注射用白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血320例临床观察

目的 对照研究注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)治疗上消化道出血的疗效.方法 治疗组160例应用靶向性生物止血药(邦亭)2 kU静脉注射,1～2次/d,同时联合应用质子泵抑制剂泮托拉唑;对照组160例应用酚磺乙胺(止血敏)并联合应用泮托拉唑,观察止血时间.结果:治疗组显效率85%,有效率10%,总有效率95%.结论注射用白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血止血迅速,疗效好.     

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在妇科手术中的止血效果及对凝血功能的影响.方法 选择120 例妇科手术患者,术前无肝、肾功能及凝血功能障碍,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组于术前30 min静脉注射邦亭2 U;对照组注射等容量的0.9%氯化钠溶液,观察手术切口单位面积出血量、出血时间以及手术前后血红蛋白...     

云南白药配合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的：探讨云南白药配合白眉蛇毒血凝酶在治疗上消化道出血时的临床疗效。方法：选择中、轻度上消化道出患者82例,随机分为两组,治疗组40例用云南白药散剂与白眉蛇毒血凝酶联合用药,对照组42例单纯应用白眉蛇毒血凝酶治疗。结果：治疗组止血效果优于对照组,再出血率治疗组（2.511%）与对照组（9.523%）比较,也明显降低。结论：云南白药配合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血,止血效果明显,再出血率低。     

经尿道前列腺增生电切术后4种止血药物的费用-效益分析

目的探讨前列腺增生病人行"经尿道前列腺电切术"后不同止血药物的费用-效益比,为临床术后选择最佳止血方案提供依据。方法回顾性抽取2007年1月-2008年4月在本院泌尿外科行"经尿道前列腺电切术"且术后使用单一止血药物酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶或白眉蛇毒血凝酶的前列腺增生病人104例进行费用-效益分析。结果酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶和白眉蛇毒血凝酶的有效率分别为62%、65%、83%和85%;费用-效益比分别为51、55、39和39。结论注射用血凝酶和白眉蛇毒血凝酶是经尿道前列腺电切术后费用-效益比较佳的止血药。     

直肠癌患者围手术期应用白眉蛇毒血凝酶的临床观察

我科2006年1月至12月收住的直肠癌患者,在围手术期应用注射用白眉蛇毒血凝酶(商品名邦亭,国药准字H20041730,锦州奥鸿药业有限责任公司生产),进行临床观察.现报告如下.     

自眉蛇毒血凝酶治疗60例咯血的临床疗效观察

目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶治疗咯血的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（26例），两组均进行常规治疗并给予垂体后叶素静脉滴注，治疗组在此基础上加用白眉蛇毒血凝酶，比较两组的止血效果及不良反应。结果治疗组总有效率达85％以上，治疗效果明显优于对照组（P〈0．01），且在治疗过程中，未发现毒副作用及不良反应情况。结论在内科咯血常规治疗基础上，使用垂体后叶素联合白眉蛇毒血凝酶，可以起到较好的止血效果，值得临床推广。     

4种蛇毒血凝酶联合质子泵抑制剂用于非静脉曲张上消化道出血疗效和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价4种临床常用蛇毒血凝酶联合质子泵抑制剂（PPI）在非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）治疗中止血效果及安全性的差异，为临床决策提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据、维普网、中国知网数据库中关于白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、蛇毒血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶联合PPI治疗NVUGIB的随机对照试验（RCT）或队列研究，检索时间为建库起至2021年12月；由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后，运用ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入33项研究，共计3 602例患者。网状Meta分析结果显示：在止血有效率方面，与PPI单药治疗比较，4种蛇毒血凝酶类止血药物联合PPI均可显著提高患者的止血有效率（P<0.05）；但不同蛇毒血凝酶类止血药物两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；网状Meta分析的最佳概率排序为白眉蛇毒血凝酶联合PPI>矛头蝮蛇血凝酶联合PPI>尖吻蝮蛇血凝酶联合PPI>蛇毒血凝酶联合PPI>PPI单药治疗。在不良反应发生率方面，...     

静注蛇凝血素酶致速发型过敏反应1例

蛇毒血凝酶（巴曲亭）是从巴西予头腹蛇毒中提取的酶性止血剂，巴曲亭主要成分为予头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）。前者作用于纤维蛋白原，生成可溶性的纤维蛋白I单体，在血管破损处的可溶性纤维蛋白I单体聚合成纤维蛋白I多聚体。后者能促进血管破损处的血小板聚集，加速血小板止血栓的形成，从而促进血管破损处起到止血作用。由于其只在出血部位产生止血作用，而不影响完整血管内的血凝状态，所以被广泛应用于各种出血性疾病的治疗和手术出血的预防。随着巴曲亭使用日益增多，偶见有过敏样反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等，但未见有严重过敏反应的报道。现将我院1例静注巴曲亭发生速发型过敏反应报告如下。[第一段]     

血凝酶在前列腺增生电切术中止血效果及安全性研究

目的观察注射用血凝酶（巴曲亭）在经尿道前列腺电切术（TURP）术中止血效果及安全性。方法选择拟行TURP患者60例,随机分为巴曲亭组、卡络磺钠组和空白对照组,每组20例。巴曲亭组术中静脉予以巴曲亭2U,卡络磺钠组静脉予以卡络磺钠80g,空白对照组不予以任何药物。计算切除每克前列腺组织出血量。比较止血效果并观察其安全性。结果巴曲亭组和卡磺钠组比空白对照组出血量少、手术时间短（P〈0.05）。巴曲亭组和卡磺钠组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巴曲亭和卡络磺钠都可明显减少TURP手术过程中的出血量、缩短手术时间;巴曲亭止血效果优于卡络磺钠,缩短手术时间比卡络磺钠更明显。     

白眉蛇毒血凝酶在内镜鼻窦手术中的止血效果

目的评价白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜鼻窦手术中的止血效果。方法采用随机单盲法,120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分为治疗组、阳性对照组和空白对照组,每组40例。治疗组于术前60 m in肌注白眉蛇毒血凝酶2 KU,阳性对照组和空白对照组分别用注射用血凝酶(立芷雪)和0.9%氯化钠注射液。观察内镜鼻窦手术中的出血量,以术中出血量的减少和手术时间作为评价临床疗效的指标,并在术前和术后1 d检测凝血功能指标。结果治疗组、阳性对照组和空白对照组比较,平均出血量分别减少41%和43%,平均手术时间缩短30%和28%,差异显著(P<0.01);治疗组与阳性对照组比较,无显著差异(P>0.05)。3组术后凝血功能指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论注射用白眉蛇毒血凝酶能减少鼻内镜鼻窦手术中的出血量和缩短手术时间,但对凝血功能无影响。     

首批矛头蝮蛇血凝酶国家标准品及对照品的研制

目的：建立首批矛头蝮蛇血凝酶国家标准品及对照品。方法：对矛头蝮蛇血凝酶标准品进行了理化分析、效价测定及稳定性考察;对矛头蝮蛇血凝酶对照品进行了结构确证、纯度考察、理化分析及稳定性考察。结果：建立了效价定值为101单位/支的矛头蝮蛇血凝酶标准品用于效价测定;建立了结构准确、纯度较高的矛头蝮蛇血凝酶对照品用于鉴别及检查测定。结论：首批矛头蝮蛇血凝酶国家标准品及对照品的研制规范了相关药品质量,为酶类生化药物的质量研究提供了思路及依据。     

甘露醇在腰椎间盘突出症术后“反跳痛”治疗中的应用

目的：探讨甘露醇注射液在腰椎间盘突出症术后"反跳痛"治疗中的临床疗效。方法：收集2014年3月到2017年3月在我院行椎间盘镜下髓核摘除术的患者共82例，将所有患者随机分为3组，其中对照组27例，甘露醇组30例，地塞米松组25例。术前记录患者下肢痛的视觉模拟评分（VAS评分），腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）。术后甘露醇组使用20%甘露醇注射液125 mL静脉滴注，每8小时一次，连用一周。地塞米松组使用20 mg地塞米松磷酸钠注射液加入葡萄糖注射液，3 d后地塞米松减量为10 mg，连用一周。记录术后下肢痛的VAS评分和腰椎JOA评分，以及是否有下肢"反跳痛"及其VAS评分和持续时间。结果：3组患者手术前后VAS评分和JOA评分没有显著性差异（P>0.05）。3组患者术后下肢"反跳痛"的发生率没有显著性差异（P>0.05）。地塞米松可减少术后下肢痛的VAS评分，甘露醇无此效果，差异有显著性差异（P<0.05）。结论：甘露醇不能减少术后下肢"反跳痛"的发生率，疼痛程度和持续时间。     

葛洲坝中心医院注射用血凝酶临床应用分析

目的：了解我院注射用血凝酶的使用现状,以指导临床合理应用血凝酶,并为临床应用提供新思路。方法：对2011年6月-2012年5月我院出院患者注射用血凝酶的用量、用药频度（DDDs）、科室分布等进行回顾性分析,并统计注射用血凝酶的临床用药目的与给药途径。结果：2011年6月q012年5月我院注射用血凝酶DDDs较高的科室为肿瘤科、感染性疾病科和腹部外科,主要用于消化道出血、呼吸道出血、肿瘤引起的出血及外科预防术后出血。抽取使用注射用血凝酶的103例患者中,有53例患者（占51．5％）为预防性用药,50例患者（占48．5％）为治疗性用药;给药途径以静脉滴注及肌内注射为主,局部应用较少。结论：我院注射用血凝酶的临床应用规范,但在应用范围、给药方式方面还有待进一步提高。     

注射用血凝酶治疗拔牙术后顽固性出血的临床研究

目的评价注射用血凝酶用于治疗拔牙术后顽同性出血的临床效果。方法选择2006年7月-2009年7月中山大学附属口腔医院收治的32例诊断为拔牙术后顽同性出血患者,按随机数字表分为试验组和对照组,各16例。局部常规处理后,试验组给予注射用血凝酶2U肌注,对照组给予止血敏0．5g肌注,观察局部止血情况。结果两实验组有效15例,无效1例,止血有效率为93．75％;对照组有效9例,无效7例,止血有效率为56．23％。两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论注射用血凝酶在治疗拔牙术后顽固性出血方面有良好的止血效果。     

巴曲亭宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的疗效观察

目的探讨注射用血凝酶（巴曲亭）宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法 2008年1月~2012年12月于我院行剖宫产术发生大出血行宫腔填纱的患者共53例,A组（28例）使用注射用血凝酶宫腔填纱联合欣母沛;B组（25例）单行宫腔填纱,比较两组的产后出血的情况。结果 A组胎儿娩出后2h、24h出血量均明显少于B组（均P〈0.05）。结论注射用血凝酶宫腔填纱联合欣母沛是治疗剖宫产术中大出血的一种有效方法。     

自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗腰椎不稳症

目的探讨自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法对48例腰椎不稳症患者行后路双侧开窗减压、自体骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对48例腰椎不稳症患者经28～36个月随访,X线片显示全组融合率为97.9%,3例并发症术后也全部消失。结论采用自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症融合率高,临床疗效满意。     

右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的应用

目的：观察右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应。方法：60例择期行锁骨骨折内固定术肥胖患者用数字表法随机分为2组：右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组）各30例。记录2组术中生命体征、Ramsay 镇静评分、芬太尼总用量及不良反应发生情况。结果：术中D组血压低于M组,心率慢于M组,差异有统计学意义（P<0.05）,D组芬太尼总用量少于M组,差异有统计学意义（P< 0.05）;D 组Ramsay 镇静评分高于M组,差异有统计学意义（P<0.05）;D 组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于M组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定用于锁骨骨折内固定术肥胖患者具有血流动力学较平稳,镇痛、镇静效果确切,芬太尼总用量减少,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低等优点,值得临床推广应用。     

地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果评价

目的:观察地佐辛对下肢骨折患者行椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法:选择80例因下肢骨折拟在椎管内麻醉下行择期手术患者,采用随机、双盲法分为地佐辛组(DEZ组,n=40)和对照组(n=40)。椎管内麻醉体位摆放前15 min,DEZ组肌肉注射地佐辛10 mg(2 ml),对照组肌肉注射0.9%氯化钠2 ml。记录2组患者安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰-硬联合麻醉成功后(T3)的视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)、MAP及HR等的改变。结果:组内比较,对照组患者T2时的VAS评分显著高于T1(P<0.05),DEZ组患者T1、T2时的VAS评分无显著差异(P>0.05);对照组患者T2时的MAP、HR与T1、T3比较, 均显著升高(P<0.05);DEZ组患者各时点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。组间比较,T2时DEZ组患者的VAS评分、MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者行椎管内麻醉前运用地佐辛,能确切减轻体位摆放时的疼痛,不良反应发生率低,安全可行。     

兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡出血的最小成本分析

目的：考察兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡并出血患者临床疗效,并对两种治疗方案进行最小成本分析。方法：将60例十二指肠溃疡并出血的患者按照治疗方案,分为兰索拉唑治疗组30例,泮托拉唑治疗组30例,2组均未使用其他抑制胃酸分泌的药物。观察2组的临床疗效,不良反应发生率,并进行经济学分析。结果：2组治疗方案的临床有效率分别为93.33%和96.67%,无统计学意义。不良反应发生率经检验后亦无统计学意义（P>0.05）,因此采用最小成本分析法进行经济学评价。兰索拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组的成本分别为11 611.60元、13 445.09元。结论：兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡并出血症状疗效和安全性均较好,但相较于泮托拉唑,使用兰索拉唑治疗成本更低、经济性更好,临床可根据患者实际情况选择用药。     

榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果和安全性。方法:70例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者给予单纯TP方案化疗,治疗组在化疗基础上加用榄香烯注射液静脉滴注。4个化疗周期对治疗效果进行评估。结果:治疗组客观有效率为42.9%较对照组(34.3%)高,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组1年生存率分别为65.7%和54.3%;2年生存率分别为22.9%和14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后CD3、CD4、CD4/CD8相比,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后CD8相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者白细胞减少、血小板减少和恶心、呕吐、腹泻的发生率远远低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。常见的不良反应是静脉炎(14.3%)、发热、局部疼痛和过敏反应,无停药和死亡。结论:榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效明确,并且可以提高患者免疫功能、降低化疗毒副反应,改善患者生活质量。