某院2020年门诊中药饮片处方的点评结果分析与对策

目的：分析医院门诊中药饮片处方的用药状况和点评结果,提出优化改进措施,为临床中药饮片的规范使用提供参考。方法：随机选取2020年1月—12月厦门市中医院门诊中药房的3 246张中药饮片处方作为研究资料,开展中药饮片处方的合理用药点评,分析其点评结果和不合理用药原因。结果：3 246张中药饮片处方中,处方的用药味数以2～10味（1 317张,占40.57%）和11～20味（1 050张,占32.35%）为主;处方点评结果显示,3 246张中药饮片处方中有不合格处方347张（不合格率为10.69%）,其中不合理原因主要为临床诊断不规范（151张,43.52%）和煎服方法不合理（118张,占34.00%）;151张临床诊断不规范处方中主要为临床诊断不全（84张,占55.63%）,118张煎服方法不合理处方中主要为煎法错误（55张,占46.61%）和服法错误（40张,占33.90%）。结论：当前医院门诊中药饮片处方存在诸多不规范情况,医院管理部门应加强对相关科室和人员的管理,通过定期开展中药饮片使用的宣教培训,梳理不合理用药的原因,提高临床中药饮片的用药水平。     

某中医院2018年中药饮片处方点评及用药合理性的分析

目的分析某院门诊中药饮片处方用药合理性情况,促进临床医师合理用药意识,提高中药饮片处方质量,确保中药安全有效。方法使用我院HIS系统,随机抽取2018年1月-12月每月16日当日门诊中药饮片处方100张进行点评分析,整理不合理处方进行反馈。结果共抽取处方1200张,平均每张处方用药品种数11味。不合理处方数153张,占总点评数的12.75%,主要不合理处方为不规范处方、用药不适宜处方。不合理处方占比较多的科室为消化内科、皮肤科和风湿肾病科。结论根据国家卫计委要求,三级医院处方合格率不得少于95%,该院门诊中药饮片处方总体合格率尚未达到此标准,仍需加强临床中药处方规范书写,规范医师用药行为,促进中药饮片的合理用药。     

中药饮片不合理处方的点评分析

目的 探究中药饮片处方的用药合理性以及规范性,查找相应的验证依据并针对不合理处提出相关解决措施。方法 针对山东大学齐鲁医院2019年3月-2020年5月期间的1 400张处方进行分析,每月100张处方,对处方的不合理处进行统计。结果 经过点评分析,不合理处方有205张,不合理率为14.7%。其中包括未按要求标注药物调剂和煎煮等特殊要求、处方未按照君臣佐使顺序排列、用量不适宜、适应证不适宜、有配伍禁忌或是不良相互作用、药品给药途径不适宜、重复给药、处方金额过大、味数过多等。结论 各医疗机构应当重视对中药师以及临床医师的培养,提高中药点评的水平,明确相关点评监督制度,落实责任到个人,进而保证中药饮片不合理处方逐渐减少,提升人们的用药安全性。     

处方点评对我院门诊中药饮片处方质量影响分析

目的:分析本院2014-2016年度门诊中药饮片处方中存在的主要问题和处方点评对处方质量的影响,为合理用药提供依据.方法:从2014-2016年医院门诊中药饮片处方中随机抽取7 200张,将不合理处方原因进行统计及分析,并提出干预措施.结果:中药饮片处方的合格率逐年上升,不合格率逐年下降.不合格处方主要体现在不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面.结论:处方点评提高了本院门诊中药饮片处方质量,促进了临床合理用药,保证了患者用药的安全有效.     

我院2013年门诊中药饮片处方点评与分析

目的：通过调查我院门诊中药饮片处方情况,规范处方管理,促进临床安全、合理、有效、经济地使用药物。方法随机抽取2013年1月～12月间我院的1200张中药饮片处方（均由每月16日随机抽取100张）,从中筛选不合理处方,进行归类点评分析。结果1200张处方中不合格处方103张,处方合格率为91.4%。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由于医生的工作态度及个人习惯所致,少部分是专业知识的欠缺。定期坚持做好处方点评,有助于提高我院门诊中药处方的质量。     

中药饮片处方点评对中药饮片临床合理应用的分析

目的 分析中药饮片处方点评对中药饮片临床合理应用的效果.方法 我院于2018年1月开始实施中药饮片处方点评,分别对2017年7月～2017年12月期间未进行中药饮片处方点评的处方以及2018年1月～2018年6月期间开展中药饮片处方点评的处方进行回顾性分析,观察中药饮片处方点评前后的不合理用药发生率以及处方不规范发生率...     

3000张门诊中药饮片处方点评与分析

目的:了解首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称"我院")中药饮片处方情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全,降低临床不合理用药率.方法:从2020年1—9月我院23188张门诊中药饮片处方中随机抽取3000张进行点评与分析,并进行分类汇总、统计分析.结果:3000张门诊中药饮片处方中,不合理处方252张,占8.40...     

某院2016-2018年3 000张中药饮片处方点评及用药合理性分析

目的：分析某院中药饮片处方的现状和用药合理性,促进中药饮片的临床规范化使用,保证患者的用药安全。方法：使用该院HIS系统,随机抽取2016年1月-2018年6月该院中药饮片处方进行处方点评,分析其用药合理性,并对疑义处方进行反馈。结果：共抽取中药饮片处方3 000张,平均每张处方用药品种数17.70,平均处方金额为218.94元。其中不合理处方54张,占1.80%,主要不合理处方为不规范处方、联合用药不适宜处方和给药途径不适宜处方。对于疑义处方,重点探讨了饮片处方剂量争议、疑义处方反馈、十八反等中药饮片管理应用情况,并认为今后的饮片点评工作中应持续重点关注中药饮片剂量使用、临床诊断规范书写等。结论：该院中药饮片处方的总体合格率较高,但仍需加强临床医师的相关知识培训并进一步开展中药临床药学工作,最终更好地促进中药饮片的合理用药,提高用药安全性。     

某院2016年至2019年中药饮片处方/医嘱点评分析

目的 提高医院的临床合理用药水平.方法 随机抽取某院2016年至2019年的22073张门诊中药饮片处方、13178份住院医嘱,点评其合理性,分析不合理原因,并提出改进措施,观察改善效果.结果 22073张中药饮片处方中,不合理处方共430张(1.95％),包括不规范处方353张(1.60％)、用药不适宜处方77张(0...     

中药复方药动学研究方法概述

概述中药复方药动学研究的几种方法,包括生物效应法、血药浓度法、中药复方多效应成分整合药动学及中药复方药动学-药效学结合模型,阐明各自的特征及优缺点,并对中药复方药动学研究方法的发展进行总结和展望。     

中药处方点评在中药调剂中的应用分析

目的 分析中药处方点评在中药调剂中的应用效果.方法 抽取未开展中药处方点评前在本院应用中药进行治疗的82例患者作为对照组;并选取实施了中药处方点评后在本院应用中药进行治疗的82例患者作为观察组.对照组患者在常规中药调剂下用药治疗,观察组患者则在融入处方点评的中药调剂下进行治疗.比较两组用药风险事件发生率、治疗有效率、不...     

基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容

目的： 基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,促进点评工作开展。方法： 在文献检索的基础上形成调查问卷,采用德尔菲法对22名专家共进行二轮问卷调查,然后对调查结果分析,计算积极系数、权威系数、均值、等级和、满分比、变异系数和协调系数等指标,评价专家评分的一致性,并结合均值和满分比对点评内容的重要性进行排序。结果： 专家的积极系数为100%,权威系数均在0.7以上。最终形成21条点评内容,变异系数在0.060~0.401之间,协调系数为0.321（P<0.01）,评分具有一致性,重要性排序有效可信。结论： 利用德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,进行重要性排序,有利于点评工作开展。     

某院前置审核系统中成药处方审核规则拓展优化

目的： 优化航天中心医院前置审核系统中成药处方审核规则,通过信息化手段规范中成药合理用药。方法： 基于该院中成药使用现状及前置审核系统应用情况,在国家颁布的中成药合理用药政策制度要求下,结合该院近5年中成药处方点评结果,提炼出对应审核规则。结果： 审核规则优化后,实时审核不合理处方检出率提高,事后处方点评不合理率由13%下降到3%~4%。不合理处方类型也发生变化,优化前多集中在"重复用药"和"联合用药"两方面,优化后这两类不合理处方明显减少,现多集中在"适应证不适宜"方面。结论： 根据该院个性化用药情况优化中成药处方审核规则,能有效弥补现有审核系统中成药审核方面的不足,进一步提高中成药处方审核能力,保障患者用药安全,但有些审核规则的优化上仍存在一些不足之处需进一步研究。     

门诊处方中成药不合理应用构成分析及预防措施

目的 探讨门诊处方中成药的不合理应用情况,并提出相应的预防措施。方法 随机抽取本院门诊中成药处方资料,对处方中中成药的用法、用量、配伍、剂型、适应证进行分析,计算不合理性的构成比例。结果 累计分析处方7300张,其中,中成药应用不合理的处方563张,占处方总量的7.71%;主要原因是剂型选择不合理、用法不当、禁忌证用药不当、中西药配伍不当、适应证不明确等,以适应证不明确所占比例最大,占不合理处方的37.48%。结论 本院门诊处方中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。     

探讨5-羟甲基糠醛在中药及复方中的存在意义

目的对5-羟甲基糠醛在中药及复方中的研究现状进行系统的整理分析,为中药及复方今后研究提供依据。方法对5-羟甲基糠醛的存在现状、产生原因、药理作用、以及中药汤剂呈棕色的原因,本实验室的研究等进行了分析整理、归纳总结。结果 5-羟甲基糠醛可能是中药及复方中一个新的活性成分,是中药汤剂呈棕色的原因之一,在中药复方中可能发挥着独特药效。结论对5-羟甲基糠醛的研究,从而为阐明其存在意义及其与中药药效之间的关系打下坚实基础。     

经典名方与中成药治疗慢性鼻窦炎的临床应用研究进展

慢性鼻窦炎属于中医理论的“鼻渊”范畴，经典名方与中成药具有疗效确切、不良反应少等优点，已经被广泛应用于该病的临床治疗中。通过梳理近10年来发表的文献，总结了常用的经典名方（麻杏石甘汤、参苓白术散、龙胆泻肝汤、千金苇茎汤、养阴清肺汤、托里消毒散、温肺止流丹、黄芩滑石汤、补中益气汤、清化饮）和临床使用频次较高的中成药（鼻渊舒口服液、香菊胶囊、通窍鼻炎片、通窍鼻炎颗粒、鼻窦炎口服液、辛芩颗粒、苍耳子鼻炎胶囊），在治疗慢性鼻窦炎方面的特点与疗效，为进一步探索中医药治疗慢性鼻窦炎的作用机制提供参考。     

补肾健脾复方颗粒协同顺铂的抑瘤作用观察

目的研究补肾健脾中药复方协同顺铂（DDP）对卵巢癌的抑制作用。方法建立裸鼠人卵巢癌SKOV3移植瘤模型，观察补肾健脾复方及其与DDP联合使用时对肿瘤体积、抑瘤率的影响。结果补肾健脾中药复方及其与DDP联合使用后抑瘤率和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论补肾健脾中药复方对DDP抑制卵巢癌具有协同作用。     

北京市通州区社区卫生服务机构中成药处方合理性评价标准的探讨

目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上,重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

国家药品标准中含贝壳类饮片的中成药应用情况分析

目的：研究探讨贝壳类饮片在中成药中的应用情况,为海洋贝壳中药材的现代研究提供参考。方法：检索并筛选国家药品标准中含牡蛎、石决明、海螵蛸、珍珠母、瓦楞子和蛤壳等贝壳类饮片的中成药,采用SPSS Staistics23等统计分析软件,对纳入的中成药进行主成分分析、关联规则分析和聚类分析。结果：累计检索到218个中成药品种处方中含有贝壳类饮片,出现频数由高到低依次是牡蛎、海螵蛸、珍珠母、石决明、海蛤壳、瓦楞子。通过对含贝壳类饮片的的中成药进行关联规则分析,得到常用药对10个。主治疾病共涉及19类中医临床常见疾病,其中治疗脾系病类中成药中含贝壳的药物组合9个;治疗脑系病类中成药中含贝壳的药对组合有5个。聚类分析可将治疗脾系病类和脑系病类中成药分为4类。结论：含贝壳类饮片的中成药临床应用具有一定的规律性,从中可以发掘出一些常见药物组合,提示数理统计分析可以为从中成药处方中寻找潜在共性规律提供新方法,为中药新处方研究提供思路。