飞秒激光前囊膜切开术与手工连续环形撕囊术对人工晶状体居中性的影响

目的 通过测量并比较飞秒激光前囊膜切开术与连续环形撕囊术术后患者前囊口形态、大小和位置参数,评估其对人工晶状体居中性的影响.方法 收集了2015年3月至2016年7月在我院行白内障手术的年龄相关性白内障患者80例(80眼),其中飞秒组40例(40眼),患者行飞秒激光前囊膜切开术;手工组40例(40眼),患者行手工连续环形撕囊术.两组患者年龄、性别构成、眼轴长度和等效球镜度数差异均无统计学意义(均为P＞0.05),具有可比性.两组术后1周、1个月、1 a复查用数字化裂隙灯照相和Pentacam眼前节分析仪采集眼前节图像,用Image-Pro-Plus 6.0图像分析软件来测量前囊口的水平和垂直直径、圆度、囊膜缘包裹人工晶状体光学部的最大和最小距离、包裹度.运用重复测量方差分析、确切概率法、广义估计方程模型来分析两组间参数差异和人工晶状体居中性预测因子.结果 飞秒组和手工组术后1周、1个月,两组间垂直直径、圆度、最大距离、最小距离、包裹度、水平偏移,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);两组间水平直径、垂直偏移,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).术后1 a,两组间最大距离、最小距离、包裹度、水平偏移,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);两组间垂直和水平直径、圆度、垂直偏移,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).在飞秒组中,术后1周、1个月、1 a水平偏移均未出现≥0.4mm者;在手工组中,术后1周、1个月、1 a水平偏移≥0.4 mm眼数和＜0.4 mm眼数比分别为2/38、4/36、8/32.术后1 a,两组水平偏移≥0.4 mm的分布差异有统计学意义(P＜0.05).在单变量广义估计方程模型中,撕囊类型是水平偏移的显著预测因子.而在所有的撕囊参数中,仅包裹度差异有统计学意义(P =0.001).术后1周、1个月、1 a飞秒组包裹度与水平偏移均存在负相关性(r=-0.89,P＜0.05;r=-0.72,P＜0.05;r=-0.58,P＜0.05);术后1周手工组包裹度与水平偏移亦存在负相关性(r=-0.68,P＜0.05),而术后1个月、1 a手工组包裹度与水平偏移均无相关性(r=-0.41,P＞0.05;r=-0.33,P＞0.05).结论 飞秒激光前囊膜切开术制作的前囊口更圆、更居中,大小更精准,囊袋内人工晶状体位置更稳定,居中性更好.     

两种不同飞秒激光辅助白内障摘除手术操作平台的临床应用对比分析

目的评价LenSx和LenSAR两种不同飞秒激光辅助白内障摘除手术操作平台的临床应用效果。方法前瞻性随机对照研究。选择2018年4至11月在武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助白内障摘除手术患者86例(90只眼), 采用随机信封法分为LenSx组44例(45只眼), LenSAR组42例(45只眼)。手术过程中获得下列观察指标结果并进行组间比较。操作性指标包括尝试对接次数、飞秒激光前囊膜切开时间、预劈核时间、飞秒激光发射总时间、负压吸引眼球的总时长;临床效果指标包括飞秒激光前后的眼压变化、结膜下出血率、晶状体前囊膜是否切开完整、前囊膜切口圆度、前囊膜切口居中性(前囊膜切口是否全周包裹人工晶状体光学部)、前囊膜切口撕裂率、晶状体后囊膜破裂率。采用t检验、秩和检验及χ2检验进行统计学分析。结果两组年龄、晶状体核硬度差异均无统计学意义(均P>0.05)。LenSx组和LenSAR组尝试对接次数分别为1(1～4)、1(1～2)次, 飞秒激光前囊膜切开时间分别为13.00(10.00～22.00)、3.00(1.00～3.00)s, 飞秒激光预劈核时间分别为(16.67±3.36)、(12.38...     

治疗白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的临床观察

目的 对白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的患者行Nd∶YAG激光前囊膜切开及表麻下囊袋松解术治疗,观察二者的临床疗效,为囊袋收缩综合征治疗方法的选择提供安全有效的依据.方法 对23例(23只眼)白内障超声乳化及人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征的患者进行临床观察并分类.囊袋收缩综合征多发生于直径较小的连续环形撕囊眼,可分为初发型、进展型和重度型三型,对各型选择相应治疗方法,治疗后随访1～3个月,观察撕囊口直径,人工晶状体的位置,前房反应,最佳矫正视力,角膜内皮细胞密度及眼压的变化,判断治疗效果.结果 Nd∶YAG激光前囊膜切开术适用于初发型和进展型囊袋收缩征.表麻下囊袋松解术适用于重度型囊袋收缩征.术后23只眼囊袋收缩未再继续进展,无严重并发症发生,治疗前、后的视力改变具有统计学意义,(P＜0.05),最佳矫正视力较治疗前有显著提高.角膜内皮细胞密度治疗后无明显减少,较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月、3个月的眼压较治疗前无明显升高,统计学差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1个月与3个月相比亦差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nd∶YAG激光前囊膜切开及囊袋松解术是治疗白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征安全有效的方法.预防囊袋收缩综合征发生的关键在于合适大小的前囊膜连续环形撕囊口,以直径5～6mm最为适宜,术中可用角膜标记环钻指导撕囊口的大小.     

连续环形撕囊研究进展

随着现代白内障摘除技术的进步和各种人工晶状体植入的需要,在各种前囊造口方式中,连续环形撕囊技术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)以其撕囊口光滑、抗张力强、支撑囊袋完整和维持人工晶状体稳定性强等优势目前在临床上仍然占据着绝对主导的地位。本文概述了该项技术的历史演进过程,以及在特殊白内障手术中提高其成功率的辅助手段,同时浅谈和展望了飞秒激光在白内障连续环形撕囊技术中的应用前景。     

飞秒激光辅助的白内障手术

飞秒激光辅助的白内障手术是近年来出现的白内障手术新技术,它利用飞秒激光的光爆破作用来精确制作白内障手术的透明角膜切口,精确进行晶状体前囊膜切开而代替手法撕囊,有效地裂解晶状体核而使术中后囊膜破裂的风险进一步降低,还可进行角膜缘松弛切开矫正散光等,因此其在白内障手术中具有广阔的应用前景.由于其出现时间较短,目前尚缺乏随机...     

飞秒激光辅助的白内障手术新进展

白内障术后更完美的视功能以及更少的并发症是我们追求的目标,飞秒激光在白内障领域的应用给白内障手术的进一步突破带来了新的机遇和挑战。飞秒激光辅助的白内障手术在飞秒激光系统下行晶状体前囊膜切开、晶状体核分割以及透明角膜切口。飞秒激光晶状体前囊膜切开的囊袋口的大小更精确、形状更圆、强度更大,可预测性、可重复性均更好,IOL植入的位置更佳;激光核分割能有效地缩短超声乳化时间;角膜切口的密闭性良好。但目前也存在一些并发症和相关问题,手术安全性和远期效果尚待更多研究。     

不同撕囊直径下行囊袋内超声乳化对角膜和血-房水屏障的影响

目的：初步探讨不同撕囊直径下行囊袋内超声乳化对角膜和血-房水屏障的影响。

方法：选取2016-05-01/2017-04-31在潍坊眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化手术的白内障患者(78例100眼)。术前按照撕囊直径分为试验组36例50眼,术中撕囊直径4.7mm; 对照组42例50眼,术中撕囊直径6.0mm。观察并分析两组患者术中平均超声能量和有效超声时间,术前和术后1d,1wk,2mo的最佳矫正视力、中央角膜厚度、房水闪辉细胞,术后2mo的角膜内皮细胞计数变化。

结果：两组患者术前最佳矫正视力、晶状体核硬度分级、中央角膜厚度、术中平均超声能量及有效超声时间均无统计学差异(P>0.05)。两组术后各时间点的最佳矫正视力比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。以各时间点中央角膜厚度与术前中央角膜厚度差值作为各时间点中央角膜厚度变化值,结果显示,术后1d,1wk试验组患者的中央角膜厚度变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后2mo中央角膜厚度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,1wk试验组患者的房水闪辉细胞数低于对照组; 至术后2mo,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2mo试验组角膜内皮细胞丢失率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：小直径撕囊行囊袋内超声乳化能够减少术中超声乳化能量对角膜的损伤,同时减少对血-房水屏障的破坏,患者术后恢复更快。     

台盼蓝囊膜染色剂在白内障连续环形撕囊手术中的应用

目的研究台盼蓝囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利完成及白内障手术的顺利进行。方法79例(80眼),随机分为2组,染色组40例(41眼),对照组39例(39眼),染色组使用台盼蓝囊膜染色剂,术中观察及对比前囊膜染色情况、连续环性撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无蓝染及后囊混浊情况。并与对照组进行统计学分析。结果染色组的术中染色均匀,连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率为97.7%,晶状体后囊破裂率为2.44%,与对照组进行统计学分析有显著差异。术后追踪观察3个月,染色组术后视力好于对照组,前房炎症反应、晶状体后囊混浊2组无统计学差异。染色组术后角膜、人工晶状体未见蓝染,未见术中及术后并发症。结论台盼蓝囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定的位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率。     

飞秒激光联合Cionni张力环植入治疗外伤性晶状体不全脱位的有效性和安全性

目的:探讨飞秒激光辅助晶状体超声乳化吸除联合Cionni 改良张力环(MCTR)植入治疗外伤性晶状体不全脱位的有效性和安全性.方法:外伤性晶状体不全脱位患者11例11眼,90°≤脱位<120° 4眼,120°≤脱位<180° 5眼,180°≤脱位<270° 2眼.应用接触式LenSx飞秒激光白内障手术操作平台完成前囊膜切开、晶状体预劈核、切口制作.部分患者行前段玻璃体切割.囊袋拉钩稳定囊袋,超声乳化白内障吸除,MCTR植入及巩膜层间缝合固定,晶状体囊袋内植入IOL.分析术后视力、术中术后并发症、前囊口、IOL和MCTR位置及眼压情况.结果:随访2mo.所有患者均顺利完成手术,其中5眼联合前段玻璃体切割术.植入双钩MCTR 4眼,单钩7眼.术后术眼最佳矫正视力≥0.5者4眼,0.3~<0.5者3眼,0.1~<0.3者3眼,<0.1者1眼.与术前矫正视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有IOL位置居中,MCTR固定钩稳定地位于虹膜与晶状体囊膜间.术中、术后常见并发症为结膜下出血、前囊切开不完全、皮质残留、继发性青光眼和后囊膜混浊.结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除可以提高撕囊成功率,降低核乳化吸除难度,联合MCTR植入是外伤性晶状体不全脱位手术的理想术式选择.     

连续环行撕囊直径和位置对后囊混浊的影响

目的　分析连续环行撕囊 (continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)直径、位置对后囊混浊的影响。方法　根据术中连续环行撕囊的直径、位置进行临床分组 ,研究其与后发障发生机会的关系。分析随访 3 0个月。结果　发现不对称连续环行撕囊出现后囊混浊的机率高于对称性连续环行撕囊 ,而对称性连续环行撕囊直径 >5.5m m的后囊混浊发生率高于直径≤ 5.5m m的 ,有显著性差异。结论　理想的撕囊应是囊口居中 ,成对称性 ,大小应使前囊膜边缘越过人工晶状体视部边缘为宜。     

计划性囊口松解对视功能影响的研究

目的:探讨计划性囊口松解技术对白内障术后前囊口收缩以及视功能的影响。方法:选取本中心年龄相关性白内障患者30例42眼,行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术或小切口手法白内障摘除+人工晶状体植入术,术中撕囊直径5.0mm。其中施行前囊口松解者22眼（n=22）,未松解者20眼（n=20）。术后3mo检查视力,裂隙灯下观察前囊形态、囊口直径、人工晶状体位置,并应用美国Stereo公司生产的OPTEC6500视功能分析仪分别测5种空间频率（1.5,3.0,6.0,12.0,18.0c/d）下的对比敏感度和眩光对比敏感度。结果:两组人工晶状体均无明显偏位,未松解组有2例前囊口明显机化并收缩。昼无眩光状态下,在1.5,12.0c/d空间频率下的两组之间CSF值差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组优于对照组。昼有眩光状态下,在1.5,180c/d空间频率下的CSF值差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组优于对照组。其余空间频率及夜间的两组CSF值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:计划性囊口松解技术可以减轻前囊收缩的程度,更久地维持术后良好的视功能。     

Femtosecond laser capsulotomy versus manual capsulotomy: a Meta-analysis

AIM: To perform a Meta-analysis on the precision and safety of femtosecond laser (FSL) capsulotomy compared with manual continuous curvilinear capsulotomy (CCC). METHODS: We searched PubMed, EMBASE, Web of Science, the Cochrane Library databases, and Clinical Trials.gov that maintained our inclusion criteria. Reference lists of retrieved articles were also reviewed. The effects of morphology of capsulorhexis and the tears of anterior capsule were calculated by using random-effect models. RESULTS: We identified 4 randomized and 7 nonrandomized studies involving 2941 eyes. The diameter of capsulotomy and the rates of anterior capsule tear showed no statistically difference between FSL group and manual group (MD=0.03; 95%CI, -0.03 to 0.09, P=0.31), and (OR=1.40; 95%CI, 0.28 to 6.97, P=0.68) respectively. In terms of the circularity of capsulotomy, FSL group had a more significant advantage than the manual CCC group (MD=0.09; 95%CI, 0.05 to 0.12, P<0.0001). CONCLUSION: Our Meta-analysis shows that FSL can perform a capsulotomy with more precision and higher reliability than manual CCC. The results in diameter of capsulotomy and the rate of anterior capsule tears was no significant difference between FSL and manual CCC groups. However in terms of circularity, the FSL was superior to the manual procedure.     

吲哚菁绿运用于白色白内障超声乳化术中的临床研究

目的：探讨5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色在白色白内障超声乳化术中连续环形撕囊的临床应用效果。

方法：白色白内障患者98例98眼,随机分为两组,观察组50例50眼,对照组48例48眼。对照组不做前囊膜染色。观察组采用黏弹剂下5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色,前囊膜染色针抽取5g/L吲哚菁绿溶液0.1mL,自辅助切口注入到前囊膜中央表面,留置30s,平衡盐液置换出多余染料。两组均应用撕囊镊连续环形撕囊。

结果：观察组前囊膜呈现均匀的淡绿色,能见度显著提高,有48眼撕囊成功,成功率96%; 对照组有29眼撕囊成功,成功率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后裂隙灯显微镜下检查前房未见染料颗粒残存及虹膜炎及眼压升高等并发症。前房炎症反应、角膜透明度与对照组比较,差异无统计学意义。

结论：吲哚菁绿前囊膜染色使前囊清晰可辨,可提高对白色白内障患者术中撕囊的成功率,从而减少术中并发症的发生,使超声乳化白内障手术初学者较快掌握连续环形撕囊术,改善初学者的学习曲线。     

离体猪眼前囊膜经次氯酸钠化学处理后的生物力学变化

目的 研究离体猪眼前囊膜经次氯酸钠化学处理后的生物力学参数的变化，为白内障手术初学者和眼科手术机器人的撕囊训练提供更接近于人眼的训练材料。设计 实验研究。研究对象 新鲜离体猪眼48只、眼库正常人眼晶状体8个。方法 将猪眼随机分为4组，每组12眼，A组为未处理组，0.1%、0.3%、0.5%次氯酸钠溶液处理前囊膜者分别为B、C、D组。8个人眼晶状体为E组。B、C、D组分别在前囊膜表面滴0.1%、0.3%、0.5%次氯酸钠溶液5分钟。一位操作熟练的白内障专科医师使用微力感知撕囊镊对5组晶状体进行连续环形撕囊并对撕囊手感进行问卷评价，通过光纤光栅解调仪实时记录撕囊时的生物力学数据，包括最大撕囊力和平均撕囊力。主要指标 撕囊手感评价问卷评分；最大撕囊力和平均撕囊力。结果 医师对猪眼晶状体刺囊及撕囊手感的评分，A组平均分数为（4±0）分，B、C、D组的平均分数均为（3±0）分。最大撕囊力A~E组分别为（34.53±6.02）mN、（29.49±7.00） mN、（28.94±4.71） mN、（26.14±2.39） mN、（24.06±8.18） mN（H=15.07，P=0.005）；平均撕囊力分别为（15.58±3.04） mN、（13.48±4.05） mN、（12.67±2.59）mN、（11.40±1.65） mN、（10.98±4.33） mN（H=13.79，P=0.008）。A组与D组在最大撕囊力（Z=19.33，P=0.037）、平均撕囊力（Z=20.33，P=0.023）上均存在显著性差异；A组与E组在最大撕囊力（Z=26.58，P=0.004）与平均撕囊力（Z=24.04，P=0.012）上存在显著性差异；其余各组之间最大撕囊力与平均撕囊力无显著性差异。结论 使用0.5%次氯酸钠溶液处理的新鲜离体猪眼晶状体前囊膜的撕囊力最接近于人晶状体前囊膜的撕囊力，处理后的猪眼晶状体前囊膜可用于白内障手术初学者和眼科手术机器人的撕囊训练。（眼科，2022，31： 219-224）     

连续环形撕囊在压核排液后白色膨胀白内障术中的应用

目的:评价白内障术中破囊后,撕囊镊下压晶状体核,液化皮质充分流出(压核排液)后,在白色膨胀白内障中完成连续环形撕囊的临床应用效果。方法:对60例60眼皮质液化白色膨胀白内障随机分组。观察组30例患者,撕囊镊直接撕囊;治疗组30例患者,压核排液后进行撕囊。结果:在初步破囊时,有前囊膜自动裂向周边现象,观察组有9例,治疗组有10例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组连续环形撕囊的成功率为26.7%,治疗组撕囊成功率66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组2例患者术中后囊自发破裂,治疗组无后囊破裂情况发生。结论:在白色膨胀白内障手术中,应用压核排液处理后,液化皮质的流出可消除晶状体核的上浮对前囊膜撕囊的影响,并可显著提高此类白内障中连续环形撕囊的成功率。     

台盼蓝囊膜染色剂在复明工程成熟期白内障手术撕囊中的应用

目的 探讨台盼蓝囊膜染色剂在白内障复明工程白内障手术撕囊中的应用价值。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012-2013年期间河北省兴隆县人民医院“百万贫困白内障患者复明工程” 成熟期或过熟期白内障手术患者84例（84眼）。方法 随机分为观察组和对照组,每组42例（42眼）。观察组超声乳化白内障手术过程中接受0.1 ml 0.1%台盼蓝磷酸盐缓冲溶液前囊膜染色后行连续环形撕囊,对照组超声乳化白内障术中撕囊前未予染色。主要指标  术中囊膜染色情况,撕囊成功率,术后视力、眼压、前房炎症反应、角膜水肿及后囊混浊情况。结果 观察组台盼蓝染色后,晶状体前囊膜100%被染成淡蓝色。撕囊成功率观察组97.6%,对照组78.6%（P=0.003）;术后1个月视力、眼压、前房炎症反应、角膜水肿情况两组比较差异无统计学意义（均为P>0.05）;术后3个月后囊膜明显混浊观察组1/42例、对照组6/42例（P=0.027）。结论 白内障复明工程成熟期或过熟期白内障手术中采取台盼蓝囊膜染色剂行前囊膜染色,使连续环形撕囊相对容易,保证手术更顺利进行。（眼科,2014,23：271-273）     

婴儿出生后早期先天性白内障摘除术后眼轴长度和角膜直径变化的研究

目的:探讨婴儿出生3mo内行先天性白内障摘除术后至2.5岁阶段眼轴长度和角膜直径的变化。方法:对出生后3mo内行白内障摘除联合后囊膜连续环形撕开及前段玻璃体切割术患儿49例89眼(包括单眼9例)进行连续观察。分别在出生后6,12,18,24,30mo时测量术眼眼轴长度和角膜直径;同时选择年龄和性别相匹配的同龄正常婴幼儿每年龄段10例20眼作为对照组,比较两组之间的差异。结果:各年龄段术后患儿平均眼轴长度分别为20.48±0.13,20.82±0.23,21.69±0.17,22.09±0.25,22.50±0.34mm;与同年龄对照组进行比较,比正常婴幼儿眼轴长,差异有统计学意义(P<0.05);平均角膜直径分别为10.06±0.31,10.32±0.33,10.40±0.38,10.45±0.39,10.94±0.40mm,与同年龄对照组进行比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:婴儿早期行先天性白内障摘除手术后至2.5岁阶段,眼轴长度较同龄正常婴幼儿眼轴发育快;而角膜直径较同龄正常婴幼儿基本相同。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼内生物测量参数变化及人工晶状体类型选择的临床研究

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼内生物测量参数变化及人工晶状体类型的选择方法。 方法收集2016年2月至2018年2月在内蒙古自治区包头市中心医院眼科就诊且接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗的患者60例(60只眼)进行研究。其中,男性33例(33只眼),女性27例(27只眼)。年龄42～78岁,平均(60.8±10.2)岁。依据选用的人工晶状体类型,将全部患者分为Bigbag人工晶状体组和ReSTOR人工晶状体组两组。检查患者手术前后的裸眼视力、最佳矫正视力、晶状体后囊膜至视网膜的距离、眼轴长度、前房深度及眼压变化,采用均数±标准差( ±s)表示。Bigbag人工晶状体组和ReSTOR人工晶状体组的组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验。 结果两组年龄、性别、发病类型、晶状体核硬度及合并症,经统计学分析,差异均无统计学意义(t＝1.89,χ²＝1.32,0.86,0.76,0.45;P>0.05)。治疗前两组患者裸眼视力、最佳矫正视力、晶状体后囊膜至视网膜的距离、眼轴长度及眼压的比较,差异无统计学意义(t＝0.683,0.432,0.963,0.862,0.634;P>0.05)。治疗后两组患者眼压之间、眼压和两组间眼压比较,差异无统计学意义(t＝0.031,0.079,0.091,0.29;P>0.05)。治疗前后两组患者裸眼视力的比较,治疗后比治疗前有显著提高,差异有统计学意义(t＝21.779,13.326;P<0.05)。治疗后,Bigbag人工晶状体组患者的裸眼视力明显高于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝5.136,P<0.05)。治疗后与治疗前两组患者最佳矫正视力的比较,治疗后比治疗前有显著提高,差异有统计学意义(t＝13.689,9.683;P<0.05)。治疗后Bigbag人工晶状体组患者的最佳矫正视力明显高于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝3.679,P<0.05)。治疗后与治疗前两组患者晶状体后囊膜至视网膜距离的比较,治疗后比治疗前有显著增加,差异有统计学意义(t＝19.689,12.683;P<0.05)。治疗后,Bigbag人工晶状体组的患者晶状体后囊膜至视网膜距离明显高于ReSTOR人工晶状体组(t＝2.924,P<0.05)。Bigbag人工晶状体组患者手术前后的裸眼视力、最佳矫正视力、晶状体后囊膜到视网膜距离差值均显著小于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝35.45,27.25,2.05;P<0.05)。治疗后与治疗前比较,两组患者的眼轴长度均有显著提高,差异有统计学意义(t＝15.249,7.358;P<0.05)。Bigbag人工晶状体组患者手术后的眼轴长度均显著高于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝13.982,P<0.05)。治疗后与治疗前比较,两组患者的前房深度均有显著加深,差异有统计学意义(t＝16.489,8.0951;P<0.05)。Bigbag人工晶状体组患者手术后的前房深度均显著深于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝12.97,P<0.05)。Bigbag人工晶状体组患者手术前后的眼轴长度及前房深度的差值均显著大于ReSTOR人工晶状体组,差异有统计学意义(t＝8.45,16.49;P<0.05)。 结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼内生物测量参数裸眼视力、最佳矫正视力、晶状体后囊膜至视网膜的距离、眼轴长度、前房深度会发生变化,而眼压无明显变化。选用Bigbag人工晶状体较ReSTOR人工晶状体更具优势。     

Comparative evaluation of plate haptic lenses with smaller and larger positioning holes

PURPOSE: To evaluate the visual outcome, intraoperative problems and postoperative complications of plate haptic intraocular lenses with smaller foot plate positioning holes and larger holes. METHODS: Fifty eyes of 50 patients underwent clear corneal phacoemulsification with implantation of either small hole plate haptics (25 eyes) or large hole plate haptic lenses (25 eyes). The intraoperative complications were noted and the postoperative parameters were evaluated on the first day, 1 week, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months. These included the best corrected visual acuities, intraocular lens (IOL) decentring, diameter of anterior capsulorhexis and posterior capsule opacification. RESULTS: The mean duration of follow-up was 14.8+/-2.1 months in the group with the small foot plate positioning holes (Chiron C10UB) lens and 15.6+/-3.2 months in the group with the large feet plate positioning holes (Chiron C11UB) lens. The was no significant difference in the visual acuities of the two groups. The mean IOL decentring was 0.42+/-0.28 mm in the C10UB lenses and 0.24+/-0.10 mm in the C11UB lenses (P = 0.05). The mean diameter of the anterior capsulorhexis was 4.68+/-0.23 mm in the former, while it was 4.21+/-0.68 mm in the latter (P = 0.0027).The posterior capsule opacification was significantly increased in the C11UB group (P = 0.0298). Neodymium : yttrium aluminium garnet (Nd: YAG) laser capsulotomy was required in 8% of the C10UB group, compared to 28% in the C11UB group. CONCLUSION: Results are similar with the two types of plate haptic lenses.The lenses with larger holes have a significantly higher posterior capsule opacification and more anterior capsulorhexis contracture, although the IOL decentring is less with these lenses.