护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响

目的 探讨护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响。方法 选取2013-11~2016-10延安市人民医院74例泌尿外科手术患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理伦理干预。统计对比两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意度、入院时及术中应激反应指标(心率、舒张压、收缩压)变化情况。结果 两组治疗依从率比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P＜0.05);术中两组心率、舒张压、收缩压较入院时增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,研究组10.81%(4/37)低于对照组32.44%(12/37),差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理总满意度比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组64.86%(24/37),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泌尿外科手术患者围术期采用护理伦理干预效果显著,可有效改善患者治疗依从性,缓解术中应激反应,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得推广。     

舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果

目的 探讨舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果。方法 选取2016-06～2016-12我院200例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者给予传统的围术期护理,研究组患者在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组患者的干预效果、并发症发生率及护理满意率。结果 研究组患者的住院时间、SAS评分及SDS评分均显著少于对照组,舒适度评分显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),研究组并发症发生率及护理满意率分别为5.00%、95.00%,对照组并发症发生率及护理满意率分别为23.00%、79.00%,两组比较差异性显著(P＜0.05)。结论 舒适护理可有效改善患者的心理状态,提高舒适度及护理满意率,减少并发症发生率,缩短治疗周期,值得在胆囊腹腔镜手术围手术期应用推广。     

ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会

目的 探讨ERAS理念在胸腰椎骨折术后的应用效果和护理体会。方法 将2016-03-01~2018-03-31手术治疗的69例患者随机分为对照组与干预组,干预组36例采用ERAS护理模式,对照组33例采用传统护理模式,比较两组的护理效果。结果 相比对照组,干预组平均住院日、术后下床活动时间、VAS疼痛分值、有显著的统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率无明显差别,对腹胀、便秘并发症有统计学差异(P＜0.05)。结论 ERAS护理模式应用于胸腰椎骨折术后的患者,缩短平均住院时间,减少并发症,缓解患者术后生理和心理的创伤应急反应,值得在临床实践中应用。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

姑息护理对原发性肝癌患者介入治疗后心理弹性及生存质量影响

目的 探讨姑息性护理干预对原发性肝癌行介入治疗患者的心理弹性及生存质量的影响。方法 将98例明确诊断原发性肝癌行介入治疗患者随机分为对照组与观察组,对照组术后予以常规护理,观察组患者在对照组基础上联合姑息性护理干预。分别比较两组患者术后并发症,心理弹性量表(CD-RISC)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分及生存质量核心量表(QOL-C30)评分间差异。结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05);观察组患者术后CD-RISC评分较对照组显著升高(P＜0.05);观察组患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PQSI总分间显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者在社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组患者。结论 姑息护理可显著提高原发性肝癌介入术后患者的心理弹性及生存质量。     

中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

基于意识强化的延续性护理模式在输尿管结石术后患者中的应用及对其自护能力的影响

目的 研究基于意识强化的延续性护理模式在输尿管镜下钬激光碎石取石术后患者中的应用及对其自护能力的影响。方法 选取2019年11月至2020年6月到延安大学附属医院诊疗的输尿管结石患者120例进行研究,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各60例。对照组术后给予常规出院指导,实验组在对照组的基础上采用基于意识强化的延续性护理模式进行干预,持续干预4周,统计两组按时拔管率及并发症发生率,干预前后采用自我护理能力测量量表(ESCA)评估其自护能力。结果 实验组患者按时拔管率明显高于对照组(P＜0.05);膀胱刺痛、肉眼血尿、尿路感染以及腰胀痛等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组患者自护责任感、自护技能、健康知识认知、自我概念评分及ESCA总分明显高于对照组(P＜0.05)。结论 基于意识强化的延续性护理模式应用于输尿管结石术后患者有助于提高患者按时拔管率、降低并发症发生率并提高其自护能力。     

脑出血康复期空巢患者的护理研究

目的 探讨脑出血康复期空巢患者的护理模式,为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2015年12月~2018年11月收治的113例康复期脑出血空巢患者,随机将此类患者分为研究组(常规护理+延续护理)和对照组(常规护理),干预6个月后比较两组患者依从性、NIHSS评分及Barthel指数评分改善情况。结果 出院时依从性评分、NIHSS评分及Barthel指数评分两组比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。但研究发现两组患者在出院后的依从性改善明显,研究组的依从性评分在出院1个月及6个月时都低于对照组并且差异有统计学意义(P＜0.05)。出院1个月及6个月时两组患者Barthel指数评分均较出院时明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可较好地改善脑出血康复期空巢患者治疗依从性,神经功能及生存质量恢复良好,值得在临床推广。     

未足月胎膜早破患者行护理干预对妊娠结局的影响

目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)患者行护理干预对妊娠结局的影响。方法 选择富县人民医院于2014-01-01～2017-12-31间收治的69例PPROM孕妇为研究主体。划分为A组(孕周为34～36周)和B组(孕周为28～33周),分别是35例与34例。均给予护理干预,对比妊娠结局。结果 A组的剖宫产率为11.43%,B组为32.35%,对比差异显著(P＜0.05)。A组新生儿出生体重与身长均优于B组,对比差异明显(P＜0.05)。A组的孕妇并发症发生率为5.71%,新生儿并发症发生率为8.57%,B组分别为23.53%和26.47%,对比均有差异(P＜0.05)。结论 为PPROM孕妇行护理干预可延长其孕周,降低母婴并发症发生率,可取得较佳的妊娠结局,具有较高的应用价值。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的 探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法 将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果 观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。     

跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响

目的 探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法 随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果 干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P＜0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。     

急诊EICU呼吸衰竭患者应用危重症专制护理干预对预后的影响

目的 探讨危重症专制护理干预在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者预后的影响。方法 选取2016年5月至2018年7月就诊于榆林市第二医院EICU的呼吸衰竭患者共93例作为研究对象,根据就诊先后差异分为两组,观察组47例,对照组46例。对照组住EICU给予常规护理,观察组则采用危重症专制护理,观察比较两组护理效果。结果 两组患者住EICU和总住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组均短于对照组;呼吸功能各项指标比较,观察组肺活量、潮气量和用力呼吸量明显高于对照组,气道峰压明显低于对照组(P＜0.05);两组住EICU治疗期间并发症发生率比较,观察组低于对照组(P＜0.05);入院当日两组患者APACHEⅡ评分比较无明显差异(P＞0.05),出EICU时APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P＜0.05)。结论 给予EICU呼吸衰竭患者危重症专制护理干预能有效缩短住院时间,提高呼吸功能改善效果,减少并发症,降低患者死亡率,有推广应用价值。     

快速康复理念在腹腔镜脾切除围手术期的应用

目的 探讨快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期的应用效果。方法 将2015-05-01～2016-10-31在我科行腹腔镜脾切除术病人46例随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组给予常规围手术期护理,观察组将快速康复理念(FTS)应用于围手术期护理。结果 FTS组在术后胃肠功能恢复时间、疼痛等不适感、并发症的发生率、住院天数、住院费用等方面均低于对照组(P＜0.05)。结论 FTS在腹腔镜脾切除围手术期的应用能有效减轻患者术后疼痛等不适、减少并发症、缩短住院天数、减少住院费用,提高满意度等。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘研究

目的 探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 选取2017年11月至2019年11月收治的高位复杂性肛瘘患者112例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组进行传统切开挂线引流术,研究组进行切开挂线对口引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症和复发率。结果 研究组临床有效率为96.4%优于对照组67.9%(P＜0.05),研究组并发症为12.5%、复发率为0.0%少于对照组39.3%、7.1%(P＜0.05)。结论 高位复杂性肛瘘患者采取切开挂线对口引流术治疗效果显著,还能减少并发症和复发率,应在临床推广应用。     

多发性子宫内膜息肉电切术后不同治疗方式效果对比研究

目的 对比分析多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服炔雌醇环丙孕酮片的效果。方法 选取2015年1月至2017年6月信宜市人民医院收治的86例多发性子宫内膜息肉患者分为研究组和对照组,均给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,研究组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,比较两组治疗前、治疗后3、6、12、24、36个月子宫内膜厚度、息肉复发率、月经改善率、并发症发生率的差异。结果 与治疗前相比,治疗后3、6、12个月两组子宫内膜厚度均显著变薄,而治疗后24、36个月研究组子宫内膜厚度较对照组变薄(P＜0.05);治疗后3、6、12个月两组息肉复发率、月经改善率无显著性差异(P＞0.05),治疗后24、36个月研究组息肉复发率分别为6.98%、11.63%,较对照组的25.58%、32.56%显著降低(P＜0.05),月经改善率分别为95.35%、93.02%,较对照组的79.07%、76.74%显著提高(P＜0.05);治疗后3、6、12、24、36个月两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。结论 相较于口服炔雌醇环丙孕酮片,多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更优,患者的子宫内膜厚度显著变薄,月经情况得到改善,复发率降低,并且安全性较高,值得推广。     

头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者效果观察

目的 对比分析头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者的效果。方法 选取2016年1月至2018年12月收治的90例右半结肠癌患者随机分为观察组和对照组, 均采用腹腔镜手术治疗, 观察组采用头侧-中央联合入路, 对照组采用单纯头侧入路, 比较两组手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况。结果 两组患者切除标本长度、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组患者手术时间较对照组显著缩短, 术中出血量较对照组显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组患者退热时间、术后排气时间、住院时间较对照组均显著缩短, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 观察组、对照组术后并发症发生率分别为6.67%、11.11%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 腹腔镜下头侧-中央联合入路半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者可缩短手术时间, 减少术中出血量, 安全可靠, 且能够促进患者术后恢复, 缩短住院时间, 值得在临床上推广。     

锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗急性完全性肩锁关节脱位效果观察

目的 探讨分析锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2017年3月至2019年3月收治的92例急性完全性肩锁关节脱位患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组采用锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗, 对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗, 比较两组肩关节功能、手术时间、恢复时间、术后3、12、24个月相关恢复指标及并发症。结果 观察组肩关节功能优良率为97.83%, 较对照组78.26%显著提高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组手术时间为(80.27±10.31)min, 对照组组手术时间为(53.16±10.08)min, 观察组手术时间显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后恢复时间为(24.98±3.76)d, 对照组组术后恢复时间为(36.02±3.54)d, 观察组恢复时间显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后3、12、24个月VAS评分显著低于对照组, 术后3、12、24个月Constant-Murley评分显著高于对照组, 术后3、12、24个月肩锁关节距离较对照组均显著减小, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为6.52%, 较对照组28.26%显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位可显著缓解患者疼痛, 缩短肩锁关节的距离, 减少术后并发症发生, 促进肩关节功能的恢复, 值得推广。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果评价

目的 探究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果。方法 收集延安大学附属医院医治的120例慢性心衰患者临床资料,按照干预方式差异分为对照组及观察组,各60例。两组均给予法舒地尔治疗,在此基础上对照组配合常规护理,观察组配合人文关怀护理,观察并比较两组干预效果情况。结果 干预前两组血液黏度、血浆纤维蛋白原等相关指标对比无显著差异(P＞0.05);干预后,两组相关指标有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05),相对干预前,干预后两组心功能相关指标包括LVEF升高、LVEDd下降、LVESd下降,均有统计学意义(P＜0.05)。其中观察组LVEF升高程度、LVEDd、LVESd降低程度均较对照组显著,有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组在生理、心理及社会和治疗方面的比较中无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组生理、心理等方面评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 慢性心衰患者给予法舒地尔治疗的同时结合人文关怀护理,可有效稳定患者血液流变学水平,改善患者生活质量,具有较高的推广价值。     

快速康复外科理念在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术术后护理中的临床应用效果,评价患儿全麻术后早期进食及早期活动的安全性和可行性。方法 选取某三级甲等医院小儿外科收治腹股沟斜疝患儿154例作为研究对象。随机分为观察组82例和对照组72例,观察组患儿采用ERAS理念进行护理,对照组患儿采用传统的围手术期护理方法。通过对比两组患儿疼痛程度、住院时间、住院费用、术后不良反应和并发症、家属满意度等相关指标的差异来比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿较对照组住院时间缩短、住院费用降低(P＜0.05);观察组患儿术后哭闹、饥饿及家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿术后疼痛程度较对照组减轻(P＜0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,减少患儿术后住院时间、住院费用,不增加患儿术后并发症的发生,家属满意度提高,值得推广应用。