精细化护理对结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复的影响效果

目的:分析结直肠息肉患者在院康复期间接受精细化护理对其胃肠道恢复产生的影响.方法:试验对象为我院在2019.1—2020.10收治的68例结直肠息肉患者,以抽签法将其分为观察组(34例)与对照组(34例),分别实行精细化护理和常规护理,对比两组患者胃肠道恢复时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度与护理前后SAS、SD...     

叶酸对结直肠腺瘤性息肉的影响

叶酸是广泛存在于绿叶蔬菜中的水溶性B族维生素,在DNA的合成和复制中起重要作用。研究显示在正常结直肠黏膜中,叶酸缺乏易导致腺瘤性息肉发生;如结直肠腺瘤性息肉已形成,叶酸补充可能增加其进展风险。800μg/d的适量叶酸摄入是有益的,应不会增加结直肠腺瘤性息肉的发生风险。     

结直肠息肉的临床特征研究

目的 探讨不同类型结直肠息肉分布的临床特征.方法 收集444例结直肠息肉患者的临床资料,分析结直肠息肉与不同性别、年龄、检出部位、病理及直径大小之间的相关性.结果 结直肠息肉患者中男性构成比明显高于女性(男∶女=2.02∶1).检出部位在左半结肠患者比例明显高于右半结肠(64.6％比25.7％).不同病理类型中,腺瘤性...     

便秘与结直肠息肉及结直肠癌关系的研究进展

目前便秘与结直肠息肉及结直肠癌的发生、发展的相关性仍存在争议.有研究显示便秘可能参与了结直肠息肉和结直肠癌的发生、发展,其机制可能是肠道菌群失调引起菌群代谢产物异常,导致肠道运动功能障碍和(或)免疫微环境异常.便秘可能可以作为结直肠息肉和结直肠癌发病的预警症状.尽早对便秘患者行结肠镜筛查,并定期随访和适时干预,有助于发...     

结直肠侧向发育型肿瘤伴结直肠息肉的临床特征初步分析

目的 结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors, LST)和结直肠息肉均被认为是结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的癌前病变,且LST常常伴随结直肠息肉发生发展。探索LST伴结直肠息肉的临床特征。方法 对昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2021年12月经结肠镜检查诊断为LST伴结直肠息肉95例,根据LST亚型、部位、大小、病理组织学各分为两组,进一步比较分析以上各组间在伴发结直肠息肉大小、部位、数量上的临床特征。结果 1. LST-NG伴单发结直肠息肉的比例高于LST-G组(54.5%vs. 22.6%)(P<0.05)。2. LST<3 cm伴<1 cm的结直肠息肉比例较高[(91.8%)vs.(50.0%)],LST≥3 cm伴有≥1 cm结直肠息肉比例高于LST<3 cm[(50.0%)vs.7(8.2%)](P<0.05)。3.近端结肠的LST多伴发近端结肠息肉(45.8%),远端结肠的LST多伴发远端结肠息肉(55.6%)(P<0.05)。4. LST恶性组和非恶性组在结直肠息...     

结直肠息肉与肠道菌群变化关系

正结直肠息肉虽是肠道良性肿瘤,但少数腺瘤性息肉可癌变,其中腺瘤-癌假说实验已被证实~([2])。据统计,在我国,结直肠癌是第5类最常见癌症,且近年来发病率呈迅速上升趋势~([3])。肠道菌群是人体内最复杂和最大的微生态系统,对维持机体健康有重要作用~([4])。研究发现肠道菌群与结直肠息肉密切相     

结直肠息肉切除后并发出血的研究进展

随着我国经济社会的发展,结直肠癌的发病率和死亡率在我国呈现出逐年上升的趋势,目前是我国发病率第四位的肿瘤。结直肠镜检查及内镜下息肉切除术是降低结直肠癌发病率和死亡率的重要手段]。出血、术后电凝综合征、穿孔和腹部不适是内镜下结直肠息肉切除术的主要并发症,其中以出血最常见。结直肠息肉切除后出血会引起一系列不良事件,包括：病人急诊观察、再次入院、重复内镜检查、内镜下止血、输血、血管造影栓塞甚至外科手术结直肠切除,对医院及患者而言均是较大的负担,本文对结直肠息肉切除后并发出血的研究进展做一综述,重点讨论结肠息肉切除后出血的流行病学、出血相关危险因素、出血后处置方法及预防出血措施,以期加深临床医师对此种并发症的认识,从而更好的指导临床工作。     

钙剂预防结直肠癌和结直肠息肉的荟萃分析

目的研究饮食中钙对成人结直肠癌发病率和结直肠息肉复发率的影响及其不良反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于钙剂与安慰剂或空白对照比较的随机对照试验进行系统评价,选用固定效应模型。结果3组共37 628例患者的随机对照研究(Jadad评分≥5分)经荟萃分析显示．钙剂有预防结直肠息肉复发的作用(Peto OR:0．74,CI:0．58～0．95,P=0．02),但无证据支持长期使用钙剂可减少结直肠癌发生的危险性(Peto OR:1.07,CI:0．86～1．33,P> 0．05)。未发现补钙组和安慰剂组间有不良反应(Peto OR:1．05,CI:0．91～1．22)及失访率(Peto OR: 1．11,CI:0．88～1．40)的差异。结论结直肠息肉患者长期使用钙剂可预防结直肠息肉复发,但尚无减少结直肠癌发生的证据。     

结直肠大息肉的内镜下治疗

尽管大多数学者认为内镜下切除息肉是一个可行的措施，但是对于大息肉的治疗人们仍存在争议。本研究的目的是评价内镜下切除大息肉的可行性、有效性及安全性。     

NICE分型对结直肠息肉及早癌诊治准确性的研究

目的探讨国产非放大高清晰度分光染色（CBI）内镜应用NICE分型对结直肠息肉及早癌诊治的准确性,并为临床诊疗工作提供借鉴。 方法选取2015年12月至2017年10月行结肠镜检查发现结直肠息肉样病变的患者96例,应用非放大或放大CBI内镜对病变进行内镜下实时分型,并行相应治疗或取病理,最终与病理结果相对照,进行比较分析。 结果非放大CBI内镜应用NICE分型诊断肿瘤性病变的准确性、特异性、敏感性、阳性及阴性预测值分别为95.2%、72.73%、100%、94.4%、100%,2型和3型的病变与其对应的病理诊断进行一致性分析,kappa值为0.795（≥0.75）,说明具有理想的一致性,且一致性有统计学意义（P<0.01）。NICE分型与Sano分型对结直肠良性肿瘤性息肉和m-sm1癌与sm2-3癌相鉴别的一致性分析得到,kappa值为0.795,说明具有理想的一致性,且一致性有统计学意义（P<0.01）。 结论国产非放大CBI内镜应用NICE对结直肠息肉及早癌的诊治有良好的准确性,有助于结直肠息肉及早癌的鉴别诊断,避免不必要的治疗,节省医疗资源。     

内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗胃肠道巨大有蒂息肉的临床研究

目的 评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗胃肠道巨大息肉的效果及安全性.方法 对50例患者共85处消化道巨大有蒂息肉样病变分别采用钛夹、尼龙圈套辅助高频电凝切除术的治疗方法进行回顾性分析.结果 85枚巨大息肉中,上消化道15枚,结肠66枚,直肠4枚.其中62枚息肉采用尼龙圈套＋高频电凝切除术治疗,23枚息肉采用高频电凝切除术＋肽夹钳夹术治疗,术中无一例发生出血;术后迟发性出血2例（2.4%）,急诊内镜下钛夹止血成功,无其它并发症发生.结论 消化道息肉高频电切术后最常见且最棘手的并发症是出血,巨大息肉发生在术中或术后迟发性出血的机率更大,采用尼龙圈套及金属肽夹辅助高频电凝切除术,能有效预防粗蒂大息肉样病变切除术中和术后出血,是消化道巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术.     

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性。方法采用德国ERBE公司生产的APC（VIO200D型）内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗。结果258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚（57．5％）,APC切除89枚（17％）,黏膜下注射后APC切除134枚（25．5％）,局部渗血者行APC电凝或钛夹止血。术后2例（0．8％）出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症。结论APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少。     

Effect of systematic nursing intervention on rehabilitation after colorectal polyps of endoscopic removal in children: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Endoscopic removal is the main method for the treatment of colorectal polyps in children. Due to the small age of children, poor coordination, postoperative sensitive postoperative response, it is not good for postoperative recovery. Systematic nursing has an advantage in promoting the postoperative recovery of children with colorectal polyps of endoscopic removal, but it is lack of evidence-based basis. The purpose of this study is to evaluate the effect of systematic nursing intervention on the rehabilitation of children after colorectal polyps of endoscopic removal.Methods:China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, China Science and Technology Journal Database and Chinese Biomedical Literature Database, PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library databases will be searched by computer. A randomized controlled study is searched on the application of systematic nursing intervention of children with colorectal polyps of endoscopic removal from the establishment of the database in February 2021. The language is limited to English and Chinese. The quality of the included study is independently extracted and the literature quality is evaluated by 2 researchers. The RevMan5.3 software is used to conduct meta-analysis of the included literature.Results:This study will evaluate the effect of systematic nursing intervention on the rehabilitation of children after colorectal polyps of endoscopic removal by the indexes of total effective rate, complication rate, and hospital stays.Conclusion:This study will provide reliable evidence-based basis for establishing a reasonable and effective nursing intervention for endoscopic removal of colorectal polyps in childhood.OSF Registration number:DOI 10.17605/OSF.IO/S57UX.     

177例胃肠道恶性肿瘤患者心理护理体会

目的总结和分析心理护理对胃肠道恶性肿瘤患者的价值。 方法回顾性分析2016年5月至2016年12月177例胃肠道恶性肿瘤患者的心理状态,对其进行心理护理。 结果恶性肿瘤患者普遍有心理问题,对其进行心理护理有助于提高患者战胜病魔的信心。 结论有针对性的对恶性肿瘤患者进行心理护理有助于减少患者抑郁、焦虑等负性心理,增强抗肿瘤治疗的效果,提高患者生活质量。     

Target nursing care on anxiety and depression in patients with gallbladder cancer during perioperative period

Background:This study retrospectively investigated the effects of target nursing care (TNC) on anxiety and depression in patients with gallbladder cancer (GBC) during the perioperative period.Methods:This retrospective study analyzed the data of 80 patients with GBC during perioperative period. These records were divided into an intervention group (n = 40) or a control group (n = 40). All 80 patient records in both groups were administered routine nursing care (RNC). The patients in the intervention group also underwent TNC. The primary outcomes were depression (measured using the Hamilton Depression Scale, HAMD) and anxiety (assessed using the Hamilton Anxiety Scale, HAMA). The secondary outcomes were quality of life (assessed using the 36-Item Short Form Health Survey, SF-36) and adverse events. We collected and analyzed the outcome data before and after treatment.Results:After treatment, patients in the intervention group showed more promising effects on depression (HAMD, P < .01) and anxiety (HAMA, P < .01) than those in the control group did. However, there were no significant differences in the quality of life before and after treatment. No TNC- or RNC-associated adverse events were reported in patient records.Conclusion:This study found that TNC was more effective than RNC in relieving depression and anxiety. Future studies should be conducted to validate the present findings.     

舒适护理在糖尿病患者护理中的实践初探

目的 探讨对舒适护理在糖尿病患者护理中的实践进行研究分析.方法 选取该院在2012年6月-2014年5月收治的64例糖尿病患者,并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用舒适护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理）,均为32例,对比两组患者对护理总满意度.结果 治疗组患者护理效果优良率高达96.88％同对照组患者的78.13％相比,有一定优势,差异有统计学意义P＜0.05.结论 糖尿病患者护理中舒适护理具有良好作用,对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用.     

护理干预对于老年高血压患者的影响

目的：研究分析对老年高血压患者加强临床护理干预的具体措施和护理效果,为其临床应用提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的400例老年高血压患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同干预措施,将400例患者分为两组,对照组患者200例,治疗期间给予常规临床护理干预,观察组患者200例,治疗期间在常规护理的基础上加强针对性护理,比较两组患者的临床护理效果,并采用满意度测评量表评估患者的护理满意度。结果观察组患者的临床疗效和生活质量改善情况优于对照组,组间比较存在明显差异,差异具有明显统计学意义,（P〈0.05）,并发症发生情况明显少于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0.05）。结论对老年高血压患者加强治疗期间的护理干预能够有效的改善患者的临床症状,减少并发症的发生,提高治疗效果,临床意义重大。     

舒适护理对老年结直肠肿瘤伴发肺炎患者的效果探讨

目的探讨结直肠肿瘤伴发老年性肺炎患者实施舒适临床护理的效果。 方法回顾性分析2010年3月至2013年12月在我科住院诊治的106名结直肠肿瘤伴发老年性肺炎患者。其中,58例患者实施常规肺炎护理流程,52例患者在常规肺炎护理基础上实施肺炎舒适综合护理流程,观察两个不同护理组患者的疗效、住院时长及患者满意情况。 结果肺炎舒适综合护理组患者总有效率明显高于常规肺炎护理组,且住院时间缩短,护理满意度显著增高。 结论对老年性肺炎患者实施舒适的临床护理能够显著提升治疗疗效,提高患者生存质量和护理满意度。     

Mucosal lesions of the upper gastrointestinal tract in patients with ulcerative colitis: A review

Ulcerative colitis (UC) is a chronic, nonspecific, relapsing inflammatory bowel disease. The colorectum is considered the chief target organ of UC, whereas upper gastrointestinal (UGI) tract manifestations are infrequent. Recently, emerging evidence has suggested that UC presents complications in esophageal, stomachic, and duodenal mucosal injuries. However, UC-related UGI tract manifestations are varied and frequently silenced or concealed. Moreover, the endoscopic and microscopic characteristics of UGI tract complicated with UC are nonspecific. Therefore, UGI involvement may be ignored by many clinicians. In addition, no standard criteria have been established for patients with UC who should undergo fibrogastroduodenoscopy. Furthermore, specific treatment recommendations may be needed for patients with UC-associated UGI lesions. Herein, we review the esophageal, gastric, and duodenal mucosal lesions of the UC-associated UGI tract, as well as the potential pathogenesis and therapy.