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1.
《医学动物防制》2019,(4)
目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对其多重耐药菌感染的病原菌、分布及耐药性问题进行回顾性调查。结果在调查期间发生多重耐药菌感染的透析病人43例(3. 13%)、53例次,多重耐药菌感染病人标本中共分离多重耐药菌53株,其中革兰阳性球菌13株(25. 49%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌15株,以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染多发生在呼吸道和泌尿道;鲍曼不动杆菌全部为呼吸道感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在血液感染和导管感染,说明多重耐药菌种感染发生部位具有偏好性。利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率最低;美洛培南对大肠埃希菌、产ESBL大肠埃希菌等多重耐药菌种具有显著的抗菌性。结论维持性血液透析病人为多重耐药菌的高发人群,多重耐药的革兰阴性杆菌为主要致病菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发,应加强抗菌药物的合理应用,积极控制病原菌的耐药性。 相似文献
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目的:探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0~5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57.14%和42.86%,主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0~5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。 相似文献
3.
外科手术患者切口感染常见病原菌及耐药分析 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 了解我院外科患者术后切口感染的常见病原菌分布及耐药性,指导医生合理使用抗生素。方法 对136株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 136株病原菌中,革兰氏阴性杆菌占63.7%,革兰氏阳性球菌占31.2%。占革兰氏阴性杆菌前三位的是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌;占革兰氏阳性球菌前三位是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肠球菌。另外,产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)各占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、CNS、金黄色葡萄球菌的65.2%、62.5%、68.4%、81.3%,细菌多重耐药现象严重。结论 病原菌多重耐药现象严重,临床应加强监测,以减少切口感染的发生。 相似文献
4.
目的了解加强治疗病房(ICU)人工气道病人呼吸道感染的病原菌分布特征与细菌耐药情况。方法对我院2007年1月至12月ICU人工气道病人痰标本所有细菌分离株及其耐药进行回顾性分析。结果细菌总数507株,革兰阴性杆菌81.5%,革兰阳性球菌13%,真菌5.5%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRsA)占金黄色葡萄球菌的89.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)占凝固酶阴性葡萄球菌100%;革兰阴性菌分离株仍占多数,对第三代头孢菌素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌所占比例明显增加,达到38.9%。万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%。结论ICU人工气道病人下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,且鲍曼不动杆菌所占比例明显增加;细菌耐药率较前明显升高。应加强ICU细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药变化,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。 相似文献
5.
血培养检出473株病原菌的耐药性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大. 相似文献
6.
目的为了了解2001年1月至2004年11月细菌培养结果及常用抗生素药敏。方法采用自主咳痰法和支气管毛刷取痰标本进行常规分离鉴定。药敏采用K—B药敏纸片法;超广谱β-内先胺酶(EsBb)的检测采用美国临床实验委员会(NCCLS)推荐的试验方法和判断标准。结果957份标本中分离出致病菌和条件致病菌407株,其中革兰阴性杆菌332株,占81.6%,非发酵菌170株,占41.8%;革兰阳性球菌75株,占18.4%;白色念珠菌18株,占4.4%;非发酵假单胞菌对头孢类抗生素敏感性比较高,其次为喹诺酮类,氨苄西林/舒巴坦的复合制剂比较敏感。肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属细菌对三代头孢菌素的耐药率超过15%;除大肠埃希菌外,环丙沙星和左氟沙星对其他肠杆菌科的耐药率均低于30%。万古霉素在对于金黄色葡萄球菌的治疗中有耐药的趋势。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为葡萄球菌。革兰阴性菌感染中非发酵菌的感染占重要地位,排前三位的依次是铜绿假单胞菌、类产碱假单胞菌、施氏假单胞菌,非发酵革兰阴性杆菌除表现为较高程度的单耐药性和多重耐药性外,不同非发酵革兰阴性杆菌对同一种抗菌药物有明显的差异,应加强对非发酵菌株的检测,指导临床合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生。资料显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)对β-内先胺类抗菌药物的耐药率高于耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)分别,占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42%和74.8%。 相似文献
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目的 分析下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 收集2007年1月至2009年8月合格痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,鉴定和药敏采用法国梅里埃VITEK2进行.ESBL检测采用纸片扩散法确认.结果 共培养致病菌1258株,计11属39种,检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高.耐甲氧西林的表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占比例较高,且表现为对多种抗生素耐药.结论 革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBL的菌株增加导致对多种抗生素耐药,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的感染应引起重视. 相似文献
8.
目的 了解湘雅医院重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法 对该院ICU 2003年1月~2005年12月分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离出847株病原菌,其中革兰阴性杆菌573株(67.7%),以铜绿假单胞菌为主(16.5%);革兰阳性球菌265株(占31.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(13.6%);其它棒状杆菌及真菌9株(1.1%)。呼吸道标本分离病原菌以非发酵菌为主,占43.1%;血液标本以微球菌为主,占41.7%;革兰阴性菌对美罗培南敏感性较高,耐药率为1.1%~12.5%。革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,耐药率为0%~2.7%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对6种常用抗菌药物的耐药率超过了50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别高迭95.8%和82.6%。结论 该院ICU分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,尤以铜绿假单胞菌常见。病原菌多重耐药十分严重。及时监测ICU病房细菌分布及耐药性对指导临床选用抗菌药物十分重要。 相似文献
9.
医院感染菌的分布及耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法对本院2002年1月~2002年12月临床送检的医院感染患者标本进行常规分离培养,用法国梅里埃的ATB微生物分析仪鉴定菌种,并用K-B纸片扩散法进行敏感试验.结果共分离病原菌491株,包括真菌133株,革兰阳性球菌136株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的79.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占金黄色葡萄球菌的60%,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌222株,以不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌多见.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对加酶抑制剂抗生素耐药率也较低,对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率较高.结论加强病原菌的分离及检测,对指导临床合理用药具有重要意义. 相似文献
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目的了解我院2004年临床标本中的细菌耐药趋势,探讨临床用药对策。方法对501份临床标本所分离出的22种307株细菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计。结果病原菌分离率为60.20%,其中,革兰阴性杆菌46.6%,革兰阳性菌为29.0%、真菌为24.4%。革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶占16.1%(主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为71%,耐万古霉素肠球菌为3.3%,高耐氨基糖苷类肠球菌为70%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,头孢哌酮/他唑巴坦耐药率较低,产超广谱。内酰胺酶菌对三代头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药,金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素呈多重耐药,未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论细菌对抗生素呈多重耐药日益严重,临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为临床诊疗提供合理的用药依据。 相似文献
11.
重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群分布及治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的调查重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎菌群分布及耐药特点,探讨其产生原因及临床防治对策。方法回顾总结本院ICU 2002~2004年间诊治的80例呼吸机相关性肺炎的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果80例呼吸机相关性肺炎病例共感染细菌273株,其中革兰阴性杆菌205株(占75%)、革兰阳性球菌35株(占12.8%)、真菌33株(占12.2%)。革兰阴性杆菌中占前四位的分别是铜绿假单胞菌(96株)、肺炎克雷伯菌(29株)、鲍氏不动杆菌(20株)、嗜麦芽窄食单胞菌(20株)。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(10株)、溶血葡萄球菌(10株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)占75%,对万古霉素有100%的敏感性。结论ICU呼吸机相关性肺炎病原体构成以革兰阴性杆菌为主,多为多重耐药的条件致病菌,其致病与ICU患者特点有关,临床应重视病原学检查和耐药性监测,合理使用抗生素。 相似文献
12.
目的了解急诊ICU病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据。方法采用回顾性调查的方法,对2008年1月~2011年11月我院急诊ICU收治的571例住院患者临床资料进行统计分析。结果共分离病原菌2047株,阳性率为32.8%。分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,共1431株,革兰阳性球菌412株,真菌204株。主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中,产ESBLs的大肠埃希菌104株,产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌101株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)241株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)37株。结论我院急诊ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药。加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义。 相似文献
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目的:了解我院3年来下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2005年1月至2007年8月合格痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,鉴定和药敏采用德灵Microscan WalkAway 40 S1进行。ESBL检测采用纸片扩散法确认。结果:共培养致病菌1058株,计11属40种,检出率较高的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼/溶血不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产ESBL酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。耐甲氧西林的表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占较高比例,且表现为对多种抗生素耐药。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBL的菌株增加导致对多种抗生素耐药,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的感染应引起重视。 相似文献
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目的了解2009年宁夏医科大学总医院临床分离病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对我院2009年临床各科送检标本进行培养分离病原菌3383株,同时进行药敏试验,应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果在所分离的病原菌中革兰阴性菌占63.3%,革兰阳性菌占36.7%,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌489株(22.8%)、铜绿假单胞菌369株(17.2%)和肺炎克雷伯菌169株(13.8%);革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)399株(32.2%)、金黄色葡萄球菌302株(24.4%)和肠球菌属202株(16.3%)。药敏试验结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的71.8%和86.2%,MRSA比往年有所增加。发现5株耐万古霉素屎肠球菌。肺炎链球菌中未见青霉素耐药菌株。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素比较敏感,肺炎克雷伯菌对美洛培南耐药率为1.1%。结论我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,MRSA阳性率逐步增长并首次发现5例VRE,需加强细菌耐药性监测与控制。 相似文献
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目的了解骨科伤口分泌物病原菌的分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年4月到2013年3月骨科伤口分泌物分离的病原菌及其药敏结果。结果共分离到615株病原菌,革兰阴性杆菌387株(62.9%),革兰阳性球菌224株(36.4%),真菌4株(0.7%)。构成比排前5位的细菌是铜绿假单胞菌99株(16.1%)、金黄色葡萄球菌98株(15.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌98株(15.9%)、阴沟肠杆菌71株(11.5%)、大肠埃希菌58株(9.4%)。铜绿假单胞菌除复方新诺明天然耐药外,其他耐药率均低于20%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为55.2%和17.1%,未出现耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为7.1%和56.1%,未出现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌在骨科伤口分泌物病原菌的分布中占优势,除大肠埃希菌外,其他病原菌耐药率较低,但应多种措施综合应用,预防控制骨科感染,延缓细菌耐药性的进展。 相似文献
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目的:分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2~Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果:分离出的446株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌312株,占69.96%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌133株,占29.82%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0.22%,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的检出率为71.59%。结论:烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。 相似文献
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目的分析血培养中捡出的病原菌的临床分布和对药情况。方法利用BACTEC9240全自动血培养仪进行培养,采用生物梅里埃VITEK32进行细菌鉴定。结果从1090例血培养标本中分离出病原菌128菌株,阳性率11.7%。革兰阴性杆菌分离67株,前三位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌42株以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌次之,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占45.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBI。S发生率分别为42.1%和33.3%。真菌9株占7%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs株,MRSA和MRCon耐药严重,提示合理使用抗生素,减少细菌耐药性,提高临床疗效。 相似文献
18.
黄婕 《中国交通医学杂志》2016,30(3):276-278
目的:对下呼吸道感染的病原菌及耐药性进行调查,为临床合理使用抗生素提供帮助。方法:采集下呼吸道感染患者的痰液进行培养、病原菌鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果:1 613份痰标本培养得到686株菌株,革兰阴性菌481株(70.1%),前4位是克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动菌属。产ESBLs菌株共204株,占G-菌42.4%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等有较高敏感性。多重耐药鲍曼不动杆菌52株,占鲍曼不动杆菌的79.2%,大剂量舒巴坦联合碳青酶烯类、替加环素是可选方案;革兰阳性菌172株(25.1%),金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌占前3位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺无耐药;真菌33株(4.8%)。结论:下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,前10位病原菌的耐药性高,应及时留取痰标本送培养和药敏试验,指导抗生素合理使用。 相似文献
19.
《热带医学杂志》2016,(11)
目的探讨新生儿感染性肺炎革兰阳性菌分布及耐药性,为临床预防及诊治提供参考依据。方法对310例临床诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养和耐药性检测。结果310例肺炎患儿中,共检出病原菌151株,阳性率为48.7%,革兰阳性菌49株,占32.5%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,共39株。革兰阳性菌对青霉素、氯林可霉素、红霉素耐药率高,仅对万古霉素敏感。葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)22株,总分离率为56.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)10株占40.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)12株占85.7%。结论革兰阳性菌是新生儿肺炎的主要病原菌,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。 相似文献
20.
目的 探讨重症监护病房(ICU)中呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学、病原菌分布、耐药性特征.方法 对广州市3所三级甲等医院ICU发生VAP的53例患者进行前瞻性研究,对病原菌进行细菌鉴定和耐药性分析.结果 VAP平均发病时间为机械通气后7.8 d.97株病原菌中革兰阴性细菌58株(59.8%),革兰阳性细菌23株(23.7%),真菌16株(16.5%).最常见病原菌分别为铜绿假单胞菌16株(16.5%),金黄色葡萄球菌13株(13.4%),嗜麦芽窄食单胞菌8株(8.2%),肺炎克雷伯菌8株(8.2%),白色念珠菌8株(8.2%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为100.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌;VAP病原菌存在严重的多重耐药性.结论 ICU中VAP的病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现多重耐药现象,适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性的监测结果 为依据. 相似文献