两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较

目的了解两种注射方法使用前列地尔（凯时）注射液引起静脉炎的状况。方法观察比较50例经静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后发生静脉炎状况。结果 50例患者静脉注射前列地尔注射液后均未发生静脉炎,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,3例发生静脉炎。结论以静脉注射方式使用前列地尔注射液,可以减少静脉炎发生,应在临床推广应用。     

1 767例住院患者使用前列地尔注射液回顾性调查

目的：了解某院前列地尔注射液的使用情况,以促进合理用药。方法：回顾性调查某院2013年住院患者使用前列地尔注射液的病例,共计1 767例,对其临床主要诊断、用法用量、使用疗程、不良反应等方面进行统计分析。结果：前列地尔注射液在临床各科室使用广泛,应用最多的是脑病科、肾内科。临床不合理用药主要表现在适应证不适宜、用法用量不当、疗程过长、溶媒选择错误等。结论：前列地尔注射液不规范使用的情况须引起重视。用药调查分析对指导临床合理用药具有非常重要意义。     

基于 logistic回归模型的前列地尔注射液引起静脉炎危险因素分析

目的研究前列地尔注射液发生静脉炎相关的危险因素，为临床应用中减少静脉炎的发生提供参考。方法收集 2018年 1—12月河南省人民医院输注前列地尔注射液发生静脉炎的所有病历共 29份作为试验组，收集 364例同期输注前列地尔的无静脉炎的住院病人作为对照组，对致静脉炎的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件 logistic回归分析。结果单因素分析及多因素非条件二元 logistic回归分析结果均显示，病人过敏史、用药剂量、溶媒体积 3个因素在试验组与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，是前列地尔注射液引起静脉炎的独立危险因素。结论临床使用前列地尔注射液时，应加强过敏史、用药剂量、溶媒体积等危险因素的用药管理，规范使用，减少不必要的静脉炎发生。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法：选取2013年1月～2014年12月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例;观察组采用康惠尔透明贴覆盖静脉穿刺处及近心端皮肤,对照组使用一般3M敷贴固定静脉留置针穿刺处,比较两组疗效。结果：观察组静脉炎发生率低于对照组。结论：康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效显著。     

喜疗妥软膏预防前列地尔注射剂致静脉炎的疗效观察

目的探讨喜疗妥软膏预防前列地尔注射液致静脉炎的临床疗效。方法选取需要接受前列地尔注射液治疗的患者204例,将患者随机分为两组,对照组单用前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液50mL中微泵静脉推注给药;试验组在输注前列地尔前预防性应用喜疗妥软膏,两组患者疗程20d,比较两组患者静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎的发生率低、发生程度轻,两组差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用喜疗妥软膏预防性应用的方法可明显减少前列地尔注射液致静脉炎的发生和/或减轻静脉炎的程度。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效观察

目的:探讨康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法:选取2012年11月～2013年5月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的患者42例,随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用康惠尔透明贴,对照组采用高渗葡萄糖、地塞米松的混合溶液处理,比较两组患者的疗效。结果:实验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致的静脉炎疗效显著。     

利用循证医学方法对前列地尔注射液超说明书用药的评估探讨

目的：通过对前列地尔注射液专科超说明书用药进行循证评估,为临床处方点评及医嘱审核中超说明书用药的合理性判断提供技术参考。方法：收集某院2015年内分泌科医嘱审核中发现的前列地尔注射液超说明书用药情况,按照Cochrane手册5.1及GRADE系统要求建立超说明书用药的循证评价流程,判断其超说明书用药有无循证依据。结果：医嘱审核汇总后有4项前列地尔注射液超说明书用药现象,其中应用于糖尿病周围神经病变和糖尿病足有指南和（或）权威医学专著记录,评估为有循证证据;应用于糖尿病肾病根据CDSR和DARE结论评估为无循证证据;应用于糖尿病视网膜病变根据对临床试验进行GRADE评级后评估为无循证证据。结论：利用循证评价方法和流程对超说明书用药进行评估,不仅有助于临床药师开展日常工作,更为促进临床合理用药提供了技术支持。     

前列地尔两种给药方式治疗急性脑梗死致静脉炎的观察

目的观察前列地尔注射液两种给药方法治疗急性脑梗死致静脉炎发生率的差异。方法选择急性脑梗死患者118例,随机分为两组,一组予10μg前列地尔注射液加入0．9％氯化钠注射液100mL中静脉滴注,一组予10μg前列地尔注射液加0．9％氯化钠注射液10mL中静脉注射。结果静脉注射组静脉炎发生率为7．64％,静脉滴注组静脉炎发生率为12．74％。结论静脉注射时发生静脉炎无论在发生率及严重程度上均明显低于静脉滴注组。     

复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法将60例需静滴前列地尔注射液的患者随机分为观察组和对照组。对照组在静滴前列地尔注射液时不使用任何预防措施，观察组在静滴前20min以留置针贴膜外缘为起点，沿血管走向外涂复方七叶皂苷钠凝胶。观察两组静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为26．7％，对照组为56．7％，观察组的静脉炎发生率低于对照组（P〈0．05）。结论复方七叶皂苷钠凝胶外涂可以减少前列地尔致静脉炎的发生。     

前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价

目的:系统评价前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎发生情况的差异,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计2 562例患者。Meta分析结果显示,静脉注射前列地尔注射液致静脉炎发生率显著高于小壶静脉滴注[OR=4.11,95%CI(1.59,10.67),P=0.004]和静脉泵入[OR=3.50,95%CI(1.50,8.16),P=0.004];普通输液器致静脉炎发生率显著高于精细过滤输液器[OR=0.03,95%CI(0.01,0.08),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:低浓度的前列地尔注射液,或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射给药致静脉炎发生率较高。     

临床药师对使用中药注射剂的干预效果分析

目的对比分析临床药师对中药注射剂使用的干预作用,从而进一步评价临床药师在促进医院合理用药中所具有的作用。方法收集临床药师干预前(2009年6～8月)住院患者中使用中药注射剂的病例314例及干预后(2010年6～8月)的病例246例,对比分析干预前后的情况。结果临床药师对中药注射剂的使用进行干预后,在用药适应症、用药剂量及疗程的把握上日趋符合规范要求,人均用药费用及不良反应的发生率显著下降。结论临床药师对中药注射剂的用药干预措施是可行的、有效的,进一步显示了临床药师在药物治疗中的专业优势,对促进医院合理用药具有重要的作用。     

我院2012年8月-2013年3月注射用盐酸头孢替安异常用药调查及干预

目的:探讨临床药师对异常使用药品的专项调查和干预这一促进临床合理用药的重要手段。方法:对我院2012年8月-2013年3月住院药房监测到的注射用盐酸头孢替安用量异常这一情况,进行异常时间研究、异常科室研究及用药合理性研究,并针对分析结果进一步与临床科室进行沟通干预。结果:我院部分科室大量选用注射用盐酸头孢替安预防用药,选药不合理;盐酸头孢替安单次给药剂量超量;预防用药时间普遍过长可能为导致住院药房注射用盐酸头孢替安异常增长的主要原因。经调查分析与沟通干预,使住院药房注射用盐酸头孢替安用量明显下降,并呈逐渐下降趋势。结论:临床药师通过与住院药房密切配合,对异常用量药物进行动态监测、超常预警、专项调查及干预,促进了我院合理用药工作的开展。     

多种微量元素注射液(Ⅱ)致静脉炎的调查分析和防范对策

目的 探讨临床药师在发现和防范用药错误中发挥的作用和处理此类事件的方法.方法 结合3例多种微量元素注射液(Ⅱ)导致患者发生静脉炎的病例报告,开展调查分析工作,并提出防范对策.结果 3例患者发生静脉炎很可能是由于多种微量元素注射液(Ⅱ)滴速过快导致,该药在临床应用中应严格控制滴速.结论 临床药师参与药物治疗可以降低用药错误的发生率,在合理用药中发挥了重要作用.     

临床药师参与中药注射剂合理应用的实践

目的分析我院中药注射液的使用方法及注意事项,促进临床合理用药。方法抽取我院中药注射剂,对其主要成分、性状、单次最大剂量、滴注时间等进行分析,并对结果进行回访调查。结果通过临床药师的分析及干预,中药注射剂不良反应发生率降低(χ2=3.826,P=0.031)。结论通过临床药师的不断干预,能够加快中药注射剂的合理用药进程。     

基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析

目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的2012年,其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前（2011年）明显降低,住院天数较干预前（2011年）明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少临床不合理用药的发生。     

45例前列地尔的不良反应分析

目的：分析我院前列地尔所致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2008～2012年度前列地尔所致不良反应报告,对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析,归纳其不良反应特点。结果前列地尔不良反应报告45例,30岁以上居多,累及系统-器官主要为外周血管系统、皮肤和中枢神经系统,主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛,多数发生在用药0～3天后。结论应加强前列地尔不良反应的监测,及早预防,减少不良反应的发生。     

临床药师干预临床不合理用药的效果评价

目的：评价临床药师干预临床不合理用药的效果。方法：通过对处方和病历作回顾性调查,发现不合理用药问题,实施相应干预措施,对比干预前与干预后临床合理用药情况。结果及结论：我院合理用药水平有显著性提高,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效。     

静脉给予前列地尔致静脉炎:246份报告分析

目的:分析前列地尔致静脉炎的临床特点、相关因素、预防及治疗方法.方法:检索北京药品不良反应监测网络2003至2010年收到的前列地尔致静脉炎的报告,收集并分析患者的性别、年龄、静脉炎家族史和既往史、原患疾病、前列地尔剂型、给药途径、用药剂量、用药时间、用药至发生静脉炎的时间、临床表现、静脉炎程度、处置方法和预后.结果:共收集到前列地尔致静脉炎报告246份.246例患者中男性167例,平均年龄(66.7±16.1)岁,女性79例,平均年龄(68.1±12.3)岁.23例有静脉炎既往史,5例有静脉炎家族史.原患疾病主要为神经系统疾病(92例,37.4％)、外科疾病(26例,10.6％)和循环系统疾病(25例,10.2％).244例(99.2％)使用前列地尔注射液,2例(0.8％)使用前列地尔粉针.前列地尔注射液用药剂量分别为10μg/d(213例,87.3％)和20 μg/d(21例,8.6％).前列地尔粉针用药剂量为10 μg/d.前列地尔的给药方式:97.2％(239例)的患者采用静脉滴注,2.8％(7例)采用静脉注射.用药时间中位数为2 d(3.5±3.1)d.发生静脉炎的时间为给药后20 min.按照美国Intravenous Nurses Society制定的标准评判静脉炎严重程度,145例患者(66.5％)为1级静脉炎,57例(26.1％)为2级,15例(6.9％)为3级.主要临床表现为穿刺部位出现红斑、疼痛、形成静脉条纹和索状物.性别、年龄、给药途径、用药剂量及用药时间在1、2级与3级患者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗方法包括停药、外敷、减慢静脉滴注速度、更换穿刺部位和用0.9％氯化钠注射液稀释前列地尔注射剂等.203份报告有静脉炎预后结果,其中124例治愈,79例好转.结论:静脉给予前列地尔可引起静脉炎,其程度较轻,停药或对症治疗后预后良好.     

胸外科围手术期预防性使用质子泵抑制剂的药学干预效果分析

目的:探究药学干预对胸外科围手术期合理化应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)预防应激性黏膜病变(stress related mucosal disease, SRMD)的效果评价。方法:以临床药师为主体,处方点评为手段,对安徽省胸科医院胸外科全部围手术期预防SRMD使用PPIs的病例实行监控和干预,对干预前(2020年11月)、干预后(2021年3月)预防使用PPIs的使用率、使用强度以及药物使用合理性等指标进行对比分析。结果:药学干预后胸外科围手术期预防SRMD应用PPIs的使用率由50.00%降至26.86%,使用强度由每百人天21.30 DDDs降至12.46 DDDs;有指征预防PPIs使用率由22.70%升至51.81%;干预后奥美拉唑注射液使用构成比提高15.98个百分点;干预后用法用量、用药疗程的不合理现象均明显改善。结论:药学干预模式可以促进胸外科围手术期预防SRMD合理化应用PPIs,提高医院医疗质量水平,减轻患者和国家医保的经济负担,保障用药安全,值得在其他相关科室和其他重点管理药物方面推广。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。