急性前壁心肌梗死患者心电图av1损伤图形的意义

目的：讨论急性前壁心肌梗死患者的心电图av1导联损伤图形与临床预后的关系。方法：入选急性前壁（包括前壁、广泛前壁、前壁＋侧壁）心肌梗死患者69例，分析入院当时心电图。av1导联损伤图形包括以下情况之一：①ST段抬高≥0．05mv；②ST段抬高幅度〈0．05mv同时伴有T波对称性倒置；③ST段在等位线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成（时间≥30ms）。所有的患者于发病两周行超声心动图并测量左室射血分数（LVEF）。记录入院期间心脏事件情况。结果：伴av1导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高而LVEF明显降低。结论：急性前壁心肌梗死时av1导联的表现损伤图形是判断预后不良的重要指标。     

误诊为急性下壁心肌梗死的应激性心肌病1例

<正>应激性心肌病(SCM)由日本学者于1991年首次发现并报道,是一种精神刺激或躯体应激后出现的短暂性左心室心尖部室壁运动异常的心脏疾病[1].SCM的临床特征与急性心肌梗死相似,有心前区持续性疼痛症状并伴有心电图、心肌酶谱的动态改变.冠状动脉造影检查结果显示,SCM冠状动脉无狭窄或狭窄程度小于50%,或狭窄血管非室壁运动障碍区域支配的血管[1],同时左心室可见章鱼篓样     

肥厚型心肌病酷似急性前壁心肌梗死心电图改变一例

1病例患者,男性,58岁。因"阵发性胸闷15d,加重2d"入院。入院时无恶心呕吐,无背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难。患者既往身体健康,但剧烈活动后有胸闷、头晕症状。查体;心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处,心界扣诊无明显扩大,心率56次/min,心律齐,各瓣膜区未及杂音。     

急性前壁与下壁心肌梗死的心律失常临床比较

近年来，随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，急性心肌梗死（AMI）病死率大幅度下降，但同时再灌流心律失常又非常常见，本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下，前壁与下壁急性梗死病人发生的心律失常进行探讨。     

急性前壁心肌梗死时心电图对预测前降支闭塞部位的作用

目的:探讨心电图对预测急性前壁心肌梗死时前降支闭塞部位的作用。方法:对74例患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果:①前间壁AMI患者,血管闭塞部位均发生于大对角支开口远端。②前壁伴高侧壁AMI患者,血管闭塞部位在大对角支开口近端者占74.1%。③前壁AMI患者合并下壁导联ST段抬高时,73.3%为前降支优势动脉远端病变,合并下壁导联ST段压低者,前降支非优势动脉近端病变占60%,下壁导联ST段无改变组中,前降支优势动脉近端和非优势动脉远端病变所占比例近似。结论:前壁AMI时,心电图对前降支长度及闭塞部位有重要预测价值。     

急性前壁心肌梗死梗死区心电图ST段形态的预后价值

目的 探讨急性前壁心肌梗塞梗塞区心电图ST段形态的预后价值。方法 比较弓背向上与弓背向下2型ST段抬高病人发病1月内发生的空性早搏、空性心动过速、心空颤动、急性左心衰竭、死亡及高血压、心绞痛史的差别。结果 2组室性早搏、室性心动过速、合并高血压无明显差别，ST段弓背向上组室颤、急性心衰、死亡及有心绞痛史者显著高于ST段弓背向下组(P＜0．05或P＜0．01)。结论 急性前壁心梗ST段弓背向上抬高较弓背向下抬高严重、并发疙多、预后较差。     

急性前壁心肌梗死误诊一例

病例报告 :患者 ,男 ,72岁 ,于凌晨 4点钟左右在睡眠中突然发生连续咳嗽 ,咳少量白色泡沫痰 ,自觉胸闷、喘憋、难以平卧 ,自服氨茶碱 2片 ,症状未能缓解 ,来我院急诊。查体 :神志清 ,口唇发绀 ,端坐呼吸 ,ＢＰ90 / 4 0ｍｍＨｇ ,四肢湿冷 ,两肺有广泛哮鸣音及少量湿性罗音 ,心律规则 ,心音低钝 ,无杂音 ,心率 110次 /分 ,患者既往有喘息型慢性支气管炎病史 2 0余年 ,曾有过夜间哮喘发作 ,症状较轻 ,无胸痛及明显心律失常病史。入院后初步诊断为 :喘息性慢性支气管炎急性发作。给予静滴氨茶碱、地塞米松 ,舒喘灵气雾剂吸入等治疗 ,无好转。急…     

应激性心肌病误诊为急性心肌梗死1例

应激性心肌病(Stress-Induced Cardiomyopathy)以突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和晕厥等临床表现,心电图类似急性心肌梗死改变,易误诊为急性心肌梗死,需要结合辅助检查综合分析,才能明确诊断.     

急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床比较

在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术（PTCA）的年代，急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常，下壁梗死者易发生房室传导阻滞。而且，前壁者较下壁者病死率高。近年来．随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，AMI病死率大幅度下降，但同时再灌注心律失常又非常常见。本研究在目前积极进行溶栓治疗条件下，对前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。[第一段]     

急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C反应蛋白的关系

目的研究急性前壁心肌梗死(AMI)患者心电图(ECG)ST段变化和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法28例首次AMI患者发病后第1、2、3、7天经12导联ECG和CRP检查。结果A组患者随发病天数延长逐渐增多,第1天8例,第2天13例,第3天15例,第7天17例。B组相应渐少,两组CRP水平第1天和第7天无差异。第2天和第3天有极显著差异,分别是第2天31.1±34.2/96.2±30.1mg/L(且P<0.001),第3天31.3±12.3/79.4±36.3mg/L(P<0.0005)。结论AMI患者发病后第2和第3天ECGST段抬高与高CRP水平密切相关。对ST段抬高患者的预后有重要指导意义。     

急性前壁心肌梗死伴左心室附壁血栓患者的心电图表现

左心室附壁血栓是急性前壁心肌梗死（AMI）并发症之一。为提高急性AMI的远期生存率，减少急性AMI并发症的发生，本文通过心脏多普勒超声（UCG）检查证实有左室附壁血栓的同时观察在心电图上有否特异性的表现及血清C-反应蛋白（CRP）的变化。     

急性前壁心肌梗死患者Q波消退的意义

目的：阐明急性前壁心肌梗死病人异常Q波消退的临床意义。方法：74例急性前壁心肌梗死病人中有异常Q波消退的为A组（n=29),没有消退的为B组（n=45)。异常Q波消退的定义为Q波的消失和在I、avL、V1-6导联中至少有一导联r波的重新出现。结果：急性前壁心肌梗死病人随访6个月,A组的心肌酶谱峰值比B组低,且比B组有较高的左室射血分数和较好的室壁运动,两者提高的幅度A组明显高于B组。结论：伴有Q波消退的急性前壁心肌梗死病人的倾向是有较少的坏死心肌和较多的顿抑心肌。     

急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的意义

目的：探讨急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的临床意义，方法：回顾分析42例急性前壁心肌梗死患者的临床和心电图资料，根据下壁导联ST段下移情况将患者分为无下移组和下移组。结果：ST段下移组各种严重并发症的发生率及近期病死率明显高于无下移组。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移是患者病情严重，预后不良的指标。     

急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL损伤图形的意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL导联损伤图形与临床预后的关系。方法 入选急性前壁(包括前壁、广泛前壁、前壁 侧壁)心肌梗死患者102例，分析入院当时心电图，aVR导联损伤图形指Sr段抬高或压低≥0.05mV；aVL导联损伤图形包括以下情况之一：①ST段抬高≥0.05mV；②ST段抬高幅度≤0.05mV同时伴有T波对称住倒置；②ST段在等电线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成(时间≥30ms)。所有患者于发病2周行超声心动图并测量左室射血分数(LVEF)。记录入院期间心脏事件情况。结果 ①伴aVR导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高。②伴aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高而LVEF明显减低。②同时伴aVR和aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值、左室收缩末期容积(ESV)和室壁瘤发生率明显增高，而LVEF明显减低。结论 急性前壁心肌梗死时aVR和aVL导联均表现损伤图形是判断预后不良的重要指标。     

急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床比较

在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术(PTCA)的年代,急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常,下壁梗死者易发生房室传导阻滞。而且,前壁者较下壁者病死率高。近年来,随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展,AMI病死率大幅度下降,但同时再灌注心律失常又非常常见。本研究在目前积极进行溶栓治疗条件下,对前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。     

从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

目的：从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）的意义。方法：选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果：IRA为左主干（LM）8例、左前降支（LAD）81例、左回旋支（LCX）17例和右冠状动脉（RCA）58例。以aVR导联ST段压低≥1mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76．5％,特异度为94．8％,阳性预测值为81．3％,阴性预测值93．2％;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联卵段抬高≥0．5mm,其预测IRA为LM的敏感度为75％、特异度74．1％、阳性预测值22．2％、阴性预测值96．7％。对LM＋LAD近段预测的敏感度为51．1％、特异度92．8％、阳性预测值88．9％、阴性预测值62．9％。结论：急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联卯段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。