世界首例机器人辅助下子宫移植供体子宫切取术患者的围术期护理

总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。 在器官移植领域,子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年,沙特进行了人类首次子宫移植手术［1］,2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术［2］,2012～2014年,瑞典先后共完成了9次子宫移植［3］目前,子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫［1～3］。我院2015年11月20日进行了国内首例亲体子宫移植手术,成功地将一位母亲的子宫成功移植入女儿体内。     

世界首例机器人辅助下子宫移植供体子宫切取术患者的围术期护理

正总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。在器官移植领域,子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年,沙特进行了人类首次子宫移植手术~([1]),2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术~([2]),2012~2014年,瑞典先后共完成了9次子宫移植~([3])目前,子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫~([1~3])。     

话题·国际

英国医生宣布突破子宫移植技术 10月21日，英国妇产科医生理查德·史密斯在亚特兰大生殖医学会议上宣布，他已首次成功证明为移植子宫提供稳定的供血源是完全可能的，从而突破了子宫移植的重大技术瓶颈。他计划在两年内成功实施世界首例子宫移植手术，令没有子宫的不孕妇女们也能怀孕生子。     

人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型的建立及其生物学特性初探

目的建立人子宫内膜癌SCID鼠模型,为子宫内膜癌的体内实验及临床研究提供合适的动物实验模型。方法分别选择低分化与高分化子宫内膜癌组织标本移植于SCID鼠皮下,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,对移植瘤进行相关的生物学检测。结果成功建立3只原代人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型,其中低分化组织成瘤2只,中分化组织成瘤1只,原代移植成功率为37.5%,自第五代后,移植瘤的传代成功率为100.0%。病理组织学证实:连续传代的移植瘤仍保持原癌组织病理形态特点及人类肿瘤的特点。在子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型中,100.0%移植瘤模型雌激素受体表达为阳性,33.3%孕激素受体表达为阳性,与有关文献报道一致。结论成功建立了人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型,移植瘤保持了原子宫内膜癌生物学特征,为人类子宫内膜癌的体内实验及临床研究提供了较理想的动物模型。     

人子宫内膜癌裸鼠移植瘤株的建立及其生物学特性

目的建立人子宫内膜癌裸鼠移植瘤株,为开展子宫内膜癌的实验性研究奠定基础。方法将3例子宫内膜癌手术标本移植于裸鼠皮下,生长后行鼠间连续传代,对移植瘤进行相关的生物学检测。结果3例标本1例获得生长并行鼠间传代,历时24个月建成人子宫内膜癌裸鼠移植瘤株EnCa-95V,瘤株生长稳定,已传21代,移植成瘤率100％,光镜、电镜、免疫纽化、流式细胞术检测移植瘤与患者原始肿瘤特征基本一致;染色体分析显示人类肿瘤染色体核型,众数为43～92条。结论EnCa-95V是一株新的子宫内膜癌裸鼠移植瘤株,为进一步开展子宫内膜癌的实验性研究提供理想的动物模型。     

慢性阻塞性肺疾病患者的肺移植

自1963年 Hardy 等进行首次人类肺移植术后,到1990年全世界已做肺移植300例,尤其是80年代后期肺移植开始出现突破性进展,长期存活的报道不断增多,已成为终末期肺病的有效治疗方法。本文对目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺移植状况作一综述。一、COPD 肺移植的进展1974年首次报道了肺移植在 COPD 患者的应用。在单肺移植术中 COPD 是唯一的指征,但9     

宫腔粘连宫腔镜分离术后再粘连的预防

宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,目前主要治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。但术后容易再粘连。成功的宫腔镜手术,合理的雌激素的应用,宫内节育器的放置,子宫球囊的应用,早期宫腔镜检查,透明质酸钠的使用,其它如羊膜移植、中医中药治疗、小剂量阿司匹林、干细胞移植等对预防再粘连有重要价值。     

国际临床肝脏移植进展

编者按：器官移植被誉为“21世纪医学之巅”，是人类及医学家长期以来梦寐以求的愿望。肝脏移植作为大器官移植之一，由于功能复杂、手术难度大、学科涉及面广、术后管理困难等，已被公认为是一个国家、一个医疗单位医学总体水平的标志。目前世界肝移植已达10万例以上。     

大鼠同种异体肾移植模型研究进展

目前临床肾移植已广泛在国内外开展,手术技术已趋于成熟,但术后发生排斥反应的机制,如何监测、预防和治疗等仍是目前研究的重点。而大鼠肾脏移植模型一直以来是研究人类器官移植和移植免疫学重要实验手段之一,故建立成功稳定的大鼠肾移植模型是器官移植基础研究的必要条件。本     

人子宫内膜癌裸鼠移植瘤株的建立及其生物学特性

目的：建立人子宫内膜癌裸鼠移植瘤株,为开展子宫内膜癌的实验性研究奠定基础。方法：将３例了 内膜癌手术标本移植于裸鼠皮下,生长后行鼠间连续传代,对移植瘤进行相关的生物学。结果：３例标本１全获得生长并行鼠间传代,房时２４个月建成子宫内膜癌裸鼠移植瘤株ＥｎＣａ－９５Ｖ,瘤株生长稳定,已传代２１代,移植成瘤率１００％,光镜、电镜、免疫级化、流式细胞术检测移植与患者原始肿瘤特征基本一致;染色体分析显示人类肿     

脑死亡对供体肺的影响及肺保护措施

目前肺移植被公认为治疗终末期肺病的唯一有效方法.自1963年,美国密西西比大学JamesHardy医生进行了第一例人类肺移植以来到2009年底世界范围内共完成肺移植约32 000多例.虽然肺移植手术成功率不断上升,但世界上肺移植     

器官移植面临的伦理困惑与对策

随着全球医学科研工作的迅猛发展,医疗技术和医疗设备的不断创新,人体许多重要器官的移植已成为现实,这一突破极大地增强了临床治疗器官功能衰竭的能力,使得人类生存质量大幅提升.近年来,我国各大医院也逐步开展了器官移植工作,并取得了积极的效果,但同时大量的伦理学问题也随之产生,包括器官来源、摘取时机、分配方式、移植后可能出现的心理问题、潜在的远期并发症、存活时间、生存质量、排队与急救的矛盾、脑死亡和器官克隆后异种器官移植等方面.     

器官移植医学的发展

许多医学史专家都认为器官移植医学的出现和发展是20世纪人类生物医学领域里最重要的进展之一.大概正因为此,上个世纪初(1912)、中(1960)、末(1990),有3位从事器官移植医学工作的医生和生物科学家获得了诺贝尔医学奖.他们分别是法国器官移植实验外科医生Alexis Carrel,英国的移植免疫生物学家Pe-ter Medawar和美国临床器官移植的先行者Joe Murray.世界科学界对他们工作的肯定与表彰,实际上是对成千上万生物医学工作者辛勤从事的器官移植医学的认可与鼓励.器官移植医学在过去的一百年里,从一个古老的设想,一个大胆但不成功的尝试,发展成了一个牵联学科极广的医学专业.根据美国新近公布的材料,截止到1999年7月,全美国共有263所器官移植中心分布在各个州,包含了880个不同器官移植的Pro-grams,全职从事器官移植的外科医生,达六百余名,加上移植内科医生、护理人员、移植免疫人员、社会协调工作人员、器官库工作者,总共约有数万之众.据美国全国器官分享互联网(United Network of Organ Sharing,UNOS)在1999年报告公布1998年全美各移植医学中心实施了肾移植12 032例,肝移植4 339例,心移植2 307例,胰肾联合移植966例,肺移植859例.若加上其他器官移植(如单纯胰腺移植、小肠移植、心肺联合移植等),共有20 989位患有晚期器官衰竭而濒于死亡的患者得益于器官移植的治疗.该报告还公布了全美截止到1998年平均病人及器官的一年存活率.     

子宫肌瘤切除术对辅助生殖技术效果的影响

目的:本研究旨在评价子宫肌瘤切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术及供卵周期结局的影响。设计:对2年间连续进行新鲜IVF-ET和供卵受精后移植的患者行回顾性病例对照研究。机构:私立辅助生殖技术(A RT)中心。患者:宫腔镜子宫内膜下平滑肌瘤切除患者(组A为15例供卵移植受者;组1为31例IVF-ET患者);子宫壁内或肌壁间平滑肌瘤,造成宫腔内膜变形,由开腹手术切除患者(组B为26例供卵受精后移植受者;组2为29例IVF-ET者)。干预:在移植周期前,行宫腔镜或开腹子宫肌瘤切除术,随后行新鲜IVF-ET或供卵受精后移植。主要观察指标:与同期无子…     

舒必利与垂体移植诱发小鼠子宫腺肌病的比较

目的 比较舒必利诱导和垂体移植诱导两种造模方法的效果,评价适用于子宫腺肌病研究的小鼠模型.方法 45只7周龄未曾受孕的雌性BALB/c小鼠,随机分为对照组、舒必利组和垂体移植组,每组15只.舒必利组每日皮下注射舒必利,每20 g体重注射800μg,垂体移植组则将同种同龄雄鼠的垂体放入雌鼠右侧子宫内,对照组不予任何处理.5个月后以子宫湿重、终末体重、子宫湿重/终末体重的比值、卵巢湿重、子宫HE染色评分及模型成功率等指标评价造模效果.结果 5个月后舒必利组和垂体移植组小鼠的子宫湿重、子宫湿重/终末体重的比值、子宫HE染色评分及成功率均显著高于对照组,但两模型组各项指标比较差别无统计学意义,三组小鼠终末体重和卵巢湿重比较差别均无统计学意义.结论 对照组无一例形成子宫腺肌病,舒必利诱导和垂体移植诱导两种造模方法均可引起小鼠子宫腺肌病,造模的各项评价指标均无显著差异,都可用于子宫腺肌病的研究.     

经γ射线辐照后的脂肪间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用

目的 直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险.本实验将γ射线辐照后的ADSCs移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性.方法 ADSCs取材于雌性SD大鼠,应用流式细胞技术进行鉴定后,分别以0、5和10Gy的γ射线辐照ADSCs.24只薄型子宫内膜模型SD大鼠随机分为4组,在造模6-8h后子宫内移植未经辐照的ADSCs(组Ⅰ)、经5 Gy辐照的ADSCs(组Ⅱ)、经10 Gy辐照的ADSCs(组Ⅲ),或仅子宫内注射PBS(组Ⅳ).测量各组大鼠细胞移植后子宫内膜的厚度变化以观察治疗效果.结果 ADSCs经10 Gy的辐照后完全失去了增殖能力.组Ⅰ和组Ⅱ大鼠在细胞移植治疗后子宫内膜厚度比组Ⅳ有显著增加(P＜0.01),但是组Ⅲ和组Ⅳ大鼠的子宫内膜厚度无显著差异.结论 γ射线破坏了ADSCs的增殖能力,经10Gy照射后,ADSCs完全失去了增殖能力并失去了治疗能力.经5Gy照射后的ADSCs部分丧失了增殖能力,但仍有治疗效果,能够改善子宫内膜的厚度.     

先天性无阴道阴道成形术(附13例分析)

女性生殖器管发育异常,是由于性染色体异常或胚胎发育过程中发育停滞,其中先天性无阴道比较多见。先天性无阴道常合并先天性无子宫,但也有发育正常的子宫。先天性无阴道无子宫的患者,因原发性闭经或婚后性生活困难而来就诊;先天性无阴道伴子宫积血患者,因青春期后周期性腹痛,并发现下腹部包块而就医。我院1978年6月——1984年12月共收治先天性无阴道患者13例,全部手术。其中羊膜移植法6例,自身皮片移植法2例、乙状结肠代阴道1例,羊膜移植加用“T”型管引流4例,(患者有正常子宫),现将分析讨论如下。     

世界首例手术机器人子宫移植宝宝诞生

<正>2019年4月9日,一位进行过子宫移植的妈妈成功地分娩了一名男婴。这名男婴是世界首例手术机器人子宫移植技术下出生的宝宝,他的出生证明机器人辅助手术技术是切实可行的。而这个2017年在瑞典进行的重大突破的技术是利用手术机器人从捐献者体内获取子宫供体,然后将供体子宫移植到受体体内的过程。整个过程由两名医生坐在几米外的工作台上,控制手术     

异种肝移植

目前,由于临床器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,医学工作者对异种移植研究的兴趣日趋复苏。异种器官移植（xenotransplantation）系指不同种系动物的器官（组织或细胞）进行移植或移植给人类。     

两种实验大鼠EM模型复制方法比较

目的比较子宫移植法与腹壁移植法复制子宫内膜异位症（EM）动物模型的优劣。方法子宫移植法采用白体子宫组织移植于近卵巢子宫处,腹壁移植法采用白体子宫移植于腹壁内侧处。结果两种造模方法的原理及组织学检查均为成功,但腹壁移植组动物死亡率、异位病灶三径之和以及子宫内膜抗体阳性率均优于子宫移植组。