布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化21例临床分析

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。目前治疗多选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂，但疗效不明确，治疗主张个体化。但因全身应用糖皮质激素的副作用较多，患者的依从性较差，故本研究观察雾化吸入布地奈德的临床疗效，探讨其临床价值。     

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化19例临床观察

<正> 特发性肺纤维化(IPF)亦称特发性间质性肺炎(IIP),是一原因未明的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病。肾上腺糖皮质激素是治疗IPF的首要药物,但长期口服或静脉给药,全身副反应较多,严重者影响进一步用药治疗。为此我们自1997年3月至1999年7月采用大剂量吸入布地奈德治疗IPF 19例,疗效满意。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 观察对象:符合1993年10月上海全国肺部感染和肺部弥漫性疾病学术会议制定的《特发性肺纤     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和不良反应。方法:选择特发性肺纤维化33例患者作为研究对象,患者在氧疗、化痰等常规治疗的基础上,以氧气作为驱动力雾化吸入布地余德雾化混悬液1mg,3次/d,疗程为3个月。治疗后动态观察患者干咳及气短症状、肺功能、动脉血氧分压以及空腹血糖、骨质疏松度。结果:观察33例患者临床症状等,4例病情稳定,29例病情改善,肺功能、血氧饱和度较治疗前明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德雾化混悬液治疗特发性肺纤维化,用其替代口服糖皮激素疗效确定且全身不良反应少。     

雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化60例临床效果观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:特发性肺纤维化患者120例,随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用雾化吸入布地奈德治疗。对照组口服泼尼松治疗。治疗后观察两组患者呼吸困难改善情况。结果:观察组治疗后呼吸困难评分、FEV1与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化能够避免口服糖皮质激素产生的全身不良反应,且临床治疗效果显著,值得借鉴。     

特发性肺纤维化42例临床分析

目的探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：回顾性分析收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果：42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素。2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论：布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，不良反应少，临床效果满意。     

布地奈德吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的疗效比较

目的 探讨布地奈德大剂量吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 42例特发性肺纤维化患者随机分为2组,常规治疗同时分别予大剂量布地奈德吸入和泼尼松龙口服,观察2组患者症状、体征、肺功、血气指标和不良反应.结果 布地奈德吸入组和口服泼尼松龙组肺功指标和动脉血气均较治疗前有显著改善,但2组间差异无统计学意义.布地奈德吸入组的不良反应明显少于口服泼尼松龙组.结论 布地奈德大剂量吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法,且不良反应小.     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

目的:探究吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸在特发性肺纤维化治疗中的临床效果。方法:选择30例进展期特发性肺纤维化患者,按数字法随机分为对照组与试验组,每组15例。对照组患者给予口服泼尼松治疗;试验组患者给予布地奈德雾化吸入联合口服乙酰半胱氨酸治疗。观察并对比两组临床效果。结果:治疗后,两组患者呼吸困难、血氧饱和度、肺功能情况均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的不良反应指标少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合口服乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化,能够取得口服糖皮质激素疗法同样的效果,但不良反应少,更加安全,值得在临床上推广和应用。     

布地奈德吸入治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察吸入布地奈德气雾剂治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。方法将98例IPF患者随机分为观察组和对照组各49例,在氧疗、祛痰等治疗基础上,给予对照组患者口服醋酸泼尼松,观察组给予布地奈德吸入剂。疗程3个月,观察相关临床指标。结果观察组总有效率85.71%与对照组总有效率83.67%,两组比较χ2=0.07差异无显著性意义(P＞0.05)。观察组患者不良反应发生率,12.24%明显低于对照组42.86%,两组比较χ2=11.50差异有显著性意义(P<0.05)。结论吸入布地奈德气雾剂和口服醋酸泼尼松治疗IPF同样有效,但吸入布地奈德减少了全身不良反应的发生。     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法通过计算机病案管理系统检索1994—2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例。结果30例患者均发生进行性呼吸困难，咳嗽25例(83.3％)，Velcros罗音28例(93．3％)，发绀15例(50.0％)，有杵状指11例(36．3％)，有呼吸衰竭21例(70．0％)。28例患者使用皮质激素治疗，其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法:通过计算机病案管理系统检索1994年1月～2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例并进行分析。结果:30例患者均发生进行性呼吸困难,咳嗽25例(83.3%),VeIcros罗音28例(93.3%),发绀15例(50.0%),有杵状指11例(36.3%),有呼吸衰竭21例(70.0%)。28例患者使用皮质激素治疗,其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

不同剂量布地奈德吸入治疗急性期毛细支气管炎临床观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的病毒感染诱发的喘息性疾病,急性期病情重,有部分喘息反复发作,最终发展为哮喘。本文采用不同剂量布地奈德雾化吸入,观察其治疗急性期毛细支气管炎疗效。     

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠的干预效果

目的 研究雾化吸入布地奈德对博莱霉素致大鼠肺纤维化模型的干预作用.方法 45只SD雌性大鼠随机分成3组(每组15只):模型组、对照组和布地奈德吸入组.各组大鼠分别于干预后第7、14、28天用随机数字表法处死5只,HE和Masson染色判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的含量.结果 ①HE和Masson染色结果证实成功复制经典肺纤维化模型,肺纤维化主要发生在肺组织局部,同时伴有不同程度全身反应.②布地奈德吸入组和模型组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较对照组严重(P＜0.05),且布地奈德吸入组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较模型组有明显改善(P＜0.05).③ELISA法显示各组大鼠血清和BALF中TGF-β和CTGF表达水平不同,BALF中TGF-β和CTGF表达水平较血清水平高.④与对照组比较,模型组和布地奈德吸入组大鼠血清和BALF中TGF-β和CTGF明显增加(P＜0.05),布地奈德吸入组中TGF-β和CTGF水平较模型组明显降低(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,可能与肺泡灌洗液和血清中TGF-β和CTGF表达有关.     

特发性肺纤维化治疗进展

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致以肺纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,肺功能测试显示限制性通气功能障碍和(或)换气障碍。由于其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,预后差,成为目前国内外的研究热点。近年来,在特发性肺纤维化的治疗方面取得一些进展,现从糖皮质激素、细胞因子、细胞因子拮抗剂、抗氧化治疗及中药等治疗方面进行综述。     

儿童特发性肺纤维化1例临床分析

资料与方法 临床资料：患儿男，12岁，因反复咳嗽、发热3个月，气促半个月，发绀2天于2006年4月28日入院。既往常有咳嗽史，查体：137．9℃，R40次／分，P1200：／分，BP80／50mmHg。营养差、神疲，呼吸促，口唇、肢端发绀，左下肺可闻细湿哕音，心音有力，未闻杂音，脾肋下1cm，质软，杵状指。实验室检查：胸片：双肺均匀散布斑片状、点状阴影，密度中等偏高，边缘模糊不清，以双中下肺为甚，心脏不大。     

大剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,目前对毛支无特效疗法,以往采用常规剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入疗效欠佳.我们将以上两药联合大剂量雾化吸入治疗毛支30例,取得满意疗效,现报告如下.     

特发性肺纤维化57例临床分析

目的总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点、诊断及治疗方法,提高对其的认识。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月我科57例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血气分析、肺功能以及治疗情况。结果57例IPF均有进行性活动后呼吸困难,胸部CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状,部分在蜂窝样阴影之间出现栗粒样小斑点阴影,病变多见于中下肺野周边部。肺功能检查显示限制性通气功能障碍21例,以限制为主通气功能障碍37例,均有一氧化碳弥散量（DLCO）降低。动脉血气提示I型呼衰32例,低氧血症25例。经过使用肾上腺糖皮质激素等综合治疗,短期内临床表现和肺功能均有所改善。影像学改变：9例磨玻璃影,治疗后6例好转,3例无变化;34例纤维网状影,治疗后4例好转,24例无变化,6例加重;14例蜂窝状或伴栗粒样小斑点阴影,治疗后均无变化。治疗后血氧分压改善明显,前后对比差异有统计学意义,P〈0．05;DLCO有所增加,但前后对比差异无统计学意义,P〉0．05。临床症状减轻40例,加重13例,死亡4例,均死于呼吸衰竭。结论IPF起病隐袭,预后差,病死率高,对有进行性呼吸困难和慢性咳嗽的患者及时进行胸部CT、肺功能和动脉血气分析等检查,可对IPF做出正确诊断．及旱糖皮盾激素治疗大部分患者临床症状有所缓解．缺氧减轻．但肺间质纤维化影像学表现、肺功能并无明显改善。     

特发性肺纤维化76例临床分析

[目的]通过总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点,提高对特发性肺纤维化的诊断及治疗的认识。[方法]回顾性分析2002年1月～2008年12月大连医科大学附属第二医院76例特发性肺纤维化患者的临床资料。[结果]76例患者均有干咳及进行性呼吸困难。胸部CT表现为磨玻璃样、网状、结节、条索状及蜂窝状阴影。42例肺功能检查患者中,限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍9例。动脉血气分析示35例低氧血症,30例1型呼衰。死亡9例。[结论]对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行胸部CT检查、肺功能和动脉血气分析,可对本病做出正确诊断,及早糖皮质激素治疗效果较好。大部分患者临床症状有所缓解,但肺间质纤维化影像学表现并未得到明显改善。