微信学习平台在呼吸内科进修医师培训中的应用

目的观察微信学习平台在呼吸内科进修医师培训中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年12月在我科进修的医师31名作为观察组,选取同期在我科进修的医师30名作为对照组。对照组进修医师采取传统的教学模式,观察组采用微信学习平台教学模式。进修结束后,比较两组进修医师理论知识测试及临床操作技能考核得分。结果观察组进修医师的理论知识测试及临床操作技能考核得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在呼吸内科进修医师培训中应用微信学习平台可显著提升呼吸内科进修医师的理论知识水平和临床操作技能。     

Mini-CEX在儿科医学生临床能力培养中的应用

目的探讨Mini-CEX在儿科临床实习教学中的应用及其价值。方法选取2017年12月—2018年12月临床医学专业在本院儿科轮科时间至少3周的本科实习医学生作为研究对象,使用Mini-CEX测量表进行测评,每位学生接受3次测评。在入科及出科时分别用Mini-CEX量表进行测评。结果末次结果与初次相比,学生的各项测评合格率均显著提高,差异具有统计学意义(P 0.05);通过分析末次合格率可知,合格率较高的两项是人文关怀项和体格检查技巧项的,而病史采集项和临床判断能力项的合格率最低。结论 Mini-CEX测评方法是一种简便、客观的医学教学方法,其在儿科实习教育的实施有利于提高医学生的临床实践能力的培养。     

PBL教学法在儿童重症监护病房住院医师培养中的应用

PBL教学已经在儿科学的理论课程中开设,并取得了较好效果。通过将PBL教学引入PICU住院医师培养过程中的一些方法和体会,表明这一教学模式可以有效提高住院医师培养速度和效果,有利于提高重症医学科医师培训质量,值得在今后的临床教学工作中不断完善与推广。     

人文关怀护理在呼吸内科住院患者中的应用效果观察

目的探讨人文关怀护理在呼吸内科住院患者中的应用效果。方法选取我院呼吸科住院患者140例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理,比较两组患者对护士的服务态度满意度、技术操作满意度及焦虑程度。结果观察组患者对护士的服务态度满意度、技术操作满意度高于对照组;观察组的SAS分值低于对照组。结论人文关怀护理可促进疾病的康复,提高护理服务质量和患者对护理工作的满意度。     

Mini-CEX与DOPS在妇产科研究生临床能力培养中的应用

目的分析迷你临床演练评估体系(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估体系(direct observation of procedural skills,DOPS)在妇产科学专业学位研究生临床能力培养中的应用效果。方法选取在西南医科大学附属医院妇科轮转的32名2018级、2019级妇产科专业学位研究生为研究对象,研究时间为2019年9月—2020年6月。每名研究生在妇科轮转期间,均需通过Mini-CEX与DOPS测评体系对其临床能力测评和反馈,测评和反馈每四周进行一次,共进行三次。最后对学生的三次测评成绩通过KruskalWallis检验进行分析比较。结果与第一次测评成绩相比,学生在第二次、第三次Mini-CEX测评时各项目的平均成绩均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在DOPS测评中,学生在第二次、第三次测评时各项目的平均成绩均较第一次测评明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Mini-CEX与DOPS评价体系应用于妇产科专业学位研究生临床能力培养过程中有利于提高学生的临床综合能力。     

PBL联合TBL在传染科住院医师教学中的应用

目的探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)联合团队导向的教学方法(team-based learning)在传染科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的效果。方法选取2016年1月—2017年1月在中国医科大学附属第一医院传染科实习的住培学员75人,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组37人)及PBL联合TBL教学法(实验组38人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、评价及问卷调查,进行比较。结果实验组理论考核成绩、病例考核成绩及总成绩均高于对照组,且差异有统计学意义(均P 0.05)。实验组在解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组(均P 0.05)。实验组35人(92.11%)对教学模式满意,与对照组27人(72.97%)相比,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组36人(94.74%)认为所接受的教学能激发学习兴趣,与对照组29人(78.38%)相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合TBL教学较传统教学更有助于住培学员提高医学学习兴趣,有利于综合素质的提高。     

循证医学在消化内科住院医师规培中的应用

目的探讨循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2018年3月—2018年11月在我院消化内科进行规范化培训的84名住院医师作为研究对象,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用传统教学模式,研究者采用循证医学教学模式,对比两组培训效果。结果对照组理论考试及实操考核得分低于研究组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组规范化培训效果的各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中应用效果良好,有效提高教学质量,具有可行性,值得借鉴。     

Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用

目的探讨Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用价值。方法对27名住院医生应用Mini-CEX,其中评估主要项目有询问病史、基础检查、临床诊断、职业素质、组织能力、咨询技巧、临床能力等。现场让住院医生对患者进行查体与询问病史等检查,最后由授课教师评估。结果多数住院医生接受Mini-CEX,88.89%住院医生认为其可提高自身学习兴趣,确定学习目标;92.59%住院医生通过MiniCEX及时得到反馈,增强学习积极性;Mini-CEX可改变92.59%住院医生的思维能力、文化素养与组织能力,81.48%住院医生认为Mini-CEX培训效果高于出科考核;仅有11.11%住院医生认为MiniCEX增加学习负担,精神压力大。通过调查结果得知:66.67%授课教师认为Mini-CEX可帮助住院医生学习目标,改善学习兴趣;66.67%认为Mini-CEX及时得到反馈,提高授课教师机教学水平;50.00%认为提升住院医生的思维能力、文化素养与组织能力;50.00%认为观察时间12个月授课教师完成Mini-CEX评价法;50.00%认为MiniCEX培训效果高于出科考核;16.67%认为增加授课教师工作负担,精神压力大。结论对内科住院医生培训时选择Mini-CEX可提高其学习主动性与积极性,持续性完善自我个能能力针对实际工作中不足之处进行完善,保证内科治疗效果。     

探讨Mini-CEX在儿科临床教学中的应用

目的探讨Mini-CEX在儿科临床教学中的应用及价值。方法选取2016年1—12月在我院儿科实习的临床本科医学生及第1年规培住院医师作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30名。观察组采用Mini-CEX教学方法 ;对照组采用传统教学方法。在入科及出科时分别用Mini-CEX量表进行测评。结果与入科时相比,学员出科时整体测评合格率有所上升,差异具有统计学意义(P0.05);观察组体格检查、医患沟通、操作技能、人文关怀及整体表现上的合格率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Mini-CEX在儿科实施有利于提高医学生的临床实践能力的培养。     

强化人文教育在感染病学科住院医师培养中的实践

感染病学是临床医学一门重要分支,具有特殊专业性。强化医学人文教育与专业实践并重,全面提升感染病学专业住院医师职业人文修养,对培养符合现代医学发展需求的高素质专业人才至关重要。笔者教学团队在基于感染病专业传统教学模式基础上,强化住院医师规范化培养中的医学人文教育,有效提升了教学质量,对培养具有高素质医学人文情怀的感染病学专科医师发挥了重要作用。     

教学门诊在住院医师规范化培训中的应用探究

住院医师规范化培训是要培养具有独立、规范地处理常见多发疾病的临床医师。随着医疗技术的进步、医疗卫生体制改革的深入和医疗效率的提高，门诊已经成为连续医疗服务的主要模式，充分利用教学门诊进行规范门诊教学的医学教育时代已经到来。但目前国内对教学门诊的认识存在不足；对教学规范及应用，尤其在教学流程上还没有统一的标准。通过回顾国内外教学门诊现状，探究和阐述了教学门诊与门诊教学的概念、教学门诊的设置、教学门诊教学规范以及注意事项，希望教学门诊能在住院医师规范化培训中得到充分应用，以提高培训工作的质量。     

临床路径问题导向教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于临床路径的问题导向教学法在住院医师规范化培训中的教学效果研究。方法 选取2016 年3 月－ 2018 年3 月在昆明理工大学附属攀钢集团总医院心内科参加住院医师规范化培训学员72 名,根据随机化原则被分为试验组38 名( 接受基于临床路径的问题导向教学）和对照组34 名( 接受传统的住院医师规范化培训临床教学）,两组学员在心内科培训时间2 个月,培训结束后通过分析客观和主观考核情况来评价教学效果。结果 试验组学员在基础理论知识[(46.3±3.1）分比(41.7±2.9）分]、病例分析[(47.7±2.1）分比(40.2±3.4）分] 和技能操作[(46.8±2.7）分比(39.6±4.9）分] 评分均高于对照组学员,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05）;试验组学员在激发学习兴趣(81.6% 比8.8%）、提高独立思考能力(92.1% 比2.9%）、提高学习能力(89.5% 比5.9%）、提高病例分析能力(84.2% 比8.8%）和提高临床操作技能(81.6% 比8.8%）的认同感均高于对照组学员,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01）。结论 基于临床路径的问题导向教学法可有效提高心内科住院医师规范化培训的教学质量。     

进阶式培训模式在超声专业住院医师规范化培训中的应用

目的 研究进阶式培训模式在超声专业住院医师规范化培训中的应用效果,为住院医师规范化培训方法提供依据。方法 连续纳入2011-2017 年在宣武医院超声医学基地完成培训并考核的住院医师。2011 － 2014 年以传统的“传授式”教学方法培训参加考核的住院医师作为对照组,2015 － 2017 年以“进阶式”培训参加考核的住院医师作为实验组,对比两组住院医师参加北京市一阶段理论考核及技能考核通过率。 结果 本研究共入组住院医师28 人,对照组14 人,实验组16 人（其中2 名为2014 年考核未通过者）,理论考核通过率在实验组及对照组分别为100%、93.75%,两者相比无统计学意义（χ 2 ＝ 1.096,P ＝ 0.485）;技能考核通过率分别为94.12%、47.37%,进阶式培训模式使技能考核的通过率显著提高,两者相比有统计学意义（χ 2 ＝ 12.389,P ＜ 0.001）。结论进阶式培训模式培训效果明显优于传统培训,可以在超声医学专业住院医师规范化培训工作中进一步推广应用。     

临终关怀教学在住院医师规范化培训中的效果分析

目的  探索临终关怀教学是否能改善老年医学科规范化培训的住院医师对临终关怀的态度。方法  选取北京某三甲医院老年科进行规范化培训的住院医师144名,在临终关怀教学的前后进行中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表的调查,观察教学前后规培医师们对临终关怀的态度变化。结果  临终关怀态度量表总体得分在教学前为（103.47±4.672）分,而进行教学后再次行得分的平均值为（105.70±5.147）分,且P<0.001,差异具有统计学意义。并且教学后无论男性还是女性、年龄分层、既往学历高低及是否曾经接受过临终关怀教育,对临终关怀态度量表的得分均有提高,差异具有统计学意义。结论  对规范化培训的住院医师进行临终关怀教学可以使住院医师对临终关怀的态度更积极。     

O2O互动型教学模式在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨线上线下（online to offline，O2O）互动型教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法以首都医科大学宣武医院医师规范化培训的36名学生作为试验组，每组成员6〖FGS〗~〖FGN〗8人，另外36名前期住院医师作为对照组，试验组采用O2O互动教学法，对照组按照传统教学模式。教学完成后比较两组理论和临床实践技能成绩以及问卷调查结果。结果试验组理论和临床实践技能成绩均优于对照组（P<0.05）,且各项效果评价也优于对照组（P<0.05）。结论O2O互动型教学模式能够为住院医师规范化培训教学提供更优化的教学。     

Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用

目的 探讨 Seminar 教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值。方法 将首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的 35 名学员（自 2016 年 9 月至 2018 年 8 月）采用 Seminar 教学法分为实验组即男生 30 人 , 女生 5 人 , 平均年龄 (25.0±1.7) 岁 , 均为大学本科学历,将 2014 年 9 月至 2016 年8 月的前期住院医师采用传统教学法的 35 名住院医师 ( 男生 29 人 , 女生 6 人 , 平均年龄 (25.0±1.8) 岁 , 均为大学本科学历 ) 作为对照组采用传统教学法。采用客观结构化临床考试 (OSCE) 及学生满意度调查评价教学效果。结果 实验组 OSCE 考试中病史采集和查体、病例分析、基本操作技能及辅助检查结果判读得分均高于对照组 (P ＜ 0.01), 学员对教学方式的满意度评分中对 Seminar 教学模式满意 , 认为通过这种教学方式激发了学习兴趣 , 提高了自学能力 , 口头表达、总结、临床思维、专业知识理解等各方面综合能力。结论 Seminar 教学法有助于提高普通外科住院医师规范化培训质量。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

医学影像科住院医师规培临床思维能力培养探索

随着影像医学的不断发展使其在现代临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,熟练掌握影像学知识、具备良好的临床思维是当前医学影像科住院医师规培的目标之一。然而,在日常的临床教学活动中发现医学影像科住院医师在规范化培养过程中面临着诸多问题。结合规培住院医师及科室教学的特点,针对医师的自主学习积极性、教师教学意识、教学模式及医师培养制度等常见问题及其原因进行深入剖析并提出具体改进措施,对提高规培住院医师临床思维有着长远的意义。     

CBL教学法结合导航软件在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的  分析以案例为基础的教学法（case-based learning, CBL）结合多模态神经导航软件在神经外科住院医师规范化培训中的作用。方法  选择2017-2020年在苏州大学附属第一医院神经外科进行住院医师规范化培训（简称规培）学员（共595名）作为研究对象，并按照带教模式分为传统教学组与CBL教学组。按照教学大纲完成神经外科规培后统一进行测试，比较两组的成绩差异。结果  对比传统教学组与CBL教学组经培训后考核成绩，较培训前均有提高，CBL教学组学员成绩提高更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在神经外科住院医师规范化培训中采用CBL教学法结合多模态神经导航软件能够满足规培中心的教学要求，能够有效解决教学过程中神经影像学方面的授课难点，能有效提升学员的考核成绩，使学员具有更强的临床思维能力。     

北京地区精神科住院医师规范化培训结业实践能力考试结果分析

通过对2014 － 2016 年北京地区精神科住院规范化培训临床实践能力考核数据收集和分析,并运用统计学方法,对临床实践能力考核方案的全面性、科学性进行验证;为今后建立规范的考核模式提供可借鉴依据。同时,对住院医师培训考核中暴露出的问题进行研究,提出切实可行的改进建议,以有效提高住院医师的培训质量。