基于3D打印导板引导下125-I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的疗效评价

目的:探讨基于3D打印导板引导下125-I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的优势。方法:收集新疆医科大学附属口腔医院颌面肿瘤外科2016年1月～2022年1月收治入院并诊断为头颈部恶性肿瘤患者共40例,数字化设计联合3D打印组(n=20)和传统组(n=20),对比两种手术方法的手术效果,评价术后疼痛、肿瘤直径变化、肿瘤转移及复发等情况。结果:实施3D打印导板引导下进行粒子植入的患者,其手术时间较传统手术组明显缩短,术后疼痛明显减轻。采用3D打印导板引导下进行粒子植入患者的肿瘤最大直径较传统手术组明显缩小。结论:数字化设计联合3D打印技术辅助125-I粒子植入术不仅提高了手术的精确性,而且减少手术时间和患者术后的疼痛,值得临床推广。     

3D打印技术在口颌面治疗中的应用进展

研究3D打印技术的发展其及在口颌面治疗中的应用现状.查阅PubMed、Web of Science、Elsevier ScienDirect、万方、维普期刊、中国知网等数据库.3D打印技术首先被应用于工业工程领域,随后被推广到临床医学领域,主要涉及骨科、心胸外科、口腔科、神经外科等.3D打印技术对于制造大规模的个性化产品具有划时代的意义,其在口腔医学上的应用将成为一种必然趋势.     

3D打印技术在根形种植体制作中的研究进展

] 3D打印技术是一种将材料逐层累加成型、直接制造的科学技术。本文介绍计算辅助设计结合3D打印技术制作根形种植体,并对其制作方法、特点、临床应用现况、应用前景作一综述。     

3D打印陶瓷技术在口腔医学领域的研究进展

全瓷修复体具有良好的生物相容性、美观性及力学性能,备受患者青睐,已成为固定修复的主流方式.以数控切削成型为代表的减材制造和失蜡铸造为代表的等材制造工艺发展成熟,但仍有不足之处.随着数字化时代的到来,运用3D打印技术制造的烤瓷修复体、可摘局部义齿、种植导板已应用于临床,而3D打印全瓷修复体尚处于研究阶段.文章将简要介绍各...     

基于3D打印技术的种植手机引导 导板的临床应用

目的:利用CBCT、3D打印技术等设计制作新型口腔种植导板和种植手机引导装置,应用于临床并对其进行精度评价。方法:利用Mimics、Simplant等软件设计制造种植外科导板,分为套筒引导(A组)和种植手机引导(B组)行种植手术。分析虚拟与实际植体的偏差,比较2组的精确度是否有统计学差异。结果:15例患者的92枚植体,A组44枚和B组48枚,测量虚拟与实际植体在颈部、顶部、深度、角度偏离值:(0.82±0.47) mm,(0.97±0.52) mm,(0.81±0.42) mm,(7.89±4.24)°。两独立样本t检验,双侧α=0.05,得到A组和B组差异无统计学意义,不认为两者的偏离值的总体均数不相等。结论:套筒引导和种植手机引导精确度基本无差别,两者的联合应用具有较高的精确性等优点。     

牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析.方法:对2019年1月～2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度.结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05).在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05).导板与牙齿紧密贴合率100％.结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用.     

3D打印铝合金种植手术导板准确度的体外评价

目的 在体外树脂模型上设计并模拟种植体植入实验，分析比较一种新型铝合金材质种植导板与传统树脂导板的准确度差异。方法 选取一名肯氏III类牙列缺损患者并制取硅橡胶印模，灌制超硬石膏模型后使用口内扫描仪扫描，设计并打印20个树脂模型。将患者的锥束计算机断层扫描（CBCT）数据导入软件（3Shape Implant Studio 2019）并规划该患者的种植方案，设计种植导板。使用3D打印机分别制作树脂与铝合金材质手术导板各一个。通过全程引导手术将种植体植入模型中，植入后拍摄术后CBCT。在软件中测量术后CBCT图像与原治疗计划图像，在近远中面和唇腭面分析种植体相对于原设计在三维线性以及角度上的准确度差异。结果 种植体在金属导板引导下的线性偏差分别为近中（0.51±0.63）mm，远中（0.49±0.58） mm，唇向（1.14±1.40） mm，腭向（1.15±1.42） mm；垂直向（2.09±0.84） mm。近远中角度和唇腭侧角度的角度偏差分别为（1.41°±0.81°）和（1.78°±1.03°）。种植体在垂直向的偏差与近远中角度、唇腭侧角度偏差与树脂导板引导下的种植体偏差有统计学...     

个体化3D打印种植导板在多牙种植中的临床应用

目的:对3D打印种植导板和传统种植导板在多牙缺失种植中的效果进行观察,并评价患者的满意度.方法:30例(83颗牙)缺牙需种植的患者,用随机数字表法分为传统种植导板组(CIT组,15例,42颗牙)和3D打印种植导板组(TDPIT组,15例,41颗牙),CIT组患者采用传统种植导板,TDPIT组患者采用3D打印种植导板,比较2组患者植入种植体的颈部和尖部偏离值、种植体角度偏离值及角度满意度,术后1年牙周袋探诊深度、骨吸收情况及种植成功率.通过满意度问卷调查,比较2组患者对牙种植效果的满意度.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:TDPIT组种植体颈部和尖部在近远中向、颊舌向和垂直向3个方向的偏离值以及在近远中向和颊舌向2个方向的平均角度偏离值均显著小于CIT组(P＜0.05),且TDPIT组种植体在近远中向和颊舌向2个方向的角度满意度显著高于CIT组(P＜0.05).2组患者术后1年种植体牙周袋探诊深度及骨吸收情况无显著差异(t=1.144,P=0.256;t=1.063,P=0.291).2组患者术后3个月和6个月种植成功率无显著差异(P＞0.05),但术后随访9个月和1年,TDPIT组种植成功率显著高于CIT组(90.48％:100％,x2=4.102,P=0.043).满意度问卷调查显示,TDPIT组患者对种植的满意度显著高于CIT组(86.67％:53.33％,x2=3.968,P=0.046).结论:3D打印种植导板植入的种植体精度、种植成功率和患者满意度优于传统种植导板,适合推广应用.     

计算机辅助设计和3D打印技术与下颌骨缺损的个体化重建

肿瘤、感染、外伤等原因常造成下颌骨节段性缺损,由于下颌骨的连续性与完整性被破坏,常导致不同程度的功能和外形障碍,需要进行修复重建。下颌骨缺损的修复重建当前仍主要依靠自体骨移植,特别是吻合血管的游离腓骨、髂骨移植,能取得较好的修复重建效果。但受骨源、骨量及自体骨塑形等方面的影响,尤其对大范围的下颌骨节段性缺损来说,要达到较理想的形态和功能修复仍存在一定困难。近年来,计算机辅助设计与3D打印技术(CAD/3DP)迅速发展,其在下颌骨节段性缺损修复重建中,能个体化恢复下颌骨的自然外形、成功设计制作与患者下颌骨自然外形匹配的修复体,最大限度地实现功能重建,目前越来越显示出其在下颌骨缺损修复重建方面的独特引领作用。     

3D打印导板在上前牙种植中的精度评价

目的:评价3D打印导板在上前牙种植的精确度,探讨其临床效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在青岛大学附属医院口腔种植科行上前牙区种植手术的60例患者,采用随机数字表法随机分为G组（导板组）和R组（常规组）,每组30例,均在术前拍摄锥形束CT（CBCT）,应用“Dentiq Guide种植导板软件”进行设计。G组制作3D打印导板辅助种植手术,R组行常规种植手术。术后即刻拍摄CBCT,应用“Dentiq Guide种植导板软件”将术前、术后CT重叠,测量术前设计与种植体实际位置差异,采用SPSS 24.0软件包对所得数据进行统计分析。结果:G组共植入46颗种植体,测量偏差角度(2.34±1.03)°,顶部(0.63±0.38)mm,根尖部(0.71±0.38)mm,深度(0.41±0.40)mm;R组共植入43颗种植体,测量偏差角度(6.72±3.65)°,顶部(1.59±0.35)mm,根尖部(2.05±0.92)mm,深度(0.77±0.63)mm。2组在角度、顶部、根尖部、深度的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:应用3D打印导板辅助上前牙种植手术,可提高手术精确度,满足种植修复需要,践行以修复为导向的精确种植理念。     

3D打印导板在射频治疗原发性三叉神经痛中的应用研究

目的:探讨3D打印导板在辅助温控射频治疗原发性三叉神经痛第二支、第三支的临床应用.方法:选取2017年1月～2018年12月原发性三叉神经痛进行温控射频治疗的患者110例;实验组通过3D打印导板精准定位,对照组采用徒手穿刺方式.评估患者疼痛情况及满意度.结果:实验组住院天数、手术时间、术后VAS评分、患者满意度和复发率...     

125I放射粒子植入治疗颌面部性恶性肿瘤43例疗效分析

目的：观察125I放射粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的临床效果及患者生存率。方法：纳入颌面部恶性肿瘤的患者43例,按治疗计划系统（TPS）植入125I粒子,粒子间距1cm,活度0．7mCi,术后随访复查。结果：粒子植入顺利,平均41颗／人,术后未见粒子移位。随访率93．02％,治疗有效率（PR＋CR）90．70％,靶区未见瘤复发,因瘤死亡率9．30％。患者总生存率74．43％,0．5、1、2、3年及5年累积患者生存率分别为：93．0％、85．7％、79．3、69．8％及56．9％,平均生存36．06～50．04个月,中位生存期43．05月,最长无瘤生存60月,1级放射损伤率20．93％,2例患者原有面神经损伤术后恢复。结论：125I粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤组织损伤小,能提高患者生存率并保证口咽功能。     

放射性(125)~I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤近期疗效

目的探讨放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤方法、近期疗效和并发症。方法选择2009年6月至2011年6月中山大学附属第一医院口腔颌面外科病房6例口腔颌面部恶性肿瘤患者,在CT引导下实施125I放射性粒子植入治疗。1～4个月复查CT,随访6～19个月。结果所有病例均顺利完成粒子植入,平均每例患者植入25.6颗粒子,5例患者粒子植入后分布情况与术前治疗计划系统结果相符,1例患者植入37颗粒子后CT扫描显示靶区粒子分布不匀,7d后补种9颗。术后TPS验证肿瘤匹配周边剂量90～140Gy。对4例舌癌低剂量区和颈部亚临床病灶补充外照射40～46Gy。手术后1～4个月复查CT,未出现粒子移位,局部控制良好,随访6～19个月,植入区未见肿瘤复发,局部控制良好。2例患者短暂出血反应,3例出现轻度咽喉部吞咽疼痛。未见远期方式损伤。结论 CT引导下125I放射性粒子植入靶区,安全可靠,创伤小,控制口腔癌病灶及颈淋巴结转移近期效果满意。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

3D打印种植导板在前牙区不同术式的精度比较

目的 比较3D打印种植导板引导前牙牙种植在不同术式下的精度。方法 选择21例（32个牙位）牙缺失患者,制作仿真翻瓣与不翻瓣颌骨模型,分为翻瓣组（FP组）与不翻瓣组（FPS组）,分别设计制作牙种植导板,比较两组牙种植体实际位置与术前规划在顶端、底端、垂直向距离的偏差值和角度偏差值。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 FPS组与FP组种植体顶端、底端、垂直向距离偏差值和角度偏差值的差异均有统计学意义（P<0.05）;与FPS组相比,FP组偏差值更小,精度更高。结论 3D打印种植导板可提高牙种植的精确性,翻瓣与不翻瓣的不同术式对牙种植精度有一定的影响,临床医生可根据实际情况合理选择术式。     

基于3D打印技术新型金属镂空式种植外科导板的临床应用

目的：探讨基于3D打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。方法牙缺失患者23例,利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52枚种植体,观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1年存活率。结果48枚种植体进入预定位置,仅4枚种植体颈部出现偏移,偏移范围在2 mm内,颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24） mm。所有种植体均顺利修复。种植体1年存活率为100％。结论新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点,且精确度较高。