经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊疗中的应用及疗效观察

目的 细致分析经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊疗中的应用及疗效观察.方法 甄选2018年8月-2019年8月收治的(40例)顽固性血精反复药物保守治疗无效(无精症)患者,术前影像学无法较好的诊断,为进一步行精囊镜明确患者血精的原因,及梗阻原因及部位,如精囊炎、精囊结石、甚至精囊肿瘤,并进一步给予治疗.与术前术后精液的理化性...     

经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石

 目的 探讨经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的可行性和应用效果。方法 56例均为肾复杂性结石合并同侧输尿管结石肾积水。先取截石位,经尿道置入输尿管镜到达输尿管结石部位,插入钬激光光纤直视下行钬激光碎石术,然后置入F5输尿管导管至肾盂,退出输尿管镜保留输尿管导管,膀胱内置入导尿管。然后取俯卧位,在B超定位下穿刺,根据结石情况行经皮肾镜碎石术,碎石设备为第四代气压弹道超声清石系统。碎石完成后,通过经皮肾镜置入F6双J管,如有结石下移至输尿管或置入双J管不顺利,可再次通过截石位,经尿道置入输尿管镜行钬激光碎石或放置双J管。结果 56例均成功,无中转开放手术,无一例出现输尿管损伤或结肠损伤,所有输尿管结石均一期清除干净,56例有48例肾脏结石清除干净,结石一期清除率为78.6%（44/56）,二期结石清除率为80.0%（8/10）,结石总清除率为92.8%（52/56）。结论 对于复杂性肾结石合并同侧输尿管结石,术前无须行体外冲击波碎石术。采取经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石治疗,可同时取出输尿管全程和肾内的结石,结石清除率高,是处理复杂性上尿路结石安全、可靠实用的方法。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及并发症的对照探讨

目的：对经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石和经皮肾镜碎石手术治疗的临床效果进行比较,并对其并发症发生情况进行比较。方法将收治的输尿管上段结石患者随机分为两组,分别接受经尿道输尿管镜碎石手术治疗和经皮肾镜碎石手术治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果接受经皮肾镜手术治疗的患者组其结石清除率明显高于接受经输尿管镜手术治疗的患者组,P＜0.05;两组患者在治疗期间的并发症发生率不存在明显差异,P＞0.05。结论经皮肾镜碎石手术治疗输尿管上段结石的临床效果更好,碎石率更好,值得在临床进行推广。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的 总结对输尿管中下段结石患者行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的手术效果和经验.方法 69例患者中3例为双侧输尿管结石,其余均为单侧输尿管中下段结石,均行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗.结果 69例患者中有4例结石上移至患侧肾盏内,其余均成功碎石,碎石成功率94％(65/69).结论 对输尿管中下段结石患者行经尿道输...     

急诊腔镜下治疗尿道损伤疗效分析

目的探讨膀胱镜下置导尿管治疗急性尿道损伤的疗效。方法18例尿道损伤的患者采用膀胱镜下留置尿管进行治疗,2周后拔除导尿管。结果17例膀胱镜下留置尿管手术一次性成功,手术时间短,术后全部活动性出血停止,3例渗血持续2周以上,尿管拔除后全部排尿通畅,18例术后获随访3个月至1年,无性功能障碍,2例尿道狭窄需行尿道扩张。结论膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效好。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

 目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段和中下段结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2006-05至2010-03采用德国WolfF8/9. 8输尿管硬镜治疗328例输尿管结石临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.结果 输尿管上、中、下段结石分别为75例、96例、157例.碎石时间15～75 min,平均35 min.输尿管镜一次碎石率94.5%,其中上段89.3%,中段95.8%,下段96.8%.1例改开放手术,16例结石移位至肾盂,留置支架管后辅以ESWL碎石.术中出血量3～15 ml ,平均5 ml.术后住院时间3～7 d,平均6.5 d.随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症.结论 输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管结石的首选方法.     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石212例

目的探讨提高输尿管镜下弹道碎石的成功率及减少并发症的方法。方法 212例输尿管结石,采用4号输尿管导管引导下在液压灌注下直接进镜,输尿管导管于结石上方向下冲洗,配合体位行弹道碎石,术后放置双J管。结果 手术时间15~90 min,平均30 min,碎石成功率99%。术后7 d摄X线片,结石排净率93%。对>6 mm以上结石行ESWL。术后1个月根据排石情况拔除双J管。术中出现输尿管口膀胱壁损伤造成进镜困难4例;输尿管穿孔3例;予留置双J管3个月。无输尿管撕脱等严重并发症。结论采用4号输尿管导管引导下在液压灌注下直接进镜,输尿管导管于结石上方向下冲洗,配合体位行弹道碎石,损伤小、疗效好、并发症少。     

经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石治疗复杂性结石的临床疗效分析

目的研究经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石在治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效。方法回顾分析了采用经皮肾镜碎石清石术联合膀胱软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者36例的临床资料,同时选取前期单纯接受经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）患者57例作为对照组,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道且均单通道取石。联合组术后5d结石清除率94．4％,二次手术率2．8％;对照组术后5d结石清除率77．2％,二次手术率17．5％,术后1个月复查泌尿系平片（Plainfilmofkodney—ureter．bladder,KUB）检查提示联合组和对照组的结石清除率分别为100％和94．7％。联合组的术后5d结石清除率和二次手术率均明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后1个月结石清除率和严重并发症发生率等方面比较,差异无显著意义（P〉0．05）。所有病例均未出现严重并发症。结论经皮肾镜联合膀胱软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效和较高的安全性,但是应选择合适的病例。     

钬激光在精囊镜技术诊断治疗顽固性血精中的应用

正目的:探讨激光及精囊镜技术对顽固性血精患者的诊断及治疗价值。方法:总结近3年来在我科进行精囊镜检查治疗的顽固性血精患者的临床资料。本组患者56例,年龄22~63岁,平均32.5岁,入院前反复血精症状3个月至4年,均经过抗菌药物、中药和/或局部物理治疗等保守治疗3个月以上无明显好转。术前均行前列腺、精囊B超、MRI检查,排除前列腺、精囊肿瘤。全身麻醉下采用F6/7.5精囊镜经尿道检查     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石86例疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料。结果72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间（12.5±5.0）min,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一。     

经尿道膀胱镜输尿管置管扩张术治疗输尿管中下段小结石30例报告

目的：探讨膀胱镜置管扩张输尿管治疗输尿管中下段小结石的安全性、有效性。方法：2007-09～2010-10间利用经尿道膀胱镜输尿管置管扩张治疗输尿管中下段小结石30例。结果：30例输尿管中下段小结石患者,24例患者经置管扩张术治疗后结石直接排出,排除率为80%。4例结石掉入膀胱,行2次膀胱镜取石。1例患者膀胱镜置管扩张手术排石失败,改行输尿管镜下碎石取石术。本方法排石有效率为96.66%。结论：对于输尿管中下段小结石,膀胱镜下输尿管置管扩张术可作为基层医院输尿管中下段小结石的手术治疗的优先选择的方法。     

经尿道肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗尿道结石疗效分析

我院2011年7月-2014年6月,应用肾镜配合瑞士产第三代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗尿道结石合并急性尿潴留17例,其手术时间短、住院时间短且疗效满意,现报道如下。     

输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤

目的:总结输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤经验.方法:自我院自2001-01～2008-12采用输尿管镜下尿道置管治疗尿道损伤患者23例.结果:23例手术均1次成功,操作时间10～40 min,平均18 min.结论:本术式具有创伤小、可达解剖复位、并发症少、操作简便、康复快等优点.     

输尿管硬镜钬激光与斜仰卧位微创经皮肾镜治疗输尿管中上段结石疗效比较

目的探讨输尿管硬镜钬激光(URHL)与斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年5月至2014年3月收治的输尿管中、上段结石患者96例,随机分为URHL组(54例)和MPCNL组(42例)。观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术及术后发热情况,并分析结石成分。结果 URHL组患者手术时间(55.3±12.1)min,长于MPCNL组的(49.6±11.5)min,而术后住院时间(1.7±0.9)d,短于MPCNL组的(4.4±1.2)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术、并发症发生率、术后发热及结石成分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URHL与斜仰卧位MPCNL均是治疗输尿管中、上段结石安全、有效的方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URHL术后患者恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石疗效分析

肝内外胆管结石是肝胆外科最常见疾病之一,人群普查资料显示占2.36%～9.42%。其中,肝外胆管结石占到31.1%。随着腹腔镜技术的日趋成熟,设备器械的不断完善,在腹腔镜胆囊切除术广泛开展的基础上，我院于2004年12月～2006年12月开展腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石55例，通过与常规开腹手术比较，取得满意疗效，现报道如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石患者的临床疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对开放手术后肾结石患者的临床疗效。方法对我院2009年1月—2013年6月收治的开放手术后肾结石患者56例进行MPCNL,并以同期初次行MPCNL患者50例作为对照,对两组患者手术情况、术后并发症和结石清除率进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率88.79%,对照组90.64%,差异无统计学意义(P>0.05),两组未清除结石均为鹿角型或多发性结石;观察组并发症发生率16.07%,对照组14.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL对开放手术后肾结石患者治疗与初次结石治疗并无明显区别,MPCNL是治疗肾结石的有效方法。     

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床研究

目的 总结对诊断泌尿系统肾和输尿管上段结石的72例患者行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的手术效果和心得经验。方法 收集72例经手术治疗的肾和输尿管上段结石患者,其中上盏13例,中盏11例,下盏8例,多盏10例,肾盂14例,输尿管上段结石16例,结石直径大小0.5 cm-2.2 cm,排除手术禁忌症,均符合手术标准,均行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。结果 72例患者中有2例肾下盏结石因与肾盂夹角小,术中仅能击碎部分结石,有结石残留,其余均成功碎石,手术成功率97%(70/72)。结论 对泌尿系统肾和输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,术中视野清晰,出血少,安全,术后恢复快,效果确切,是治疗肾和输尿管上段结石的较好方法。     

经输尿管镜钬激光切开治疗严重尿道狭窄23例

2006年9月-2010年10月,我们采用经输尿管镜钬激光治疗严重尿道狭窄23例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况 本组23例均为男性;年龄22～69岁,平均41.5岁。病程5个月～3年,平均10个月。其中外伤后狭窄15例,前列腺电切术后狭窄5例,尿道会师术后狭窄2例,炎性狭窄1例。狭窄部位：膜部12例,球部7例,膀胱颈2例,膜部及前尿道均狭窄2例。除4例为经尿道电切术后再次狭窄,其余19例均为尿道扩张6～8周后不能缓解者。     

输尿管肾镜急诊取石术的疗效观察

目的　观察输尿管肾镜 (URS)急诊治疗输尿管结石的临床效果。方法　对急性梗阻性无尿、急性肾绞痛、体外冲击波碎石术 (ESWL)后石街致急诊情况等患者 12 6例进行急诊URS取石治疗。结果　 12 6例中 117例在URS直视下 1次取石成功 ,成功率 92 8% ,4周内结石全部排净。结论　URS急诊取石是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛、ESWL后石街致急诊情况等患者的理想、有效方法之一。     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石

经皮肾镜肾结石碎石取石术对患者创伤小,痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能,是现代治疗肾结石重要方法之一。2006-12~2009-01我院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石123例效果满意,报告如下。