的安全性及其控制

用围堤式颅窗软脑膜微循环观察方法探讨了微循环荧光造影的安全性。发现：５０Ｗ超高压汞灯的激发光（波长峰值４９０ｎｍ）照射９０ｍｉｎ对血管内皮和平滑肌均有损伤作用。可使微动脉对乙酰胆碱和硝普钠的扩张反应减弱（血管内径变化分别由３７．５％±７．９％降至２３．８％±１１．９％，由４１．１％±２０．８％降至３６．７％±１１．１％，（Ｐ＜０．０５）。单独注射荧光素钠对血管反应性无影响。在激发光持续照射下注射５％荧光素钠０．２ｍｌ进行微循环荧光造影６次（１次／１５ｍｉｎ），血管明显损伤，微动脉对乙酰胆碱和硝普钠的扩张反应分别由４３．５％±１６．９％降至２２．０％±１３．３％，５５．４％±１７．９％降至２５．１％±１４．０％，Ｐ＜０．０５，且伴有严重的血栓形成。认为：控制激发光照射时间以及荧光素钠的浓度和剂量，可以防止上述损伤的发生。     

闭塞性动脉粥样硬化时趾脉搏波分析

本文报告用光电容积描记法记录的61个经血管造影证实的闭塞性动脉粥样硬化(OA)的肢体的脉搏波和72个无OA的肢体的脉搏波,并进行分析比较。病人和方法:将下肢未作血管造影的两组健康人(35名男性,4名女性)作对照。A组:健康的年轻人,年龄21～25岁,平均年龄22±1.3岁,B组健康人年龄41～57岁,平均年龄50±5.2岁.C组为闭塞性动脉粥样硬化而无阻塞(OAWO)者。平均年龄51.6±2.6岁,检查了18例男性,1例女性。D组为闭塞性动脉粥样硬化而有完全阻塞(OAW.CO)者,平均年龄53±2.5岁。检查了33例男性,     

急性心肌梗塞患者的血液流变性改变

我们对４８例急性心梗病人的血液流变学指标进行检测，现将结 果报告如下。１资料与方法 对象：急性心梗患者４８例，其中男３１例，年龄４８～７０岁，女１７例，年龄４９～６７岁。上述患者均符合以下条件：（１）临床心电图证实有急性心便存在，（２）住院三天内采血做血液流变检查。对照组３５人，均证实无各种器质性疾病存在。 检测方法：本实验使用无锡县电子仪器二厂生产的ＳＤＺ－Ⅲ型电子自动计时粘度计，测定全血及血浆比粘度，用生理盐水为参比液，水箱温度控制在２５℃ ±０ ５℃，同时测定血沉、红细胞压积、纤维蛋白原等项。…     

肿瘤坏死因子放射免疫分析的建立及初步临床应用

用人重组肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和特异性兔抗ＴＮＦ血清建立了液相竞争放射免疫分析，最小检出值＞３０ｐｓ／管，标准曲线范围０．３～２４．３ｎｇ／ｍｌ，批内和批间变异系数平均为７．８％和８．４％。本法检测３７名健康献血员血清ＴＮＦ为０．８３±０．２６ｎｇ／ｍｌ，２３例急性黄疸性肝炎、１３例慢性迁延性肝炎、１９例慢性活动性肝炎、２２例肝硬化、２５例肝癌血清ＴＮＦ分别为１．９５±０．５９ｎｇ／ｍｌ，２，０６±０．５１ｎｇ／ｍｌ，１．５８±０．５４ｎｇ／ｍｌ，１．７５±０．６５ｎｇ／ｍｌ和１．５７±０．５３ｎｇ／ｍｌ。２８例肺癌术前血清ＴＮＦ０．９２±０．４２ｎｇ／ｍｌ，２２例肺癌术后血清ＴＮＦ为１．０８±０．２９ｎｇ／ｍｌ。     

青年男性ST段抬高急性心肌梗塞的特点及院内转归

目的探讨青年男性ST段抬高急性心肌梗塞（AMI）患者的危险因素、冠脉造影特点、临床特点及院内转归。方法对年龄≤44岁的青年男性AMI患者（61例，青年组）与同期同病同性别年龄≥65岁、〈75岁（老年组）的AMI患者（61例）就其危险因素、冠脉造影、临床特点及院内转归进行对比分析。结果冠心病危险因素青年组高血压、糖尿病明显少于中年组；吸烟青年组高于老年组，低密度脂蛋白胆固醇、阳性家族史两组无明显差别；冠脉造影青年组单支病变多，累及回旋支（LCX）多，右冠状动脉（RCA）少；老年组双支及双支以上病变多，多累及LCX，RCA。与老年组相比，青年组住院天数、心肌酶、机械并发症及死亡构成差别无统计学意义。结论年轻心梗患者大量吸烟者多，单支病变多，有糖尿病、高血压病史者少，但年轻心梗患者院内转归与老年组相似。     

冠状动脉造影后血浆肾上腺髓质素的改变

本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ １３－ ５２）及内皮素（ＥＴ－ １）水平。用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常人和冠状动脉病患者，冠脉造影前后血浆ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１含量。结果表明冠脉造影后即刻血浆ＡＤＭ（１３－５２）和ＥＴ－１均明显升高，ＡＤＭ（１３－５２）从基础时３１．２３ ±１．１２ｐｇ／ｍＬ升高到４０．９１±１．２８ｐｇ／ｍＬ（Ｐ＜０．００１），ＥＴ－１从８８．８４±１０．５８ｐｇ／ｍＬ升高到１５８．２６ ± １３．６６ｐｇ／ｍＬ（Ｐ＜０．０１）。正常组及冠脉病组冠造术后血浆ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１均较术前明显升高；但两组间比较，无论冠脉造影前后，ＡＤＭ或ＥＴ－１均无显著差异。ＡＤＭ（１３－５２）与ＥＴ－１的变化呈中等度的正相关（ｒ＝０．４４８４， Ｐ＜ ０． ００１）。因此，冠脉造影可使ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１均升高，可能与造影剂对血管刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关。ＥＴ—１可能作为一种中介因子，与冠脉造影的部分并发症有关，而与之作用相反的ＡＤＭ（１３－５２）升高可能是机体维持自身稳定的一种代偿性保护机制。     

湖南省4—16岁儿童发育性发音障碍的流行病学调查

本文报告了对湖南省８６４４名儿童进行发育性发音障碍的流行病学调查结果，总时点患病率为０．７８％，各年龄阶段中以４—６岁组最高（２．１４％），随着年龄增加逐渐下降。男性（１．００％）高于女性（０．５２％），城市（０．６５％）与农村（０．９９％）无差别。患儿组产前损害病史及不良家庭教育方式高于对照组。     

红细胞胰岛素受体分析法的改良及其初步应用

胰岛素受体（ＩＲ）异常导致胰岛素作用障碍，是Ⅱ型糖尿病（ＮＩＩＤＭ）发病中的一个主要因素。本文改良国内外人红细胞ＩＲ分析方法，并应用于ＮＩＤＤＭ临床实践，取得满意结果。方法学的平均批内变异系数的５．６６％，批间变异系数的１２．６７％。健康人２３名（年龄２９￣７０岁），高亲和力ＩＲ位点数为２２．４±８９．８位点／细胞，平衡解离常数Ｋｄ＝（５．７１±０．６５）×１０＾－１１ｍｏｌ／Ｌ；低亲和力ＩＲ位点     

实验性急性胰腺炎早期胰组织氧供及微循环

于家兔急性出血性胰腺炎早期阶段研究了胰组织氧供及胰腺微循环的变化。实验证明急性胰腺炎后１０ｍｉｎ即可见到胰组织氧分压下降（５．５７±１．０２ｋＰａ）及胰腺微循环血流减少（１１．８６％±４．９１％），至２ｈ末仍明显降低（６．０２±１．７ｋＰａ／９．１４％±５．８７％），与发病前（９．１１±１．３４ｋＰａ／２１．７１％±１１．４０％）有明显差别。诱发急性胰腺炎后１及２ｈ均见血清α－淀粉酶（１２２７．５７±７８８．２７及１６９８．２９±６８１．０３Ｕ／Ｌ）较急性胰腺炎前（５２６．８６±１５６．３４Ｕ／Ｌ）明显增高。病理检查证明疾病模型符合急性出血性胰腺炎变化。由此认为研究胰组织氧供较单纯研究血液循环（包括微循环）更重要，设法改善胰组织氧供是进行实验与临床治疗的必要措施。     

椎动脉供血不足患者的血液流变性分析

本文观察了椎动脉供血不足６０例,病人的血液流变学１０项指 标,旨在分析研究椎动脉供血不足患者的血液流变性改变,以提供临床检测指标和治疗对策。１资料与方法１．１一般资料 ６０例均为我科门诊与住院病人,男 ３４例、女 ２６例,平均４８．６１±７．５０岁,病程２．８年。正常组３０例,男女各半,平均年龄４８．５０±７．２０岁。本文病人组中有的还伴有其他疾病,其中动脉粥样硬化１１例（１８．３％）,高血压病人９例（１５％）,冠心病７例（１１．６７％）,颈椎病２１例（３５％）,糖尿病１１例（１８．３２％）。１．２…     

急性脑卒中患者血脂水平探讨

高血脂症是诱发脑卒中重要因素 ,为了解在急性脑卒中发生时血脂异常情况 ,我们测定了３２２例急性脑卒中患者血胆固醇（ＴＣ）和甘油三脂（ＴＧ）。对象与方法１对象１．１脑出血组１４３例在发病后７ｄ内均经ＣＴ证实 ,其中男８５例、女５５例 ,年龄３６～８８岁 ,平均（６５．５０±１２．１９）岁。其中有高血压病１１９例 ,糖尿病５例。１．２脑梗塞组１７９例在发病后７ｄ内均经ＣＴ证实 ,其中男９１例、女８８例 ,年龄４６～９０岁 ,平均（７０．９１±９．２８）岁。其中高血压病１３８例 ,糖尿病３７例。２方法均在发病３天内晨７时…     

作业记忆负荷及年龄对ERP的影响

本研究采用了３种不同记忆负荷视觉信息选择的作业，对４个年龄组（９．８±０．７、１２．０±０．７、１４．１±０．８和１７．１±０．８），共２５９名正常青少年各作业时的工效，以及事件相关电位（ＥＲＰ）进行了分析。结果表明，在相同记忆负荷条件下，随年龄增长工效显著提高；反应时（ＲＴ）和ＥＲＰ的Ｐ_（３００）潜伏期（ＰＬ）明显缩短。在年龄相同情况下，随记忆负荷加大，工效显著下降；ＲＴ和ＥＲＰ的Ｐ_（３００）ＰＬ明显延长。ＲＴ和Ｐ_（３００）的ＰＬ与年龄呈负相关（ｒ＝－０．６）；与作业负荷呈正相关（ｒ＝０．９）。信息处理工效与ＥＲＰ综合分析，能有效地评价脑功能，适用于临床及工效学研究。     

非小细胞肺癌肿瘤新生血管数目与生物学行为…

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）肿瘤新生血管与生物学行为和预后的关系。方法：随访１９８５￣１９９１年间８５例原发性非小细胞肺癌术后病例，采用Ⅷ因子相关原免疫组化显示新生血管对其病例进行研究。结果：病人的平均年龄５５．６±８．４岁，３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％，中位记时间为４７个月。有淋巴结两平均微血管数目为８０±３７．９，无淋巴结转移病人平均微血管数目为６５．６±３４．３，两组之间     

肝素和PDGF对人肾小球系膜细胞基质合成和分泌的影响

探讨肝素和血小板源性生长因子对体外培养的人肾小球系膜细胞胶原合成和分泌以及纤维蛋白，α１型胶原ｍＲＮＡ表达的影响。方法：应用＾３Ｈ－脯氨酸掺入，胶原酶消化法测定胶原含量；采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ法检测ＦＮ，α１型胶原ｍＲＮＡ。结果：对照组，肝素组及ＰＤＧＦ组细胞内胶原含量分别为（１．２５０±０．５０１）％，（０．８０９±０．１６１）％和（２．６９０±０．５９７）％而其培养液中的含量分别为（１     

胰颈的矢状断面解剖及其临床意义

为给胰腺疾病的断层影像诊断提供解剖学资料，利用３０套成年男性腹部连续矢断层标本，研究了胰颈的断面解剖特征。在矢状断面上，胰颈呈椭圆形（８０％），三角形（１３．３％）和菱形（６．７％）。在肠系膜上静脉出现断面上，胰颈最长前后径２．３±０．６ｃｍ，最长上下径３．４±０．７ｃｍ。主胰管主要位于胰颈矢状面的中心（５６．７％）和中上部（１６．７％）和中上部（１６．７％），其内径为１．６±０．４ｍｍ。此外还详     

培哚普利对严重充血性心力衰竭的疗效与内皮素的影响

为探讨培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对重度心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效与血浆内皮素（ＥＴ）水平的影响,２０例经传统治疗无效的心衰患者口服 ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ２周,观察治疗前后临床症状、血流动力学与 ＥＴ变化。结果发现,临床总有效率为 ９５％,肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷＰ）比治疗前明显下降（４．９３ ± ０．５３对４．００ ± ０．５３ｋＰａ,Ｐ＜０．０１;３．４７ ± ０．５３对２．５３±０．４０ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）,体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）下降（２０４．８ ± ２１．３对１５０．６ ±１．３ｋＰａ·Ｓ·Ｌ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,心指数（ＣＩ）上升（２．２±０．１对２．８±０．２２Ｌ·ｍｉｎ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,血浆内皮素水平明显降低（１８４．５６±４．４０对１１８±２．２４ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）,提示ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ可降低血浆ＥＴ水平并通过多种机制对心衰产生有益的作用。     

骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义

目的：研究骶前区静脉丛（Ｖｅｎｏｕｓ ｐｌｅｘｕｓ ｏｆ ｐｒｅｓａｃｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ ，ＶＰＰＳＲ） 的解剖学特点，为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法：在３４ 具成人尸体上，分虽观测ＶＰＰＳＲ 的组成、管壁、瓣膜、长度及直径。结果：ＶＰＰＳＲ 管壁薄、缺少静脉瓣，呈网状。ＶＰＰＳＲ Ｓ１～５ 横干的长度和直径（ Ｆ 检验） 均有显著差异，Ｐ＜ ０ ．０５ 。其长度平均（ 珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为３ ．２ ±１ ．５ ｃｍ ，Ｓ２ 为４ ．４ ±１ ．０ ｃｍ ，Ｓ３ 为３ ．５ ±１ ．１ ｃｍ ，Ｓ４ 为２ ．３ ±０ ．９ ｃｍ ，Ｓ５ 为１ ．０ ±０ ．３ ｃｍ ；其直径平均（珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为１ ．２ ±０ ．７ ｍ ｍ ，Ｓ２ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ３ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ４为１ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ５ 为０ ．９ ±０ ．６ ｍ ｍ 。Ｓ４ 椎体前穿通支静脉口径２ ～４ ｍ ｍ 占８ ．８ ％ ，０ ．１ ～１ ．９ ｍ ｍ 占９１ ．２ ％ 。结论：ＶＰＰＳＲ 解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起ＶＰＰＳＲ 损伤大出血甚至死亡的解剖学基础。     

腓骨上段移植重建第1跖骨的解剖学基础

目的：为腓骨上段移植重建第１跖骨提供解剖学依据。方法：在３０具骨骼标本上,对腓骨上段及第１跖骨进行形态学测量。结果：腓骨上段、第１跖骨形态比较,横径：腓骨头为（２．１±０．３）ｃｍ,跖骨头为（２．１±０．２）ｃｍ;腓骨颈为（１．１±０．１）ｃｍ,跖骨体为（１．４±０．１）ｃｍ。长度：腓骨头为（２．２±０．３）ｃｍ,跖骨头为（ １．５ ± ０．２）ｃｍ。矢状径：腓骨头为（２．６ ± ０． ３）ｃｍ,跖骨头为（ １． ９ ± ０． ２）ｃｍ。跖骨长度为（５． ８ ± ０． ３）ｃｍ。结论：腓骨上段与第１跖骨形态相似,设计带血管的腓骨上段移植重建第１跖骨具有可行性,临床已应用４２例,效果满意。     

直接连续的动态血压监测对原发性高血压患者冠状血管和脑血管疾病的发病率和死亡率的预测

本研究目的为评价动态血压与相应临床血压测量两种方法对预后的价值和动态收缩压和舒张压水平相关的心血管危险性．研究对象是６８８个年龄５１±１１岁病人，有临床高血压基础，进行２４小时动脉内动态血压监测．在 ９．２±４．１年的随访期，总共有 １５７人发生第 １次心血管事件．进行回归分析的因素包括年龄、性别、种族、体重指数、吸烟、糖尿病、空腹胆固醇水平和原有心血管病史，加上动态收缩或舒张压参数或脉搏压．认为最好的预测模型包括动态收缩压参数．其中２４小时动态收缩压、年龄、男性、南亚人种、糖尿病、原先的心血管事…     

测定糖化血清蛋白新型标准参照物果糖哌啶的临床应用研究

测定糖化血清蛋白的含量，是诊断糖尿病的重要指标之一。糖化血清蛋白是血液中葡萄糖与血清蛋白通过非酶化作用形成一种具有酮胺结构的物质，该物质在碱性条件下能与氯化硝基四氮唑蓝（ＮＢＴ）发生还原反应而呈色，通过比色方法，测其吸光度，并用以计算糖化血清蛋白的含量。据此，作者合成了具有酮胺结构的１－脱氧１－哌啶－Ｄ－果糖（ＤＰＦ），并首次作为测定糖化血清蛋白的标准参照物用于临床检测。本文简介了ＤＰＦ的合成方法和结构表征；初步考查了ＤＰＦ与ＮＢＴ反应有良好的线性关系，同时，ＤＰＦ、血清与ＮＢＴ反应有相类同的吸收光谱，最大吸光度都在５３０—５５０ｎｍ；着重介绍了测定糖化血清蛋白的方法和临床检测情况。经５０例健康人和３Ｏ例糖尿病人临床检验，测其糖化血清蛋白含量，正常人为１．５０±０．３１ｍｍｏｌ／Ｌ，糖尿病人为２．５２±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），两组没有交叉现象，有显著性差异（ｐ＜０．０５）。初步实验结果表明，ＤＰＦ可作为测定糖化血清蛋白的标准参照物。